При бронхите делают рентген или флюорография
Бронхит на флюорографии не всегда заметен, определить его можно по ряду косвенных признаков. Врачи прибегают к иным, более точным методам исследования, чтобы вовремя диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременная диагностика заболеваний бронхов и лёгких предотвращает осложнения патологии.
Описание болезни
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи изнутри. Типичное заболевание вызывает отёчность слизистой и появление патологического отделяемого, в виде слизи на стенках бронхов. При стенозе затрудняется дыхание, сокращаются объёмы воздуха, поступаемого в лёгкие.
Зачастую бронхит является следствием острой респираторной вирусной инфекции, лечение которой было начато слишком поздно, или терапия не проводилась до конца. Такое осложнение появляется после ОРВИ не чаще одного раза в год, а при более частых случаях говорят о хроническом обструктивном бронхите. Иногда болезнь возникает из-за работы на вредном производстве, связанном с повышенной запылённостью помещения.
Признаки бронхита — это в первую очередь затруднённость дыхания, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, спазмы, хрипы в горле.
Бронхит на рентгеновском снимке
Однако, эти признаки дают и другие патологии, например, сердечные. Чтобы диагностировать воспалительный процесс в бронхах, врачи назначают дополнительные обследования, которые позволяют чётко поставить диагноз.
Кому показано обследование
Показанием к прохождению рентгенологического исследования органов грудной клетки считается подозрение врача на патологию, на основании субъективных данных. При наличии у больного признаков отклонения есть смысл сделать рентген. Рекомендован он следующим больным:
- пациентам с повышенной температурой тела и общим недомоганием;
- при затруднённом дыхании, приступах удушья, одышке;
- при подозрении на хронический бронхит курильщика с характерными симптомами;
- если у пациента появился нетипичный свист или хрипы в лёгких или бронхах;
- длительное время сохраняется тяжёлый кашель (сухой, надрывный, или с отделяющейся мокротой);
- выражена дыхательная недостаточность (поверхностное дыхание, уменьшение объёма лёгких и т. д.);
- при необходимости контроля здоровья больного после проведённого лечения.
При наличии этих симптомов, врачи рекомендуют пройти рентгеновское исследование. А также рентген назначается с целью дифференцирования бронхита от воспаления лёгких, что часто бывает затруднено при помощи других методов исследования.
Прибегают к рентгеновской диагностике и в том случае, если появились осложнения, которые другими методами не визуализируются. Например, обструкция, при которой бронхи закупориваются патологическим отделяемым — слизью, что нарушает нормальный газообмен в лёгких.
Рентгеновский снимок лёгких
Рентген лёгких и бронхов показывает осложнения, возникшие на его фоне. При наличии у пациента непосредственно воспалительного процесса в бронхах, на снимке будут заметны следующие особенности:
- снижение структурности корня лёгкого — на снимке его увидеть непросто. Лучше визуализируется правый корень, а вот левый прикрыт тенью от сердца. Сам корень изначально неоднородный, внешне он будет образован сплетением сосудов и бронхов. При бронхите нормальная структурность корня нарушается, поскольку бронхи «смазывают» картину из-за имеющейся патологии;
- расплывчатость и нечёткость контуров корня лёгкого — также последствие воспалённых бронхов, что легко диагностируется на снимке;
- усиление лёгочного рисунка — лёгочный рисунок представляет собой тень от кровеносных сосудов. Усиление лёгочного рисунка провоцирует патологические изменённые бронхи, которые в норме практически не видны;
- утолщение стенок бронхов — наиболее специфический признак, который видно на снимке лёгких. Он является определяющим в совокупности с другими данными исследования при постановке диагноза.
Хронический бронхит
Другие признаки
Помимо типичных признаков, таких как снижение структурности корня, усиление лёгочного рисунка и утолщение бронхов, возможны другие описания снимка. Например, снимок покажет искривление бронхов по их ходу, что связано с развитием воспалительного процесса, отёчностью.
Бронхит на рентгене характеризуется разрастанием соединительнотканных образований на стенках бронхов, а также с наружной стороны. Типичной может быть и картина осложнений:
- бронхообструкции (наличие закупорки бронхов, которая визуализируется светлыми «горошинками»);
- эмфиземы — прозрачные лёгкие из-за скопившегося в них воздуха, который пропускает рентгеновские лучи.
Дополнительно диагноз устанавливается по аномальному состоянию диафрагмы.
