При бронхите какие антибиотики принимать беременным при
Бронхит — это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором происходит нарушение вентиляции бронхов. Нередко возникает в сырую и холодную погоду. Бронхит при беременности встречается довольно часто, так как в этот период у женщины ослаблен иммунитет, и все силы организма направлены на развитие плода.
Симптоматика
Бронхит имеет два вида: острый (у беременных встречается чаще) и хронический. Первый длится не более 21-28 дней. Проявляется патология следующими клиническими признаками:
Слабость и головная боль при беременности
- Обычно начинается как простуда или ОРВИ: насморк, усталость, повышенная температура, головная боль.
- Кашель — главный спутник заболевания. В первые несколько дней симптом сухой, с болью в груди и горле. Затем преобразуется во влажный (продуктивный). Мокрота прозрачная или светло-серая. Во время воспаления бронхов кашель может не проходить до 3 недель.
- Дыхание затруднено, сопровождается свистом и хрипом.
Хронический бронхит отличается длительным течением и частыми рецидивами — не менее 3 месяцев в году. При данной патологии беременная постоянно кашляет, появляется одышка. Особенно опасна такая форма заболевания в первом триместре, так как приводит к кислородному голоданию плода.
По характеру кашля выделяют:
- Обструктивный (происходит сужение бронхиол) – кашель влажный, мокрота с легкостью отхаркивается.
- Необструктивный — мокрота почти не отделяется.
Обструктивный бронхит
В случае самостоятельного развития болезни воспаление называют первичным (встречается довольно редко). Если патология появилась на фоне простуды или вирусной инфекции — вторичным.
По типу поражения выделяют: бронхиолит, трахеобронхит и бронхит с патологией средних бронхов.
Причины возникновения
Вынашивание ребенка — колоссальный труд для организма женщины. Он становится уязвимым для неблагоприятных факторов внешней среды, поэтому основной причиной развития патологии является ослабленный иммунитет.
По этиологии различают: инфекционный, грибковый, аллергический, физико-химический бронхиты. Заболевание может быть заразным, если вызвано бактериями и вирусами.
Возбудители заболевания:
Хламидии
- Бактерии: хламидии, микоплазмы, стрептококки, анаэробные микроорганизмы — являются распространенными первопричинами развития патологии.
- Вирусы (парагрипп, риновирус, грипп).
Другие факторы возникновения бронхита:
- Плохая экологическая обстановка района, в котором проживает беременная женщина: загазованность воздуха, вредные отходы предприятий.
- Длительное переохлаждение и наличие сквозняков удваивают риск развития бронхита.
- Высокая влажность помещения вместе с пониженной или повышенной температурой воздуха приводят к размножению патогенных грибков. В процессе дыхания они оседают на слизистую оболочку бронхиального дерева и вызывают ее воспаление.
- Во втором триместре беременности увеличивается высота стояния дна матки. Таким образом, она давит на диафрагму, препятствуя свободному дыханию и воздухообмену, что также может способствовать развитию бронхита.
- Как известно, у беременной женщины изменяется гормональный фон. Это приводит к снижению устойчивости слизистой оболочки дыхательных путей к воздействию патогенных микробов.
- Если женщина курит, ее бронхи постоянно выделяют вязкую слизь, которая трудно отхаркивается. Это препятствует свободному очищению дыхательных путей от микробов и других частиц, приводит к их застою, что может привести к развитию воспалительного процесса в бронхах.
В чем опасность заболевания
Воспаление бронхов оказывает негативное влияние на течение беременности и развитие плода. При частом сильном кашле — напрягается пресс, и матка приходит в тонус. В первом триместре это грозит прерыванием беременности, а в третьем — может привести к преждевременным родам.
Затрудненное дыхание, постоянная одышка неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья беременной женщины. В результате она испытывает хроническую усталость и слабость. Заболевание опасно развитием осложнения в виде воспаления легких (пневмонии), поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение.
Опасность бронхита для плода:
Воспаление легких у новорожденного
- В первом триместре происходит становление всех систем органов плода, поэтому его инфицирование на данном сроке, особенно когда женщина забеременела недавно, может привести к порокам развития. Сформировавшиеся патологии вызывают неблагоприятные последствия — от пониженного иммунитета ребенка после рождения до внутриутробной гибели.
- Воспаление легких у малыша.
- Во втором триместре опасна гипоксия плода, которая развивается из-за нарушения маточно-плацентарной системы кровообращения.
