При беременности анемия понижены лейкоциты
При некоторых заболеваниях у женщин выявляют лейкопению — это состояние значит, что в крови обнаружены пониженные общие лейкоциты. Низким уровнем для взрослой женщины считаются показатели, составляющие менее 3,5- 4 тыс./мкл.
Причины снижения лейкоцитов
Нормальный уровень в крови белых клеток – усредненный показатель, а это значит, что не всегда отклонение в сторону низких лейкоцитов или значения выше, чем норма, говорит о болезни у женщины. Кроме того, нормальные значения белых клеток крови зависят:
- от возраста;
- гормонального фона;
- физиологического состояния.
Нормальными показателями для женщин считаются лейкоциты (тыс./мкл):
- возраст 18 – 25 лет – от 4,5 до 10,5;
- от 25 лет до 35 лет – с 3,5 по 9,5;
- 35 – 45 лет – с 4,5 по 10;
- 45 лет – 55 лет – от 3,8 до 8,8;
- 55 – 65 лет – с 3,1 по 7,5.
Результаты теста могут понижаться при истощении организма, вызванном голоданием, физическим перенапряжением, инфекционным заболеванием. В этих случаях снижение временное, и при устранении неблагоприятных для организма условий, показатели крови нормализуются.
Опасными заболеваниями, которые сопровождаются понижением лейкоцитов, являются:
- гипоплазия костного мозга – нарушение кроветворения в костном мозге;
- аутоиммунные, соматические, инфекционные болезни, нарушения метаболизма;
- действие внешних факторов — химиотерапия, радиотерапия, отравление ртутью, мышьяком, прием лекарственных средств.
Снижение белых кровяных клеток отмечается при почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, печеночной недостаточности, гиперфункции надпочечников.
Кроме снижения общих лейкоцитов, отмечаются изменения численности в отдельных популяциях. При беременности, эмоциональном стрессе у женщин может понизиться численность базофилов, а лечение кортикотропными гормональными средствами вызывает понижение эозинофилов и моноцитов.
Наиболее частой причиной, из-за которой снижается активность иммунитета, и почему бывают понижены общие лейкоциты у женщин, является уменьшение содержания в крови самой большой популяции белых кровяных клеток – нейтрофилов.
Низкие нейтрофилы у женщин
Значительное снижение концентрации нейтрофилов обнаруживается обычно после 40 лет, болеют в 2-4 раза чаще женщины, чем мужчины. Такое состояние, когда в кровотоке падают нейтрофилы, называется нейтропенией, а если их число становится критически низким, или они исчезают совершенно, то говорят об агранулоцитозе.
В пожилом возрасте агранулоцитоз встречается с примерно одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. От нейтропении агранулоцитоз отличается тем, что:
- при нейтропении – содержание этой группы лейкоцитов понижается до 0,2 тыс./мкл, но ниже не падает;
- при агранулоцитозе – концентрация нейтрофилов не поднимается выше 0,2 тыс./мкл, и даже напротив, снижается, вплоть до полного исчезновения.
Низкий уровень данной популяции лейкоцитов в крови у женщин опасен снижением иммунитета. Для пожилых больных низкое содержание нейтрофилов особенно опасно. Даже самая безобидная для молодых инфекция у пожилых способна спровоцировать пневмонию.
Частой причиной понижения у женщин лейкоцитов в крови является бесконтрольное применение лекарственных средств.
Какие препараты понижают лейкоциты
Лечение лекарственными средствами способно в виде побочного эффекта вызывать понижение концентрации лейкоцитов. К таким лекарствам относятся очень большое число препаратов, среди которых:
- цитотоксические средства, которые применяют при лечении рака;
- противовоспалительные препараты – индометацин, бутадион, аспирин, парацетамол, пироксикам, диклофенак;
- противотиреоидные – метилтиоурацил, мерказолил;
- противосудорожные средства- вальпроевая кислота, карбамазепин;
- лекарства для сердца – прокаинамид, нифедипин, хинидин;
- фуросемид, тиазидные диуретики — диурил, индапамид;
- седативные препараты – фенотиазин, клозапин, диазепам, элениум;
- обширная группа антибиотиков – сульфаниламиды, бисептол, тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, хлорамфеникол, пенициллин, стрептомицин, ванкомицин;
- противовирусные – ацикловир, зинозудин.
Чаще мужчин женщины используют синтетические химические средства, бытовую химию, содержащую вредные для здоровья компоненты.
Причиной нейтропении у женщин может быть:
- использование краски для волос;
- инсектициды.
Сложность выявления причины лейкопении в том, что симптомы проявляются не сразу. Так, снижение белых клеток в крови после лечения пенициллинами и цефалоспоринами обнаруживается лишь спустя 3 недели.
