При обструктивном бронхите сироп
Конечно, сироп от бронхита для детей можно приобрести в любой аптеке, более того, практически все препараты этой формы выпуска отпускаются без рецепта врача, что дает родителям волю заняться самолечением и навредить здоровью ребенка.
Сироп в ложке (фото)
Широкий выбор лекарственных препаратов для комплексного лечения бронхита позволяет подобрать средство, подходящее по цене и составу, однако как найти эффективное лекарство, чтобы помочь больному преодолеть кашель, а не усугубить его? Об этом и подговорим подробно в данной статье.
Определить характер кашля – залог успешной терапии
Для того чтобы понять, какой сироп при бронхите для детей будет эффективным, необходимо точно определить характер кашля:
Вид кашляЧем характеризуется?СухойУ ребенка периодически возникает кашель, не приносящий облегчения, часто сопровождающийся болью в грудной клетке, мокрота при этом не отделяетсяВлажный (может быть продуктивным и малопродуктивным)При кашле отхаркивается мокрота в нормальном количестве или скудном. В зависимости от причины развития бронхита мокрота может быть прозрачной, слизистой, слизисто-гнойной или гнойной, иногда с выраженным неприятным запахом. Влажный кашель всегда сопровождается разнокалиберными хрипами в грудной клетке, которые уменьшаются после откашливания мокротыПриступообразный навязчивыйПриступ кашля возникает спонтанно, не приносит никого облегчения больному, наоборот, утомляет его, иногда может заканчиваться рвотой.
Важно! Кашель у детей не обязательно является симптомом бронхита и требует назначения сиропов. Часто кашель возникает на фоне ринита или ринофарингита, когда патологическая слизь скапливается в носоглотке, стекает по ее задней стенке, раздражая слизистые оболочки и провоцируя приступ кашля.
Кроме этого кашель является защитной реакцией организма, направленной на очищение дыхательных путей от скопившейся слизи, пыли и различных микроскопических частиц – в таком случае использование сиропов для лечения бронхита может только усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям.
Сиропы при кашле: виды и отличия
Виды сиропов
Прежде всего, лекарство в форме сиропа имеет ряд преимуществ над таблетированной формой препаратов:
- сироп легко дозировать – детям чаще всего назначают по 2,5 мл или 5 мл за один прием;
- можно давать детям грудного возраста;
- быстро всасываются через стенку желудочно-кишечного тракта, и реже вызывает побочные эффекты в сравнении с таблетками;
- имеют приятный вкус и запах.
Сиропы при бронхите у детей классифицируют по терапевтическим действиям лекарственного средства:
- Противокашлевые – это группа препаратов, которые действуют непосредственно на кашлевой центр и подавляют его работу. В результате приема такого сиропа у больного исчезает сухой приступообразный и мучительный кашель.
- Муколитики – группа препаратов, назначение которых показано при кашле, сопровождающемся отделением вязкой мокроты в небольшом количестве.
- Отхаркивающие – средства, которые разжижают вязкость мокроты и усиливают сократительную способность ресничек мерцательного эпителия, которые находятся в бронхах и выталкивают скопившуюся слизь наружу посредством продуктивного кашля.
Отдельно следует сказать о группе препаратов бронходилататоров. Сиропы из этой группы назначают детям при бронхите с явлениями обструкции, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры бронхов и немного расширить дыхательные пути. Обычно сначала дают бронходилататор, а потом отхаркивающее средство или муколитик.
Состав сиропа
В зависимости от состава лекарственного препарата, сироп от кашля для детей при бронхите может быть:
- растительного происхождения – в состав препарата входят вытяжки из лекарственных растений и различные травяные экстракты;
- синтетического происхождения – в составе сиропа химические соединения и компоненты;
- комбинированного действия – в состав сиропа входят и растительные экстракты, и химические соединения.
Сухой навязчивый кашель: какой сироп дать ребенку?
Препараты для лечения кашля
Навязчивый сухой кашель в виде приступа может быть признаком трахеита, плеврита или коклюша. В этой ситуации следует воздействовать непосредственно на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, чтобы купировать приступ.