- Снижение веса плода.
Диагностика
Диагноз ставится на основании предъявляемых жалоб, общего осмотра, выслушивания грудной клетки и дополнительных исследований (лабораторные, инструментальные):
Аускультация легких
- Сбор анамнеза. Врач выясняет наличие типичных для острого или хронического бронхита жалоб: лающий кашель, слизистая или гнойная мокрота, боль в груди, затрудненное дыхание, высокая температура, недомогание. Также беременной женщине важно рассказать — когда появились данные симптомы и сколько времени продолжаются.
- Осмотр грудной клетки и выслушивание (аускультация) легких. С помощью фонендоскопа или стетоскопа врач может выявить изменения дыхания: хрипы (влажные или сухие), жесткий оттенок дыхания.
- Анализ форменных элементов крови (ОАК). С его помощью устанавливают наличие инфекционного процесса в организме (увеличение лейкоцитов, СОЭ), а также причину возникновения бронхита.
- Сбор и анализ мокроты. Позволяет выявить инфекционный агент и провести тесты на антибиотикорезистентность.
При условии, что польза для беременной женщины превышает вероятный риск для ребенка, врач может назначить дополнительные исследования:
- КТ (компьютерная томография) грудной клетки — является разновидностью рентгеновского метода исследования в динамике. Позволяет детально рассмотреть все отделы легких, бронхиального дерева. Оценить состояние окружающих органов.
- Бронхоскопия. Проводится при помощи специальной пластиковой трубки — бронхоскопа. С его помощью можно произвести забор мокроты, а также слизистой оболочки бронхов.
- Рентгенография грудной клетки.
- Спирометрия — тестирование основных функциональных показателей дыхания. Необходимо для того, чтобы оценить состояние дыхательной системы пациента во время лечения заболевания.
- КТГ применяется для оценки сердечно-сосудистой системы плода. С помощью кардиотокографии можно зафиксировать его патологии: гипоксия, асфиксия.
Компьютерная томография грудной клетки
Методы лечения
Народные средства от бронхита включают:
- Обильное питье различных отваров: чаи с добавлением малины, липы, смородины, меда, лимона. Если мучает раздирающий (лающий) кашель, можно применить подогретое молоко с чайной ложкой сливочного масла.
- Растирания с разогревающими мазями.
- При отсутствии температуры можно использовать горчичники и компрессы.
Несколько безопасных и популярных народных рецептов, которые помогут вылечить бронхит:
- Отхаркивающая смесь: необходимо взять натуральный мед, тертое яблоко и лук, затем смешать в пропорции 1:1:2. Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки до облегчения состояния.
- Отличным средством от кашля является настойка, разжижающая мокроту. Понадобится черная редька и мед. В овоще вырезать лунку и заполнить ее медом. Дать настояться несколько часов, чтобы пчелиный продукт растворился, а редька дала сок. Принимать необходимо по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
- Можно сделать согревающий компресс. Слегка подогретый мед и муку смешать в соотношении 1:1. На чистую кожу спины необходимо нанести приготовленную смесь, затем накрыть марлей и укутать теплым одеялом или платком. Держать один час, после чего удалить ее с кожи.
Черная редька с медом
Народные средства обладают антибактериальным действием, усиливают отток мокроты, облегчают дыхание, улучшают самочувствие, помогают быстро избавиться от кашля, тошноты и боли. Чтобы избежать негативных последствий, при выборе препаратов и методики лечения заболевания необходимо следовать рекомендациям врача.
Противопоказано применение солодки, алоэ, йода и лекарств с экстрактом ипекакуаны. Они оказывают тератогенное (нарушение эмбрионального развития) воздействие на плод.
Отвар из ромашки
Безопасными лечебными средствами являются отвары из ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, земляники.
На ранней стадии заболевания терапия направлена на уменьшение симптоматики: прием жаропонижающих, отхаркивающих лекарств и средств, разжижающих мокроту.
Медикаментозное лечение бронхита у беременных заключается в применении антибиотиков различных групп: пенициллинов, цефалоспоринов, а также муколитических (отхаркивающих) лекарств. Их назначает исключительно врач. Медикаменты можно приобрести в аптеке только по рецепту. Необходимо учитывать наличие у беременной женщины аллергии на компоненты.
