При хроническом бронхите спазм бронхов
Общие сведения
Бронхоспазм представляет собой острое состояние в результате сужения просветов мелких бронхиол и терминальных ветвей бронхов. Обычно провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов различные заболевания органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхит, а также он может возникать при аллергических реакциях, отравлениях токсическими веществами и как осложнение хирургического вмешательства.
Поперечное сечение бронхиолы
Патогенез
В основе механизма развития бронхоспазма лежит механическое раздражение волокон диафрагмального и блуждающего нерва, воздействие парасимпатомиметических и антихолинэстеразных препаратов либо накопление таких биогенных аминов как гистамин и серотонин. В результате происходит сокращение гладких мышц стенок терминальных отделов бронхов и сужение их просвета, нарушение бронхиальной проходимости – бронхоспастический синдром. Это влечет за собой ухудшение процессов поступления кислорода в организм и развивается острая недостаточность внешнего дыхания, закупорка слизью воздухоносных путей. Острая гипоксия вызывает нарушение работы дыхательного и сердечно-сосудистого центра, что может привести к летальному исходу.
Спазм бронхов при бронхиальной астме
Повышение тонуса гладкой мускулатуры — бронхоспазм является основой обструкций дыхательных путей при бронхиальной астме, возникающей в ответ на воздействие аллергенов. Бронхоконстрикции, индуцированной выделение медиаторов (гистамина, лейкотриенов), сопутствует отек слизистой бронхов, связанный с привлечением клеток, способствующих воспалительной реакции.
Классификация
В зависимости от клинической картины и структур, вовлеченных в бронхоспазм, различают:
- парциальный бронхоспазм – для которого характерно сохранение участков легочной ткани, способной нормально функционировать;
- тотальный – отличается вовлечением всех бронхиол и мелких веток бронхиального дерева.
Спазм веток бронхиального дерева при аллергических реакциях может развиваться в результате внешних и внутренних раздражителей и отличаться атопической и инфекционно-аллергической формой течения.
Варианты и особенности астматического статуса
Астматический статус (МКБ-10: J46 ) является продолжительной стойкой обструкцией дыхательных путей, резистентной к обычному лечению. Он бывает:
- медленно развивающийся – обычно вызван постепенно нарастающим воспалением и обструкцией бронхов;
- анафилактический – немедленно возникшее сужение просветов структур бронхиального дерева в результате гиперэргических анафилактических реакций немедленного типа, спровоцированных контактом с аллергеном, например, с табачным дымом, парами бензина;
- анафилактоидный – развивается при холинергическом бронхсопазме в результате воздействия различных ирритантов (раздражителей), отличается отсутствием иммунологических механизмов развития спазма.
Причины
Бронхоспастический синдром и спазм бронхов — полиэтиологическая патология. Гиперреактивность бронхов обычно возникает:
- вследствие механических факторов – опухолей или сдавливания трахеи и структур бронхиального дерева;
- в результате вдыхания крупнодисперсной пыли, а также воздуха содержащего хлор, аммиак и пр. вещества;
- при нарушениях гемодинамики малого круга кровообращения различного происхождения;
- в результате введения лекарственных средств и других веществ, вызывающих аллергические реакции и анафилактический шок;
- на фоне других заболеваний – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, лapингита, пнeвмoнии, кapдита, pинита, пoллинoза, туберкулеза, саркоидоза, легочной гипертонии, особенно — на фоне чрезмерных физических нагрузок.
Симптомы бронхоспазма
В зависимости от вида бронхоспазма симптомы такого острого состояния существенно отличаются:
- парциальный бронхоспазм сопровождается затрудненным дыханием, удлиненным выдохом, повышением тонуса дыхательных мышц, сухими и влажными хрипами, возникающими в легких, умеренной артериальной гипертензией, цианозом слизистых оболочек;
- усиление парциального бронхоспазма ведет к более выраженному цианозу и потливости, нарастанию сухих и влажных хрипов, умеренной артериальной гипертензии и возникновению дыхания свистящего типа;
- для тотального спазма бронхов характерно полное отсутствие дыхания и он является частой причиной «острой остановки дыхания».
