При бронхиальной астме накладывают жгуты
При возникновении таких признаков, как глухие хрипы, стеснение в груди, кашель, затрудненное дыхание первым делом стоит подумать об астме. Но подобная патология бывает разной, поэтому при наличии нарушений со стороны сердца чаще всего подозревают сердечную астму.
Сердечная астма (СА) — это приступообразная одышка, возникающая на фоне сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации. Ее появление указывает на отек легких, что является тяжелым нарушением, при котором должно проводится быстрое соответствующее лечение.
Сердечная астма и бронхиальная астма не одно и то же. Клиническая картина у этих заболеваний схожа, но процесс возникновения разный, поэтому их лечение также отличается.
В некоторых случаях сердечная астма протекает остро, по типу острой сердечной недостаточности. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь, до прибытия которой могут быть оказаны первоначальные неотложные действия.
Видео: Снятие удушья, задыхания, одышки
Отличие сердечной астмы от бронхиальной
Несмотря на то, что многие пациенты испытывают похожие симптомы при бронхиальной астме и сердечной, по механизму развития эти заболевания разные. В то время как патофизиология бронхиальной астмы основана на воспалении и сужении дыхательных путей, симптомы сердечной астмы зависят от течения основного заболевания — сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не перекачивает кровь в достаточном количестве. Заболевание иногда может имитировать бронхиальную астму, поэтому называется пациентами сердечной астмой. Вдыхание воздуха при сердечной астме затрудняется не из-за сужения дыхательных путей и воспаления, а из-за скопления жидкости в легких. Когда сердце работает неправильно, жидкость скапливается в сосудах и постепенно заполняет легкие. В результате ощущается хрипение в легких.
Иногда сердечная недостаточность возникает из-за сужения артерий, которые кровоснабжают сердце. В других случаях высокое артериальное давление в течение многих лет приводит к повреждению сердца и плохой сердечной функции. В результате развивается дилатационная, рестриктивная или гипертрофическая кардиомиопатия.
Вирусные инфекции, злоупотребление наркотиками и злоупотребление алкоголем могут привести к повреждению сердечной мышцы и симптомам застойной сердечной недостаточности.
Наконец, ряд других заболеваний могут оказать на сердце негативное воздействие и привести к повреждению сердечной мышцы. В частности, могут возникать проблемы из-за болезней клапанов сердца, щитовидной железы, хронических заболеваний почек или сахарного диабет.
Иногда лечение может изменить течение основного заболевания, в результате чего состояние больного улучшается.
Принципы определения сердечной астмы
Для верного проведения первой неотложной помощи при сердечной недостаточности нужно правильно оценить состояние больного. В частности, важное значение имеют симптомы сердечной астмы.
В дополнение к астматическим симптомам (хрипам, одышке и кашле), сердечная астма может вызывать:
- Удержание жидкости в районе лодыжек и стоп нижних конечностей, называемых отеками.
- Больные могут заметить увеличение веса в результате удержания жидкости.
- Пациенты с сердечной недостаточностью сообщают о других симптомах, которые также могут определяться при плохо контролируемой бронхиальной астме (усталость, слабость и головокружение).
Важно знать, что около трети всех пожилых пациентов с застойной сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на свистящее дыхание.
После определения признаков болезни, по возможности проводятся дополнительные методы диагностики.
Инструментальная диагностика
В большинстве случаев диагноз является клиническим и устанавливается кардиологом или лечащим врачом. Если врач подозревает, что симптомы не вызваны бронхиальной астмой, могут быть выполнены дополнительные тесты с целью поиска застойной сердечной недостаточности. В частности, проводится:
- Общий анализ крови — исследование крови, которое чаще всего отображает воспалительные реакции, проходящие в организме, поэтому для сердечной недостаточности не являются показательными.
- Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, которое показывает, насколько хорошо работает сердце, в частности оценивается фракция выброса.
- Электрокардиография — оценка электрической проводимости сердца, которая позволяет быстро определить острые проблемы с сердцем и установить повреждения в миокарде.
- МРТ сердца — обследования проводятся с целью определения патологических отложений в кровеносных сосудах, в том числе питающих сердце.
