При бронхиальной астме целесообразно блокировать

+натрия бензоат -настой травы термопсиса +калия йодид -кодеин

22. Сальбутамол расширяет бронхи вследствие:

-блокады бета-2-адренорецепторов -блокады альфа-1-адренорецепторов +активации аденилатциклазы

+накопления цАМФ в гладкомышечных клетках +возбуждения бета-2-адренорецепторов -блокады М-холинорецепторов

23. При бронхиальной астме можно признать целесообразными сочетания:

+аминофиллин + дифенгидрамин -теофиллин + циметидин -атенолол + циметидин +атропин + преднизолон -физостигмин + лобелин

+ипратропия бромид + сальбутамол

24. При остановке дыхания можно применить:

+бемегрид +цититон -скополамин -аминофиллин -кодеин

25. При остановке дыхания используют:

+кофеин +бемегрид -глауцин

-этилморфина гидрохлорид +этимизол

26. В механизме действия цитизина имеют важное значение:

-сокращение гладкой мускулатуры бронхов +возбуждение холинорецепторов каротидных клубочков

+рефлекторное возбуждение дыхательного центра -возбуждение центров блуждающих нервов -прямое стимулирующее влияние на центр дыхания

27. Прямо угнетают кашлевый центр:

-преноксдиазин +кодеин +глауцин -аминофиллин -изопреналин

+этилморфина гидрохлорид

28. Для метилморфина характерно:

-расслабление гладких мышц бронхов -усиление секреции бронхиальных желез +угнетение кашлевого центра -радражение рецепторов слизистой желудка +развитие пристрастия +вызывает обстипацию (запор)

29. Расширить бронхи могут:

-метопролол +сальбутамол +теофиллин +ипратропия бромид -лобелин

30. В осуществлении отхаркивающего эффекта препаратов травы термопсиса принимают участие:

+хеморецепторы желудка и кишечника -гистаминовые рецепторы бронхов -кашлевый центр +центры блуждающих нервов

+железы бронхов, мерцательный эпителий

31. Прямыми синергистами изопреналина по бронхорасширяющему действию можно назвать:

-верапамил -дифенгидрамин +тербуталин +фенотерол

+сальбутамол -теофиллин -ипратропия бромид

32. Эффект сальбутамола обусловлен:

-блокадой адренорецепторов +возбуждением адренорецепторов -блокадой холинорецепторов +активацией аденилатциклазы -блокадой гистаминовых рецепторов +накоплением цАМФ

33. Заменителями метилморфина при кашле можно назвать:

+этилморфина гидрохлорид -сальбутамол -аминофиллин +глауцин +преноксдиазин

34. При отеке легких помогут:

+маннитол -натрия бензоат +этанол -калия йодид

+уабаин (строфантин) -пропранолол

35. Непрямыми синергистами аминофиллина при бронхиальной астме являются:

+ипратропия бромид +эфедрин -теофиллин +платифиллин -никетамид

36. При отеке легких следует назначить средства:

-повышающие АД +усиливающие работу сердца -отхаркивающие -противокашлевые +противовспенивающие +диуретики

37. Бромгексин оказывает лечебное действие преимущественно за счет:

-стимуляции бета-адренорецепторов бронхов +муколитического эффекта +стимуляции продукции легочного сурфактанта -стимуляции дыхательного центра -блокады парасимпатических ганглиев

38. Положительное действие маннитола при остром отеке легких заключается в:

+усилении мочеотделения -кардиотоническом действии +дегидратирующем действии на ткани -противовспенивающем действии -бронхолитическом действии

39. Прямыми синергистами препаратов травы сенеги являются:

-настой травы пустырника -трипсин кристаллический +препараты корня ипекакуаны +препараты травы термопсиса -калия йодид +отвар корня алтея

40. Холиноблокирующим действием объясняется бронхолитический эффект:

-сальбутамола -тербуталина -ликорина +ипратропия бромида +платифиллина +атропина

41. Усиливают дыхание, непосредственно возбуждая дыхательный центр:

-цититон +бемегрид +никетамид +кофеин -лобелин

42. Отхаркивающие средства рефлекторного действия:

+настой травы термопсиса -настой листьев наперстянки -натрия гидрокарбонат +настой травы сенеги -трипсин кристаллический

43. Полезным при бронхиальной астме можно считать:

+стабилизацию мембран тучных клеток -дегрануляцию тучных клеток +улучшение дренажной функции бронхов

-повышение активности парасимпатических нервов +повышение активности симпатических влияний на бронхи

44. Разжижают мокроту, разрывая пептидные связи гликопротеидов:

-аммония хлорид +трипсин кристаллический

-нашатырно-анисовые капли +химотрипсин кристаллический +рибонуклеаза

45. В результате стимуляции бета-адренорецепторов бронхов:

+увеличивается содержание внутриклеточного цАМФ +уменьшается концентрация ионов кальция в цитоплазме +ослабляется активность акто-миозинового комплекса -происходит дегрануляция тучных клеток -активируется гуанилатциклаза

46. Бронхолитическое действие ипратропия бромида обусловлено:

-миотропным влиянием +блокадой М3 холинорецепторов

+снижением содержания цГМФ и уменьшением количества

внутриклеточного кальция -возбуждением бета-адренорецепторов и повышением содержания

цАМФ -блокадой пуриновых рецепторов

47. Бронхолитическое действие аминофиллина обусловлено:

-возбуждением бета-адренорецепторов

+блокадой пуриновых рецепторов +блокадой фосфодиэстеразы +увеличением уровня цАМФ -блокадой М — холинорецепторов -стимуляций аденилатциклазы

48. В качестве бронхолитических средств применяют:

-физостигмин +ипратропия бромид +теофиллин -настой травы термопсиса +сальбутамол

49. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют:

+аминофиллин +преднизолон -кромолин-натрий +эпинефрин -кодеин -пропранолол

50. Выберите препараты, эффект которых связан с накоплением цАМФ:

+сальбутамол +теофиллин -атропин -платифиллин +фенотерол -верапамил

51. Глюкокортикоиды при бронхиальной астме:

-блокируют гистаминовые рецепторы +оказывают противовоспалительное действие +нарушают образование медиаторов аллергии -обладают иммуностимулирующим эффектом

+тормозят пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов -стимулируют адренорецепторы

52. Кетотифен:

+действует подобно кромолину-натрию +стабилизирует мембраны тучных клеток

-блокирует гистаминовые рецепторы +применяется для профилактики приступов бронхиальной астмы

-применяется для купирования приступов бронхиальной астмы

53. Прямыми синергистами при бронхиальной астме являются:

-верапамил — тербуталин +аминофиллин — теофиллин +атропин — платифиллин +преднизолон — триамцинолон -астемизол — платифиллин +сальбутамол — фенотерол

54. Отхаркивающие средства прямого действия на слизистую бронхов:

-настой травы термопсиса +калия йодид +аммония хлорид -ликорин +натрия гидрокарбонат

55. В механизме отхаркивающего эффекта натрия гидрокарбоната имеют значение:

+сдвиг рН слизи в щелочную сторону -раздражение слизистой бронхов -расщепление гликопротеидов -расширение бронхов +разжижение мокроты

56. Определите бронхолитические средства по следующим эффектам: вызывают тахикардию, уменьшают секрецию желез:

-пропранолол +ипратропия бромид -сальбутамол +платифиллин

57. При приступе бронхиальной астмы можно назначить следующие сочетания:

+эпинефрин + атропин -сальбутамол + пропранолол +теофиллин + преднизолон +платифиллин + фенотерол

-ацеклидин + атропин -лобелин + кодеин

58. Определите показания для данной комбинации: трава термопсиса + натрия гидрокарбонат + кодеина фосфат:

+застой мокроты в дыхательных путях +острый бронхит +сухой изнуряющий кашель -отек легкого -остановка дыхания

59. Фуросемид при отеке легких поможет вследствие:

+усиления мочеотделения -улучшения работы сердца -сужения сосудов

-выраженного отхаркивающего действия +уменьшения объема циркулирующей крови

60. Кромолин-натрий:

+применяется ингаляционно +стабилизирует мембраны тучных клеток -применяется при отеке легких -является отхаркивающим средством

61. Выберите верные утверждения:

+зилеутон угнетает липоксигеназу -антилейкотриеновые препараты провоцируют бронхоспазм +зафирлукаст блокирует лейкотриеновые рецепторы -зилеутон и зафирлукаст имеют одну точку приложения

