При бронхиальной астме першит в горле
Различают несколько видов кашля: мокрый кашель (с отхождением мокроты, слизи) и сухой (непродуктивный). Последний часто может не проявляться днем, но ночью не дает спать. Определить заболевание можно по характерным сопутствующим симптомам. Самостоятельно начинать лечение не рекомендуется, так как только после обследования врач выяснит причину. Для облегчения состояния пациента могут использоваться медикаменты и народные средства. Давайте рассмотрим возможные причины кашля.
Кашель в период инфекционных заболеваний
Зачастую кашель обусловлен развитием инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ, ОРЗ, грипп и другие), которые сопровождаются воспалением верхних дыхательных путей.
Симптомы
Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- повышенная температура тела;
- боль и першение в горле;
- заложенность носа;
- белый налет на миндалинах (например, при ангине);
- сухость ротовой полости;
- насморк;
- слезы;
- резь в глазах;
- вялость;
- головные боли.
Лечение
Прописывается санация и лечение народными средствами.
• Санация
Санация назначается в основном детям, так как они наиболее восприимчивы к бактериальным аллергенам, а хронические синуситы, риниты, аденоидиты провоцируют возникновение дополнительных очагов инфекции, которые могут стать причиной появления новых заболеваний дыхательных путей.
Для санации полости рта, горла можно использовать готовые растворы фурацилина или хлоргексидина (безопасно при беременности), растворы из яблочного уксуса и воды (на стакан воды 1 ч. л.уксуса). Миндалины можно обрабатывать смесью из сока алоэ и меда (в соотношении 1:3, курс 2 недели ежедневно, затем в течение месяца через день). Подходит для детей старше трех лет.
Облегчить приступы кашля поможет смазывание миндалин пихтовым маслом (в день допускается до 20 процедур). Успокоить горло поможет чай с анисом на ночь. Детский педиатр Комаровский говорит о том, что в таких случаях необходимо сухой кашель у ребенка превратить в мокрый, но не советует прибегать к муколитикам детям до двух лет. Детям до 6 месяцев противопоказаны растирания, горчичники и ингаляции. Вместо этого рекомендует:
- частое и обильное питье;
- промывание носа;
- проветривание помещения.
• Народные рецепты
Рекомендуемые народные рецепты для лечения сухого кашля:
Молоко с медом
Поставить 250 мл молока на огонь. Добавить 1 ч. л.сливочного масла. Снять с огня. Добавить 1 ч. л. меда. Взрослым можно долить еще 1/2 ч. л. настойки из цветков лаванды (2 ст. л. на стакан кипятка). Пить на ночь при сильном кашле.
Лук с медом
Измельчить лук в блендере. Смешать по вкусу с медом. Давать детям старше 6 лет по 1 ч. л. 2 раза в день. Взрослым – по 2 ч. л. 2 раза в день. Противопоказано людям с заболеваниями ЖКТ.
Травяная настойка
Залить 2 ст. л. корня аира, мандариновые корки (2 штуки), листья трехлистника (2 ч. л.) 40%-м спиртом или водкой. Дать настояться в темном месте. Принимать взрослым по 20 капель перед едой.
Настой алтея
Залить 2 ст. л. корня алтея 200 мл горячей воды. Довести до кипения. Остудить и отжать. Разбавить 200 мл прохладной кипяченой воды. Принимать взрослым 2 раза в день по 1/2 стакана.
Аллергия как причина кашля
Иногда причиной сухого кашля является аллергия. Это реакция на пыльцу, эпидермис животных, пыль, химические вещества и прочее.
Симптомы
Кроме кашля, характерны следующие симптомы:
- насморк;
- резь в глазах;
- слезы;
- першение в горле;
- зуд в носу;
- чихание.
Лечение
В основном назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Для детей с рождения – Фенкарол, а с месяца — препараты на основе дифенгидрамина, хлоропирамина (Грандим, Супрастин), диментиндена (Фенистил). Клемастин и Супрастин подходит при беременности. То или иное средство назначает только врач.
Для детей в возрасте до 6 лет обязательным требованием является наличие в комнате увлажнителя воздуха и ежедневная уборка. Рекомендуется избавиться и от старых мягких игрушек (или регулярно их стирать).