Неотложная помощь при приступе
Когда симптомы очень серьезны, это может привести к гипоксемии или недостатке кислорода в крови. В конечном итоге больному на сердечную астму может потребоваться сердечно-легочной реанимация, интубация или нахождение в отделении интенсивной терапии. Если пациент с сердечной астмой испытывает резкое и острое снижение кровотока через развитие острого инфаркта миокарда, тогда возникает угроза для жизни.
Существует следующий алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме:
- Усадить больного возле окна или в помещении, где имеется свободный доступ воздуха.
- Освободить больного от стесняющей одежды.
- Осмотреть ротовую полость на предмет наличия пены или слизи.
- Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы его предоставить приехавшей бригаде скорой помощи.
- При наличии нитроглицерина кладут под язык одну таблетку и держат ее до полного растворения. Нитроглицерин можно заменить валидолом.
- Таблетки для улучшения кровоснабжения миокарда (валидол и нитроглицерин), могут принимать не более двух раз с промежутком в пять минут.
- Развитие отека легких можно предупредить, если на руки и ноги наложить венозные жгуты (на плече и бедро). Если нет этого медицинского приспособления, можно использовать эластические бинты или, на крайний случай, капроновые чулки.
Жгуты сначала накладываются только на руку и ноги, а потом через каждые 15 минут один жгут перекладывается на свободную конечность и так и по кругу. Если жгут наложен правильно, тогда ниже места сдавления конечностость посинеет, но при это пульс будет прощупываться.
8. Иногда наложение жгутов невозможно, тогда ноги могут быть опущены в тазик с теплой водой или обложены горячими грелками. Этот метод менее эффективен, чем наложение жгутов, но он все же может помочь снизить нагрузку на сердце.
Приведенные действия выполняются до прибытия скорой помощи. При этом даже если приступ сердечной астмы купирован, все же наиболее разумно — отправить больного в больницу, поскольку все может повториться. Также невыполнение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений и даже гибели больного.
Медикаментозное лечение
Основное лечение заключается в устранении основной сердечной болезни. Если симптомы вызваны плохой работой сердца, лечение сосредотачивается на улучшении насосной функции органа. В частности, используются:
- Диуретики — препараты стимулируют мочевыделительную функцию почек, что способствует удалению жидкости из организма.
- Ингибиторы АПФ — снижают нагрузку на сердце за счет гипотензивного эффекта.
- Нитраты — способствуют вазодилатации и уменьшению нагрузки на сердце.
В краткосрочной перспективе врач может назначить бета-агонисты короткого действия (бета-стимуляторы), способные улучшить самочувствие больного. Кроме того, если имеется гипоксия, проявляющаяся головокружением и тахикардией, используется кислород. Пациенты с сердечной астмой и такими симптомами как одышка в целом быстро реагируют на бета-агонисты.
В некоторых случаях могут использоваться системные стероиды, которые оказываются эффективными в случае отсутствия у больного реакции на диуретики. Если есть потенциальные опасения, что имеется астма или какой-либо компонент реактивной болезни дыхательных путей или ХОБЛ, дополнительно применяются антибиотики.
Если врач подозревает, что свистящее дыхание связано с сердечной астмой, тогда бронхиальная астма скорее всего исключается. Вот почему важно обратиться к врачу с любыми симптомами, которые кажутся астмой. Один важный принцип, который практикуется в медицине, заключается в том, что не все, что хрипит, — это бронхиальная астма. Поэтому только квалифицированный врач может определить, какие симптомы к какому заболеванию относятся.
Видео: Что такое сердечная астма?
4.40 avg. rating (87% score) — 5 votes — оценок
Тестовые задания по теме «Неотложная помощь» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
981. При странгуляционной асфиксии к приходу врача необходимо приготовить
1) кордиамин;
2) коргликон;
3) реланиум;
4) супрастин;
5) преднизолон.
982. Критерий эффективности непрямого массажа сердца
1) появление пульсовых волн на общей сонной артерии при проведении компрессий;
2) появление самостоятельного пульса на общей сонной артерии;
3) повышение артериального давления на периферических артериях;
4) появление самостоятельного дыхания;
5) изменение цвета кожных покровов.
983. Голова пациента с носовым кровотечением при оказании неотложной помощи должна быть
1) повёрнута влево;
2) опущена вниз, подбородок прижат к груди;
3) повернута вправо;
4) запрокинута назад;
5) не имеет значения.
984. Нитроглицерин применяется при
1) кровоизлиянии в мозг;
2) повышении внутричерепного давления;
3) выраженной гипертонии;
4) остром инфаркте миокарда;
5) повышении внутриглазного давления.
