При оказании помощи пациентам с приступом бронхиальной астмы показано
Бронхиальная астма — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и повышенным образованием вязкой мокроты. По оценкам ВОЗ, количество страдающих от этого заболевания приближается к 300 млн человек. Главная опасность бронхиальной астмы — приступы затруднённого дыхания (удушья). При знании предвестников и симптомов можно максимально быстро и эффективно оказать помощь при приступе бронхиальной астмы.
Оказание неотложной помощи
Приступ удушья при бронхиальной астме возникает на фоне:
· общего инфекционного заболевания,
· стресса,
· курения,
· контакта с триггерным фактором (аллергеном).
Под воздействием аллергена NKT-клетки вырабатывают цитокины, запускающие воспаление в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что сопровождается бронхоспазмом и образованием большого количества вязкой мокроты. Вследствие этих процессов затрудняется дыхание, что требует неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Симптомы приступа
Проявления приступа бронхиальной астмы развиваются быстро, в течении нескольких часов или даже минут:
· одышка экспираторного характера (затруднён выдох и он значительно длиннее вдоха);
· хрипы и свист слышны на расстоянии;
· выбухание шейных вен;
· надсадный кашель с отделением прозрачной вязкой мокроты;
· вынужденное положение больного;
· бледность и акроцианоз кожных покровов при затяжном приступе.
Вынужденное положение пациента
Усиление одышки с затруднением выдоха при приступе бронхиальной астмы заставляет пациента занять вынужденное положение. Больной садится и опирается рукам на спинку стула, кровати или колени, тем самым подключая дополнительную дыхательную мускулатуру (мышцы плечевого пояса, шеи, спины), непосредственно способствующие выдоху воздуха из лёгких.
Важно! Нельзя принимать положение лежа, оно затруднит дыхание и отхождение мокроты.
Алгоритм действий по оказанию первой помощи в домашних условиях
Бронхиальная астма — хроническое, неизлечимое заболевание, которое под действием определённых факторов может обостряться и вызывать приступы удушья, требующие неотложной помощи. Каждый больной и члены его семьи должны знать алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы и чётко ему следовать.
При приступе бронхиальной астмы необходимо:
· усадить больного на стул или кровать, с опорой рук на спинку. Это необходимо для включения в акт дыхания вспомогательной мускулатуры,
· обеспечить доступ кислорода (открыть окна),
· освободить от стесняющей одежды,
· исключить действие аллергена, если он известен,
· произвести ингаляцию препарата, который имеется у пациента для купирования приступа,
· разговаривать с больным попытаться его успокоить, напоминать о глубоком и ритмичном дыхании,
· вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Описанным алгоритмом действий по оказанию неотложной помощи следует руководствоваться в случае наступления приступа у любого человека.
Пациенты с установленным диагнозом бронхиальной астмы всегда при себе должны иметь аэрозоли для экстренной помощи.
Что ещё делать, чтобы снять приступ удушья у ребёнка
Неотложная доврачебная помощь при бронхиальной астме у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых. Вот что следует делать:
1. Используйте специальное приспособление для ингаляции лекарственного препарата — спейсер. Это полая ёмкость к которой присоединяется баллон с действующим веществом, при нажатии препарат попадает в ёмкость и уже оттуда непосредственно вдыхается ребёнком при помощи маски или мундштука,
2. Для того чтобы снять приступ, с целью доставки лекарственного препарата в лёгкие. Лучше выбирать компрессорный ингалятор, так как в нем можно использовать широкий спектр препаратов, а так же размер частиц 2-5 мкм (проникают до альвеол),
3. Поите ребёнка минеральной негазированной водой, так как во время учащённого дыхания теряется много жидкости. Делать это нужно небольшими порциями и часто,
4. Считайте частоту дыхания, сделать это удобнее если положить ладонь на грудь или спину.
Не стоит затягивать с вызовом бригады скорой, в случае если первая помощь, оказанная ребенку, при приступе бронхиальной астмы оказалась неудачной. Симптомы удушья у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.
Препараты для доврачебной помощи
Существует несколько групп препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы в рамках доврачебной помощи.