Бронхиальная астма в период обострения
Бронхиальная астма – это хроническое врожденное или приобретенное заболевание, связанное со спазмами гладких мышц бронхов. Именно они и провоцируют приступы кашля. Проблема возникает из-за чрезмерного реагирования дыхательных путей на различные раздражители. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще проявляется именно у детей. Со временем они «перерастают» болезнь, но у многих патология остается и при взрослении.
Симптомы
Понять, что причиной кашля является именно астма, можно по дополнительным симптомам:
- одышка;
- зуд глаз и кожи;
- головная боль;
- чихание.
У взрослых могут наблюдаться еще и изменения настроения (депрессия, раздражительность), в наиболее тяжелых формах – удушье, хрипы в легких, кашель до рвоты. Некоторые формы астмы сопровождаются выделением слизи. Во время кашля вдох значительно короче выдоха в 2-3 раза (при этом больной наклоняется вперед). У взрослого появляется потливость, набухают вены на шее.
У детей при вдохе заметно поднимаются плечи, напрягается спина. Кашель усиливается в день активной физической нагрузки, сильного стресса и переживаний. Кроме кашля, у детей может наблюдаться экзема или другие поражения кожи.
Лечение
При ночном непродуктивном кашле, вызванном бронхиальной астмой, назначается комплексное лечение в зависимости от клинико-патогенетического течения заболевания. Если астматический кашель вызван инфекциями или бактериями, рекомендуется:
• Антибактериальная терапия.
Прием антибиотиков (пенициллиновые, тетрациклиновые, макролиды, цефалоспорины). Курс лечения – 1-2 недели. Антибактериальных средств (Линкомицин, Эритромицин, Клиндамицин). Курс 5-7 дней. Противогрибковых препаратов (Леворин, Дифлюкан, Низорал). Ни в коем случае нельзя использовать препараты без назначения врача, так как это может не только не принести эффективного результата, но и усугубить ситуацию вплоть до летального исхода (астме часто сопутствуют аллергические реакции).
• Санация бронхов.
Проводится амбулаторно по индивидуальным показаниям
• Витаминотерапия
Включает прием следующих витаминов:
- Витамин D. Дозировка зависит от места проживания (город, сельская местность), времени года, климата.
- Витамин С. Можно готовить разнообразные смеси и отвары на основе растительных компонентов, богатых им. Смесь из сухофруктов и меда. Смешать смесь сухофруктов (сушеная клюква, финики, тыквенные семечки, курага) с медом и половинкой лимона. Давать детям по 2-3 ч. л. в день. Чай из листьев черной смородины с медом. Заварить стаканом кипятка сушеные листья черной смородины (20 г). Отжать. Использовать как обычную чайную заварку, вместо сахара добавить мед.
- Витамины группы В дети принимают по назначению врача, так как они повышают нервную возбудимость.
- Витамин Е обладает антигистаминным эффектом, применяется по индивидуальным показателям.
Если подразумевается атопическая (аллергическая) форма бронхиальной астмы (наиболее часто встречающаяся у детей), то лечение включает:
- Элиминационную терапию. Представляет собой полное отсутствие контакта больного с причинно-значимым аллергеном. Даже самые элементарные меры по поддержанию благоприятных условий проживания дают значительный эффект (проветривание, чистота).
- Прием антигистаминных препаратов (Аколар или Сингуляр). Помогают облегчить сухой кашель на некоторое время.
- Рекомендуется санаторно-курортный отдых. Для вашего ребенка можете посмотреть: детские санатории кисловодска.
Другие причины
Причинами сухого кашля по ночам могут также быть:
- Коклюш. При таком заболевании больного беспокоит сильный сухой свистящий кашель, усиливающийся по ночам. В этом случае облегчить ситуацию поможет сон с открытым окном. Также следует обратиться к врачу и сдать анализы на антитела. Только после этого назначается соответствующее лечение.
- Сердечный кашель. Сопровождается сильной одышкой, приступы короткие и резкие, учащается сердцебиение. Для лечения необходимо диагностировать причины. По назначению врача рекомендуется принимать препараты, притупляющие кашель, а также мочегонные средства.
- Аллергический фарингит. Его может спровоцировать слишком сухой и теплый воздух, пыль, табачный дым. Для устранения причины и облегчения дыхания необходимо проветривать помещение, отказаться от табакокурения.