985. При отёке лёгких нитроглицерин используется для
1) снижения АД;
2) перераспределения крови между малым и большим кругом кровообращения;
3) повышения давления в малом круге кровообращения;
4) снижения давления в большом круге кровообращения;
5) увеличения коронарного кровотока.
986. На доврачебном этапе оказания помощи больному с приступом сердечной астмы вне стационара необходимо
1) вызвать бригаду скорой помощи;
2) помочь занять положение ортопноэ;
3) измерить АД, дать нитроглицерин;
4) наложить венозные жгуты на две трети конечности;
5) всё перечисленное верно.
987. Венозные жгуты при приступе сердечной астмы вне стационара накладываются с целью
1) снижения давления в малом круге кровообращения;
2) снижения давления в большом круге кровообращения;
3) увеличения коронарного кровотока;
4) снижения артериального давления;
5) всё перечисленное верно.
988. Для приступа бронхиальной астмы характерным симптомом является
1) экспираторная одышка;
2) инспираторная одышка;
3) гиперемированное лицо, напряженные вены шеи;
4) пенистая мокрота розового цвета;
5) кашель с обильным отхождением слизисто-гнойной мокроты.
989. При гипертоническом кризе не применяется
1) нифедипин;
2) клофелин;
3) норадреналин;
4) сернокислая магнезия;
5) дибазол.
990. Эуфиллин при анафилактическом шоке вводят
1) после введения адреналина и преднизолона;
2) при развитии бронхоспазма;
3) при наличии одышки и сердцебиения;
4) при сердечной недостаточности;
5) при наличии умеренной тахикардии.
991. У женщины, получившей трагическое сообщение о гибели близкого, развился обморок, необходимо
1) побрызгать на лицо холодной водой;
2) обеспечить приток свежего воздуха;
3) уложить, приподнять ножной конец;
4) все перечисленное верно;
5) всё перечисленное не верно.
992. При оказании неотложной помощи больному с приступом сердечной астмы в стационаре необходимо
1) вызвать врача;
2) помочь занять положение ортопноэ;
3) измерить АД, дать нитроглицерин;
4) подать увлажнённый кислород;
5) всё перечисленное верно.
993. Беременной женщине 22-х лет при заборе крови стало плохо, сознания нет, кожные покровы бледные, пульс 100 уд. мин., АД 100/60 мм рт. ст. Медицинской сестре необходимо
1) вызвать врача;
2) уложить, приподнять ножной конец;
3) обеспечить доступ свежего воздуха;
4) поднести к носу ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом;
5) всё перечисленное верно.
994. Больной, страдающий митральным пороком сердца, внезапно потерял сознание. Кожные покровы бледные, холодные, влажные; пульс слабого наполнения и напряжения, тахикардия. Определите неотложное состояние
1) обморок;
2) коллапс;
3) инфаркт миокарда;
4) приступ стенокардии;
5) шок.
995. Для купирования боли при остром инфаркте миокарда по назначению врача, применяются
1) гепарин, дофамин;
2) промедол;
3) нитроглицерин в таблетках;
4) лидокаин, новокаинамид;
5) реланиум.
996. Нитроглицерин можно применить для купирования болевого приступа при стенокардии, если АД
1) не выше 80 мм. рт/ст.;
2) не ниже 90 мм. рт/ст.;
3) не выше 100 мм. рт/ст.;
4) уровень АД не имеет значения;
5) всё перечисленное неверно.
997. Для неосложненного гипертонического криза характерно
1) постепенное развитие;
2) тахикардия;
3) повышение в большей степени диастолического давления;
4) сухость кожных покровов;
5) уменьшение пульсового давления.
998. Для осложненного гипертонического криза характерно
1) внезапное начало;
2) тахикардия;
3) значительным повышением АД;
4) влажность кожных покровов;
5) увеличение пульсового давления.
999.Для приступа бронхиальной астмы характерны следующие симптомы, кроме
1) вынужденное положение;
2) экспираторная одышка;
3) свистящее дыхание;
4) обильное отхождение слизисто-гнойной мокроты;
5) диффузный цианоз.
1000. Выберите оптимальное положение пациента во время приступа бронхиальной астмы
1) горизонтальное с опущенным головным концом;
2) горизонтальное с приподнятым головным концом;
3) горизонтальное с приподнятым ножным концом;
4) сидя, с упором на руки;
5) положение Симса.