Внимание! Если удается купировать сужение просветов в бронхах бронхолитическими средствами, то в таком случае говорят об обратимой закупорке дыхательных путей, к примеру, возникающей при бронхиальной астме. В противном случае патология относится к необратимым обструктивным заболеванием в результате закупорки дыхательных путей, которое обычно наблюдается при хроническом бронхите.
Cимптомы бронхоспазма у детей
Бронхоспазм у детей младше 3 лет достаточно часто возникает при попадании инородного тела (запчасти игрушки или конструктора) в просвет бронхиальной ветки. При этом ребенок начинает задыхаться, чувствует тяжесть и заложенность в грудной клетке, а также родителям следует обратиться к врачу, если они обнаружили хоть один из следующих симптомов:
- свистящие хрипы;
- мучительный непродуктивный кашель с небольшим количеством вязких мокрот;
- синюшность или бледность кожных покровов под глазами и вокруг рта, вздутие вен на шее, расширение грудной клетки.
Симптомы бронхоспазма у взрослых
У взрослых бронхоспазм обычно начинается с внезапного приступа удушья, который проходит после приема лекарственных средств. Затруднение дыхания заставляет принять больного вынужденную позу, позволяющую опереться руками. При этом лицо становится цианотичным, а грудная клетка вздумается для максимального вдоха. При тяжелом затяжном приступе для осуществления актов дыхания начинают присоединяться мышцы брюшной стенки и плечевого пояса, тоны сердца становятся глухими и состояние начинает приобретать черты астматического статуса.
Анализы и диагностика
Чаще всего острое состояние, которое вызывал бронхообструктивный процесс или спазм мышц бронхов, легко определить при осмотре больного и выслушивании его жалоб. Но для определения тяжести состояния может быть проведена:
- бронхография – позволяет оценить состояние воздухоносных путей;
- пульсоксиметрия – способ определения количества кислорода в кровотоке и частоты сердцебиения;
- капнография – исследование концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
Лечение бронхоспазма
Если бронхоконстрикция имеет аллергическую этиологию, то при его лечении важнейшую роль играет устранение аллергена.
Неотложная помощь при бронхоспазме возникшем внезапно и впервые сводится к использованию:
- 0,1%-ого раствора адреналина – дозу следует рассчитывать в зависимости от массы тела: если она не превышает 60 кг, то достаточно введения подкожно 0,3 мл, при среднем весе 60-80 кг – 0,4 мл, если он превышает 80 кг – то вводить нужно не более 0,5 мл и повторять до достижения эффекта еще 2 раза, выдерживая интервал в 20 минут;
- 5%-ого раствора эфедрина гидрохлорида в дозе 0,5 мл подкожно.
Пока прибудет неотложная скорая помощь нужно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях:
- обеспечьте больному доступ к свежему воздуху;
- усадите человека и ослабьте его одежду, прилегающую к груди и шеи;
- используйте любое из ингаляционных бронхорасширяющих средств, на которое у больного нет аллергии, например, Вентолин, Серетид, Беродуал,Бронхолитин, Беротек, Атровент или в крайнем случае используйте бронхоспазмалитические препараты — Пульмикорт, Беклазон;
- напоите больного теплой чистой минеральной водой либо с добавлением соды.
Лечение бронхоспазма у взрослых
Обычно лечащий врач назначает бронхолитические препараты особам, имеющим предрасположенность к бронхообструкции и каждый пациент знает чем снять бронхоспазм у взрослого в кратчайшие сроки.
Сложнее обстоит дело, если спазм мышц бронхов возник впервые на фоне абсолютного здоровья. В таких условиях следует незамедлительно вызывать неотложную скорую помощь, ведь причиной острого состояния может быть стремительная аллергическая реакция и может потребоваться экстренное введение адреналина.
Что делать при бронхоспазме у ребенка?
Особенно важно лечение бронхоспазма у детей при астматическом статусе, ведь приступ начинается с ризистентности к симпатомиметикам и может не проходить в течение 12 часов, сопровождается нарушением дренажной функции бронхов, не давая нормально отходить мокротам и провоцируя «синдром немого легкого» и тяжелое состояние – гиперкапническую кому, потерю сознания, нитевидный пульс и дыхание Чейн-Стокса.