Источник
анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте! Ситуация такая. Два месяца назад начался сухой кашель, потом стал усиляься. Лечилась только ростительными препаратами. Затем ночью начались сильные приступы кашля которые заканчивались хрипами. После чего удавалось уснуть. Терапевт хрипов не услышала. Затем консультация пульманолога.Она услышала хрипы на форсированном выдохе. Обследования фвд норма, эзонофилы -8. Назначение пульмикод один вдох утром и вечером. Приступы ночного кашля прошли, но кашель остался надоедливым.Потом простуда. Пульманолог услышала небольшие хрипы. Назначение пульмикорт три вдоха в день. Хрипы прошли кашель остался. Сейчас кашель с отхождением жидкой и липкой слизи.Першит горло. Анализ макроты норма без признаков астмы и атопии.Аллегопробы отрицательные. Повторный анализ крови энзофилы норма, лейкоцыты 14. Гастроскопия — гостит начальная стадия. Гельминты не обнаружены. Две недели назад стали появляется приступы удушья. Сальбутамол не помогал. Наряд скорой помощи после осмотра сказали удушье не асматическое а нервное. В данный момент пульманолог и аллерголог хрипов не слышат. Лор ставит хронический тонзилит. Кашель сухой сохранияется иногда отходит жидкая липкая слизь. Мучает першение в горле иногда не могу есть.Назначение симбикорт по потребности не постоянно, кашель и першение не снимает. Слизь раздрожает горло.Состояние уже два месяца.Это всё-таки астма или затянувшийся бронхит?
Здравствуйте. Возможно причиной Вашего кашля является рефлюкс (заброс) желудочного содержимого в верхние дыхательные пути и трахею. Надо соблюдать режим питания и диету. Принимать пепсан р. Посмотрите в интернете диету при ГЭРБ (гастроэзофагальнорефлюксная болезнь).
анонимно
ГЭРБ исключили. Сегодня ночью просыпалась несколько раз было труде дышать. Сальбутамол не помогал. Хрипов и кашля при этом не было. Может ли асматическое удушье не сопровождаться данными смтомами? Утром отходит прозрачная беловатая макрота. Днём тоже только более жидкая с пузырьками. Эпизодически скапливается обильно приходится с силой выхаркивать. В горле часто першит и щекочет. Частоподавляю желание прокашлется. Если начать то кашель потом не останавливается. Что с мной?
анонимно
Сегодня ночью вызывали скорую так как стало тяжело дышать. В лёгких прослушали мелкие хрипы на выдохе. Госпитализировать не стали так как острой дыхательной недостаточности нет. Вопрос это все таки астма?
Здравствуйте. Есть вопросы, которые невозможно решить путем заочной консультации. Попросите, чтобы Вас направили в пульмонологическое отделение больницы для уточнения диагноза.
анонимно
Возможно что при лечении пульмикордом а затем симбикордом кашель сохраняется. При астме кашель пожизненно сопровождает?
анонимно
Можете пояснить. По анализам макроты и крови признаков астмы не обнаруженно. (Энзофилы спирали и пр. Не обнаружено) фвд в норме. Пикфлометрия 440-460 (минимально было 400 за три недели). Врач ставит диагноз бронхиальная астма основываясь на хрипах в легких на выдохе.(Терапевт и аллерголог хрипов не слышат). Направлять на дополнительное обследование в пульманологическое отделение отказывается, поясняя что и так все ясно. Вопрос- может быть диагноз бронхиальная астма поставлен только на основании аскультации легких и стоит ли доверять такому диагнозу. Спасибо.
Есть вопросы, которые невозможно решить путем заочной консультации. Попросите, чтобы Вас направили в пульмонологическое отделение больницы для уточнения диагноза.
анонимно
Здравствуйте! Ещё раз. Отрицательная проба с метахолином (9.8%) Исключает диазноз — астма?
анонимно
Разрешите дополнить информацию. Проба с метахолином сделана через 16-17 часов после приёма серетида. Доза метохолина 8 мг.
Здравствуйте. Серетид отменяют за 48 часов до исследования. Конечная доза при исследовании должна составлять 25мг/мл.