1001. Факторы, провоцирующие возникновение приступов удушья у больного бронхиальной астмой
1) воспалительный отек бронхов;
2) контакт с аллергеном;
3) стресс;
4) приём нестероидных препаратов (аспирин и др.);
5) всё перечисленное верно.
1002. При приступе бронхиальной астмы для облегчения состояния больного можно выполнить следующие процедуры
1) горячие ножные и ручные ванны;
2) венозные жгуты на конечности;
3) горчичники на область сердца;
4) всё перечисленное верно;
5) всё перечисленное неверно.
1003. Первоочередным мероприятием при отёке Квинке является
1) введение адреналина;
2) введение преднизолона;
3) введение лазикса;
4) введение кордиамина;
5) введение эуфиллина.
1004. Назовите синоним нитроглицерина
1) нитрофунгин;
2) нитрит натрия;
3) нитразепам;
4) нитроминт;
5) нистатин.
1005. При гипертоническом кризе снижение АД у пациента от исходного уровня должно происходить на 25 % в течение
1) 5 минут;
2) 20 минут;
3) 30 минут;
4) 40 минут;
5) 2 часов.
1006. При приступе бронхиальной астмы, необходимо
1) наложить горчичник на область сердца;
2) наложить венозные жгуты на 2 — 3 конечности;
3) помочь больному применить карманный ингалятор;
4) уложить больного с приподнятым ножным концом;
5) всё перечисленное верно.
1007. Асфиксическое утопление характеризуется
1) попаданием воды в желудок;
2) попаданием воды в дыхательные пути;
3) рефлекторной остановкой сердца и дыхания;
4) ларингоспазмом;
5) механической асфиксией.
1008. Пациенты в состоянии диабетической комы направляются
1) в реанимационное отделение;
2) в эндокринологическое отделение;
3) в терапевтическое отделение;
4) в инфекционное отделение;
5) в гематологическое отделение.
1009. В поликлинику с улицы доставили пожилую женщину, которая жалуется на сжимающую боль за грудиной, возникшую 40 минут назад. Женщина принимала нитроглицерин, но боль не уменьшалась. АД 100/60 мм. рт/ст.. Необходимо
1) успокоить пациентку;
2) вызвать врача;
3) дать таблетку нитроглицерина (под контролем АД, если было принято менее 3 таб.);
4) снять ЭКГ;
5) всё перечисленное верно.
1010. При каких неотложных состояниях накладывается венозный жгут
1) артериальное кровотечение;
2) отёк лёгких;
3) закрытый перелом костей предплечья;
4) открытый перелом костей голени;
5) всё перечисленное верно.
1011. Возникновение головной боли после приёма нитроглицерина обусловлено
1) резким сужением сосудов головного мозга;
2) венозным застоем вследствие резкого расширения сосудов головного мозга;
3) резким падением АД;
4) резким расширением коронарных артерий;
5) всё перечисленное неверно.
1012. Какая степень ожога характеризуется появлением на коже пузырей, заполненных серозной жидкостью?
1) 2;
2) 3А;
3) 3Б;
4) 4;
5) 1.
1013. Основной симптом стенокардии
1) резкая боль в эпигастральной области;
2) головокружение;
3) загрудинная боль;
4) сильная боль в кисти левой руки;
5) сильная боль в области затылка.
1014. Для боли при приступе стенокардии характерно
1) внезапность;
2) постепенное усиление;
3) длительность более 30 минут;
4) купирование после приёма нитроглицерина;
5) всё перечисленное верно.
1015. У пострадавшего на предплечье резаная рана 2х3 см, из раны медленно вытекает кровь темно-вишневого цвета. Необходимо использовать следующий способ временной остановки кровотечения
1) кровоостанавливающий зажим;
2) пальцевое прижатие;
3) жгут;
4) давящая повязка;
5) максимальное сгибание конечности.
1016. Оптимальное положение больного во время приступа стенокардии
1) сидя;
2) стоя;
3) лежа на спине с приподнятыми ногами;
4) лежа на спине с приподнятым головным концом;
5) лёжа на животе.
1017. Кровоостанавливающий жгут зимой накладывается на
1) 20 минут;
2) 1 час;
3) 2 часа;
4) 30 минут;
5) 1,5 часа.