КДБА (короткодействующие b2-агонисты)
Препараты данной группы стимулируют b2-адренорецепторы, вызывая расслабление мышечной стенки бронхов, снижение продукции слизи и уменьшение её вязкости, сокращение отёка,
Сальбутамол
Действие наступает через несколько минут, и продолжается до 7 часов. Используют для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля. Однако возможно применение с помощью небулайзера. В системном кровотоке обнаруживается в небольших количествах. Ингаляции можно повторять каждые 20 минут при неэффективности предыдущей (до трёх доз подряд).
Фенотерол
При ингаляционном пути введения действие начинается через 5 минут и длится до 5 часов. Повторное введение дозы допустимо спустя 3 часа, не более 4 доз в сутки.
Длительнодействующие b2-агонисты
Наиболее части применяется Формотерол. Действие наступает через 1-3 минуты и длится до 12 часов. Применяется для предотвращения приступов бронхиальной астмы от известных факторов (физическая нагрузка, контакт с аллергеном, пребывание на холоде). В качестве препарата экстренной помощи используется лишь в отсутствие КДБА.
Обратите внимание! При превышении дозировки могут вызвать необратимый спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Блокаторы М-холинорецепторов
При невозможности использования b2-агонистов (заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность) отдают предпочтение этой группе препаратов. Сюда относится ипратропия бромид. Блокируя М-холинорецепторы трахеообронхиального дерева вызывает расслабление стенки бронхов и увеличение просвета, снижение продукции слизи, что облегчает вентиляционную способность лёгких. Применяется в виде ДАИ по 2 дозы (40 мкг) до 4 раз в сутки.
Монотерапия для купирования приступа бронхиальной астмы ипратропия бромидом нецелесообразна из-за отсроченного бронхорасширяющего эффекта.
Комбинированные препараты
Нет более эффективного способа купировать приступ, чем с помощью комплекса, включающего ипратропия бромид и фенотерол (Беродуал). Начинает действовать спустя 3-5 минут и сохраняет свою эффективность до 6 часов.
Ингаляционные ГКС
Будесонид обладает выраженным местным противовоспалительным действием, которое максимально появляется спустя 45 минут после ингаляции и продолжается до 6 часов. Применяют при средней степени тяжести обострения. При приёме возможна осиплость голоса из-за оседания препарата на голосовых связках и кандидоз ротовой полости. Для снятия приступов удушья используется в комбинации с формотеролом (форадил комби).
Сестринская помощь для купирования приступа
В рамках оказание первой помощи для снятия приступа удушья при бронхиальной астме медицинская сестра должна:
· вызвать врача с помощью третьего лица,
· усадить больного с опорой рук на спинку стула,
· освободить от стесняющей одежды,
· произвести ингаляцию 30-40% кислорода,
· контролировать АД, ЧСС, ЧД,
· произвести ингаляцию сальбутамола, фенотерола или беродуала (одного препарата) для снятия приступа,
· при неэффективности проводимых мероприятий по назначению доктора медсестра может ввести парентерально преднизолон 60 мг, эуфиллин 2.4 %-10 мл,
· подготовить к приходу доктора мешок Амбу и аппарат ИВЛ.
Можно ли вылечить эту болезнь
Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием. Однако при правильном подборе базисной терапии хорошо контролируется и обострения возникают редко.
Лечение
Базисная терапия включает применение:
- 1 ступень. Приём b2-агонистов короткого действия по требованию (перед физической нагрузкой или воздействием триггера),
- 2 ступень. ИГКС в низких дозах (100-400 мкг будесонида), b2-агонисты короткого действия не более 4 раз в день,
- 3 ступень. ИГКС в средних дозах (400-800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин,
- 4 ступень. ИГКС в высоких дозах (более 800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин.
Дыхательная гимнастика
Задача физических упражнений уменьшить бронхоспазм, оказать релаксационное действие на дыхательную систему. С этой целью используют дыхательные упражнения способствующие удлинению фазы выдоха (звуковые, динамические, расслабляющие, статические).
Диета
Бронхиальная астма -хроническое неинфекционное заболевание аллергического генеза. Именно потому важно соблюдать диету с исключением триггерных продуктов для конкретного больного. Следует ограничить соль, специи, уксус, копчёности, цитрусовые, ананасы, манго. Ввести в рацион молочные продукты, отварное мясо, овощи и фрукты.