Такое состояние у ребенка требует немедленной госпитализации и помещение в отделение реанимации. При нарастании одышки прежде чем снять бронхоспазм больному может быть проведена интубация трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
Лечение обычно начинают с немедленного внутривенного капельного введения 2,4%-ого раствора эуфиллина, 4-6 мг на 1 кг веса на протяжении 20 минут и дальнейшего введения 0,06 мг/кг в течение часа. Также может быть назначено струйное внутривенное введение преднизолона 2-4 мг/кг с повышением дозы на 20-50% через каждые 4 ч для достижения терапевтического эффекта.
Помимо того, что нужно знать как снять бронхоспазм, важно помнить что не следует делать при подозрении на бронхоспазм:
- использовать противокашлевые средства;
- давать мед, травяные настои и другие народные средства;
- растирать грудную клетку различными согревающими бальзамами и мазями;
- принимать успокоительные препараты.
Доктора
Лекарства
При первых признаках нарушения бронхиальной проходимости назначают:
- адреномиметики (Сальбутамол, Орципреналин, Салметерол);
- глюкокортикоиды (Дeкcaмeтaзoн, Пpeднизoлoн);
- м-холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
- муколитики (Амбpoбeнe, Флyимyцил);
- стимуляторы дыхания (раствор и таблетки Этимизола).
Процедуры и операции
Кислородотерапия – лучший способ возместить нехватку кислорода при гипоксии. В таких случаях на помощь приходят кислородные концентраторы, кислородные ванны, кислородные коктейли и различные кислородные аппараты.
Бронхоспазм у взрослых
Бронхоспазм – опасное состояние, поэтому крайне важно знать, чем снять бронхоспазм у взрослого, склонного к закупорке и обструкции дыхательных путей. Такие люди обычно имеют с собой лекарственные средства для купирования симптомов.
Спровоцировать острое состояние у людей из группы риска могут физические нагрузки, резкие запахи и даже сильные эмоциональные переживания и стрессы. Если проявления бронхоспазма повторяются многократно и понижают качество жизни лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит более эффективный, индивидуально подобранный курс лечения.
Бронхоспазм у детей
Последствия у детей могут быть более тяжелыми, ведь бронхоспазм у них обычно протекает более остро, симптоматика более выражена и бронхообструктивное состояние быстро переходит в тотальное, может привести к потере сознания и коме. Особенно опасное состояние может развиться у ребенка страдающего хроническими бронхитами.
При скрытом бронхоспазме ребенок становится вялым, дыхание поверхностным, носогубной треугольник синюшным, дыхание свистящим, возникает бессонница, кашель и одышка.
Список источников
- Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 78 С.
- Атаман А. В. Патологическая физиология в вопросах и ответах, Київ, Вища школа, 2000, — 53 С.
Одной из причин, почему внезапно становится трудно дышать, является бронхоспазм, вызванный патологическим гипертонусом гладкой мускулатуры бронхов и сужением просвета дыхательных путей. Возникшее состояние приводит к ухудшению кислородообмена в легких и развитию гипоксии ткани. Важно знать, как проявляется бронхоспазм и чем можно помочь больному.
Что такое бронхоспазм и каковы причины его возникновения
В стенках бронхов находится слой гладкомышечных волокон. Под действием патогенных факторов гладкая мускулатура резко сокращается, чтобы предотвратить дальнейшее проникновение вредного агента вглубь дыхательных путей. Механизм развития бронхоспазма можно описать так:
1. Инородное вещество раздражает слизистую бронха.
2. Мышцы сокращаются, препятствуя дальнейшему продвижению раздражителя.
3. Напряженные мышцы сдавливают сосуды бронхов, замедляя кровоток.
4. При длительном сдавлении кровь застаивается, и плазма просачивается через сосудистую стенку в окружающие ткани, вызывая отек.
5. Отечность усиливает сужение бронхиального просвета, усугубляя возникшее состояние.
Сначала бронхоспазм развивается как защитная реакция. Но длительный спазм гладкомышечных волокон, перекрывающий поступление воздуха в легочные альвеолы, и появление отечности бронхиального дерева приводят к развитию острой дыхательной недостаточности.