Флюорография или рентген
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Диагностику органов грудной клетки при помощи рентгеновского исследования или флюорографии проводят часто. Простым и менее вредным методом исследования считается флюорография, поэтому её рекомендуют делать в целях профилактики, а в некоторых странах это узаконено. В России флюорография с этой целью применяется с тридцатых годов прошлого века. С помощью этого метода осуществлялось обследование больших масс населения для выявления туберкулёза и пневмонии (воспаления лёгких).
Сегодня флюорография даёт существенно меньшую нагрузку на пациента. Выполняется исследование как традиционным методом, путём получения снимка лёгких на плёнку, так и цифровым, когда изображение выводится на монитор. Последний, более современный метод, позволил ещё больше снизить вредность дозы облучения. Заметим, что показаниями к флюорографии являются такие основания, как:
- наличие у пациента ВИЧ;
- оформление на службу в армию;
- диагностика окружения, проживающего с беременной женщиной;
- первичное обращение в клинику.
Как видно из показаний к флюорографии, они являются профилактическими и не связаны с определёнными патологиями. Даже туберкулёз и пневмония на флюорографии потребуют дополнительного, более пристального изучения с помощью других методов лучевой диагностики.
Флюорография легких на аппарате Програф-5000
При подозрении на бронхит флюорография оказывается малоинформативной, поэтому пациентам проводят рентгенографию. Действительно, доза такого исследования будет намного выше, чем при флюорографии, однако и чёткость полученного изображения позволяет поставить точный диагноз. Показания к проведению исследования — это подозрения на конкретные отклонения, такие как онкологическое поражение органов грудной клетки, воспаление лёгких, туберкулёз и т. д.
Дополнительные исследования
Обычно рентгенографии достаточно, чтобы установить диагноз. Бронхит на снимке однозначен и не вызывает сомнений. Однако, при обнаружении сопутствующих патологий может потребоваться дополнительное исследование другими лучевыми методами диагностики:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- бронхография с контрастом.
Самый безопасный метод диагностики
Все эти методики имеют определённую диагностическую ценность и позволяют установить правильный диагноз.
Диагностика бронхита лучевыми методами исследования — наиболее точный способ определить наличие патологии, степень её тяжести, возможные осложнения.
Главным исследованием на сегодня является рентгенография, а при необходимости — бронхоскопия с контрастным веществом, которые проводятся в любой современной клинике.
Видео
https://youtu.be/3AUznb9wlxc
Рентген при бронхите назначается с целью исключения других, более тяжелых заболеваний легких. Доступный и простой метод имеет высокую информативность и позволяет врачу уточнить предполагаемый диагноз. Когда нужно рентгенологическая диагностика, покажет ли рентген признаки бронхита? Что показывает флюорография? На эти и другие вопросы читатель найдет ответы в предложенной статье.
Зачем назначают рентген
Бронхит — воспалительное изменение нижних отделов респираторного тракта — бронхов. Причинами чаще всего выступают различные инфекционные агенты (вирусы, грибы, бактерии, микоплазмы и хламидии). При ОРВИ воспаление бронхов, в большинстве случаев, является бактериальным осложнением.
Чаще всего в структуре пульмонологической заболеваемости встречается острый процесс, который характеризуется внезапным началом и продуктивным кашлем на протяжении не более 3 недель.
Доза радиоактивного излучения, которую получает пациент в результате рентгенологического исследования, равна 0,1—0,5 мЗв. Допустимая годовая доза не должна превышать 5 мЗв.
Клинические признаки острого воспаления бронхов представлены такими симптомами, как:
- повышение температуры тела;
- интоксикация;
- кашель вначале сухой (первые 2 суток), затем влажный;
- слизисто-гнойное отделяемое при откашливании;
- хрипы, чаще двусторонние, уменьшаются после кашля;
- катаральные явления.
Как правило, диагноз не требует лабораторного и инструментального подтверждения. Но в ряде случаев требуется исключение другой патологии.
Заболевания, которые следует исключить при затяжном и атипичном течении болезни:
- попадание инородного тела;
- пневмония;
- туберкулез;
- обструктивную болезнь;
- бронхоэктазию;
- плеврит;
- саркоидоз;
- новообразование (чаще злокачественное, метастазы).
Для всех этих состояний характерен длительный кашлевой синдром. При этом острое воспаление может быть как наслоившееся заболевание при не диагностированной ранее патологии или первым ее признаком.
Для уточнения диагностического направления назначается рентген легких при бронхите.
Лучевые методы исследования
Среди лучевых методов, на которых можно увидеть патологические изменения в легких, выделяют:
- Рентгенография.