Рекомендуемое лечение
| Вид кашля | Влажный | Сухой | С гнойной мокротой |
| Разрешено | Средства отхаркивающего действия:
|
| Антибиотики (таблетки):
|
Запрещено |
|
| |
При согласовании с врачом беременная женщина может использовать для лечения бронхита в домашних условиях ингаляторы. Эффективными являются ингаляции с отварами отхаркивающих сборов. Они облегчают дыхание, исключая развитие обструкции (нарушение проходимости дыхательных путей).
Для процедур можно применить:
- травы: ромашка, зверобой, календула;
- раствор соды;
- (с осторожностью) эфирные масла с антисептическими свойствами: эвкалипт, мята, сосна.
Профилактика
Проще предупредить развитие бронхита, чем лечить его. Беременная женщина может не бояться заболеть и спасти плод от возможного заражения, если будет придерживаться простых мер профилактики:
- Применять витаминные комплексы.
- Часто гулять на свежем воздухе.
- Соблюдать режим дня.
- Не переохлаждаться.
- Во время обострения респираторных заболеваний необходимо носить медицинскую маску (периодически менять).
- Несколько раз в день смазывать каждый носовой ход оксолиновой мазью, предназначенной для назального применения.
Бронхит опасен для женщины и ребенка только в том случае, если вовремя не начать терапию. Нельзя забывать, что взрослому человеку легче перенести заболевание, нежели новорожденному ребенку. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью врача. Только он поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет избежать развития осложнений, угрожающих жизни плода.
Способ применения и дозы
Подбором для лечения бронхита антибиотиков занимается лечащий врач после того, как проведет тщательное обследование, осмотр пациента и ознакомиться со всеми необходимыми анализами пациента.
Бронхит является широко распространенным заболеванием, которому подвержены дети и взрослые. В последнее время бронхит довольно часто встречается в хронической форме. У взрослых людей заболевание выявляется по различным признакам, зависящим от определенных факторов. Поэтому до того, как начинать лечить заболевание, доктор определяет причины его возникновения.
К несчастью, чаще всего врачи спешат назначить антибиотики, не проведя тщательно обследование пациента, и не узнав причину, считая, что они не повредят. Но некоторые формы бронхита, наоборот, при приеме антибиотиков прогрессируют.
Какие пить антибиотики при бронхите у беременных?
Зато бронхиты, вызванные вирусами, прекрасно вылечиваются без применения антибиотиков, потому что на вирусы антибактериальные средства не действуют. Во время лечения вирусного заболевания с помощью антибиотиков угнетается иммунитет, наблюдается возникновение дисбактериоза, появление аллергических реакций. Кроме того, бактерии способствуют появлению устойчивости к лекарствам.
Острая форма бронхита способствует развитию очага воспаления, поскольку в бронхи попадают вирусы и инфекция. Если до того, как человек заболел бронхитом, никакие патологические процессы не проходили в его организме, тогда заболевание в 95 % случаев провоцировали вирусы. В этом случае прием антибиотиков не обязателен.
Как вылечить ангину в домашних условиях?
Людям с крепкой иммунной системой лечить бронхит, который вызвала стафилококковая, стрептококковая или пневмококковая инфекция, нужно с помощью симптоматических препаратов в течение пару недель. При ослаблении защитных сил организма прием антибиотиков необходим.
Если человек заболел острым бронхитом, он сильно кашляет, жалуется на боль в груди, у него повышается температура тела. Большинство больных выздоравливают достаточно быстро (не более, чем через две недели), а иногда продолжают кашлять не менее месяца.
В хроническую форму бронхит переходит тогда, когда он появляется в течение года не один раз (когда человек болеет в год более 90 дней). Хронический бронхит выражается сильным и мучительным кашлем, при котором выделяется слизь.
Таким же кашлем страдают люди, работающие на предприятиях с вредными условиями труда, курящие люди, аллергики, а также те, у кого инфицированы верхние дыхательные пути. Обострения и повторные заболевания бронхитом лечатся с помощью антибактериальных и отхаркивающих препаратов.
Отдельная категория заболевания – бронхиты, происхождение которых хламидийное и микроплазменное. Сегодня бронхиты, которые провоцируют бактерии хламидии и микплазмы, стали более часто диагностировать. В этом случае заболевание развивается замедленно, его сопровождает интоксикация. Затяжное течение бронхита характеризуется рецидивами, плохо поддается лечению. Заболевшего человека мучает сильный кашель, его лихорадит, сильно поднимается температура тела, болят мышцы.
Опасен ли прием антибиотиков при бронхите беременным?