Пытаясь компенсировать недостаток кислорода, человек начинает делать частые короткие вдохи. Но из-за затрудненного выдоха это лишь усугубляет ситуацию, приводя к скоплению воздуха внутри легких. В воздушных массах, которые сложно выдохнуть, постепенно не остается кислорода и скапливается углекислый газ, развивается острая гипоксия тканей. Без медицинской помощи приступ может закончиться смертью.
Причины возникновения бронхоспазма у взрослых и детей одинаковы. Чаще провоцируют удушье аллергии и инфекции.
Бронхообструктивный синдром
Патологическое состояние, когда нарушается прохождение воздуха по бронхиальному дереву из-за отека и избыточного скопления слизи, носит название бронхообструктивного синдрома. Причиной обструктивного бронхоспазма могут стать:
· ОРВИ;
· аллергия;
· инородное тело дыхательного тракта;
· нарушение легочного кровообращения;
· гиперсекреция слизи;
· ожоги бронхиальных путей;
· вдыхание раздражителей (пыль, табачный дым).
Бронхообструктивный синдром обычно диагностируется в детском возрасте. У взрослых встречается реже.
Аллергический
Вызывается попаданием в бронхиальные пути аллергена. Вызывают бронхиальный спазм:
· пыльца растений;
· химические бытовые средства;
· шерсть животных и перья птиц;
· продукты питания;
· пыль;
· лекарственные препараты.
Для устранения аллергического бронхоспазма нужно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство.
Инфекционный
Причинной развития бронхоспазма становится обтурация воздухоносных путей скопившейся слизью. Состояние развивается, когда затруднено отхаркивание мокроты. Мучительные попытки откашляться и перенапряжение мышц при кашле вызывает спазм. Чаще от синдрома страдают дети до 7 лет. У взрослых инфекционный бронхоспазм почти не встречается.
При тяжелых воспалениях бронхиального дерева, сопровождающихся отеком слизистой дыхательных путей, повышается восприимчивость организма к аллергенам. Действие раздражителя (пыль, лекарственные средства, пища) на воспаленную слизистую вызывает спазм гладкой мускулатуры и сужение просвета бронха. В этом случае диагностируют инфекционно-аллергический бронхоспазм.
При ВСД
Несмотря на то, что панические атаки при вегетососудистой дистонии нередко сопровождаются приступами удушья. Но механизм бронхоспазма при ВСД отличается: больной затрудняется вдохнуть, а выдыхает легко.
Удушье при вегетососудистой называется дыхательным неврозом.
У людей, страдающих от проблем с дыханием при ВСД, не нарушена проходимость воздуха по дыхательным путям, а ощущение нехватки воздуха вызвано расстройством иннервации дыхательного центра: больные дышат неглубоко и часто. Поскольку выдох не нарушен, увеличение частоты вдохов приводит к гипервентиляции легких и перенасыщению тканей кислородом и недостаточному содержанию углекислого газа в крови.
В отличие от бронхоспазма, дыхательный невроз не опасен для жизни. Несмотря на то, что при ВСД больные в связи с удушьем испытывают панику и страх смерти, поступление кислорода не нарушено и ткани не страдают от гипоксии.
Отличие от ларингоспазма
Несмотря на то, что оба состояния сопровождаются нарушением дыхания и угрозой для жизни, между ларингоспазмом и бронхоспазмом существует ряд отличий.
Основное отличие – положение, которое принимает человек, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие. При ларингоспазме голова запрокинута назад, рот широко открыт, могут быть судорожные подергивания мышц лица. Во время бронхоспазма человек сидит, опираясь руками в колени и слегка наклонившись вперед.
Симптомы у взрослых и детей
Важно знать, как проявляется бронхоспазм у взрослых. Развитие приступа несложно распознать по внешним признакам:
· вынужденная поза;
· вздувшиеся шейные вены;
· синюшность губ и носогубного треугольника;
· бледность лица;
· одышка;
· выдох длиннее вдоха, сопровождается хрипом или свистом;
· шумное дыхание;
· втягивание межреберных промежутков при вдохе;
· тахикардия.
Может быть сухой малопродуктивный кашель с отхождением небольшого количества вязкой мокроты.