Заключение
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое поддаётся контролю при помощи специальной терапии. Однако не всегда удаётся избежать обострений и приступов удушья. Необходимо знать алгоритм действий при возникновении такой ситуации и чётко ему следовать.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Читайте также:
|
| Признаки | Бронхиальная астма | Сердечная астма |
| Анамнез | Хронические неспецифические заболевания легких, повторные пневмонии, аллергия | Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к левожелудочковой сердечной недостаточности |
| Характер одышки | Экспираторная | Смешанная |
| Вынужденное положение | Сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом | Ортопноэ |
| Цианоз | Диффузный | Периферический |
| Тип грудной клетки | Эмфизематозная | Не изменена |
| Перкуссия легких | Коробочный | Притупление в нижних отделах легких |
| Аускультация легких | Ослабленное везикулярное дыхание Сухие свистящие хрипы | Ослабленное везикулярное дыхание Влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы |
| Перкуссия сердца | Абсолютная тупость сердца отсутствует или уменьшена Границы относительной сердечной тупости достоверно определить не удается | Абсолютная тупость сердца не изменена или увеличена Левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи |
| Аускультация сердца | Тоны сердца ослаблены, ритмичны | Тоны сердца ослаблены, тахикардия, часто ритм галопа аритмии |
| Мокрота | Слизистая, скудная, вязкая, стекловидная, содержит эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, выделяется в конце приступа | Серозная, розовая, пенистая, жидкая (при альвеолярном отеке легкого), может содержать сидерофаги («клетки сердечных пороков») |
| ЭКГ | Отклонение электрической оси сердца вправо нагрузка на правое предсердие | Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, признаки ишемии миокарда, аритмии |
Однако следует помнить, что при затянувшемся приступе сердечной астмы, вследствие присоединения застойного бронхита, она может приобретать некоторые черты бронхиальной астмы (экспираторный характер одышки, сухие свистящие хрипы).
Отличие бронхиальной астмы от хронического обструктивного бронхита
| Признаки | Бронхиальная астма | Хронический обструктивный бронхит |
| Характерна | Не характерна | |
| Кашель | Преимущественно приступообразный | Постоянный, разной интенсивности |
| Одышка | Приступы экспираторной одышки | Постоянная без резких колебаний выраженности |
| Суточные изменения ОФВI | Более 1 5% должных величин | Менее 10% должных величин |
| Обратимость брон- | Характерна | Не характерна |
| Эозинофилия мокроты и крови | Характерна | Не характера |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Выберите один правильный ответ:
231. Астматический статус – это приступ бронхиальной астмы, затянувшейся до
Выберите один правильный ответ:
232. Ауспультативный признак при астматическом статусе
а) грубое сухое дыхание
б) большое количество свистящих или жужжащих хрипов
г) везикулярное дыхание
Выберите два правильных ответа:
233. При астматическом статусе частота дыхания у больного может быть
г) более 30 в мин
Выберите три правильных ответа:
234. При оказании помощи пациентам с приступом бронхиальной астмы показано
а) освобождение от стесняющий одежды
б) горчичники на спину и грудь.
в) горячие ручные и ножные ванны
Выберите один правильный ответ:
235. Преимущественный путь введения лекарственных препаратов при приступе бронхиальной астмы
Выберите три правильных ответа:
236. Перечислите клинические формы острой левожелудочковой недостаточности
а) инфаркт миокарда
б) сердечная астма
г) кардиогенный шок
Выберите два правильных ответа
237. Для приступа сердечной астмы характерно:
б) вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса
г) набухание вен шеи
Выберите один правильный ответ:
238. Характеристика кашля при приступе сердечной астмы
а) сухой, не приносящий облегчения
б) с выделением пенистой розовой мокроты
в) с выделением обильной жидкой мокроты
Выберите три правильных ответа:
239. Принципы оказания неотложной помощи при приступе сердечной астмы
а) положение больного сидя или полусидя с опущенными ногами
б) положение больного лежа или полусидя, ноги должны находиться на кровати
в) освобождение от стесняющей одежды
Выберите два правильных ответа:
240. Венозные жгуты желательно накладывать
а) только на верхние конечности
б) на верхние и нижние конечности одновременно в любой комбинации
в) на верхние и нижние конечности одновременно по перекрестной методике
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Тестовые задания по теме «Неотложная помощь» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
981. При странгуляционной асфиксии к приходу врача необходимо приготовить
1) кордиамин;
2) коргликон;
3) реланиум;
4) супрастин;
5) преднизолон.