Беременные женщины довольно часть болеют бронхитом, что объясняется ослаблением иммунитета организма, уже не способного бороться с вирусами и инфекциями. Бронхит развивается с появлением обычной простуды с ее слабостью и повышением температуры тела. Затем, спустя несколько дней, заболевший начинает кашлять сухим кашлем, переходящим через несколько в дней – в мокрый (бронхи начинают выделять мокроту).
Будущая мама должна с особой серьезностью относиться к здоровью, потому что любое заболевание может вызвать различные (порой достаточно серьезные) осложнения у будущего ребенка. При первых подозрениях на развитие бронхита будущая мама должна срочно показаться доктору.
Вывести мокроту из легких беременной женщины очень трудно, потому что снижается подвижность диафрагмы, которая остается приподнятой. Если в бронхах застаивается надолго мокрота, то заболевание длится продолжительное время. А это очень вредит будущей маме и ее малышу.
Протекание заболевания в течение пару недель указывает на острую форму бронхита, но порой болезнь лечится до и более месяца – это указывает на переход заболевания в хроническую форму.
При остром бронхите вредное воздействие на развитие плода не оказывается, а при длительной хронической форме бронхита может произойти внутриутробное инфицирование плода. Именно по этой причине необходимо срочно обследовать беременную женщину и после подтверждения диагноза анализами, начать лечить ее раньше, чем болезнь начнет прогрессировать или перейдет в хроническую форму.
Назначение рентгена будущим мамам нежелательно, поэтому возможно только при сомнениях лечащего врача по поводу правильности установленного им диагноза. При бронхите беременные женщины очень плохо себя чувствуют, могут возникнуть разные осложнения.
Многие врачи лечат бронхиты антибиотиками, однако такие сильнодействующие препараты не рекомендуется применять беременным женщинам, особенно это опасно в первые три месяца беременности, когда исключается прием любых лекарственных препаратов.
Обычно назначение антибиотиков возможно для будущих мам крайне редко – только при опасности получения серьезного осложнения. Если невозможно лечить бронхит без приема антибиотика, врачи назначают пенициллиновые препараты, которые допускаются для лечения будущих мам.
Прием пенициллиновых препаратов не наносит вред будущему ребенку. Если у беременной женщины второй триместр, можно воспользоваться при лечении бронхита препаратами, относящимися к цефалоспориновой группе.
Разрешается при остром бронхите применять «Биопорокс». Этот препарат является местным антибиотиком для проведения ингаляций. Действие препарата происходит только в дыхательных путях, что позволяет исключить проникновение его через плаценту и не навредить будущему ребенку.
Какие антибиотики нужно применять людям, заболевшим бронхитом?
При бронхите показано применение аминопенициллинов:
- Амоксиклава.
- Амоксицилина.
- Арлета.
- Аументина.
С помощью этих антибиотиков уничтожаются бактерии. Препараты направлены на борьбу с исключительно с вредными микроорганизмами, поэтому не вредят самому организму больного. Но препараты не лишены недостатка – пенициллинами может провоцироваться появление сильной аллергической реакции.
Применение макролидов (макропена, сумамеда) не позволяет размножаться микробам, поскольку способствуют нарушению выработки клеточного белка.
При частых приемах фторохинолонов (офлоксацина, левофлоксацина, моксифлоксацина), антибиотиков, отличающихся широким спектром действия, может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта и провоцироваться появление дисбактериоза.
С помощью цефалоспоринов (цефтриаксона, цефазолина, цефалексина), антибиотиков широкого спектра действия, можно воздействовать на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллиновым препаратам. Эти лекарственные средства неплохо переносятся больными, только изредка замечено возникновение аллергических реакций.
Природные антибактериальные средства при бронхите
Антибиотики при бронхите, группы
Антибиотики при бронхите и народные средства
Острый бронхит при беременности
Одним из наиболее частых заболеваний дыхательных путей являются острые бронхиты — воспали-тельные процессы в слизистой бронхов. Несправедливо, но беременные женщины страдают этим заболеванием чаще других. В чем же причина? В первую очередь заболеваемости способствует физиологическое снижение иммунитета, связанное с необходимостью вынашивать ребенка. Множество вирусов, не опасных для небеременной женщины, для будущей мамы становится причиной бесконечных недомоганий, простуд и, как следствие, бронхитов.
Симптомы бронхита во время беременности
Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель — сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.
Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более — о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.
