При анемии ребенок не прибавляет в весе

 
#1  

18.11.2007, 23:35

Постоянный участник

 

Регистрация: 01.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 202

Сказал(а) спасибо: 64

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Анемия и плохой набор веса грудничка

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У моего сына (возраст — 3 мес. 3 нед.) почему-то практически все показатели общего анализа крови сдвинуты (предыдущий анализ был сделан 2 месяца назад, то же самое):
гемоглобин — 115 (норма 130 — 160)
лейкоциты — 10,6 (норма 4,0 — 9,0)
лимфоциты — 63 (19 — 37)
эозинофилы — 7 (0,5 — 5)
(в предыдущий раз определяли и тромбоциты, были повышены)
Врач результаты не прокомментировал.
Родился 3 790, 54 см; после рождения был высокий билирубин (и титры приростали), вероятно, вследствие конфликта групп крови (у меня — I, у ребенка — II), желтуха длилась около 3-х недель).
Ребенок очень бледный, и на прогулке никогда не розовел.
В первые недели жизни был обнаружен золотистый стафилококк в кале.
Вес первые 2 месяца набирал хорошо (но почти постоянно висел на груди), около 3-х месяцев набор почти прекратился (был около 6 кг, 5 700- 5 800), сильно вытянулся в длину, по вечерам стало не хватать молока.
Сейчас рост 66 см, а вес только 6 200.
Неврологически: никогда не были сжаты пальчики в кулачки, не были приведены ручки к туловищу, до сих пор в положении столбиком голову держит плохо, но лежа на животе — хорошо, опирается на предплечья.
Рекомендовали прфессиональный массаж и плавание, но живем мы в сельской местности, возить не будет возможности.
Также педиатр порекомендовала докармливать кисломолочными продуктами.
Сохранять ли исключительно ГВ или всё же докармливать? Что делать с анемией?
Буду благодарна всем высказанным мнениям и рекомендациям!

 
#2  

19.11.2007, 12:00

Почетный участник форума

 

Уважаемая мама!
1. прочитайте, пожалуйста, в ЧАВО про дисбактериоз
2. приведите результаты клинического анализа крови полностью, а не выборочно
3. выписку из больницы, где Вы лежали с малышом после роддома по поводу желтухи, пожалуйста, отсканируйте или перепишите.

 
#3  

19.11.2007, 15:12

Постоянный участник

 

Регистрация: 01.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 202

Сказал(а) спасибо: 64

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

В больнице мы лежали 5 дней в возрасте 2 недели по поводу коньюктивита, тогда и был обнаружен золотистый стафилококк, билирубин был свыше 70; к сожалению, пока точных данных (и выписку из роддома) привести не могу; о дисбактериозе знаю. У малыша месяцев до двух были белесые комочки в кале (непереваренное молочко). Срыгивает немного, 1-2 раза в день, раньше было больше. Был лактационный кризис, и сейчас молока, боюсь, не так много, не высыпаюсь. Ручки худенькие, как спичечки. Невролог поставила диагноз -снижение тонуса мышц плечевого пояса и верхних конечностей.
Результаты анализа, которые я опустила:
гемоглобин — 115 (норма 130 — 160)
Эритроциты — 4,43 (норма 4,0 — 5,0)
цветовой показатель — 0,78 (0,85- 1,05)
лейкоциты — 10,6 (норма 4,0 — 9,0)
Нейтрофилы палочкоядерные — 2 (1 — 6),
сегментоядерные — 20 (47 — 72)
моноциты — 8 (3 — 11)
лимфоциты — 63 (19 — 37)
эозинофилы — 7 (0,5 — 5)
СОЭ — 3 (2 — 10)
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) — умеренный
Пойкилоцитоз +


Последний раз редактировалось Dr.Nathalie, 19.11.2007 в 15:53.
Причина: соединила данные анализа крови

 
#4  

19.11.2007, 15:55

Почетный участник форума

 

Белые комочки в стуле у грудничка — это норма.
СУдя по анализу крови, у малыша есть железо-дефицитная анемия.
Дождемся комментариев наших невролога и гематолога.
Расскажите, что умеет делать малыш, как Вы определяете, что ребенку не хватает молока?

 
#5  

19.11.2007, 17:34

Постоянный участник

 

Регистрация: 01.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 202

Сказал(а) спасибо: 64

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо, Наталья Рашидовна. По анемии нам ничего врач не порекомендовал. Сама пройдет?
Ребенок по вечерам хватается за грудь (в том числе ручками), чтобы сосать, отрывается и начинает плакать, сцедить из груди сама ничего не могу, только несколько капель. Правда, когда ложусь с ним спать, успокаивается, но ночью частенько просыпается, пару раз ест и просто посасывает.
Вес 6 200 при росте 66 см в возрасте почти 4 месяца — это нормально? Родственники ругают, что у ребенка кожа да кости, педиатр сказала неопределенно, что вес мог быть и побольше, смотрели разные специалисты, отмечали бдедность, но не называли его гипотрофичным. Но и в моем представлении малыш должен быть более упитанным, боюсь, что нехватка веса в это важное время может оказать губительное влияние.
Эмоциональный, хорошо общается, словно песни поет, за игрушки хватается, тащит их в рот, бьет по висящим над ним ручками, любопытный, следит глазами за мной, наблюдает, что делаю, как ем, как одеваюсь, рассматривает картины, рисунки — на обоях, мебели и прочем. На бок не поворачивается.

 
#6  

19.11.2007, 17:42

Почетный участник форума

 

Вы описываете лактационный криз — посмотрите поиском по сайту — найдется, что почитать.
Вес и рост нормальные. Психо-эмоциональное развитие соответствует возрасту, так что поводов для беспокойства я не вижу.

 
#7  

19.11.2007, 18:52

Постоянный участник

 

Регистрация: 01.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 202

Сказал(а) спасибо: 64

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Правда, вес и рост нормальные!?! Какое облегчение для меня!!! Просто в последнее время было очень сильное давление на меня в плане необходимости подкармливать и кормить строго по режиму, даже пыталась перейти к смешанному вскармливанию, малыш сам отверг смесь. Спасибо! Нужно сказать, в последнее время вес опять стал расти. Выходит, не все груднички должны быть пухленькими, в тельце. Может, массаж можно делать самой, почитать по книге Васичкина, например?

 
#8  

19.11.2007, 19:52

Почетный участник форума

 

Воспользуйтесь поиском по поводу массажа грудничкам.
Можете проконсультироваться у нашего специалиста по физическому развитию малышей здесь .
Какой молодец Ваш малыш, что отказался от смеси.
( Ребенок — не дурак (с) ).
ПО поводу пухлости младенцев: ребенок с упаковки смеси «малютка» — не есть идеал здоровья.

 
#9  

19.11.2007, 22:51

Постоянный участник

 

Регистрация: 01.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 202

Сказал(а) спасибо: 64

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо за внимание к моей проблеме, за все советы, Наталья Рашидовна!

Источник

Почему ребенок не набирает вес?

Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.

Читайте также:  Анемия почки что это

Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.

Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.

Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы — рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, — это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.

При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.

Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.

До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев — триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.

Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора. Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.

Читайте также:  Наиболее вероятной причиной в12 дефицитной анемии может являться

Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.

Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.

Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.

Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.

Источник

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

О нормах

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

  • если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
  • если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
  • если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Читайте также:  Срок диспансерного наблюдения детей с анемией

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

Причины отставания

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

При анемии ребенок не прибавляет в весе

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

Почему происходит превышение?

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

При анемии ребенок не прибавляет в весе

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

Источник