Презентации по атеросклерозу при диабете
Презентация на тему: ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1 Описание слайда:
Тема лекции: Противодиабетические средства Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлович Концевой
№ слайда 2 Описание слайда:
Это лекарственные препараты, которые применяют для снижения содержания глюкозы в крови и коррекции нарушений метаболизма при сахарном диабете. Это лекарственные препараты, которые применяют для снижения содержания глюкозы в крови и коррекции нарушений метаболизма при сахарном диабете.
№ слайда 3 Описание слайда:
Основным патогенетическим механизмом сахарного диабета является частичное или полное снижение секреции инсулина – гормона β-клеток островков поджелудочной железы. Основным патогенетическим механизмом сахарного диабета является частичное или полное снижение секреции инсулина – гормона β-клеток островков поджелудочной железы.
№ слайда 4 Описание слайда:
Выделяют 2 основных типа сахарного диабета: Выделяют 2 основных типа сахарного диабета: Тип 1. Инсулин-зависимый СД Тип 2. Неинсулин-зависимый СД
№ слайда 5 Описание слайда:
Тип 1 СД Возникает у детей и молодых людей. Его развитие связано с разрушением β-клеток поджелудочной железы и полным прекращением выделения инсулина. Единственный способ лечения при СД 1-го типа – заместительная терапия инсулином.
№ слайда 6 Описание слайда:
Тип 2 СД Встречается чаще у тучных людей после 30-40 лет. Патогенез СД 2-го типа связан с относительным снижением выделения инсулина и способности тканей поглощать глюкозу. При таком диабете эффективен не только инсулин, но и стимуляторы его выделения или гипогликемические средства.
№ слайда 7 Описание слайда:
Классификация противодиабетических средств Препараты инсулина Гипогликемические средства
№ слайда 8 Описание слайда:
Источники получения препаратов инсулина 1. Выделение из поджелудочных желез животных (свиной инсулин) 2.Генноинженерный (человеческий инсулин)
№ слайда 9 Описание слайда:
Все препараты инсулина вводят парэнтерально. Все препараты инсулина вводят парэнтерально. При введении внутрь инсулин разрушается протеолитическими ферментами ЖКТ и лечебного действия не оказывает.
№ слайда 10 Описание слайда:
Активность препаратов инсулина определяют методом биологической стандартизации выражают в единицах действия (1 ЕД равна 0,04082 мг стандартного инсулина). Активность препаратов инсулина определяют методом биологической стандартизации выражают в единицах действия (1 ЕД равна 0,04082 мг стандартного инсулина).
№ слайда 11 Описание слайда:
По продолжительности действия выделяют 3 типа препаратов инсулина: По продолжительности действия выделяют 3 типа препаратов инсулина: 1. Короткого действия 2. Средней продолжительности действия 3. Длительного действия
№ слайда 12 Описание слайда:
Препараты инсулина короткого действия являются растворами инсулина в воде. Их можно вводить п/к, в/м, и в/в. Препараты инсулина короткого действия являются растворами инсулина в воде. Их можно вводить п/к, в/м, и в/в. Пролонгированные препараты инсулина являются суспензиями. Их получают путем соединения инсулина с цинком или протамином. Вводят п/к и в/м.
№ слайда 13 Описание слайда:
Средняя начальная доза инсулина в сутки обычно равна 0,5-1 ЕД/кг массы тела. Средняя начальная доза инсулина в сутки обычно равна 0,5-1 ЕД/кг массы тела. Рекомендуется поддерживать концентрацию глюкозы в крови на уровне 80-140 мг %.
№ слайда 14 Описание слайда:
Все рекомбинантные препараты человеческого инсулина выпускают во флаконах по 10 мл, содержащих по 100 ЕД в 1 мл. Все рекомбинантные препараты человеческого инсулина выпускают во флаконах по 10 мл, содержащих по 100 ЕД в 1 мл.
№ слайда 15 Описание слайда:
Механизм действия и основные эффекты инсулина Механизм действия и основные эффекты инсулина
№ слайда 16 Описание слайда:
Инсулин взаимодействует с гликопротеиновыми рецепторами, которые локализуются в мембранах клеток тканей-мишеней (печень, мышцы, жировая ткань). Инсулин взаимодействует с гликопротеиновыми рецепторами, которые локализуются в мембранах клеток тканей-мишеней (печень, мышцы, жировая ткань). Активируется фермент тирозинкиназа (β-субъединица инсулинового рецептора). Происходит фосфорилирование внутриклеточных белков. Активируются ферменты, способствующие поглощению глюкозы и ее превращению в гликоген (глюкокиназа, гликогенсинтетаза).
