При бронхите двигаться или лежать

 Бронхитом люди болеют очень часто, и воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку, которая покрывает бронхи, приводит к появлению сильного кашля.

Воспаление бронхов имеет различные причины и может стать хроническим, поэтому следует знать, что можно делать при бронхите и чего нельзя.

Но сначала хотим напомнить, что в клинической пульмонологии различают бронхиты: острые и хронические; инфекционные (бактериальные, вирусные, смешанные) и ингаляционные (то есть возникающие из-за воздействия на бронхи химических веществ);

катаральные и гнойные; с обструкцией легких (нарушением вентиляции) и необструктивные.

Кроме того, при хронической форме заболевания у значительной части пациентов диагностируется астматический или аллергический бронхит, а также бронхит при бронхиальной астме. Поэтому, давая медицинские рекомендации и вводя определенные ограничения, врачи учитывают этиологию воспаления бронхов и клинические особенности его проявления. И в связи с этим у пациентов возникает немало вопросов…

  • Вопрос: Можно ли гулять на улице при бронхите?

Если у пациента любого возраста острый инфекционный бронхит с повышением температуры тела, то до нормализации температурных показателей от прогулок следует отказаться. При хронической форме заболевания нужно гулять – когда позволяют самочувствие и погодные условия. Исключением может быть аллергический бронхит и наличие аллергии на пыльцу растений: в сезон их цветения прогулки рекомендуется ограничить.

Кстати, относительно того, нужно ли снижать температуру при бронхите. Температуру ниже +38°С не сбивают, чтобы не уменьшать выработку эндогенных интерферонов, которые стимулируют иммунитет, подавляют вирусную инфекцию в организме и освобождают его от инфицированных клеток.

Можно ли гулять зимой при бронхите? Можно (при уже перечисленных условиях), но только не при сильном морозе: когда на улице -8°С и ниже, с бронхитом лучше побыть дома – в тепле. Подробнее читайте – Прогулки при бронхите: польза или вред

  • Вопрос: Можно ли париться в бане при бронхите? А также можно ли при бронхите в сауну?

Даже незначительное повышение температуры тела или кашель с содержанием гноя в мокроте (с возможной бронхоэктазией) являются противопоказаниями к посещению бани или сауны. Также нужно учитывать наличие патологий, при которых людям банные процедуры проводить вообще нельзя: выраженная сердечная недостаточность, гипертензия, нефрит, конкременты в почках или мочевом пузыре, гепатит, онкология, психические болезни и т.д.

Тем не менее, при расширении кровеносных сосудов, которому способствуют баня и сауна, отмечается более полное раскрытие самых тонких ветвей бронхов (бронхиол) и очищение их просветов от мукозного экссудата; дыхание становится более глубоким, уменьшается интенсивность кашля, проходят хрипы. Так что при отсутствии противопоказаний подышать горячим паром в бане полезно.

На связанные с этим вопросы – можно ли мыться при бронхите и можно ли принимать ванну при бронхите – врачи дают положительный ответ при условии нормальной температуры тела. Но в любом случае вода должны быть не очень горячей (+40-42°С), а продолжительность принятия ванны ограниченной (не более 10-15 минут).

  • Вопрос: Можно ли при бронхите ходить в бассейн?

Вряд ли кому-то придет в голову отправиться в бассейн с температурой и кашлем… Помните, что при переохлаждении (учитывая, что вода в бассейнах не выше +18°С) кровеносные сосуды сужаются, ткани получают меньше кислорода, и многие органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем функционируют в стрессовом режиме.

В общем, плаванье в бассейне придется отложить до выздоровления или ремиссии при хронической форме бронхита.

  • Вопрос: Можно ли заниматься спортом при бронхите? А также – можно ли бегать при бронхите?

Заниматься спортом или ходить в тренажерный зал при остром бронхите или обострении хронической формы заболевания, разумеется, нельзя: организм во время болезни перегружать вредно. Кроме того, качать пресс или бегать с кашлем и одышкой практически невозможно. Поэтому избегайте бега, плавания, езды на велосипеде и других спортивных занятий, связанных с нагрузкой на органы дыхания.

  • Вопрос: Можно ли пить алкоголь при бронхите?

Данный вопрос имеет три «подпункта»: можно ли пить водку при бронхите, можно ли пить вино при бронхите, а также можно ли пиво при бронхите?