Лейкопения при беременности
Неблагоприятно для протекания беременности у женщины, формирования плода пониженное содержание в крови всех видов лейкоцитов, особенно нейтрофилов и лимфоцитов.
Достаточно распространенными причинами низкого уровня лейкоцитов у женщин в крови, особенно при беременности, являются анемии, среди которых чаще всего диагностируются:
- железодефицитная (90% от всех случаев анемии) — нехватка гемоглобина, резкое снижение эритроцитов, небольшая лейкопения;
- мегалобластная анемия – дефицит витаминов В9 и В12, понижены общие лейкоциты, нейтропения, эозинопения, лимфоцитоз;
- апластическая – резко угнетено кроветворение в костном мозге, понижены лейкоциты всех популяций и тромбоциты;
- пернициозная – снижено усвоение витамина В12 в кишечнике, отмечается лейкопения за счет падения нейтрофилов, понижены тромбоциты.
Тяжело протекает апластическая анемия, которая характеризуется:
- нарушением кроветворения в костном мозге;
- падением гемоглобина (Hb);
- лейкопенией;
- незначительным повышением СОЭ и лимфоцитов;
- понижением тромбоцитов и ретикулоцитов.
Этот вид анемии встречается при беременности реже, чем железодефицитная анемия, но представляет серьезную опасность. Неблагоприятный прогноз при Hb менее 60 г/л, лейкоцитах меньше 1,5 тыс./мкл, повышенных до 60% лимфоцитов.
Низкие лейкоциты при лактации
Уровень лейкоцитов необходимо контролировать и в период лактации. С грудным молоком грудничок получает все необходимые факторы иммунной защиты.
В грудном молоке должно быть не менее 1,3 тыс./мкл белых клеток крови. При отказе от грудного вскармливания или низких показателей лейкоцитов у ребенка нарушается процесс совершенствования иммунитета. Малыш становится беззащитным перед инфекциями.
Причины изменения крови при базедовой болезни
В 5-9 раз чаще мужчин женщины страдают базедовой болезнью. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы продолжительно лечится гормональными препаратами, что, как побочное действие, вызывает понижение лейкоцитов.
Прием таких тиреостатиков, как тиамазол, мерказолил, приводит к лейкопении. Это объясняет, почему необходимо постоянно контролировать лейкоциты в крови при заболеваниях щитовидной железы у женщин, и если показатели низкие, то нужно менять лекарства.
Контролировать уровень лейкоцитов необходимо при приеме любых лекарств. И, если в крови понижены лейкоциты, то это служит показателем для доктора, что у женщины снижен иммунитет, и необходимо внести изменения в схему лечения, чтобы избежать осложнений.
Источник: flebos.ru
Читайте также
Вид:
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.
Лейкоциты — это компоненты крови, которые имеющие подвиды и разделяются на группы по тому, за какие защитные функции отвечают. У беременных показателю этих клеток крови уделяется особое внимание, так как он позволяет оценить общее состояние организма женщины. Повышение уровня лейкоцитов, особенно если оно значительное, — повод для прохождения полного обследования.
Норма лейкоцитов в крови при беременности по триместрам
Нормы лейкоцитов отличаются по триместрам
В зависимости от срока беременности норма лейкоцитов в крови женщины меняется. У беременной нормальный показатель будет больше, чем при обычном состоянии, так как организму требуется повышенная защита. Если же значение больше верхнего предела, это один из признаков происходящего в организме воспалительного процесса. У не беременных женщин норма лейкоцитов от 4 до 9 единиц.
При беременности картина крови будет изменяться следующим образом:
- 1 триместр — 4-7 единиц;
- 2 триместр — 7,6-10 единиц;
- 3 триместр — 10,4-12 единиц.
Увеличение показателя с 4 месяца вынашивания объясняется усилением естественной защиты и особой концентрацией лейкоцитов в области матки.
Высокий уровень лейкоцитов у беременных
Превышение нормы отмечается при возникновении патологических состояний. Это явление наблюдается у всех, в том числе и беременных. При малом превышении обычно имеет место влияние внешних факторов, и картина крови нормализуется сама в короткий срок. Заметное нарушение нормы требует обязательного обследования для определения патологии, которая его вызвала.
Причины лейкоцитоза при беременности
Длительное пребывание солнце провоцирует лейкоцитоз
К естественным причинам незначительного повышения уровня лейкоцитов в крови, при которых не требуется лечение, относятся:
- употребление пищи и в особенности овощей и фруктов, которые не проходили термической обработки;
- эмоциональный всплеск;
- значительное переохлаждение;
- длительное пребывание на солнце;
- эмоциональное и умственное истощение;
- сильный стресс;
- сильная усталость;
- нервное перенапряжение из-за страха предстоящих родов.