№ слайда 17 Описание слайда:
Снижается липолиз в жировой ткани. Снижается липолиз в жировой ткани. Увеличивается синтез белков в мышечной ткани. Снижается глюконеогенез в печени Нормализуется содержание глюкозы в крови, исчезает глюкозурия и другие проявления сахарного диабета.
№ слайда 18 Описание слайда:
По скорости развития метаболические эффекты инсулина делят на 3 типа 1. Быстрые эффекты Развиваются в течение нескольких минут после введения инсулина и связаны с процессами фосфорилирования внутриклеточных белков. К ним относят гипогликемический эффект инсулина.
№ слайда 19 Описание слайда:
2. Промежуточные эффекты 2. Промежуточные эффекты Возникают через несколько часов после введения инсулина. Так происходит увеличение ДНК-зависимого синтеза транспортеров глюкозы и ферментов, регулирующих обмен углеводов, белков и жиров.
№ слайда 20 Описание слайда:
3. Отдаленные эффекты 3. Отдаленные эффекты Проявляются через несколько дней в итоге регулирования работы генов, синтезирующих белки и ферменты, необходимые для процессов пролиферации и дифференцировки клеток.
№ слайда 21 Описание слайда:
При избыточном введении инсулина развивается гипогликемическая кома. При избыточном введении инсулина развивается гипогликемическая кома. Для устранения гипогликемии необходимо ввести в/в раствор глюкозы (40% — 50 мл), п/к адреналин (0,1% — 1 мл).
№ слайда 22 Описание слайда:
Формы выпуска Insulin human Синоним: Insulin injection Флаконы по 10 мл в 1 мл раствора содержит 40 или 100 ЕД. Вводят п/к, в/м и в/в Начало действия через 0,5 ч. Длительность 8 ч.
№ слайда 23 Описание слайда:
Формы выпуска Insulin zinc suspension Флаконы 10 мл (100 ЕД-1 мл) Вводят п/к, в/м Начало действия через 2 ч. Длительность 24 ч.
№ слайда 24 Описание слайда:
Формы выпуска Insulin zinc suspension crystallin Флаконы 10 мл (100 ЕД-1 мл) Вводят п/к, в/м Начало действия через 4 ч. Длительность 30 ч.
№ слайда 25 Описание слайда:
Гипогликемические средства Это лекарственные препараты, которые применяют только при сахарном диабете 2-го типа.
№ слайда 26 Описание слайда:
К ним относят: К ним относят: 1. Производные сульфонилмочевины Толбутамид Глибенкламид 2. Производные бигуанида Метформин Буформин
№ слайда 27 Описание слайда:
Производные сульфонилмочевины Толбутамид Препарат 1-го поколения. Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой.
№ слайда 28 Описание слайда:
Механизм гипогликемического действия 1. Блокирует АТФ-зависимые К+-каналы β-клеток поджелудочной железы. Увеличивает выделение инсулина. 2. Повышает чувствительность тканей к инсулину.
№ слайда 29 Описание слайда:
Форма выпуска Tolbutamid Синоним: Butamidum Таблетки 500 мг Внутрь за час до еды 2 раза в день
№ слайда 30 Описание слайда:
Глибенкламид Препарат 2-го поколения. Сходен с толбутамидом. Отличие: большая активность и длительность действия.
№ слайда 31 Описание слайда:
Форма выпуска Glibenclamide Синоним: Maninil Таблетки 1,75 — 3,5 — 5 мг Внутрь за 30 минут до еды 1 раз в день.
№ слайда 32 Описание слайда:
Толбутамид и особенно глибенкламид при некорректном дозировании и диетических нарушениях могут вызывать гипогликемическую кому. В этих случаях необходимо в/в введение глюкозы. Толбутамид и особенно глибенкламид при некорректном дозировании и диетических нарушениях могут вызывать гипогликемическую кому. В этих случаях необходимо в/в введение глюкозы.
№ слайда 33 Описание слайда:
Производные бигуанида Метформин Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Биодоступность около 50%. Выводится почками путем канальцевой секреции до 90% в течение суток в неизмененном виде.
№ слайда 34 Описание слайда:
По механизму действия отличается от производных сульфонилмочевины. По механизму действия отличается от производных сульфонилмочевины. Он не увеличивает выделение инсулина. Снижение уровня глюкозы в крови связано с его способностью снижать образование глюкозы в печени.
№ слайда 35 Описание слайда:
Кроме того, метформин активирует поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью. Увеличение распада глюкозы в мышцах иногда приводит к накоплению молочной кислоты и развитию ацидоза. Кроме того, метформин активирует поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью. Увеличение распада глюкозы в мышцах иногда приводит к накоплению молочной кислоты и развитию ацидоза.
№ слайда 36 Описание слайда:
Форма выпуска Metformin Синоним: Glucophage Таблетки 250-500 мг Внутрь 2 раза в день во время еды
№ слайда 37 Описание слайда:
Буформин По фармакологическим свойствам и применению сходен с метформином.