- Флюорография (ФЛГ).
- Рентгеноскопия.
- Томография.
- Бронхография с контрастом.
- Ангиопульмонография.
Наиболее часто используемые, малозатратные и простые исследования, которые позволяют получить снимок легких при бронхите — рентгенологическое и флюорографическое обследование.
Рентгенография как диагностический метод в России имеет вековую историю. В его основе лежит способность тканей организма человека пропускать или поглощать рентгеновские лучи. При прохождении светового пучка часть лучей поглощается рентген-позитивными тканями (например, костями), а часть проходит сквозь рентген-негативные структуры (воздушные ткани легкого), при этом на специальной кассете получается негативный снимок (при взаимодействии излучения и серебра).
Так как рентгеновский снимок — это негатив, темные участки называются зонами «просветления», а светлые — «затемнения». Эти термины врачи-рентгенологи используют для описания полученного снимка.
Флюорография при бронхите назначается гораздо реже. Связано это с наименьшей точностью получаемой картины. Чаще ФЛГ используется, как скрининговый (массовый, профилактический) метод для выявления у населения туберкулеза и рака.
Современные флюорографы обладают большей точностью, и поэтому при диагнозе бронхит флюорографию можно назначить как способ дополнительной инструментальной диагностики.
Показания к назначению и выявляемые признаки
При типичном течении простого воспаления бронхов, возникшего на фоне ОРЗ или простуды, не требуется инструментальных методов диагностики. Течение заболевания доброкачественное и проходит бесследно в течение 3 недель.
Рентгеновский снимок при бронхите может понадобиться в таких случаях, как:
- кашель сохраняется более 3 недель;
- после видимого улучшения отмечается ухудшение состояния;
- антибактериальная терапия не имеет эффекта;
- появились признаки дыхательной недостаточности;
- лихорадка держится более 5 дней;
- мокрота отходит «полным ртом»;
- выраженная болезненность при кашле;
- длительный мучительный сухой кашель;
- кровохарканье.
Простой острый бронхит на рентгене не видно, так как он не проявляется какими-либо существенными изменениями.
Рентгенография органов грудной клетки выполняется в прямой проекции. При подозрении или неясности картины делают боковой снимок органов грудной клетки.
При оценке рентгенограммы обращают особое внимание на наличие таких косвенных признаков патологии, как:
- участки «затемнения» или просветления;
- усиление «прозрачности» (воздушности);
- выраженность легочного рисунка;
- структура «корня» легкого (в него входят главный бронх и сосудисто-нервный пучок).
В ряде случаев при тяжелом или бурном течении бронхит на снимке можно заподозрить при усилении легочного рисунка. Это обозначает, что отмечается реакция бронхов на воспалительный процесс утолщением стенок. Процесс этот симметричный.
Рентгенография — один из самых точных и безопасных методов инструментальной диагностики. С помощью него можно увидеть патологические процессы, происходящие в легких.
Выявленные патологические изменения могут служить поводом для назначения более детального обследования.
При респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, врачи часто назначают сделать снимок легких. Этот дополнительный метод исследования помогает подтвердить или опровергнуть диагноз. Какие изменения ищут на снимке врачи? Насколько точно виден бронхит на флюорографии?
Что происходит при бронхите
Бронхитом называется воспаление слизистой бронхиального дерева.
Воспаление сопровождается отеком, уплотнением ткани, сужением дыхательного просвета. Болезнь может протекать в следующих формах:
- Острая. Характеризуется резким началом и улучшением состояния где-то через неделю.
- Хроническая. Имеет стертые симптомы, которые беспокоят больного на протяжении длительного периода времени.
- Обструктивная. Характеризуется тяжелым течением с эпизодами удушья и приступообразного кашля.
Лучевые методы обследования (рентген и флюорография) служат лишь дополнением для постановки диагноза.
Кроме снимка рентгена, врач учитывает:
- Клиническую картину.
- Шумы при прослушивании.
- Результаты анализа крови.
- Результаты посева мокроты.
При бронхите снимок рентгена показывает, что в дыхательных путях происходят изменения. Классически картинка должна выглядеть так:
- Мягкие ткани отображаются серым цветом.
- Кости, поглощающие излучение, светятся белым.
- Воздушные полости пропускают через себя лучи и видны как черные участки.
При воспалительном процессе плотность тканей меняется, и врач может увидеть характерные для пневмонии, туберкулеза или бронхита изменения.
Облучение рентгеновскими лучами противопоказано для:
- беременных;
- детей до 15 лет.