У отечественной медицины ответ однозначный – нельзя. Однако категоричность данного утверждения пытаются опровергнуть исследования, в течение многих лет ведущиеся на Западе. Летучесть способствует перемещению алкоголя из бронхиального кровообращения – через эпителий дыхательных путей – в легкие, и его воздействие на функции дыхательных путей зависит от концентрации и продолжительности.

Установлено, что небольшие количества алкоголя при кратковременном воздействии могут усилить очищение цилиарного (реснитчатого) эпителия дыхательных путей (мукоцилиарный клиренс), а стимуляция гладкой дыхательной мускулатуры приводит к расширению просветов бронхов (бронходилатации).

Предполагают, что именно эти факторы несколько ослабляют повреждение дыхательных путей при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Но длительное воздействие больших доз алкоголя угнетает мукоцилиарный клиренс, поскольку алкогольные метаболиты снижают чувствительность реснитчатого эпителия. Так что любой алкоголь в больших количествах действует как триггер обострения заболеваний дыхательных путей.

  • Вопрос: Можно ли курить при бронхите? Можно ли курить кальян при бронхите?

Ни в коем случае не курите! И старайтесь быть подальше от курящих: никотин и несколько сотен других химических соединений, содержащихся в сигаретном дыме, не только повреждают мерцательный эпителий дыхательных путей, но и негативно влияет на работу секреторных клеток бронхиального дерева, продуцирующих защитную слизь.

Помимо этого, пиридиновый алкалоид табака никотин угнетающе действует на дыхательный центр продолговатого мозга.

  • Вопрос: Можно ли пить Табекс при бронхите?

Табекс – средство для лечения никотиновой зависимости­ – содержит в своем составе алкалоид цитизин, который является N-холиномиметиком, то есть рефлекторно стимулирует чувствительные к никотину рецепторы и таким образом возбуждающе действует на дыхательный центр. Одновременно надпочечники выделяют больше адреналина в кровь с повышением артериального давления.

Читайте также:  Лфк при заболевании бронхитом

Принимать Табекс при бронхите и бронхиальной астме не рекомендуется, потому что данный препарат сначала кратковременно усиливает активность n-холинорецепторов, а затем действует на дыхание угнетающе.

  • Вопрос: Нужны ли антибиотики при бронхите?  И можно ли обойтись без антибиотиков при бронхите?

На самом деле воспаление бронхов в большинстве случаев обусловлено вирусной инфекцией, поэтому антибиотики при бронхите не работают. Врачи назначают их в превентивных целях: бронхит может быть вторичным и развиваться из-за бактериальных инфекций придаточных пазух носа (паразальных синусов).

А когда без антибактериальных средств не обойтись, читайте в специальном материале – Антибиотики при бронхите

  • Вопрос: Помогают ли ингаляции при бронхите? Можно ли дышать картошкой при бронхите?

Помогают – если кашель при бронхите сухой, а сам бронхит не астматический. Для ингаляций используют солевой или содовый раствор, отвары сосновой хвои, листьев эвкалипта и шалфея, травы тимьяна и др. Более детально –  как делать ингаляции при бронхите в домашних условиях

Дышать парами картофеля, сваренного в кожуре, полезно при насморке с заложенным носом: соли в составе картофельной кожуры щелочные и способствуют разжижению слизи, скапливающейся в полости носа. Если глубоко дышать над картошкой ртом, то бронхиальная слизь тоже становится более жидкой и легче откашливается. Но следует иметь в виду, что при повышенной температуре и в случае аллергической этиологии кашля такие ингаляции делать нельзя.

  • Вопрос: Можно ли дышать небулайзером при бронхите?

Применение небулайзера, дающего мелкодисперсное облако лекарственного раствора, который легче попадает в бронхи, считается физиотерапевтическим методом выбора в лечении бронхитов. Полная информация в статье – Небулайзер при бронхите

  • Вопрос: Можно ли Пульмикорт при бронхите?

Пульмикорт – синтетический кортикостероид буседонид – применяют в лечении астматического бронхита, бронхиальной астмы и ХОБЛ; препарат способствует уменьшению отечности бронхов.

Пульмикорт в форме суспензии предназначен для ингаляций с помощью небулайзера, а в форме порошка – для использования через ингаляционные устройства с дозаторами.