анонимно
Здравствуйте ! Кашель продолжается (6 месяцев) отхаркивается в основном жидкая слизь. Но бывают плотные шарики слизи. В мае лежала в гкб 45 делали четыре фвд с разными бронхолитиками тесты отрицательные. (Прирост 4% атровент и вентолин. Прирост 10 % на 400 мг. Берадуала)алерго пробы кожные слабоположительная на пыль. ( По крои ige к пыли отрицательно. Гастроскапия — недостаточность кардии.Лор — гипертровия нижних носовых раковин. Рентген -ренит. Терапевт говорит хрипов нет но дыхание очень жесткое.Посев макроты на флору золотистый стафилоко 10^3 . Стрептакок вериданс 10^7. Анализ кров нормальный кроме эозинофилов 8. ( Эозинофилия периодическая то 8 то 0). Общий иммуноглобулин «е» 460. Пульманолог говорит что хронический бронхит на фоне гэрб. Отрыжки и изжоги не бывает. Три месяца принимаю нольпазу и мотилак без эффекта. Не давно сдала igg к коклюшу — положительно. Прививка была в младенчистве. Что это за бронхит который не лечится никаким образом. Мучает пристуобращный сухой кашель и слизь в горле. Особенно шарики из слизи пугают.Заранее спасибо за консультацию
анонимно
Дополнительно рентген грудной клетки усиление сосудистого рисунка. Бронхоскапия- диффузный атрофический бронхит. КТ — дистальный бронхит
Здравствуйте. К сожалению атрофический бронхит действительно вылечить практически невозможно. Кроме этого у Вас есть недостаточность кардии, хронический ринит. Все это может поддерживать кашлевой синдром.
Источник
Любой кашель, в том числе и астматический, в качестве симптома может сопровождать многие заболевания. В некоторых случаях он выступает в роли единственного признака серьезных недугов, к примеру, туберкулеза, рака легких, бронхиальной астмы. Для быстрого выздоровления в первую очередь необходимо выяснить причину кашля. Если врач будет знать некоторые его характеристики (силу, наличие мокроты и сопутствующих выделений, время проявления и т. д.), ему будет проще поставить правильный диагноз.
Что такое астматический кашель?
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья, одышкой, сильным кашлем. Следует отметить, что эту патологию с точки зрения воспалительного недуга врачи начали рассматривать только чуть более 15 лет назад. Именно этот шаг позволил добиться прорыва в лечении болезни.
Приступ астмы очень часто сопровождается сильным кашлем с хрипами. В этом состоянии многие больные ощущают давление в грудной клетке. Как правило, в ночное время суток ситуация ухудшается. Это объясняется тем, что в положении лежа мокрота начинает быстро скапливаться в районе дыхательных путей, а это провоцирует сильный кашель.
Многие пациенты зачастую не догадываются об имеющемся заболевании. Большинство полагает, что человек, болеющий астмой, должен постоянно пользоваться специальным баллончиком и задыхаться. В действительности этот недуг очень часто проявляется именно приступами так называемого астматического кашля.
Почему он возникает?
Если человек страдает заболеванием атопической формы, кашель может быть спровоцирован разнообразными аллергенами (контактом с животными, грибками, цветущими растениями).
Кроме вышеперечисленных аллергенов, приступы астматического кашля могут провоцировать поллютанты, физическая нагрузка, громкий смех, резкие запахи. В такого рода ситуациях бронхи проявляют гиперактивность на различные раздражители. В роли последних нередко выступают самые обычные простудные заболевания. Если после лечения приступы не утихают, можно считать, что кашель является симптомом астмы.
Основные признаки
Кашель при бронхиальной астме, как правило, доставляет массу дискомфорта. Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения патологии. Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу при появлении таких признаков, как:
- першение в горле;
- кашель, усиливающийся в ночное время суток и носящий приступообразный характер;
- недомогание;
- внезапно возникающая заложенность носа;
- хрипы в бронхах;
- раздражительность;
- снижение аппетита.
Затрудненное дыхание — это еще один симптом, сопровождающий приступы астматического кашля. Данное явление возникает вследствие сужения просвета бронхов, что осложняет поступление воздуха непосредственно в легкие, вызывая удушье. По словам специалистов, половина пациентов-астматиков сталкивается с данным симптомом.