При бронхоспазме у взрослого субъективно ощущаются следующие симптомы:
· нехватка воздуха;
· паника и страх смерти;
· тяжесть в груди.
Выраженность клиники бронхоспазма зависит от степени перекрытия просвета бронха. При незначительном спазме может быть только умеренная одышка и хрипы при выдохе, а при сильном нарушении проходимости дыхательных путей возникают признаки острой гипоксии.
Симптомы бронхоспазма у детей немного отличаются от клинических проявлений у взрослого. В дополнение к перечисленным признакам, у малышей появляются:
· синие круги под глазами;
· чихание с выделением слизи.
Заметить наступление бронхоспазма можно по появлению характерных признаков-предвестников:
· подавленное настроение;
· повышенная утомляемость;
· шумное дыхание;
· чувство, что трудно выдыхать.
Если приступ происходит ночью, то первые симптомы бронхоспазма у детей или взрослых будут связаны с нарушением сна. Человек просыпается в панике с ощущением, что задыхается.
Больные, страдающие от подобных приступов и знающие, что такое бронхоспазм, не дожидаются, пока наступит приступ удушья. Для купирования начинающегося бронхиального спазма люди применяют специальные препараты. Какое лекарство будет эффективным, зависит от болезни, провоцирующей возникновение синдрома.
При каких заболеваниях случается
Дополнительные симптомы бронхоспазма и лечение у взрослых и детей зависит от заболевания, вызывающего обструкцию бронхов. Чаще это патологии бронхо-легочной системы:
· бронхиальная астма;
· обструктивный бронхит;
· ХОБЛ;
· эмфизема;
· муковисцидоз;
· туберкулез бронхов;
· респираторные инфекции (приступ развивается при обструкции бронхиальных путей вязкой мокротой).
Из внелегочных заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом, часто встречаются:
· аллергические реакции;
· сердечная астма (появляется при нарушении тока крови в малом круге кровообращения);
· аутоиммунные процессы;
· эндокринные болезни.
Неврогенные бронхоспазмы могут быть из-за раздражения блуждающего нерва. Патология развивается при церебральных поражениях или у психически неуравновешенных людей.
Причины бронхоспазма у детей чаще связаны с аллергическими реакциями.
Лечение
Спазм бронхов и приступ удушья – это не самостоятельная болезнь, а синдром, то есть комплекс симптомов, объединенных единым патогенезом. Терапия при возникшем состоянии проводится сразу по 2 направлениям:
1. Купирование бронхоспазма. Препараты для снятия бронхоспазма у детей подбираются с учетом возраста.
2. Устранение провоцирующего фактора. Проводится лечение заболеваний, провоцирующих патологическое сокращение гладкомышечных волокон, исключается контакт с возможными аллергенами.
При хронических болезнях, провоцирующих бронхоспазм, пациенту подбираются лекарства первой помощи. Используя назначенные препараты, человек может предотвратить удушье или купировать приступ на ранней стадии.
Бронхоспазмолитики
Медикаменты нужны для первой помощи при бронхоспазме. Применяются бронхоспазмолитики из разных групп.
Перечень препаратов бронхоспазмолитиков:
1. Адреномиметики (Эфедрин, Сальбутамол, Изопреналин). Влияют на адренорецепторы, вызывая расслабление гладкой мускулатуры.
2. М-холиноблокаторы (Беродуал, Атропина сульфат, Беродуал). Оказывают только местное влияние, не попадают в кровь. Применяются в виде ингаляций.
3. Ингибиторы фосфодиэстеразы или ксантины (Теофиллин, Теобромин). Уменьшают количество кальция внутри клеток, вызывая расслабление гладких мышц. Эти лекарства назначаются от бронхоспазма взрослым. У детей ингибиторы фосфодиэстеразы применяются редко из-за того, что препараты влияют на АД и могут вызывать тахикардию.
4. Кортикостероиды (Преднизолон, Беклометазон, Гидрокортизон). Используются при терапии бронхиальной астмы, могут применяться для устранения удушья.
5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромолин, Кетотифен). Подходят, чтобы предотвратить появление признаков бронхоспазма у взрослых и детей. Блокируют поступление кальция в тучные клетки, предотвращая выход гистамина. Это препараты, предупреждающие, но не купирующие бронхоспазм, и для устранения возникшего удушья не подходят.