Диагностика и лечение бронхита при беременности
Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии — воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.
Как избежать интоксикации
Интоксикация (отравление продуктами работы и распада микробов) -главная причина плохого самочувствия, слабости, недомогания и утомляемости при остром бронхите. Для снятия интоксикации и предупреждения развития осложнений первым и необходимым условием является постельный режим в течение всего времени, пока есть повышенная температура. Не надо пренебрегать этим простым правилом. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания важно обильное теплое питье: горячий чай с медом и лимоном, молоко с содой, подогретое боржоми или другая щелочная минеральная вода, липовый чай, отвары трав (чабреца, тимьяна).
Чем лечить кашель при беременности
Кашель, который образуется при нарушении нормальной работы бронхов, может быть «плохим» и «хорошим». Это условное деление, которое поможет врачу подобрать адекватное лечение для каждого из них. Неправильно принятое лекарство (при сухом кашле — от влажного и наоборот) не только не поможет выздороветь, но и затянет выздоровление. Поэтому не стоит самим назначать себе никакие лекарства, в том числе и противокашлевые препараты.
«Плохой» кашель — сухой, без мокроты, надсадный, мучительный, часто сопровождающийся спазмом бронхов. В такой ситуации необходимо не только принимать препараты, снимающие спазм и раздражение в бронхах, но и подавлять сам кашель. Лекарства, способствующие отхаркиванию мокроты, здесь будут бесполезны, так как мокроты либо еще нет (в начале заболевания), либо уже нет. При подобном кашле принимают другие препараты, снимающие спазм бронхов и подавляющие кашель:
- ЭУФИЛЛИН (дозу врач устанавливает индивидуально).
- Слизистый отвар корня алтея (принимают в горячем виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день), сироп солодкового корня (принимают внутрь, добавляя 1-2 чайные ложки сиропа в чай), сироп листьев мушмулы японской (по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в день), отвар лакричника или лакричный чай (до 3 чашек чая в день).
- Хорошо помогают при надсадном навязчивом кашле ингаляции с травами, антисептиками — настойки эвкалипта, мяты, календулы, готового сока подорожника или плантаглюцида (продаются в аптеке), разбавленные водой в соотношении 1:3. Можно делать ингаляции с мумие, прополисом, растворенными в щелочной минеральной воде.
«Хороший» кашель — это влажный, отхаркивающий кашель, помогающий выведению мокроты из бронхов и тем самым ускоряющий выздоровление. Бороться с ним не стоит — препараты, подавляющие кашель, в этом случае только навредят. Такой кашель надо стимулировать и вызывать, принимая следующие группы лекарств:
- Отхаркивающие средства, стимулирующие кашель. В основном это вещества, раздражающе действующие на слизистую бронхов или желудка, что вызывает усиление кашля: микстура из корня ипекакуаны (вызывает сильную тошноту при токсикозе первой половины беременности), микстура из термопсиса (может применяться на любом сроке беременности), сироп от кашля БРОНХИКУМ (его принимают каждые 2-3 часа по 1 чайной ложке), СИНУПРЕТ (по 2 драже 3 раза в сутки). Хорошо помогают ингаляции с содовым раствором, отварами трав (чабреца, тимьяна, ладана, мирры), эфирными маслами (лавандовое, эвкалиптовое, тимьяновое или масло мелалеуки). Лучше всего купить специальный ультразвуковой ингалятор, снабженный генератором водяного пара; с помощью этого прибора вы получаете мелкодисперсионный раствор лекарственного вещества. Ингалятор еще не раз вам пригодится при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Следует помнить:
- делать ингаляции можно не раньше чем через полтора-два часа после еды: в этот период времени кровообращение в верхних дыхательных путях оптимально для обеспечения доступа лекарственных препаратов;
- после того как вы сделали глубокий вдох, нужно задержать дыхание на пару секунд, а потом как можно сильнее выдохнуть;
- время ингаляции должно быть не более 10-15 минут;
- после ингаляции лучше не есть примерно час.При беременности нельзя использовать отхаркивающие лекарства на основе йода (йодид натрия и йодид калия), так как препараты йода обладают повреждающим действием на плод.
- Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах, что облегчает ее откашливание. Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.
После приема отхаркивающих средств для лучшей эвакуации мокроты иногда используют позиционный дренаж — специальное положение, в котором лучше отделяется мокрота. Нужно, лежа на кровати, свесить туловище и покашлять без лишнего напряжения. Это возможно только на ранних сроках беременности, когда живот еще небольшой. Дыхание неглубокое, нечастое. Можно совместить дренаж с легким массажем и поколачиванием по спине.