Причина повышенных лейкоцитов — наличие инфекции в организме
К патологическим причинам, при которых может происходить изменение картины крови, относятся:
- острое вирусное, грибковое, бактериальное или паразитарное поражение;
- состояние иммунодефицита;
- системные заболевания;
- аутоиммунные патологии;
- острое или хроническое воспаление;
- развитие ракового новообразования;
- анемия;
- кровотечение;
- обширная травма;
- сепсис;
- период обострения патологий желудочно-кишечного тракта;
- длительный приём ряда лекарственных препаратов.
У части женщин заметное отклонение лейкоцитов от нормы оказывается беспричинным. В такой ситуации обычно речь идёт об индивидуальной особенности организма, при которой в каждую беременность лейкоциты будут оказываться выше нормы.
Признаки и симптомы при высоком уровне лейкоцитов у беременных
Повышенная усталость и головные боли — повод обследоваться
В большинстве случаев нарушение протекает бессимптомно и обнаруживается при плановом анализе крови. Клинические проявления лейкоцитоза возникают, только когда повышение белых кровяных телец становится особенно сильным. При этом на нарушение состояния женщины будут указывать такие симптомы:
- частые головокружения;
- обморочные состояния, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут;
- повышение температуры от слабого до значительного, в редких случаях до критических показателей;
- снижение веса;
- быстрая утомляемость;
- боли в животе;
- апатия.
Во всех этих случаях у женщины в первую очередь проводят анализ крови на соответствие норме всех основных параметров. После этого при необходимости назначается специфическая терапия.
Лечение лейкоцитоза
Беременная женщина с лейкоцитозом должна осматриваться врачом
Лечение назначается после определения причины нарушения. При терапии могут применяться даже антибиотики, если будет установлено, что вероятная польза от них для матери выше рисков для плода. При некоторых патологиях может возникать необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве.
Когда лейкоциты повышены не сильно и серьёзных нарушений не выявлено, женщине для нормализации состояния рекомендовано следующее:
- полноценный отдых (не путать со сном),
- достаточный сон,
- обеспечение умеренной физической активности,
- регулярные прогулки небыстрым шагом,
- сбалансированное питание,
- снижение эмоциональной напряжённости, при необходимости с привлечением психолога.
Что именно является необходимым, в каждом конкретном случае надо решать с врачом, который ведёт беременность.
Угроза лейкоцитоза
Лейкоцитоз без внимания несет угрозу маме и малышу
Основная опасность, которую представляет серьёзное повышение лейкоцитов в крови, — это развитие внутренних кровотечений различной интенсивности. Такое явление может нарушать нормальный ход беременности и усиливать вероятность её прерывания В послеродовом периоде переизбыток белых телец в составе крови повышает риск кровотечений, которые могут представлять серьёзную угрозу для жизни женщины.
Пониженные лейкоциты в крови при беременности
Пониженные лейкоциты также нарушение. При беременности лейкопения встречается реже, чем повышенные показатели. Провоцируют состояние чаще всего такие факторы:
- сильная интоксикация,
- действие радиации,
- неправильное питание,
- приём ряда лекарственных средств,
- длительная аллергия,
- нарушение в работе кроветворной системы.
При выявлении отклонения в картине крови для выяснения его причины проводится обследование, после которого при необходимости назначается лечение.
Диагностика лейкоцитов в крови у беременных
Лабораторный контроль занимает особое место при беременности
Для определения показателей проводят исследование крови в медицинской лаборатории. Материал для исследования сдают натощак, исключив за 3 часа до этого значительные нагрузки и стрессы. Если они присутствовали, то анализ надо перенести, так как они влияют на показатели. Результаты исследования расшифровывает врач.
Опасно ли для плода изменение уровня лейкоцитов в крови при беременности
Чрезмерное содержание в составе крови белых телец является угрозой для здоровья беременной и её будущего ребёнка. При нарушении в составе крови есть риск выкидыша или ранних родов. Кроме того, если показатели нарушены инфекционной патологией, то её возбудители могут передаваться плоду и вызывать у него уродства или внутриутробную гибель.
Профилактика
Здоровый образ жизни в период беременности — необходимость
Основная профилактика — это соблюдение беременной женщиной правильного образа жизни и полноценное питание. Также необходимо контролировать состояние организма и своевременно выявлять нарушения, проводя регулярные анализы по графику, не пропуская их.
Нарушение в составе крови в период вынашивания ребёнка является серьёзным сигналом, который нельзя игнорировать. В большинстве случаев своевременное выявление отклонения показателя от нормы позволяет провести лечение максимально безопасно для плода.
The YouTube ID of q2HWM2—FO8 is invalid.