Лекарства, позволяющие в домашних условиях снять бронхоспазм у взрослого или ребенка, назначаются в виде таблеток, спреев или растворов для небулайзера. При приступе более эффективны ингаляции, позволяющие воздействовать непосредственно на рецепторы и ткани слизистой бронха. Таблетки действуют медленнее и плохо помогают при приступе.
Эуфиллин
Лекарство, благодаря аминофиллину, оказывает комплексное влияние на организм:
· расслабляет гладкомышечные волокна;
· расширяет просветы бронхов;
· улучшает работу дыхательного центра;
· снижает АД за счет уменьшения сосудистого тонуса;
· устраняет возникшее удушье.
Эуфиллин при бронхоспазме вводится внутривенно или внутримышечно для обеспечения быстрого устранения дыхательных нарушений. Таблетки от бронхоспазма, содержащие аминофиллин, помогают хуже.
Производные ксантина
Фармакологическая группа средств, оказывающая симптоматическое действие. Производные ксантина для купирования бронхоспазма используются, когда необходимо быстро восстановить проходимость бронхиального дерева и устранить гипоксию тканей.
Быстро снять бронхоспазм позволяют лекарства на основе теофиллина. Вещество входит в состав следующих медикаментов:
· Теопэк;
· Эуфиллин;
· Ретафил.
Медикаменты устраняют возникший спазм и снижают давление в легочном круге кровообращения. Ксантины рекомендованы, когда удушье сопровождается легочной гипертензией.
Спреи
Спреи представляют собой удобную лекарственную форму, позволяющую распылять мелкие частицы активных веществ непосредственно на слизистую бронхиальных путей. Спрей при бронхоспазме помогает быстро, иногда сразу после вдыхания лечебной взвеси.
Что лучше поможет, зависит от чувствительности тканей к действующему компоненту аэрозоля и от причины бронхоспазма.
Наиболее эффективные препараты
Если приступы повторяются регулярно, то нужно иметь при себе лекарство, позволяющее быстро восстановить нормальное дыхание. Подобрать наиболее эффективный препарат при бронхоспазме поможет врач, после обследования больного и выяснения причин, провоцирующих бронхиальный спазм. Для расслабления стенок бронха и уменьшения отечности слизистой могут применяться:
· бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Кленбутерол);
· симпатомиметические бронхолитики (Беротек, Беродуал);
· препарат-стероиды (Пульмикорт, Беклазон);
· медикаменты на основе кромоглициевой кислоты, оказывающие антигистаминное влияние (Налкорм, Интал);
· холиноблокаторы (Атровент, Спирива).
Препараты при бронхоспазме у взрослых, принимаемые в спреях или в виде ингаляций с помощью небулайзера начинают действовать почти сразу. Если спустя час после применения бронхоспазмолитиков улучшение не наступает, больного срочно нужно доставить к врачу. Как лечить бронхоспазм, будут решать пульмонологи, учитывая клиническую картину приступа.
Рекомендации, что делать при бронхоспазме у детей, такие же, как и для взрослых. Важно использовать только назначенные врачом лекарства и соблюдать возрастную дозировку. Превышение детской дозы при попытке быстрее купировать приступ может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.
Лекарства, предупреждающие спазм бронхов
Для предотвращения развития приступа подбирают препараты с учетом фактора, провоцирующего удушье. Могут применяться:
1. Муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Разжижают мокроту и улучшают отхаркивание. Предотвращают обструкцию.
2. Кромоны (Кетотифен, Кромоглин). Предотвращают выход фермента гистамина из тучных клеток, снижая риск появления аллергического удушья.
3. Бронхорасширяющие препараты (Бронхолитин, Сальбутамол). Увеличение просвета бронха происходит за счет расслабления гладкомышечных волокон.
Препараты применяются курсами, если обнаружен скрытый бронхоспазм по спирометрии или для лечения заболеваний, сопровождающихся частыми приступами удушья.
Для предотвращения симптомов бронхоспазма и поддерживающего лечения у детей используются те же медикаменты, что и у взрослых.