Если при лечении кашель усилился и количество отделяющейся слизи возросло, не пугайтесь. Если мокрота становится более светлой, менее вязкой и лучше откашливается — значит, лечение подобрано правильно и вы уже выздоравливаете.
Чем нельзя лечиться при беременности
Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики: ЛЕВОМИЦЕТИН (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда, СТРЕПТОМИЦИН, БИСЕПТОЛ, сульфаниламиды. Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как КОДЕИН, этилморфина гидрохлорид, так как эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.
Профилактика. Для профилактики развития острого бронхита во время эпидемий постарайтесь ограничить посещения людных мест, а если все же вынуждены делать это, пользуйтесь ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, а в присутствии больного человека носите защитную марлевую повязку.
Хронический бронхит и беременность
На острый бронхит похоже обострение хронического бронхита, который представляет собой длительно текущее заболевание бронхов с кашлем и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы. Чаще всего хронический бронхит вызывается постоянно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, пониженным иммунитетом, вдыханием сигаретного дыма, выхлопных газов, производственной пыли и т.п. Нельзя выделить какую-то одну причину развития этого заболевания, это всегда комплекс причин. Со всеми этими факторами будущая мама постоянно встречается в условиях большого города, поэтому в последнее время проблема хронического бронхита стала актуальной даже у молодых активных женщин.
Хронический бронхит бывает необструктивным и обструктивным.
При необструктивном бронхите женщину беспокоит периодически возникающий кашель с небольшим количеством светлой мокроты, чаще по утрам, в холодное время года, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Это «хороший» кашель, мокрота выделяется свободно, и спазма бронхов не возникает.
Необструктивный бронхит при длительном течении переходит в обструктивный. При обструктивном бронхите в связи с длительным воспалением вокруг бронхов образуется фиброз -разрастание соединительной ткани, которое словно «сдавливает» бронхи и мешает нормальному дыханию. Это необратимое состояние: дальнейшее развитие фиброза можно только затормозить, но вернуть бронхи к первоначальному виду уже не удастся. Кашель становится «плохим», малопродуктивным, надсадным, мокрота выделяется с трудом. Часто женщину больше всего беспокоит не кашель, а сильная одышка, чувство нехватки воздуха.
Осложнения и неприятности, связанные с хроническим необструктивным бронхитом, те же самые, что и при остром заболевании. Обострения необструктивного хронического бронхита лечатся точно так же, как и острое заболевание, основными его ступенями являются снижение интоксикации и восстановление нарушенной функции бронхов. Антибиотики принимаются при присоединении инфекции, что проявляется в изменении цвета мокроты (вместо светлой она становится зеленоватой, желтой), при значительном ухудшении самочувствия, угрозе возникновения внутриутробного инфицирования плода. Вне обострения хронический бронхит опасен тем, что при длительном вялом течении этого заболевания, частых обострениях, длительном плохом самочувствии иногда отмечается рождение детей с низкой массой тела, иногда встречается внутриутробное инфицирование и рождение детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. К беременности женщине с хроническим бронхитом лучше готовиться заранее: пройти адекватное лечение, санировать очаги хронической инфекции, которые могут вызвать обострение бронхита (заболевания зубов и ротовой полости, ЛОР-органов и т.д.), укрепить иммунитет. Но даже если вы не успели подготовиться к беременности как следует, не стоит беспокоиться. При соблюдении правил профилактики, рациональном питании, своевременном обращении к врачу при обострении большинство беременностей и родов протекает хорошо и завершается рождением здоровых детей. Для любой беременной женщины, перенесшей обострение хронического бронхита или острый бронхит, полезны такие процедуры, как «горный воздух», «соляная пещера» (галотерапия). Многие поликлиники предоставляют такие услуги. Лечебное воздействие происходит за счет воздуха, насыщенного хлоридом натрия. Процедура повышает иммунитет верхних дыхательных путей, улучшает дренажную функцию бронхов и выделение мокроты, снимает аллергию. Но есть и противопоказания: острые заболевания (грипп, острый бронхит, пневмония), кровохарканье, легочная и сердечная недостаточность — здесь нужны более быстрые и сильные методы. Вне обострения хронического бронхита для профилактики хорошо применять также так называемые терпен?
