Приказ 678 бронхиальная астма

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой

В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 25 сентября 2006 года N 678

1. Модель пациента 1

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Код по МКБ-10: J45

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы	1	1
А12.09.001.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	1	1

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А12.09.002.001	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации с помощью пикфлоуметра	1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	1
А11.09.008.001	Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода	1	1
F05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)	0.3	1

1.3 Лекарственные препараты

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на органы дыхания			1
Противоастматические средства		1
		Будесонид	1	500 мкг	2000 мкг
		Амброксол	0,7	15 мг	22,5 мг
		Сальбутамол	0,5	2,5 мг	5 мг
		Ипратропия бромид	0,2	0,25 мг	0,5 мг
		Ипратропия бромид моногидрат + фенотерол гидробромид	0,5	0,5 мг	0,5 мг
		Аминофиллин	0,1	240 мг	480 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
Преднизолон	1	60 мг	180 мг

2. Модель пациента 2

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Код по МКБ-10: J46

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: астматический статус

Условия оказания: скорая медицинская помощь

2.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1

2.2 Лечение из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1
A11.09.008.001	Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода	1	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,05	1
F05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)	1	1

2.3 Лекарственные препараты

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на органы дыхания			1
Противоастматические средства		1
		Будесонид	1	500 мкг	2000 мкг
		Амброксол	0,8	15 мг	22,5 мг
		Сальбутамол	1	2,5 мг	5 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
Преднизолон	1	60 мг	180 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,05
Спазмолитические средства		1
		Атропин	1	0,5 мг	1 мг
Средства, влияющие на кровь			1
Растворы и плазмозаменители		1
		Натрия хлорид	1	200 мл	200 мл

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

íéîéóôåòóô÷ï úäòá÷ïïèòáîåîéñ é óïãéáìøîïçï òáú÷éôéñ

òïóóéêóëïê æåäåòáãéé

ðòéëáú

25 ÓÅÎÔÑÂÒÑ 2006 Ç.

N 678

ïâ õô÷åòöäåîéé óôáîäáòôá íåäéãéîóëïê ðïíïýé

âïìøîùí ó áóôíïê

÷ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ ÓÏ ÓÔ. 39 ïÓÎÏ× ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÏÂ ÏÈÒÁÎÅ ÚÄÏÒÏ×ØÑ ÇÒÁÖÄÁÎ ÏÔ 22 ÉÀÌÑ 1993 Ç. N 5487-1
(÷ÅÄÏÍÏÓÔÉ óßÅÚÄÁ ÎÁÒÏÄÎÙÈ ÄÅÐÕÔÁÔÏ× òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ É ÷ÅÒÈÏ×ÎÏÇÏ óÏ×ÅÔÁ
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1993, N 33, ÓÔ. 1318; óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 2003, N 2, ÓÔ. 167; 2004, N 35, ÓÔ. 3607; 2005, N 10, ÓÔ.
763) ÐÒÉËÁÚÙ×ÁÀ:

1. õÔ×ÅÒÄÉÔØ ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÙÊ ÓÔÁÎÄÁÒÔ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ
ÐÏÍÏÝÉ ÂÏÌØÎÙÍ Ó ÁÓÔÍÏÊ.

2. òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÒÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÑÍ ÇÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ É
ÍÕÎÉÃÉÐÁÌØÎÙÈ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÊ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÔÁÎÄÁÒÔ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ
ÐÏÍÏÝÉ ÂÏÌØÎÙÍ Ó ÁÓÔÍÏÊ ÐÒÉ ÏËÁÚÁÎÉÉ ÓËÏÒÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ.