При хроническом аллергическом бронхите с помощью ингаляций также применяются Вентолин и Атровент.

  • Вопрос: Можно ли парить ноги при бронхите

Если температура тела нормальная, парить ноги при бронхите можно. Больше информации о вспомогательных методах борьбы с кашлем – Лечение бронхита в домашних условиях

  • Вопрос: Можно ли при бронхите греть грудную клетку и спину?

Поскольку прогревание можно проводить по-разному, в этом вопросе тоже выделяются соответствующие подпункты: 1) Можно ли делать растирание при бронхите? 2) Можно ли делать компресс при бронхите? 3) Можно ли ставить горчичники при бронхите?

При бронхите прогревать грудную клетку и спину можно, когда температура нормальная, а кашель сухой. Это может быть растирание грудной клетки или спины (в области лопаток) водкой, мазями с камфорой, скипидаром или ментолом: прилив крови в область легких расширяет капилляры, улучшает снабжение кислородом и трофику тканей, а также активизирует иммунные клетки.

Аналогично действие компрессов с использование подогретых растительных и животных жиров. И если вас интересует, помогает ли барсучий жир при бронхите, то для компрессов и растираний с таким же успехом можно использовать подогретое на водяной бане растительное масло и растопленный на пару козий или гусиный жир.

А полную информацию относительно горчичников (когда и как их ставить) вы найдете в публикации – Горчичники при бронхите

Также следует учесть, что абсолютным противопоказанием к применению всех разогревающих процедур являются обструктивная форма бронхита и откашливание густой слизисто-гнойной мокроты (желтой или зеленоватой).

  • Вопрос: Можно ли при бронхите мазать Доктор Мом?

Местно-раздражающая мазь Доктор Мом, согласно инструкции, предназначена для симптоматического лечения ОРЗ с насморком и заложенностью носа; болей в мышцах и головной боли. В составе мази: камфора, ментол, масло мускатного ореха и эвкалипта, скипидар и тимол. При насморке средство следует наносить на крылья носа, при головной боли – на кожу висков. Производитель рекомендует использовать эту мазь, цитируем, «для снятия признаков простуды и ОРЗ – для облегчения насморка и кашля». Но данное средство  нельзя применять детям младше двух лет.

Обратите внимание: ребенок старше указанного возраста может надышаться ментолом и камфарой (когда Доктор Мом наносится на грудную клетку), что может привести к усилению кашля и рефлекторному угнетению дыхания.

  • Вопрос: Можно ли ставить банки при бронхите?

Исчерпывающий ответ дается в публикации ­– Банки на спину для лечения бронхита

  • Вопрос: Можно ли делать массаж при бронхите?

При бронхите можно делать лечебный массаж (дренажный, вибрационный, вакуумный), который способствует облегчению состояния, помогая снять спазмы дыхательной мышц  легче откашливать мокроту.

Однако такой массаж нельзя делать при повышенной температуре, острой форме бронхита, высоком АД, дерматологических заболеваниях. Подробнее читайте – Массаж при бронхите у взрослых и детей

  • Вопрос: Можно ли Мукалтин при бронхите?

Таблетки Мукалтин относятся к отхаркивающим лекарственным средствам, в их составе – сухой экстракт корня алтея, гидрокарбонат натрия и винная кислота. Препарат рекомендуется использовать при наличии вязкой мокроты, которую трудно откашливать. Разовая доза – две таблетки по 50 мг (перед приемом пищи), суточная – шесть таблеток (300 мг). Мукалтин противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также читайте – Отхаркивающие средства при бронхите

  • Вопрос: Можно ли Синекод при бронхите?

Сироп и капли от кашля Синекод (Бутамират) должен назначить врач, если у пациента сильный сухой кашель при бронхите.

Данный препарат действует непосредственно на кашлевой центр головного мозга, снимая спазмы бронхов. В числе его противопоказаний первый триместр беременности, период кормления грудью и детский возраст (для капель – до двух месяцев, для сиропа – до трех лет).

  • Вопрос: Можно ли пить АЦЦ при бронхите?
Читайте также:  Почему я часто болею бронхитом причины

АЦЦ (Ацестин, Муконекс и др. торговые названия) – гранулы для приготовления раствора и шипучие водорастворимые таблетки – относится к муколитикам (бронхолитикам), то есть способствует разжижению густой мокроты.