1018. При сублингвальном приёме нитроглицерина его действие на коронарные сосуды наступает через
1) 1 — 3 минуты;
2) 5 — 10 минут;
3) мгновенно;
4) 15 минут;
5) 40 минут.
1019. Противопоказания к приему нитроглицерина
1) инфаркт миокарда;
2) приступ стенокардии;
3) неукротимая рвота;
4) низкий уровень АД;
5) отсутствие сознания.
1020. Боль при остром инфаркте миокарда купируется
1) наркотическими анальгетиками;
2) противосудорожными препаратами;
3) спазмолитиками;
4) всё перечисленное верно;
5) всё перечисленное неверно.
1021. Боль при приступе стенокардии отличается от боли при типичном инфаркте миокарда по
1) характеру;
2) продолжительности;
3) механизму снятия боли;
4) по интенсивности;
5) всё перечисленное верно.
1022. Острая сосудистая недостаточность проявляется в виде
1) сердечной астмы;
2) обморока;
3) пневмоторакса;
4) гипертонического криза;
5) стенокардии.
1023. Кровоостанавливающий жгут летом накладывают на
1) 1 час;
2) 2 часа;
3) 30 минут;
4) 15 минут;
5) 1,5 часа.
1024. Выберите клинический признак отёка лёгких
1) гиперемия лица;
2) носовое кровотечение;
3) равномерно окрашенная розовая пенистая мокрота;
4) редкое глубокое дыхание;
5) запах ацетона.
1025. К атипичным формам инфаркта миокарда не относится
1) абдоминальная;
2) аритмическая;
3) бессимптомная;
4) кавернозная;
5) астматическая.
1026. Оптимальное положение больного при приступе сердечной астмы и отёке лёгких
1) устойчивое боковое положение;
2) лежа с приподнятым головным концом;
3) лежа на животе;
4) лёжа с приподнятым ножным концом;
5) ортопноэ.
1027. Максимально возможное количество таблеток нитроглицерина, принимаемых при приступе стенокардии пациентом под контролем медицинской сестры
1) 1 таблетка;
2) 3 таблетки;
3) 5 таблеток;
4) 10 таблеток;
5) 12 таблеток.
1028. При приступе бронхиальной астмы развивается одышка
1) экспираторная;
2) инспираторная;
3) транзиторная;
4) смешанная;
5) все ответы неверные.
1029. При приступе бронхиальной астмы в качестве отвлекающей терапии можно применить следующие процедуры
1) наложение венозных жгутов на конечности;
2) холодный компресс на затылочную область;
3) наложение горчичников на область сердца;
4) пузырь со льдом к голове;
5) горячие высокие ножные и ручные ванны.
1030. Больному с гипертоническим кризом необходимо придать положение
1) стоя;
2) лежа с опущенным головным концом;
3) устойчивое боковое положение;
4) лежа с приподнятым головным концом;
5) строго горизонтальное положение.
1031. Гипергликемия – это
1) повышенное содержание глюкозы в крови;
2) пониженное содержание глюкозы в крови;
3) появление глюкозы в моче;
4) повышение уровня калия в крови;
5) повышение углекислого газа в крови.
1032. Для диабетической комы характерны симптомы
1) кожные покровы влажные, твердые глазные яблоки, отсутствие запаха ацетона;
2) гиперсаливация;
3) повышение уровня АД;
4) сухость кожи, шумное глубокое дыхание, мягкие глазные яблоки;
5) брадикардия.
1033. Приступ бронхиальной астмы относят к проявлению
1) острой левожелудочковой недостаточности;
2) острой дыхательной недостаточности;
3) острой правожелудочковой недостаточности;
4) острой коронарной недостаточности;
5) острой сосудистой недостаточности.
1034. Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами проводится
1) рефлекторным методом;
2) сифонным методом;
3) нейтрализующими растворами;
4) зондовым методом;
5) все ответы верные.
1035. Приступ сердечной астмы относят к проявлению
1) острой дыхательной недостаточности;
2) острой левожелудочковой недостаточности;
3) острой правожелудочковой недостаточности;
4) острой коронарной недостаточности;
5) острой сосудистой недостаточности.