Что можно увидеть на рентгеновском снимке
Сам воспалительный процесс лучевые методы не показывают. Однако по изменению классического рисунка можно подтвердить наличие патологии и увидеть ее локализацию.
Это особенно важно, когда рентген назначают для дифференцирования бронхита и пневмонии. Как выглядит флюорография при наличии косвенных признаков бронхита на снимке:
- Участки инфильтрации.
- Изменение плотности ткани.
- Усиление легочного рисунка.
- Утолщение стенок бронхов.
- Изменения в нижней части легких, в частности, появление полостей с воздухом.
Обструктивный бронхит на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:
- Повышение прозрачности альвеол.
- Утолщение и сдвиг диафрагмы.
- Наличие застоев из-за нарушения кровообращения в малом круге.
- Изменение корней бронхиального дерева при тяжелых формах заболевания.
Таким образом, снимок действительно может показать осложненные формы болезни или помочь дифференцировать схожие диагнозы. На картинке флюорографии или рентгена опытный врач увидит достаточное количество изменений, чтобы понять, какой именно патологический процесс происходит в организме.
Флюорография или рентген
Эти методы очень похожи и часто взаимозаменяемы. Однако многие врачи отдают предпочтение рентгеновскому исследованию по таким причинам:
- Более современный метод.
- Более точный результат.
Среди пациентов существует мнение, что флюорография более безопасна, чем рентген леких. С одной стороны, доза облучения действительно меньше. С другой, облучение на аппарате рентгена не превышает допустимую для здоровья норму, но способно показать большее количество проблем в дыхательных путях. Например, на рентгенограмме видны тени от 2 мм, а на флюорограмме – от 5 мм. Второй метод предпочтительнее использовать в профилактических целях.
Распространенные заключения
По характеру изменений врач делает заключение или ставит предварительный диагноз. Для тех, кто сомневается, виден ли бронхит на флюорографии, приведены следующие примеры интерпретации результатов:
- Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении. Это может быть патология как бронхов, так и легких.
- Деформация корней бронхиального дерева свидетельствует о бронхите и возможной деструкции тканей.
- Тяжистые корни на снимке часто наблюдаются у курильщиков.
- Очаговые затемнения могут свидетельствовать о туберкулезе или пневмонии, в зависимости от расположения.
- Изменения диафрагмы наблюдаются у пациентов с ожирением, плевритом или наследственной патологией.
- Смещение теней области средостения требует более тщательного дополнительного обследования. Причиной может быть неравномерное скопление жидкости, воздуха или появление новообразований.
Обычному человеку сложно разобрать, как выглядит бронхит на снимке. Задача каждого – лишь проходить ежегодные профилактические обследования, а также делать снимок по необходимости в острый период заболевания. Что хуже бронхит или воспаление легких? Несвоевременность в лечении легко способствует переходу одного заболевания в другое.
Народные методы лечения
Для лечения вирусного бронхита популярно использование таких методов:
- Согревающие процедуры. У взрослых популярностью пользуется баня, которая помогает усилить кровообращение и победить болезнь в самом начале. У детей подобного эффекта можно добиться нанесением разогревающих мазей, горчичников, использованием перцового пластыря. Хорошее действие оказывают компрессы. Повысить защитные силы организма и избавиться от причины поможет лечение бронхита прополисом у взрослых или как лечить бронхит барсучьим жиром.
- Травяные настойки и чаи. При кашле важно применять средства, обладающие спазмолитическим и отхаркивающим действием. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные растения, как алтей, мать-и-мачеха, чабрец, подорожник.
- Ингаляции. Увлажнение слизистой дыхательных путей даже обычной минеральной водой или физиологическим раствором способно уменьшить воспалительный процесс и значительно ускорить выздоровление.
Профилактика
Здоровому человеку следует постоянно заботиться о состоянии дыхательных путей. Поддерживать местный иммунитет совсем не сложно:
- Соблюдать условия влажного и прохладного воздуха в помещении.
- Употреблять здоровую и витаминизированную пищу.
- Вести активный образ жизни и заниматься спортом, чтобы тренировать дыхание.
- Вовремя начинать лечение в острый период и не прерывать курс терапии.
Профилактические обследования, в частности, флюорография, помогут вовремя выявить такие проблемы, как бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез. Ежегодный рентген здоровых легких не нанесет организму вреда.
Елена Малышева в программе Жить здорово
Ответим на вопросы: в чем отличие от флюорографии, почему снимки нужно делать в двух проекциях?