+применение зилеутона и зафирлукаста целесообразно при бронхиальной астме

62. Бромгексин:

+стимулирует образование эндогенного сурфактанта +применяется при бронхитах -действует рефлекторно -разжижает мокроту

+нарушает образование гликопротеидов бронхиальной слизи -применяется в виде ингаляций

63. При лечении бронхиальной астмы назначают:

+глюкокортикоиды +М-холиноблокаторы +бета-адреномиметики -антихолинэстеразные средства -бета-адреноблокаторы +стабилизаторы мембран тучных клеток +ингибиторы фосфодиэстеразы

64. При бронхиальной астме целесообразно:

-стимулировать центры блуждающих нервов -увеличить содержание ионов кальция в мышцах бронхов

+заблокировать гуанилатциклазу, уменьшив содержание цГМФ +увеличить содержание цАМФ в клетках гладкой мускулатуры бронхов +уменьшить влияние гистамина на бронхи

+нарушить синтез простагландина F2 – альфа

65. Аминофиллин при бронхиальной астме:

-обладает рефлекторным отхаркивающим действием +блокирует фосфодиэстеразу, что ведет к спазмолитическому эффекту +блокирует А1 аденозиновые рецепторы бронхов

-возбуждает центры блуждающих нервов -оказывает противовоспалительное действие

66. Стабилизируют мембраны тучных клеток:

+недокромил -астемизол +кромолин-натрий -верапамил +кетотифен

67. Глюкокортикоиды при бронхиальной астме:

+ингибируют фосфолипазу А2

+нарушают образование простагландина F2 — альфа -блокируют Н1 – гистаминовые рецепторы -стимулируют бета-адренорецепторы +подавляют синтез лейкотриенов +нарушают образование антител и цитокинов

68. Бета-адреномиметики оказывают терапевтический эффект при бронхиальной астме, потому что:

-снижают парасимпатические влияния +стимулируют образование ц-АМФ в клетках бронхиальных мышц -вызывают дегрануляцию тучных клеток -снижают выделение мокроты

+тормозят высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток

69. Кромолин-натрий:

+стабилизирует мембраны тучных клеток -блокирует Н1 – гистаминовые рецепторы +препятствует дегрануляции тучных клеток

+применяется для профилактики приступов бронхиальной астмы -вводится внутривенно +применяется ингаляционно

70. Кодеин:

+вызывает пристрастие -действует на периферическое звено кашлевого рефлекса +угнетает дыхательный центр

-обладает отхаркивающим действием +угнетает кашлевый центр -расширяет бронхи

71. При бронхиальной астме целесообразно назначить:

+сальбутамол -фентоламин -физостигмин +ипратропия бромид +аминофиллин +преднизолон -бемегрид

72. При бронхиальной астме следует признать целесообразными следующие комбинации веществ:

+триамцинолон + сальбутамол -дифенгидрамин + кордиамин -атропин + ацеклидин +эфедрин + метацин +кетотифен + фенотерол

73. При отеке легких целесообразно:

+увеличить диурез +снизить объем циркулирующей крови -снизить диурез

+применить оксигенотерапию -ослабить работу сердца

74. Сальбутамол:

+возбуждает бета-2-адренорецепторы -блокирует бета-1 и бета-2-адренорецепторы +расширяет бронхи -выраженно усиливает работу сердца -повышает АД

75. При отеке легких полезно введение:

+препаратов, нормализующих АД +пеногасителей +сердечных гликозидов -М-холиномиметиков -дыхательных аналептиков

76. Подавляют кашель, угнетая кашлевой центр:

+кодеин +глауцин +окселадин -бромгексин -теофиллин

77. При отеке легких, развившемся вследствие острой сердечной недостаточности, применяют:

+уабаин +этиловый спирт -лобелин -пропранолол

78. При бронхиальной астме целесообразно:

-стимулировать М-холинорецепторы +блокировать М-холинорецепторы +стимулировать бета-2-адренорецепторы -стимулировать бета-1-адренорецепторы +блокировать фосфодиэстеразу +стимулировать аденилатциклазу

79. При отеке легких следует назначить:

+уабаин (строфантин) -кромолин – натрий -цититон +фуросемид -зафирлукаст

80. Механизм отхаркивающего действия в принципе может быть обусловлен:

+стимуляцией хеморецепторов желудка -угнетением рецепторов бронхов -угнетением рвотного центра -прямым действием на центр дыхания

+рефлекторным возбуждением вегетативного ядра центра n.vagus +прямым действием на железы бронхов

81. Преноксдиазин (либексин) вызывает:

+противокашлевое действие +местноанестезирующий эффект +бронхолитическое действие -рвотный эффект -антацидное действие

82. Мукорегуляторы – это вещества:

-стимулирующие секрецию желез желудка -уменьшающие секрецию желез желудка +вызывающие отхаркивающий эффект +нарушающие образование гликопротеидов в бронхах +увеличивающие содержание сурфактанта в легких

83. К мукорегуляторам относятся:

+амброксол +бромгексин -глауцин -кодеин -преноксидиазин

84. Ксантины (теофиллин, аминофиллин) вызывают:

-снижение сократимости сердца +бронхолитический эффект +положительное инотропное действие

-возбуждение аденозиновых рецепторов -блокаду М-холинорецепторов

85. Ипратропия бромид:

-возбуждает бета-адренорецепторы +блокирует М-холинорецепторы бронхов -хорошо всасывается со слизистой бронхов +в структуре имеет четвертичный атом азота

86. Ацетилцистеин:

-содержит в своем составе сульфамидную группу +имеет в составе свободную сульфгидрильную группу

+разрывает дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты -понижает секрецию желудка +снижает вязкость бронхиального секрета

87. Зафирлукаст (аколат):

-оказывает отхаркивающее действие +применяется для лечения бронхиальной астмы -ингибитор синтеза простагландинов +антагонист лейкотриеновых рецепторов -блокирует гистаминовые рецепторы

Дата добавления: 2015-11-23; просмотров: 3354 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Совместимость астмы с лекарствами

Совместимость лекарственных препаратов с бронхиальной астмой

Существует список препаратов, которые принимать при бронхиальной астме противопоказано. Аспириновая бронхиальная астма — это особый тип фенотипического заболевания, которое поражает респираторные пути человека. Симптомом, так называемой аспириновой болезни, является сокращение органов дыхания и затруднение дыхания после приема обезболивающих препаратов. Это происходит из-за непереносимости лекарственных препаратов или генетической предрасположенностью.

У больных с патологиями дыхательных органов, тоже зачастую возникает гиперактивность бронхов без какой-либо предрасположенности или непереносимости медикаментов. Причиной служит механизм воздействия препаратов и проходит как нетипичная реакция на воздействие раздражителя.

Вам будет интересно:

«Реабилитация при бронхиальной астме»

Причины обострения астмы

Основные причины обострения астмы при приеме обезболивающих

Заболевание, которое под воздействием анальгетиков вызывает сильное и неожиданное сокращение мышечной ткани в дыхательных органах и причиняет удушье называют аспириновой бронхиальной астмой. Мир встретил впервые этот феномен в 20 веке, после изобретения аспириновой кислоты (ацетилсалициловой). Также реакция организма может возникать и из-за природных салицилатов (сухофрукты, свежие фрукты, ягоды, огурцы, помидоры и др.).

После приема в организме происходи сбой обмена арахидоновой кислоты, как следствие резкое сокращения дыхательный органов и сужение бронхов. Это расстройство почти не подвергается лечению и не поддается воздействию лекарственных препаратов. Чтобы привести в норму дыхательную систему применяют ингаляционные препараты на основе глюкокортикостероидов. Чтобы избежать осложнений прием ингаляционных препаратов следует начинать на самых ранних стадиях.

Заболевание появляется у пациентов с нарушением гиперчувствительности иммунной системы к противовоспалительным средствам. Перекрестная реакция на нестероидные анальгетики и аспириновую кислоту наблюдается в 70% случаев.

Как говорилось выше, даже природные салицилаты могу вызвать аллергическую реакцию, к продуктам содержащим природный салицилат относят: помидоры, огурцы, цитрусовые, яблоки, болгарский перец, малина, клубника и др. Не упускайте из виду, что некоторые приправы также богаты этой кислотой, такие как куркума или корица.

В готовых продуктах обязательно обращайте внимание на состав, если в составе имеются производные салициловой или бензойной кислоты, например тартразин, лучше отказаться от его употребления.