982. Критерий эффективности непрямого массажа сердца
1) появление пульсовых волн на общей сонной артерии при проведении компрессий;
2) появление самостоятельного пульса на общей сонной артерии;
3) повышение артериального давления на периферических артериях;
4) появление самостоятельного дыхания;
5) изменение цвета кожных покровов.
983. Голова пациента с носовым кровотечением при оказании неотложной помощи должна быть
1) повёрнута влево;
2) опущена вниз, подбородок прижат к груди;
3) повернута вправо;
4) запрокинута назад;
5) не имеет значения.
984. Нитроглицерин применяется при
1) кровоизлиянии в мозг;
2) повышении внутричерепного давления;
3) выраженной гипертонии;
4) остром инфаркте миокарда;
5) повышении внутриглазного давления.
985. При отёке лёгких нитроглицерин используется для
1) снижения АД;
2) перераспределения крови между малым и большим кругом кровообращения;
3) повышения давления в малом круге кровообращения;
4) снижения давления в большом круге кровообращения;
5) увеличения коронарного кровотока.
986. На доврачебном этапе оказания помощи больному с приступом сердечной астмы вне стационара необходимо
1) вызвать бригаду скорой помощи;
2) помочь занять положение ортопноэ;
3) измерить АД, дать нитроглицерин;
4) наложить венозные жгуты на две трети конечности;
5) всё перечисленное верно.
987. Венозные жгуты при приступе сердечной астмы вне стационара накладываются с целью
1) снижения давления в малом круге кровообращения;
2) снижения давления в большом круге кровообращения;
3) увеличения коронарного кровотока;
4) снижения артериального давления;
5) всё перечисленное верно.
988. Для приступа бронхиальной астмы характерным симптомом является
1) экспираторная одышка;
2) инспираторная одышка;
3) гиперемированное лицо, напряженные вены шеи;
4) пенистая мокрота розового цвета;
5) кашель с обильным отхождением слизисто-гнойной мокроты.
989. При гипертоническом кризе не применяется
1) нифедипин;
2) клофелин;
3) норадреналин;
4) сернокислая магнезия;
5) дибазол.
990. Эуфиллин при анафилактическом шоке вводят
1) после введения адреналина и преднизолона;
2) при развитии бронхоспазма;
3) при наличии одышки и сердцебиения;
4) при сердечной недостаточности;
5) при наличии умеренной тахикардии.
991. У женщины, получившей трагическое сообщение о гибели близкого, развился обморок, необходимо
1) побрызгать на лицо холодной водой;
2) обеспечить приток свежего воздуха;
3) уложить, приподнять ножной конец;
4) все перечисленное верно;
5) всё перечисленное не верно.
992. При оказании неотложной помощи больному с приступом сердечной астмы в стационаре необходимо
1) вызвать врача;
2) помочь занять положение ортопноэ;
3) измерить АД, дать нитроглицерин;
4) подать увлажнённый кислород;
5) всё перечисленное верно.
993. Беременной женщине 22-х лет при заборе крови стало плохо, сознания нет, кожные покровы бледные, пульс 100 уд. мин., АД 100/60 мм рт. ст. Медицинской сестре необходимо
1) вызвать врача;
2) уложить, приподнять ножной конец;
3) обеспечить доступ свежего воздуха;
4) поднести к носу ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом;
5) всё перечисленное верно.
994. Больной, страдающий митральным пороком сердца, внезапно потерял сознание. Кожные покровы бледные, холодные, влажные; пульс слабого наполнения и напряжения, тахикардия. Определите неотложное состояние
1) обморок;
2) коллапс;
3) инфаркт миокарда;
4) приступ стенокардии;
5) шок.
995. Для купирования боли при остром инфаркте миокарда по назначению врача, применяются
1) гепарин, дофамин;
2) промедол;
3) нитроглицерин в таблетках;
4) лидокаин, новокаинамид;
5) реланиум.
996. Нитроглицерин можно применить для купирования болевого приступа при стенокардии, если АД
1) не выше 80 мм. рт/ст.;
2) не ниже 90 мм. рт/ст.;
3) не выше 100 мм. рт/ст.;
4) уровень АД не имеет значения;
5) всё перечисленное неверно.
997. Для неосложненного гипертонического криза характерно
1) постепенное развитие;
2) тахикардия;
3) повышение в большей степени диастолического давления;
4) сухость кожных покровов;
5) уменьшение пульсового давления.
998. Для осложненного гипертонического криза характерно
1) внезапное начало;
2) тахикардия;
3) значительным повышением АД;
4) влажность кожных покровов;
5) увеличение пульсового давления.