úÁÍÅÓÔÉÔÅÌØ íÉÎÉÓÔÒÁ

÷.óôáòïäõâï÷

õô÷åòöäåîï

ÐÒÉËÁÚÏÍ íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Á

ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ É

ÓÏÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ

òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ

ÏÔ 25 ÓÅÎÔÑÂÒÑ 2006 Ç. N 678

óôáîäáòô

íåäéãéîóëïê ðïíïýé âïìøîùí ó âòïîèéáìøîïê áóôíïê

1. íÏÄÅÌØ ÐÁÃÉÅÎÔÁ 1:

ëÁÔÅÇÏÒÉÑ ×ÏÚÒÁÓÔÎÁÑ: ×ÚÒÏÓÌÙÅ

îÏÚÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ: ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ

ëÏÄ ÐÏ íëâ-10: J45

æÁÚÁ: ÏÓÔÒÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ

óÔÁÄÉÑ: ÐÅÒ×ÏÅ ÏÂÒÁÝÅÎÉÅ

ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ: ×ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ

õÓÌÏ×ÉÑ ÏËÁÚÁÎÉÑ: ÓËÏÒÁÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÁÑ ÐÏÍÏÝØ

1.1. äéáçîïóôéëá

ëÏÄ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ	þÁÓÔÏÔÁ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	ëÏÌÉÞÅÓÔ×Ï
A01.09.001	óÂÏÒ ÖÁÌÏÂ É ÁÎÁÍÎÅÚÁ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A02.09.001	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÄÙÈÁÎÉÑ	1	1
A01.09.002	÷ÉÚÕÁÌØÎÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A01.09.004	ðÅÒËÕÓÓÉÑ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A01.09.005	áÕÓËÕÌØÔÁÃÉÑ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A02.10.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ	1	1
A02.12.001	éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÕÌØÓÁ	1	1
A02.31.001	ôÅÒÍÏÍÅÔÒÉÑ ÏÂÝÁÑ	1	1
A02.12.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÑÈ	1	1
A05.10.001	òÅÇÉÓÔÒÁÃÉÑ ÜÌÅËÔÒÏËÁÒÄÉÏÇÒÁÍÍÙ	1	1
A05.10.007	òÁÓÛÉÆÒÏ×ËÁ, ÏÐÉÓÁÎÉÅ É ÉÎÔÅÒÐÒÅÔÁÃÉÑ ÜÌÅËÔÒÏËÁÒÄÉÏÇÒÁÍÍÙ	1	1
A12.09.001.001	éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÎÅÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÏÂßÅÍÏ× É ÐÏÔÏËÏ× Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÐÉËÆÌÏÕÍÅÔÒÁ	1	1

1.2. ìåþåîéå éú òáóþåôá 30 íéîõô

ëÏÄ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ	þÁÓÔÏÔÁ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	ëÏÌÉÞÅÓÔ×Ï
A01.09.001	óÂÏÒ ÖÁÌÏÂ É ÁÎÁÍÎÅÚÁ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A02.09.001	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÄÙÈÁÎÉÑ	1	1
A02.10.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ	1	1
A02.12.001	éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÕÌØÓÁ	1	1
A02.12.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÑÈ	1	1
A12.09.002.001	éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÏÂßÅÍÏ× ÐÒÉ ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÏÊ ÐÒÏ×ÏËÁÃÉÉ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÐÉËÆÌÏÕÍÅÔÒÁ	1	1
A25.09.001	îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÔËÁÎÉ	1	1
A11.12.003	÷ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×	0,5	1
A11.09.008.001	éÎÇÁÌÑÔÏÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÞÅÒÅÚ ÎÅÂÕÌÁÊÚÅÒ É ËÉÓÌÏÒÏÄÁ	1	1
F05.01.02	ôÒÁÎÓÐÏÒÔÉÒÏ×ËÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÓÌÕÖÂÏÊ ÓËÏÒÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ×ÎÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑ (ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ)	0,3	1