Его можно принимать с двухлетнего возраста, а противопоказания включают язвенную болезнь желудка, кровотечение в легких, гепатит и недостаточность почек.

Полезная информация в статье – Таблетки от бронхита

  • Вопрос: Можно ли мед при бронхите?

При бронхите полезно добавлять мед в обычный чай и травяные чаи от кашля, но только при отсутствии аллергии на этот продукт пчеловодства. Поэтому врачи не рекомендуют использовать мед пациентам с аллергическим бронхитом.

  • Вопрос: Можно ли молоко при бронхите?

По традиции при кашле принято пить горячее молоко с добавлением сливочного масла и меда, но это средство – от воспаления глотки и горла. Молоко не помогает откашливанию мокроты, наоборот, оно, как и остальные молочные продукты, способствует образованию слизи.

Поэтому лучше пить травяные чаи и в течение дня употреблять много воды: она помогает снизить образование слизи в воспаленных бронхах.

  • Вопрос: Эффективен ли лук при лечении бронхита?

В список наиболее эффективных домашних средств от кашля входит репчатый лук, фитонциды которого оказывают бактерицидное действие при инфекциях дыхательных путей. Луковым соком можно успешно лечить кашель при бронхите – вирусном и бактериальном.

Для приготовления сока нужно мелко нарезать луковицу, положить в банку, засыпать сахарным песком (на 100 г лука 80-90 г сахара), закрыть крышкой и на 10-12 часов оставить при комнатной температуре. За это время лук пустит сок, готовый к использованию при кашле. Детям до пяти лет дают по чайной или десертной ложке сока трижды в день, взрослые могут принимать по 1-2 столовых ложки.

Кстати, лук можно заменить натертой черной редькой.

  • Вопрос: Можно ли пить шалфей при бронхите?

Полоскание горла отварами листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis) помогает снять боль и воспаление при фарингите и тонзиллите. Но это растение, содержащее производное кумаровой кислоты эскулетин, не входит в состав аптечных грудных сборов, так как может усилить кашель, стимулируя сокращение сосудистых стенок и дыхательных мышц.

  • Вопрос: Можно ли лимон при бронхите?

Лимон содержит витамин С, который необходим при инфекционных заболеваниях, так что чай с лимоном, отвар ягод калины с лимоном, бесспорно, будут полезными при кашле. Поскольку бронхит обычно начинается как простуда, используйте витамин С – 4 г в день – чтобы решить проблему до того, как она станет бронхитом.

  • Вопрос: Можно ли мороженое при бронхите?

При остром бронхите врачи не рекомендую употреблять сильно охлажденные напитки и есть мороженое.

  • Вопрос: Можно ли семечки при бронхите?

Однозначного ответа на это вопрос нет. С одной стороны, семечки трудно перевариваются и «отвлекают» организм на пищеварение – вместо борьбы с инфекцией.

С другой стороны, семечки подсолнечника богаты ненасыщенными жирными кислотами, а тыквенные семечки – аминокислотами аргинином и лейцином, которые ускоряют процесс регенерации слизистых тканей, поврежденных воспалением.

  • Вопрос: Можно ли делать Манту при бронхите?

Проведение плановой вакцинации, а также туберкулиновой пробы Манту проводится только при отсутствии ОРЗ и заболеваний дыхательных путей.

  • Вопрос: Можно ли заниматься сексом при бронхите

Бронхит не является противопоказанием для коитуса, если состояние сексуальных партнеров не осложнено лихорадкой, слабостью или затрудненным дыханием при обструктивной форме воспаления бронхов.

  • Вопрос: Можно ли кормить грудью при бронхите

Кормление грудью может быть временно приостановлено, если кормящей женщине при бронхите назначены антибиотики, попадающие в грудное молоко.

  • Вопрос: Дают ли инвалидность при бронхите?

В Инструкции по установлению групп инвалидности (утвержденной приказом МОЗ Украины №561 от 05.09. 2011 г.) бронхита в списке заболеваний, при наличии которых может быть установлена инвалидность, отсутствует. Однако в соответствии с п. 3.2.7., право на получение группы инвалидности дают заболевания органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой легочной недостаточностью III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.

Источник

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Читайте также:  Антибиотики макролиды для детей при бронхите

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

  • промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
  • аллергическая предрасположенность;
  • хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Источник