999.Для приступа бронхиальной астмы характерны следующие симптомы, кроме
1) вынужденное положение;
2) экспираторная одышка;
3) свистящее дыхание;
4) обильное отхождение слизисто-гнойной мокроты;
5) диффузный цианоз.
1000. Выберите оптимальное положение пациента во время приступа бронхиальной астмы
1) горизонтальное с опущенным головным концом;
2) горизонтальное с приподнятым головным концом;
3) горизонтальное с приподнятым ножным концом;
4) сидя, с упором на руки;
5) положение Симса.
1001. Факторы, провоцирующие возникновение приступов удушья у больного бронхиальной астмой
1) воспалительный отек бронхов;
2) контакт с аллергеном;
3) стресс;
4) приём нестероидных препаратов (аспирин и др.);
5) всё перечисленное верно.
1002. При приступе бронхиальной астмы для облегчения состояния больного можно выполнить следующие процедуры
1) горячие ножные и ручные ванны;
2) венозные жгуты на конечности;
3) горчичники на область сердца;
4) всё перечисленное верно;
5) всё перечисленное неверно.
1003. Первоочередным мероприятием при отёке Квинке является
1) введение адреналина;
2) введение преднизолона;
3) введение лазикса;
4) введение кордиамина;
5) введение эуфиллина.
1004. Назовите синоним нитроглицерина
1) нитрофунгин;
2) нитрит натрия;
3) нитразепам;
4) нитроминт;
5) нистатин.
1005. При гипертоническом кризе снижение АД у пациента от исходного уровня должно происходить на 25 % в течение
1) 5 минут;
2) 20 минут;
3) 30 минут;
4) 40 минут;
5) 2 часов.
1006. При приступе бронхиальной астмы, необходимо
1) наложить горчичник на область сердца;
2) наложить венозные жгуты на 2 — 3 конечности;
3) помочь больному применить карманный ингалятор;
4) уложить больного с приподнятым ножным концом;
5) всё перечисленное верно.
1007. Асфиксическое утопление характеризуется
1) попаданием воды в желудок;
2) попаданием воды в дыхательные пути;
3) рефлекторной остановкой сердца и дыхания;
4) ларингоспазмом;
5) механической асфиксией.
1008. Пациенты в состоянии диабетической комы направляются
1) в реанимационное отделение;
2) в эндокринологическое отделение;
3) в терапевтическое отделение;
4) в инфекционное отделение;
5) в гематологическое отделение.
1009. В поликлинику с улицы доставили пожилую женщину, которая жалуется на сжимающую боль за грудиной, возникшую 40 минут назад. Женщина принимала нитроглицерин, но боль не уменьшалась. АД 100/60 мм. рт/ст.. Необходимо
1) успокоить пациентку;
2) вызвать врача;
3) дать таблетку нитроглицерина (под контролем АД, если было принято менее 3 таб.);
4) снять ЭКГ;
5) всё перечисленное верно.
1010. При каких неотложных состояниях накладывается венозный жгут
1) артериальное кровотечение;
2) отёк лёгких;
3) закрытый перелом костей предплечья;
4) открытый перелом костей голени;
5) всё перечисленное верно.
1011. Возникновение головной боли после приёма нитроглицерина обусловлено
1) резким сужением сосудов головного мозга;
2) венозным застоем вследствие резкого расширения сосудов головного мозга;
3) резким падением АД;
4) резким расширением коронарных артерий;
5) всё перечисленное неверно.
1012. Какая степень ожога характеризуется появлением на коже пузырей, заполненных серозной жидкостью?
1) 2;
2) 3А;
3) 3Б;
4) 4;
5) 1.
1013. Основной симптом стенокардии
1) резкая боль в эпигастральной области;
2) головокружение;
3) загрудинная боль;
4) сильная боль в кисти левой руки;
5) сильная боль в области затылка.
1014. Для боли при приступе стенокардии характерно
1) внезапность;
2) постепенное усиление;
3) длительность более 30 минут;
4) купирование после приёма нитроглицерина;
5) всё перечисленное верно.
1015. У пострадавшего на предплечье резаная рана 2х3 см, из раны медленно вытекает кровь темно-вишневого цвета. Необходимо использовать следующий способ временной остановки кровотечения
1) кровоостанавливающий зажим;
2) пальцевое прижатие;
3) жгут;
4) давящая повязка;
5) максимальное сгибание конечности.