Как быстро снять спазм бронхов
Возникший синдром необходимо устранять сразу. Длительный бронхоспазм приводит к гипоксии. Чтобы грамотно оказать первую помощь, нужно знать, как снять бронхоспазм у ребенка и взрослого.
Первая помощь в домашних условиях для купирования приступа
Если человек впервые начинает задыхаться, то необходимо вызывать «скорую». До приезда медработников нужно постараться облегчить состояние больного.
Алгоритм первой помощи при симптомах бронхоспазма у взрослых и детей:
1. Убрать провоцирующий фактор (если известен).
2. Расстегнуть или снять тугие детали одежды, чтобы вещи не препятствовали свободному дыханию
3. Посадить. Удобное положение, позволяющее меньше задыхаться: сидя, слегка наклонившись вперед и опираясь руками на колени.
4. Успокоить.
5. Обеспечить приток воздуха, открыв окна. Если есть возможность, то вывести больного на улицу.
Некоторые источники указывают, что можно принять Но-шпу при бронхоспазме, но в инструкции к препарату не указано, что он помогает при спазме бронхов. Но-шпа слабо действует на бронхиальную мускулатуру и эффект от приема средства незначителен.
При впервые возникшем приступе запрещено давать больному бронхоспазмолитики. Неправильно выбранный медикамент может усугубить тяжесть удушья.
Если спазмы бронхов появляются регулярно из-за хронического заболевания (ХОБЛ, астма) и ребенку или взрослому подобраны препараты для купирования приступа – вызывать врача не нужно. Применение назначенного аэрозоля или ингаляции позволит быстро облегчить дыхание.
Что делать, если Беродуал не помогает
Беродуал хорошо снимает бронхоспазм. После ингаляции лекарства облегчение наступает в течение четверти часа. Но в некоторых случаях Беродуал не помогает. Причиной может быть:
· неправильное вдыхание аэрозоля;
· привыкание (при частом использовании эффективность медикамента снижается).
Если раньше Беродуал хорошо купировал удушье, но постепенно эффективность лекарства снизилась, то следует заменить препарат первой помощи для устранения спазма бронхов. Пульмонологи могут порекомендовать Сальбутамол или Пульмикорт.
Парадоксальный бронхоспазм
У некоторых больных после использования бронхоспазмолитиков вместо облегчения дыхания развивается парадоксальный бронхоспазм, когда становится еще хуже дышать.
Чтобы понять, что это такое — парадоксальный бронхоспазм — и какие симптомы у этого состояния, стоит прочесть выдержку из медицинской энциклопедии. Там говорится, что при этом состоянии спазм бронха усиливается, несмотря на введение бронходилятаторов и симптомы удушья прогрессируют. Нередко причиной обструкции становятся химические вещества, дополнительно входящие в состав аэрозолей.
Если состояние больного после введения бронхорасширяющего средства не улучшилось или, наоборот, ухудшилось, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Обзор отзывов о применении Сальбутамола
На форумах, посвященных легочным заболеваниям, можно встретить различные отзывы о применении Сальбутамола при бронхоспазме. Положительные характеристики даются в связи с тем, что препарат способствует:
· быстрому восстановлению проходимости бронхов;
· избавлению от одышки.
Пациенты отмечают, что компактный аэрозольный баллончик удобно носить с собой и стоит средство недорого.
Но есть у лекарства и недостатки. Сюда относят:
· большое количество побочных действий;
· слабый лечебный эффект;
· нельзя использовать часто из-за риска привыкания.
Сальбутамол — недорогой эффективный бронхолитик, и многие пациенты со склонностью к спастической обтурации бронхов положительно оценивают аэрозоль. Но препарат подходит не всем. Несмотря на то, что негативные реакции от ингалятора возникают нечасто, средство нельзя использовать для облегчения дыхания без назначения пульмонолога.
Заключение
1. Что такое бронхоспазм – это приступ удушья, симптомы которого у ребенка или взрослого обусловлены нарушением дыхания из-за затрудненного выдоха.
2. Возникшее состояние не проходит самостоятельно – требуется использование медикаментозных средств.
3. Какие препараты лучше помогут – подбирает пульмонолог. Без назначения врача использовать лекарства запрещено. Неправильно подобранное средство может усугубить возникшее состояние.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