К препаратам с противокашлевым действием относятся:
- Кодеин;
- Синекод;
- Бутамират;
- Этилморфин.
Важно! Противокашлевые препараты детям назначают только в случае крайней необходимости, когда заболевание сопровождается приступами изнурительного кашля, непродуктивного, сухого, иногда с рвотой в конце. Самолечение – это зачастую высокая цена для здоровья ребенка и в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям. К препарату обязательно прилагается инструкция, с которой следует ознакомиться до начала терапии.
Синекод
Непродуктивный кашель у детей: препараты
При сухом кашле, сопровождающемся отделением небольшого количества вязкой мокроты необходимо назначать ребенку сиропы, обладающие муколитическим или разжижающим слизь действием.
Обычно подбирают препараты на основе растительных компонентов:
- Доктор Мом (сироп, пастилки, растирка для грудной клетки);
- Мукалтин таблетки;
- АЦЦ порошок для приготовления раствора и употребления его внутрь.
Муколитики не угнетают кашлевой центр, но способствуют улучшению работы ресничек эпителия, которым выстланы бронхи изнутри, а также разжижению густой мокроты, благодаря чему кашель у больного становится продуктивным и общее состояние ребенка улучшается.
Влажный кашель: отхаркивающие сиропы для детей
Препарат Гербион
Отхаркивающие сиропы назначают в том случае, когда кашель у больного продуктивный, но мокрота не достаточно хорошо отходит. Препараты этой группы подразделяются на сиропы рефлекторного действия и прямого резорбтивного.
Препараты для лечения кашля рефлекторного действия после приема внутрь оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что возбуждает рвотный центр, но не настолько, чтобы вызвать рвоту, а с целью повышения выработки слизи в дыхательных путях.
Кроме этого происходит усиление сократительной способности гладкой мускулатуры бронхов и ресничек эпителия, которые выталкивают мокроту из мелких бронхов в крупные, а затем в трахею во время кашля. Вследствие такого раздражения облегчается отхаркивание слизи и ее удаление с просвета дыхательных путей.
К отхаркивающим сиропам рефлекторного действия относят:
- Алтейка;
- Коделак бронхо с чабрецом;
- Пертуссин;
- Гербион с подорожником;
- Сироп подорожника Доктора Тайсса.
Сироп Алтейки
Отхаркивающие средства резорбтивного действия при попадании в желудок всасываются в системный кровоток и способствуют раздражению эпителия бронхов, что приводит к увеличению выработки слизи и разжижению мокроты. К таким препаратам относятся сиропы с гидрокарбонатом натрия, калием йодидом, натрием йодидом.
На видео в этой статье подробнее рассказывается о видах сиропов для лечения бронхита у детей, однако данная информация является ознакомительной и не может заменить консультации специалиста. Только врач может определить, какой из препаратов наиболее эффективно вылечит бронхит у больного.
Ребенок принимает лекарство
Бронхит на разных его стадиях течения лечится разными препаратами, которые подбираются индивидуально. Возможно, нужно будет сочетать одновременно 2 препарата, например, бронходилататор и муколитик.
Противокашлевые сиропы никогда не сочетают с муколитиком или отхаркивающим, так как это приводит к усиленной выработке слизи в бронхах и подавлению кашлевого центра – это основной предрасполагающий фактор к такому осложнению, как бронхопневмония или затяжной обструктивный бронхит.
Особенности терапии
Лекарственное средство в форме сиропа является вспомогательным препаратом, который назначают обязательно в составе комплексной терапии, в зависимости от причины развития бронхита. Для того чтобы действие лекарства было эффективным, следует правильно дозировать препарат и строго соблюдать инструкцию к применению.
Сироп от кашля дают ребенку обычно 2-3 раза в сутки, после приема пищи через 1 час или за 30 минут до еды. Лекарство имеет приятный вкус, поэтому нормально воспринимается детьми. Малышам грудного возраста следует вводить препарат при помощи шприца между десной и внутренней поверхностью щеки небольшими порциями во избежание попадания лекарства в дыхательные пути.
Читать далее…
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