Спазм возникает из-за нарушения обмена арахидоновой кислоты, одновременно в организме наблюдается избыток цистеиновых лейкотриенов, которые являются воспалительными медиаторами и ускоряют процесс воспаления слизистой ткани.

Медики называют это заболевание псевдоаллергией, из-за его симптоматики. Оно характеризуется гиперсекрецией слизи, повышеной проницаемостью сосудов и спазмом бронхов.

Симптомы непереносимости обезболивающих препаратов

Причины непереносимости анальгетиков при астме

Непереносимость противовоспалительных препаратов подразделяют на три типа:

Изолированная аспириновая астма;
Триадная форма;
Атопическая астма.

Проявление недуга характерно для пациентов с хроническим воспалением носовых пазух. В 85% случаев появляется под воздействие инфекционных заболеваний и приеме жаропонижающих препаратов.

Список симптомов после приема препаратов из группы непереносимости:

Слезы;
Сопли;
Прилив крови к голове и груди;
Сдавливание груди;
Тошнота;
Боль в области подреберья;
Резкий скачок давления.

Изолированное протекание аспириновой астмы характеризуется появлением удушья в интервале от 15 минут до полу часа после приема медикаментов.

Триада собрала целый спектр симптомов: заложенность носа с обильными выделениями, головная боль, слезы, ринорея и приступы чихания. Вдобавок наблюдается тяжелый приступ с дыхательной недостаточностью.

Атопический тип можно распознать по характерным спазмам бронхов, они появляются в результате реакции на аллергены бытового или природного типа.

Вам будет интересно:

«Бронхиальная астма: первые симптомы приступа»

Запрещенные обезболивающие препараты

Список запрещенных препаратов при аспириновой астме

При бронхиальной астме придется отказаться не только от салицилатов, но и от приема целого ряда обезболивающих препаратов, их список приведен ниже:

Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
Фенилуксусная кислота и ее производные;
Пропионовая кислота;
Аналоги индолуксусной кислоты;
Уксусная кислота;
Препараты с содержанием оксикамов, анилидов и бутилпиразолидонов.

Повышенная чувствительность на воздействие препаратов противовоспалительного типа наблюдается у 1/5 пациентов. Препараты данной группы отлично снимают воспалительные процесс и применяются при лечении различных заболеваний. Они применяются при переломах, травм мышц и суставов и т.д. поэтому астматикам трудно подобрать лечение. Если отказ от обезболивающих невозможен, придется комбинировать прием совместно с глюкокортикостероидами.

Часто для лечения применяют антилейкотриеновые вещества, которые блокируют воздействие обезболивающих препаратов и вызывают сужение каналов бронх.

Есть маленькая хитрость для выработки привыкания организма к аспириновой кислоте. Этого можно добиться регулярным приемом небольшой дозы ацетилсалицила до нейтрализации аллергической реакции.

Какие обезболивающие можно принимать при бронхиальной астме?

Условно разрешенные препараты для обезболивания при астме

Прием обезболивающих препаратов на основе опиоидов никак не вызывает ответной реакции организма при заболевании аспириновой астмы. Правда прием препарата данной группы разрешен только под наблюдением врача.

Наименее опасным также считается парацетамол, но его прием также должен проходить под наблюдением.

Безопасность приема нумесулида в несколько раз выше, чем у парацетамола. Ученые проводили эксперимент, на котором пациенты с непереносимостью АСК принимали по 100мг нумесулида, в результате ответной реакции не последовало. Лишь однократный прием 400 мг, что в 4 раза превышает норму, привело к легкой бронхобструкции, которая легко купировалась ингалятором.

Таким образом можно сделать вывод, что хоть и переносимость нумесулида у пациентов нельзя считать стопроцентной, однако он все равно более безопасны, чем тот же парацетамол. Однако первичные приемы данного препарата лучше проводить под присмотром лечащего врача.

В заключении давайте подведем итог. Бронхиальная астма — это одно из самых распространённых заболеваний, ее аспириновая форма удивительным образом вызывает реакцию на прием лекарств с содержанием противовоспалительных веществ нестероидного действия. Не стоит недооценивать список противопоказанных медикаментов, так как они однозначно приведут к спазмам бронхов.

Вам будет интересно:

«Мокрота при бронхиальной астме»

«Климат для астматиков в России»

Источник