Клиническая картина
Астматический кашель обладает своими характерными признаками, именно поэтому он мало чем похож на кашель при простудных заболеваниях. Очередной приступ может выглядеть следующим образом: быстрый вдох, сменяющийся тяжелым выдохом, но при этом грудная клетка приподнимается, как на вдохе. Обострение данной проблемы может вызвать свистящее дыхание, выделение мокроты.
Диагностика
Очень часто пациентов отправляют на специальное обследование при подозрении на такое заболевание, как бронхиальная астма. Это вполне объяснимо и не требует много времени. Все дело в том, что именно кашель является первичным симптомом этого недуга.
Обследование подразумевает проведение кожных аллергических проб, в некоторых случаях используются специальные ингаляционные тесты.
Ошибочным считается назначение рентгена грудной клетки, так как при астматическом кашле никакие изменения на снимке не проявляются. После того как будет установлен аллерген, назначается терапия.
Основные принципы лечения
В первую очередь рекомендуется запомнить целый ряд важных моментов, которые являются основой терапии при такой проблеме, как кашель при астме:
- Горчичники и ванны с ними находятся под строжайшим запретом, так как они лишь усиливают аллергическую реакцию.
- Прогревать грудную клетку при помощи перцового пластыря не рекомендуется. Настойки или любые иные средства, в состав которых входит перец, лишь усиливают аллергию.
- При заложенности и отеке носа важно правильно выбирать назальные капли, учитывать их состав. Идеальным вариантом считается средство с противоаллергическим эффектом.
- Необходимо с особой осторожностью прибегать к помощи фитотерапии, а лучше и вовсе от нее отказаться. Некоторые травмы могут повлечь за собой противоположную ожидаемой реакцию. Желательно в этом случае предварительно получить консультацию аллерголога.
Помните, что в любом случае лучше отказаться от самолечения и использования рецептов наших бабушек. Все дело в том, что фитотерапия или горчица вряд ли избавит от симптомов, а проблема будет лишь прогрессировать. В данном вопросе единственно верным решением считается обращение за квалифицированной помощью к специалисту.
Медикаментозное лечение
В первую очередь необходимо отметить, что терапию может назначать только врач. Для снятия бронхиального спазма, как правило, назначаются препараты, расширяющие сами бронхи. В настоящее время наибольшую распространенность получили следующие медикаменты: «Фенотерол», «Сальбутамол».
При наличии сопутствующих аллергических проявлений назначаются антигистаминные средства («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин»). В случае бронхиальной инфекции для лечения используются антибиотики. При подозрении на вирусную природу заболевания рекомендуются следующие препараты: «Генферон», «Кипферон», «Виферон».
Как еще можно побороть очередной приступ астмы? Уменьшению имеющегося воспалительного процесса способствуют массаж грудной клетки и особая дыхательная гимнастика. Кроме того, назначаются специальные физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УФО).
Также широко применяются разнообразные ингаляции, способствующие увлажнению дыхательных путей и разжижению мокроты, как следствие — быстрому выводу ее непосредственно из организма. Мы перечислили лишь самые распространенные способы, как победить астматический кашель.
Лечение данной проблемы сегодня не остается без внимания. Так, врачи активно используют методику введения микродоз аллергена. Все дело в том, что когда в организм поступает минимальное количество аллергического вещества, он начинает постепенно к нему привыкать. В результате такая защитная реакция, как приступы астматического кашля, с течением времени проходит. Однако для достижения эффективного и стойкого результата может потребоваться около двух лет. К сожалению, сегодня далеко не все пациенты соглашаются на такого рода терапию. Согласно проведенным исследованиям, больные, прошедшие курс лечения до конца, смогли избежать перехода патологии в хроническую астму. Безусловно, не стоит полагать, что в этом случае пациенты буквально терпят приступы сильного кашля. В качестве дополнительной симптоматической терапии назначаются муколитические и общеукрепляющие средства.
Последствия
Как правило, прогноз при астматическом кашле благоприятный. Лишь в некоторых случаях (28-30%) происходит трансформация в бронхиальную астму.
Заключение
В заключение необходимо еще раз отметить, что не следует оставлять без внимания астматический кашель, симптомы которого нередко напоминают признаки самой обычной простуды. Только при грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций, описанных в данной статье, можно побороть эту проблему.
Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!
Источник