1036. Во время приступа бронхиальной астмы развивается
1) спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхов, образование густой вязкой мокроты;
2) расширение гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхов, образование вязкой мокроты;
3) спазм бронхов, отек слизистой бронхов, образование пенистой розовой мокроты;
4) спазм поперечнополосатой мускулатуры бронхов, отек слизистой бронхов, образование густой мокроты;
5) всё перечисленное неверно.
1037. Резкое снижение артериального давления при анафилактическом шоке происходит вследствие
1) угнетения ЦНС;
2) снижения объёма циркулирующей крови и резкого падения тонуса сосудистой стенки;
3) отёка Квинке;
4) всё перечисленное верно;
5) всё перечисленное неверно.
1038. Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок при парентеральном введении лекарственного препарата, составляет
1) 5 минут;
2) 2 часа;
3) 15 минут;
4) 30 минут;
5) 1 час.
1039. Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе
1) 30-40 мг;
2) 40-60 мг;
3) 80-90 мг;
4) 90-150 мг;
5) 60-70 мг.
1040. Разовая доза адреналина при анафилактическом шоке составляет
1) 1 мл;
2) 20 мл;
3) 0,5 мл;
4) 0,2 мл;
5) 0,8 мл.
1041. При анафилактическом шоке внутривенное введение 0,9% изотонического раствора хлорида натрия будет способствовать
1) повышению АД;
2) понижению АД;
3) расширению сосудов;
4) уменьшению ОЦК;
5) снятию ларингоспазма.
1042. Больные, перенесшие анафилактический шок, нуждаются
1) в вызове участкового врача на дом;
2) в наблюдении в течение 1 часа;
3) в немедленной госпитализации;
4) в санаторно-курортном лечении;
5) в амбулаторном лечении.
1043. При отёке Квинке остановка дыхания может наступить вследствие
1) отёка легких;
2) отёка органов брюшной полости;
3) отёка гортани;
4) отёка век;
5) отёк слизистой оболочки ротовой полости.
1044. Повторное введение адреналина при анафилактическом шоке можно провести через
1) 20 мин.;
2) 10 мин.;
3) 30 мин.;
4) 1 час;
5) 2-3 мин..
1045. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке вводятся, если АД (систолическое)
1) не ниже 90 мм. рт/ст.;
2) не ниже 60 мм. рт/ст.;
3) не выше 90 мм. рт/ст.;
4) не выше 60 мм. рт/ст.;
5) не выше 50 мм. рт/ст..
1046. Пациентке в больнице медсестра дала таблетку ацетилсалициловой кислоты. Через 15 минут у пациентки покраснело лицо, появилась одышка, отёк мягкого неба, затруднение глотания, лающий кашель, охриплый голос. Определите неотложное состояние.
1) приступ бронхиальной астмы;
2) острое отравление;
3) дифтерия;
4) отёк Квинке;
5) приступ сердечной астмы.
1047. Применение пипольфена при анафилактическом шоке нежелательно вследствие того, что он
1) суживает кровеносные сосуды и повышает АД;
2) увеличивает минутный объем кровотока;
3) расширяет кровеносные сосуды и снижает АД;
4) увеличивает ОЦК;
5) уменьшает ОЦК.
1048. При анафилактическом шоке применяются все перечисленные лекарственные препараты, кроме
1) адреналина;
2) преднизолона;
3) эуфиллина;
4) супрастина;
5) инсулина.
1049. Для отёка Квинке характерны
1) отёк слизистых оболочек ротовой полости, губ;
2) отёк век;
3) отёк мошонки;
4) отёк гортани;
5) всё перечисленное верно.
1050. При отравлении угарным газом, необходимо
1) вынести пострадавшего на воздух, вызвать бригаду скорой помощи;
2) нанести прекардиальный удар;
3) начать проведение реанимационных мероприятий;
4) безотлагательно начать промывание желудка рефлекторным методом;
5) всё перечисленное верно.
1051. При отравлении прижигающими ядами рекомендуется
1) промывать желудок с использованием слабых растворов щелочей;
2) промывать желудок с использованием слабых растворов кислот;
3) принимать пищу;
4) промыть желудок через зонд;
5) всё перечисленное верно.
1052. При анафилактическом шоке адреналин необходимо вводить с целью
1) уменьшения всасывания препарата-аллергена при его внутримышечном или подкожном введении;
2) снижения ОЦК;
3) увеличения диуреза;
4) сужения сосудов и повышения АД;
5) всё перечисленное верно.