1016. Оптимальное положение больного во время приступа стенокардии
1) сидя;
2) стоя;
3) лежа на спине с приподнятыми ногами;
4) лежа на спине с приподнятым головным концом;
5) лёжа на животе.
1017. Кровоостанавливающий жгут зимой накладывается на
1) 20 минут;
2) 1 час;
3) 2 часа;
4) 30 минут;
5) 1,5 часа.
1018. При сублингвальном приёме нитроглицерина его действие на коронарные сосуды наступает через
1) 1 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) мгновенно;
4) 15 минут;
5) 40 минут.
1019. Противопоказания к приему нитроглицерина
1) инфаркт миокарда;
2) приступ стенокардии;
3) неукротимая рвота;
4) низкий уровень АД;
5) отсутствие сознания.
1020. Боль при остром инфаркте миокарда купируется
1) наркотическими анальгетиками;
2) противосудорожными препаратами;
3) спазмолитиками;
4) всё перечисленное верно;
5) всё перечисленное неверно.
1021. Боль при приступе стенокардии отличается от боли при типичном инфаркте миокарда по
1) характеру;
2) продолжительности;
3) механизму снятия боли;
4) по интенсивности;
5) всё перечисленное верно.
1022. Острая сосудистая недостаточность проявляется в виде
1) сердечной астмы;
2) обморока;
3) пневмоторакса;
4) гипертонического криза;
5) стенокардии.
1023. Кровоостанавливающий жгут летом накладывают на
1) 1 час;
2) 2 часа;
3) 30 минут;
4) 15 минут;
5) 1,5 часа.
1024. Выберите клинический признак отёка лёгких
1) гиперемия лица;
2) носовое кровотечение;
3) равномерно окрашенная розовая пенистая мокрота;
4) редкое глубокое дыхание;
5) запах ацетона.
1025. К атипичным формам инфаркта миокарда не относится
1) абдоминальная;
2) аритмическая;
3) бессимптомная;
4) кавернозная;
5) астматическая.
1026. Оптимальное положение больного при приступе сердечной астмы и отёке лёгких
1) устойчивое боковое положение;
2) лежа с приподнятым головным концом;
3) лежа на животе;
4) лёжа с приподнятым ножным концом;
5) ортопноэ.
1027. Максимально возможное количество таблеток нитроглицерина, принимаемых при приступе стенокардии пациентом под контролем медицинской сестры
1) 1 таблетка;
2) 3 таблетки;
3) 5 таблеток;
4) 10 таблеток;
5) 12 таблеток.
1028. При приступе бронхиальной астмы развивается одышка
1) экспираторная;
2) инспираторная;
3) транзиторная;
4) смешанная;
5) все ответы неверные.
1029. При приступе бронхиальной астмы в качестве отвлекающей терапии можно применить следующие процедуры
1) наложение венозных жгутов на конечности;
2) холодный компресс на затылочную область;
3) наложение горчичников на область сердца;
4) пузырь со льдом к голове;
5) горячие высокие ножные и ручные ванны.
1030. Больному с гипертоническим кризом необходимо придать положение
1) стоя;
2) лежа с опущенным головным концом;
3) устойчивое боковое положение;
4) лежа с приподнятым головным концом;
5) строго горизонтальное положение.
1031. Гипергликемия – это
1) повышенное содержание глюкозы в крови;
2) пониженное содержание глюкозы в крови;
3) появление глюкозы в моче;
4) повышение уровня калия в крови;
5) повышение углекислого газа в крови.
1032. Для диабетической комы характерны симптомы
1) кожные покровы влажные, твердые глазные яблоки, отсутствие запаха ацетона;
2) гиперсаливация;
3) повышение уровня АД;
4) сухость кожи, шумное глубокое дыхание, мягкие глазные яблоки;
5) брадикардия.
1033. Приступ бронхиальной астмы относят к проявлению
1) острой левожелудочковой недостаточности;
2) острой дыхательной недостаточности;
3) острой правожелудочковой недостаточности;
4) острой коронарной недостаточности;
5) острой сосудистой недостаточности.
1034. Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами проводится
1) рефлекторным методом;
2) сифонным методом;
3) нейтрализующими растворами;
4) зондовым методом;
5) все ответы верные.