№ слайда 38 Описание слайда:
Форма выпуска Buformin Синоним: Adebit Таблетки по 50 мг Внутрь 2 раза в день во время еды
№ слайда 39 Описание слайда:
Благодарю за внимание! Благодарю за внимание!
Source: ppt4web.ru
Читайте также
Вид:
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация на тему: «Атеросклероз»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Причина смертности Лекция № 6 «Атеросклероз» Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «ЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» министерства здравоохранения Краснодарского края
2 слайд
Описание слайда:
План лекции: 1. Современные представления об атеросклерозе. 2. Причины атеросклероза. 3. Основные формы и клинические проявления атеросклероза. Возможные осложнения атеросклероза. 4. Лечебно-диагностические вмешательства при атеросклерозе. 5. Особенности сестринского ухода при атеросклерозе. 6. Профилактика атеросклероза ( первичная и вторичная)
3 слайд
Описание слайда:
Система кровообращения человека
4 слайд
Описание слайда:
Большой и малый круг кровообращения
5 слайд
Описание слайда:
Современные представления об атеросклерозе АТЕРОСКЛЕРОЗ – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, образования атеросклеротической бляшки и приводящее к нарушению кровоснабжения соответствующих органов
6 слайд
Описание слайда:
Современные представления об атеросклерозе Причина 1/3 летальных исходов у лиц 35-65 лет В РОССИИ( атеросклеротические поражения сосудов): 10% подростков до 16 лет 30% взрослого населения до 45 лет, 80% людей старше 55-60 лет На долю СС заболеваний 53-55% общей смертности и она продолжает
7 слайд
Описание слайда:
Современные представления об атеросклерозе Феликс Маршан 1846–1928 немецкий патолог и патологоанатом Н.Н. Аничков 1885-1964 доктор медицинских наук, профессор, академик
8 слайд
Описание слайда:
Немодифицируемые факторы риска Возраст: мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом) Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза Семейные гиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины
9 слайд
Описание слайда:
Модифицируемые факторы риска Образ жизни: злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей, злоупотребление алкоголем, курение Артериальная гипертензия: артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше Сахарный диабет: уровень глюкозы в крови натощак более 6 ммоль/л
10 слайд
Описание слайда:
Модифицируемые факторы риска Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови) Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более102 см и более 88 см у женщин) Гиподинамия ( низкая физическая активность) Инфекции: цитомегаловирусная и хламидийная инфекции
11 слайд
Описание слайда:
Причины атеросклероза Нарушения липидного (жирового) обмена Наследственный генетический фактор и факторы риска Состояние сосудистой стенки Главная роль в развитии атеросклероза принадлежит липопротеинам низкой плотности (ЛПНП), которые осуществляют транспорт холестерина из печени в клетки, его должно быть строго необходимое количество
12 слайд
Описание слайда:
Причины атеросклероза Обратный транспорт холестерина из тканей в печень обеспечивают липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это антиатерогенный класс липопротеинов Он очищает поверхность клеток от избытка холестерина Повышение уровня холестерина ЛПНП и понижение уровня холестерина ЛПВП увеличивает риск возникновения и развития атеросклероза
13 слайд
14 слайд
Описание слайда:
Причины атеросклероза
15 слайд
Описание слайда:
Стадии атеросклероза 1. СТАДИЯ ДОЛИПИДНАЯ. Жиробелковые комплексы (липопротеиды) откладываются во внутренней оболочке артерий (интиме) и обнаруживаются только при электронной микроскопии. 2. СТАДИЯ ЛИПОИДОЗА. В интиме артерий становятся видимыми желтоватые полоски. 3. СТАДИЯ ЛИПОСКЛЕРОЗА. Центр бляшки распадается, изъязвляется, бляшка значительно выступает в просвет сосуда, суживая его. 4. СТАДИЯ АТЕРОМАТОЗА. Под бляшкой разрушаются подлежащие слои сосудистой стенки, и бляшка проникает в мышечный слой. 5. СТАДИЯ АТЕРОКАЛЬЦИНОЗА. Происходит отложение солей кальция в атеросклеротическую бляшку и окружающую ее фиброзную ткань. Бляшка становится плотной, хрупкой, суживает просвет сосуда, препятствуя току крови.