1.3. ìåëáòóô÷åîîùå ðòåðáòáôù

æÁÒÍÁËÏÔÅÒÁ- ÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÒÕÐÐÁ	áôè ÇÒÕÐÐÁ <*>	íÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÅ ÎÅÐÁÔÅÎÔÏ×ÁÎÎÏÅ ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ	þÁÓÔÏÔÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ	ïää <**>	üëä <***>
óÒÅÄÓÔ×Á, ×ÌÉÑÀÝÉÅ ÎÁ ÏÒÇÁÎÙ ÄÙÈÁÎÉÑ			1
	ðÒÏÔÉ×ÏÁÓÔÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á		1
		âÕÄÅÓÏÎÉÄ	1	500 ÍËÇ	2000 ÍËÇ
		áÍÂÒÏËÓÏÌ	0,7	15 ÍÇ	22,5 ÍÇ
		óÁÌØÂÕÔÁÍÏÌ	0,5	2,5 ÍÇ	5 ÍÇ
		éÐÒÁÔÒÏÐÉÑ ÂÒÏÍÉÄ	0,2	0,25 ÍÇ	0,5 ÍÇ
		éÐÒÁÔÒÏÐÉÑ ÂÒÏÍÉÄ ÍÏÎÏÇÉÄÒÁÔ + ÆÅÎÏÔÅÒÏÌ ÇÉÄÒÏÂÒÏÍÉÄ	0,5	0,5 ÍÇ	0,5 ÍÇ
		áÍÉÎÏÆÉÌÌÉÎ	0,1	240 ÍÇ	480 ÍÇ
çÏÒÍÏÎÙ É ÓÒÅÄÓÔ×Á, ×ÌÉÑÀÝÉÅ ÎÁ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ			0,5
	îÅÐÏÌÏ×ÙÅ ÇÏÒÍÏÎÙ, ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÕÂÓÔÁÎÃÉÉ É ÁÎÔÉÇÏÒÍÏÎÙ		1
	ðÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ	1	60 ÍÇ	180 ÍÇ

———————————

<*> áÎÁÔÏÍÏ-ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÁÑ
ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ.

<**> ïÒÉÅÎÔÉÒÏ×ÏÞÎÁÑ ÄÎÅ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ.

<***> üË×É×ÁÌÅÎÔÎÁÑ ËÕÒÓÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ.

2. íÏÄÅÌØ ÐÁÃÉÅÎÔÁ 2:

ëÁÔÅÇÏÒÉÑ ×ÏÚÒÁÓÔÎÁÑ: ×ÚÒÏÓÌÙÅ

îÏÚÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÆÏÒÍÁ: ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ

ëÏÄ ÐÏ íëâ-10: J46

æÁÚÁ: ÏÓÔÒÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ

óÔÁÄÉÑ: ÐÅÒ×ÏÅ ÏÂÒÁÝÅÎÉÅ

ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ: ÁÓÔÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÔÁÔÕÓ

õÓÌÏ×ÉÑ ÏËÁÚÁÎÉÑ: ÓËÏÒÁÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÁÑ ÐÏÍÏÝØ

2.1. äéáçîïóôéëá

ëÏÄ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ	þÁÓÔÏÔÁ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	ëÏÌÉÞÅÓÔ×Ï
A01.09.001	óÂÏÒ ÖÁÌÏÂ É ÁÎÁÍÎÅÚÁ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A01.09.002	÷ÉÚÕÁÌØÎÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A02.09.001	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÄÙÈÁÎÉÑ	1	1
A01.09.004	ðÅÒËÕÓÓÉÑ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A01.09.005	áÕÓËÕÌØÔÁÃÉÑ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A02.10.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ	1	1
A02.12.001	éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÕÌØÓÁ	1	1
A02.12.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÑÈ	1	1
A02.31.001	ôÅÒÍÏÍÅÔÒÉÑ ÏÂÝÁÑ	1	1