1035. Приступ сердечной астмы относят к проявлению
1) острой дыхательной недостаточности;
2) острой левожелудочковой недостаточности;
3) острой правожелудочковой недостаточности;
4) острой коронарной недостаточности;
5) острой сосудистой недостаточности.
1036. Во время приступа бронхиальной астмы развивается
1) спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхов, образование густой вязкой мокроты;
2) расширение гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхов, образование вязкой мокроты;
3) спазм бронхов, отек слизистой бронхов, образование пенистой розовой мокроты;
4) спазм поперечнополосатой мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхов, образование густой мокроты;
5) всё перечисленное неверно.
1037. Резкое снижение артериального давления при анафилактическом шоке происходит вследствие
1) угнетения ЦНС;
2) снижения объёма циркулирующей крови и резкого падения тонуса сосудистой стенки;
3) отёка Квинке;
4) всё перечисленное верно;
5) всё перечисленное неверно.
1038. Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок при парентеральном введении лекарственного препарата, составляет
1) 5 минут;
2) 2 часа;
3) 15 минут;
4) 30 минут;
5) 1 час.
1039. Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе
1) 30-40 мг;
2) 40-60 мг;
3) 80-90 мг;
4) 90-150 мг;
5) 60-70 мг.
1040. Разовая доза адреналина при анафилактическом шоке составляет
1) 1 мл;
2) 20 мл;
3) 0,5 мл;
4) 0,2 мл;
5) 0,8 мл.
1041. При анафилактическом шоке внутривенное введение 0,9% изотонического раствора хлорида натрия будет способствовать
1) повышению АД;
2) понижению АД;
3) расширению сосудов;
4) уменьшению ОЦК;
5) снятию ларингоспазма.
1042. Больные, перенесшие анафилактический шок, нуждаются
1) в вызове участкового врача на дом;
2) в наблюдении в течение 1 часа;
3) в немедленной госпитализации;
4) в санаторно-курортном лечении;
5) в амбулаторном лечении.
1043. При отёке Квинке остановка дыхания может наступить вследствие
1) отёка легких;
2) отёка органов брюшной полости;
3) отёка гортани;
4) отёка век;
5) отёк слизистой оболочки ротовой полости.
1044. Повторное введение адреналина при анафилактическом шоке можно провести через
1) 20 мин.;
2) 10 мин.;
3) 30 мин.;
4) 1 час;
5) 2-3 мин..
1045. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке вводятся, если АД (систолическое)
1) не ниже 90 мм. рт/ст.;
2) не ниже 60 мм. рт/ст.;
3) не выше 90 мм. рт/ст.;
4) не выше 60 мм. рт/ст.;
5) не выше 50 мм. рт/ст..
1046. Пациентке в больнице медсестра дала таблетку ацетилсалициловой кислоты. Через 15 минут у пациентки покраснело лицо, появилась одышка, отёк мягкого неба, затруднение глотания, лающий кашель, охриплый голос. Определите неотложное состояние.
1) приступ бронхиальной астмы;
2) острое отравление;
3) дифтерия;
4) отёк Квинке;
5) приступ сердечной астмы.
1047. Применение пипольфена при анафилактическом шоке нежелательно вследствие того, что он
1) суживает кровеносные сосуды и повышает АД;
2) увеличивает минутный объем кровотока;
3) расширяет кровеносные сосуды и снижает АД;
4) увеличивает ОЦК;
5) уменьшает ОЦК.
1048. При анафилактическом шоке применяются все перечисленные лекарственные препараты, кроме
1) адреналина;
2) преднизолона;
3) эуфиллина;
4) супрастина;
5) инсулина.
1049. Для отёка Квинке характерны
1) отёк слизистых оболочек ротовой полости, губ;
2) отёк век;
3) отёк мошонки;
4) отёк гортани;
5) всё перечисленное верно.
1050. При отравлении угарным газом, необходимо
1) вынести пострадавшего на воздух, вызвать бригаду скорой помощи;
2) нанести прекардиальный удар;
3) начать проведение реанимационных мероприятий;
4) безотлагательно начать промывание желудка рефлекторным методом;
5) всё перечисленное верно.
1051. При отравлении прижигающими ядами рекомендуется
1) промывать желудок с использованием слабых растворов щелочей;
2) промывать желудок с использованием слабых растворов кислот;
3) принимать пищу;
4) промыть желудок через зонд;
5) всё перечисленное верно.
1052. При ан