16 слайд
Описание слайда:
Основные формы атеросклероза Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, аритмии, сердечная недостаточность) Цереброваскулярные заболевания (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт) Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней) Атеросклероз аорты Атеросклероз почечных артерий Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника)
17 слайд
Описание слайда:
Атеросклероз грудного отдела аорты Жалобы на жгучую боль в области груди Повышается систолическое артериальное давление, актуальны головокружения Глотание становится затрудненным Раннее старение, что сочетается и с ранним появлением седины Вдоль наружного края радужки появляется характерная светлая полоска На коже лица появляются жировики
18 слайд
Описание слайда:
Атеросклероз брюшного отдела аорты Боли в животе: такие боли возникают после еды, характер проявления – приступообразный, ноющий. Как правило, они не слишком интенсивны, четкой локализацией не располагают. Исчезают такие боли через несколько часов самостоятельно Нарушения пищеварения: жалобы на вздутие живота, появление запоров и поносов и на снижение аппетита Потеря веса: результат нарушения пищеварения
19 слайд
Описание слайда:
Атеросклероз сосудов головного мозга Эпизодические приступы «ишемической атаки»: нарушения чувствительности, которые могут проявляться либо в ее снижении с одной из сторон тела, или в полной утрате отмечаются нарушения движений в форме парезов (частичное утрачивание мышечной силы) и параличей могут отмечаться нарушения слуха, зрения и речи
20 слайд
Описание слайда:
Атеросклероз сосудов головного мозга Расстройство высшей нервной деятельности в форме изменения интеллектуальных способностей и памяти, изменений в характере (придирчивость, капризность и пр.), нарушения сна, развитие депрессивных состояний Отсутствие адекватного лечения может привести к слабоумию (старческая деменция) Инсульт является наибольшей опасностью данного заболевания
21 слайд
Описание слайда:
Атеросклероз нижних конечностей Боли, которые возникают при ходьбе в мышцах нижних конечностей Симптом «перемежающейся хромоты» (периодические остановки во время ходьбы по причине возникающих болевых ощущений для снижения их интенсивности) Выпадение волос, истончение и бледность кожи Ногти деформированы, становятся ломкими Трофические язвы, гангрена нижних конечностей
22 слайд
Описание слайда:
Атеросклероз мезентериальных сосудов Болевые ощущения, в основном приходится на поздние часы, в частности после ужина Вздутие живота Умеренное проявление болезненности, определяемой при прощупывании области живота Ослабление перистальтики или полное ее отсутствие Гангрена кишечника, развитие перитонита
23 слайд
Описание слайда:
Диагностические вмешательства при атеросклерозе Определение уровня липидов, после 30 лет: общий холестерин (норма менее 5,0 ммоль/л); холестерин ЛПНП (норма ниже 3,0 ммоль/л); холестерин ЛПВП (норма выше 1,0 ммоль/л (у мужчин) и выше 1,2 ммоль/л (у женщин); ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами
24 слайд
Описание слайда:
Диагностические вмешательства при атеросклерозе Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография) Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов) МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий
25 слайд
Описание слайда:
Лечебные вмешательства при атеросклерозе Модификация образа жизни Антиатеросклеротическая диета Нормализация показателей массы тела Физические нагрузки при атеросклерозе Прекращение курения и употребления алкоголя Медикаментозное лечение Хирургическое лечение
26 слайд
Описание слайда:
Медикаментозная терапия Статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом) Фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом)
27 слайд
Описание слайда:
Медикаментозная терапия Секвестранты желчных кислот (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках) Никотиновая кислота (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью)
28 слайд
Описание слайда:
Хирургическое лечение атеросклероза При угрозе развития осложнений атеросклероза показано оперативное лечение, которое восстанавливает проходимость артерий (реваскуляризация) При ишемической болезни сердца для предотвращения развития инфаркта проводят стентирование или шунтирование коронарных артерий При церебральном атеросклерозе, для предупреждения развития инсульта проводят стентирование сонных артерий Для предотвращения развития гангрены нижних конечностей осуществляют протезирование магистральных артерий
29 слайд
Описание слайда:
Особенности сестринского ухода Задачи сестринского ухода : Обеспечение комплексного всестороннего ухода за больными и способность облегчить их страдания Оказание помощи в реабилитации пациента и сохранение его здоровья Использование профилактических мер, направленных на укрепление здоровья
30 слайд
Описание слайда:
Профилактика атеросклероза Первичная Контроль и достижение целевого уровня холестерина Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков Адекватный уровень физических нагрузок Нормализация массы тела Ограничение эмоциональных перегрузок Нормальные показатели глюкозы крови Артериальное давление ниже 140/90 мм. рт. ст. Соблюдение принципов антиатеросклеротической диеты
31 слайд
Описание слайда:
Профилактика атеросклероза Вторичная Меры первичной профилактики прием гипохолестеринемических препаратов (статинов), антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты)
32 слайд
Описание слайда:
Контрольные вопросы: Дайте определение понятия «атеросклероз»? Назовите причины данного заболевания? Назовите основные клинические симптомы в зависимости от локализации пораженных артерий? Какие осложнения возникают при атеросклерозе? Назовите основные принципы лечения атеросклероза?
33 слайд
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-686354
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