2.2. ìåþåîéå éú òáóþåôá 30 íéîõô

ëÏÄ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ	þÁÓÔÏÔÁ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	ëÏÌÉÞÅÓÔ×Ï
A01.09.001	óÂÏÒ ÖÁÌÏÂ É ÁÎÁÍÎÅÚÁ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A02.09.001	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÄÙÈÁÎÉÑ	1	1
A01.09.005	áÕÓËÕÌØÔÁÃÉÑ ÐÒÉ ÂÏÌÅÚÎÑÈ ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÏ×	1	1
A02.10.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ	1	1
A02.12.001	éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÐÕÌØÓÁ	1	1
A02.12.002	éÚÍÅÒÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÑÈ	1	1
A25.09.001	îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÎÉÖÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÔËÁÎÉ	1	1
A11.12.003	÷ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×	1	1
A11.09.008.001	éÎÇÁÌÑÔÏÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÞÅÒÅÚ ÎÅÂÕÌÁÊÚÅÒ É ËÉÓÌÏÒÏÄÁ	1	1
A16.09.011	éÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÁÑ ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ ÌÅÇËÉÈ	0,05	1
F05.01.02	ôÒÁÎÓÐÏÒÔÉÒÏ×ËÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÓÌÕÖÂÏÊ ÓËÏÒÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ×ÎÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑ (ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ)	1	1

2.3. ìåëáòóô÷åîîùå ðòåðáòáôù

æÁÒÍÁËÏÔÅÒÁ- ÐÅ×ÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÒÕÐÐÁ	áôè ÇÒÕÐÐÁ <*>	íÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÅ ÎÅÐÁÔÅÎÔÏ×ÁÎÎÏÅ ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ	þÁÓÔÏÔÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ	ïää <**>	üëä <***>
óÒÅÄÓÔ×Á, ×ÌÉÑÀÝÉÅ ÎÁ ÏÒÇÁÎÙ ÄÙÈÁÎÉÑ			1
	ðÒÏÔÉ×ÏÁÓÔÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á		1
		âÕÄÅÓÏÎÉÄ	1	500 ÍËÇ	2000 ÍËÇ
		áÍÂÒÏËÓÏÌ	0,8	15 ÍÇ	22,5 ÍÇ
		óÁÌØÂÕÔÁÍÏÌ	1	2,5 ÍÇ	5 ÍÇ
çÏÒÍÏÎÙ É ÓÒÅÄÓÔ×Á, ×ÌÉÑÀÝÉÅ ÎÁ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ			1
	îÅÐÏÌÏ×ÙÅ ÇÏÒÍÏÎÙ, ÓÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÕÂÓÔÁÎÃÉÉ É ÁÎÔÉÇÏÒÍÏÎÙ		1
	ðÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ	1	60 ÍÇ	180 ÍÇ
óÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ			0,05
	óÐÁÚÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á		1
	áÔÒÏÐÉÎ	1	0,5 ÍÇ	1 ÍÇ
óÒÅÄÓÔ×Á, ×ÌÉÑÀÝÉÅ ÎÁ ËÒÏ×Ø			1
	òÁÓÔ×ÏÒÙ É ÐÌÁÚÍÏÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ		1
	îÁÔÒÉÑ ÈÌÏÒÉÄ	1	200 ÍÌ	200 ÍÌ

———————————

<*> áÎÁÔÏÍÏ-ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÁÑ
ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ.

<**> ïÒÉÅÎÔÉÒÏ×ÏÞÎÁÑ ÄÎÅ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ.

<***> üË×É×ÁÌÅÎÔÎÁÑ ËÕÒÓÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ.

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой

1. Модель пациента 1

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Код по МКБ-10: J45

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы	1	1
А12.09.001.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра	1	1

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А12.09.002.001	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации с помощью пикфлоуметра	1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	1
А11.09.008.001	Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода	1	1
F05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)	0.3	1

1.3 Лекарственные препараты

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства, влияющие на органы дыхания			1
Противоастматические средства		1
		Будесонид	1	500 мкг	2000 мкг
		Амброксол	0,7	15 мг	22,5 мг
		Сальбутамол	0,5	2,5 мг	5 мг
		Ипратропия бромид	0,2	0,25 мг	0,5 мг
		Ипратропия бромид моногидрат + фенотерол гидробромид	0,5	0,5 мг	0,5 мг
		Аминофиллин	0,1	240 мг	480 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
Преднизолон	1	60 мг	180 мг

2. Модель пациента 2

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Код по МКБ-10: J46

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: астматический статус

Условия оказания: скорая медицинская помощь

2.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1

2.2 Лечение из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.09.001	Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1
A11.09.008.001	Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода	1	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,05	1
F05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)	1	1

2.3 Лекарственные препараты

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения