Препараты железа при анемии для пожилых

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

*Проблема*	*Объяснение*
Железа тратится слишком много	Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности	Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе	Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

*Препарат*	*Форма выпуска препарата*	*Содержание железа в препарате*
Актиферрин	Капсулы	Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин	Капли	Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин	Сироп	Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес	Таблетки	Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер	Раствор	Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол	Жевательные таблетки	Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер	Сироп	Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон	Таблетки	Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема	Раствор	Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп.	Капсулы	Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс	Драже	Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал	Таблетки	Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум	Раствор	Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс	Капсулы	Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек	Жевательные таблетки	Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек	Сироп	Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол	Капсулы	Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
Тяжелая форма заболевания.
Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
Операции на ЖКТ.
Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

*Препарат*	*Содержание железа в препарате*
Жектофер	100 мг в 2 мл
КосмоФер	100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций	100 мг в 2 мл
Спейсферрон	100 мг в 5 мл
Фербитол	100 мг в 2 мл
Феркайл	100 мг в 2 мл
Ферростат	100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций	100 мг в 2 мл
Аргеферр	100 мг в 5 мл
Венофер	100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер	100 мг в 2 мл
Ликферр 100	100 мг в 5 мл
Феринжект	500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Анемия у пожилых людей диагностируется у каждого второго человека. К большому сожалению, это заболевание стало весьма частым, хоть и совершенно нежелательным гостем в жизни пожилого человека.

В этой статье описывается то, как именно лечится анемия у пожилых людей, а также причины заболевания. Методы терапии тоже затронуты очень подробно. Как же лечить анемию правильно? Можно узнать далее. Лечение заболевания должно проводиться тщательно и вдумчиво.

Не стоит думать, что анемия у пожилых людей начинает проявляться на пустом месте. Напротив, этому сопутствует огромное количество не менее серьезных недугов. Так, анемия или, попросту говоря, малокровие может подавать сигнал о развитии патологий сердечной мышцы и сосудистых стенок.

Как говорит статистика, полученная на основе данных от врачей из соединенных штатов Америки, там более, чем 95% населения старшего поколения страдают данным недугом.

В основном в группу риска попадают люди, перешагнувшие 65-летний рубеж.

Содержание статьи:

Анемия у пожилых людей
Лечение анемии у пожилых людей
Лекарства от анемии у пожилых людей
Симптомы анемии с недостатком витамина B12
Причины возникновения анемии с дефицитом B12
Лечение железодефицитной анемии у пожилых людей
Народные средства лечения анемии

Анемия у пожилых людей

Отличительные черты недуга.

1. Происхождение недуга в старшем возрасте ничем не отличается от патогенеза заболевания, которое возникает у более молодых людей. Причины анемии могут быть разнообразными.

2. Также, причиной анемии может стать недостаток в организме витаминов группы B и фолиевой кислоты, которой с возрастом в организме вырабатывается все меньше и меньше.

3. Имеется еще и железодефицитная анемия, которая возникает по причине неоднократного нарушения питания. Чтобы этого избежать, нужно кушать печень, яблоки или пить комплексные витамины с добавлением железа.

4. Нехватка витамина B12 тоже может сыграть далеко не последнюю роль в зарождении и развитии анемии, так как этот витамин участвует в формировании не только нервной системы человека, но и в генерировании состава человеческой крови.

5. Нередко бывает так, что анемические проявления возникают не сразу. Иногда для того, чтобы вынести вердикт по поводу наличия этой патологии кровеносной системы, требуются огромные промежутки времени.

Чаще всего, анемия у пожилых людей протекает практически бессимптомно, в итоге проявляя «нутро» в самый неожиданный момент.

Лечение анемии у пожилых людей

Чтобы начать процесс лечения анемии у пожилых людей, необходимо в первую очередь расквитаться с основным заболеванием, последствием которого как раз и стала анемия. Для этого нужно пройти комплексное обследование всех органов, сделать все необходимые анализы.

Анализ крови развернутой формы покажет, на какой стадии развития на данный момент находится анемия и чего именно не хватает в крови. Если будет выявлено железодефицитное малокровие, то врачом будут назначены поливитамины с высоким содержанием данного микроэлемента.

Хирургическое лечение анемических процессов у пациентов пенсионного возраста в огромном количестве случаев имеет негативные последствия и больше минусов, нежели положительных сторон. В таких случаях без приема препаратов железа просто не обойтись.

Очень часто к препаратам железа предъявляются достаточно строгие требования. Во-первых, дозировка препарата всегда должна быть удобной к применению, во-вторых, ценовое значение должно быть средним (не слишком низким, но и не слишком высоким), в-третьих, данное лекарственное средство должно выпускаться в удобной для приема форме, а в-четвертых, действующего вещества в препарате должно быть достаточное количество.

Ученые говорят, что для пожилого человека норма принимаемого двухвалентного железа составляет от 150 до 300 грамм.

Парентеральное введение препарата очень выручает в том случае, если у пациента наблюдается серьезная непроходимость кишечника либо другие похожие проблемы. При необходимости быстрой доставки молекул железа непосредственно к клеточной мембране этот способ тоже очень сильно выручает.

Лекарства от анемии у пожилых людей

Лучшими поставщиками железа в ослабленный преклонным возрастом организм считаются фумарат и сульфат. Недаром данные компоненты постоянно задействуются при фармакологическом создании и испытании новых марок комплексных витаминов.

Дозировка подобных лекарств такова: от таблетки до 2 за 24 часа. Чтобы препарат оказал еще больший положительный эффект и быстрее разошелся по организму, пить эти таблетки рекомендуется во время приема пищи.

Как и любые другие лекарственные средства, препараты железа имеют собственные побочные эффекты от применения. Это и тошнота, и рвота, и головокружение, и болезненные ощущения за грудиной, и запоры, и, напротив, диарея.

Читайте также: В12 анемия у детей

Осторожнее с применением препаратов с содержанием железа нужно быть и тем людям, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию аллергических реакция разного рода и астмы.

Кроме всего прочего, у некоторых пациентов преклонного возраста прием внутрь препаратов, содержащих железо, может спровоцировать значительное понижение кровяного давления, что для гипотоников чревато даже летальным исходом.

Что касается питания, люди с анемией (в том числе и пожилые) должны налегать в питании на продукты с высоким уровнем содержания железа и протеина, так как именно эти составляющие являются «львиной долей» того, что нужно для нормального кроветворения.

Непременно стоит таким людям употреблять больше молочных продуктов и бобовых, а также нежирное мясо, например, крольчатину. Мясо рекомендуется именно потому, что содержание доступного железа там равно 25-30%.

Железораспределительный тип анемии (ЖРА) возникает в основном при наличии каких-либо воспалительных процессов в организме, когда железо поступает в основном в клетки макрофагов, проходя стороной другие. По причине этого данные клетки развиваются еще быстрее, а иммунитет не успевает реагировать на происходящее должным образом.

Причиной активизации макрофагов зачастую являются онкологические заболевания и любые воспалительные процессы. У женщин чаще всего причиной является онкология молочных желез, а у мужчин раковая опухоль предстательной железы.

Симптомы анемии с недостатком витамина B12

Говоря об анемии с дефицитом витамина B12, стоит выделить такие симптомы, как, например:

Излишняя яркость крови.
Недостаток телец, отвечающих за защиту организма от инфекций (лейкопения).
Тромбацитопения (недостаточная свертываемость крови).
Проблемы нервной системы (бессонница, кошмары по ночам, внезапные срывы, скачки настроения и так далее).
Ретикулоцитопения.
Повышение уровня железа в сыворотке крови.
Мегалобластическое кроветворение внутри костного мозга.
Проявления мегалоцитоза.

Причины возникновения анемии с дефицитом B12

Раковая опухоль фундального отдела желудка либо атрофический гастрит.
Операции на желудок.
Энтериты.
Панкреатит.
Дивертикулез.
Нарушение бактериального баланса.
Проблемы с работой печени.
Недостаток либо неверное применение лекарств некоторых групп.

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно провести детальное обследование на наличие либо отсутствие мегалобластического кроветворения. В том случае, если по каким-либо физиологическим причинам такое обследование провести не удается, врачом проводится назначение инъекционного введения специально рассчитанной дозы витамина B12. Обычно благотворное действие заметно уже через 1-2 инъекции.

Если диагноз уже подтвержден врачами, то лечение анемии витаминами должно приобрести длительный характер. До той поры, пока гемоглобин не войдет в норму, витамины нужно колоть каждый день. Как только ситуация нормализуется, можно перейти на введение витамина с периодичностью раз в 1 месяц.

При возникновении рецидивов терапия повторяется еще раз, но фолиевую кислоту уже не назначают, а всего лишь проводят поддерживающее введение 1-2 раза в месяц.

Лечение железодефицитной анемии у пожилых людей

Чтобы лечение было успешным, начать процесс нужно с принятия необходимых препаратов, содержащих этот химический элемент. Лучшим препаратом для излечения анемии считается Фенюльс, который подходит как молодым, так и пожилым людям.

Этот препарат следует принимать во время еды. Показанием к применению лекарственного средства является острая анемия с большой нехваткой железа в крови.

Народные средства лечения анемии

Кроме всех перечисленных фармакологических средств с анемией помогает бороться и корректировка питания. Человек, страдающий малокровием, должен употреблять как можно больше белковой пищи, витаминов и минералов.

Очень хорошо при анемии кушать печень, так как там содержатся витамины и микроэлементы, способствующие лучшему кроветворению. При анемии, наступившей по причине принятия доз химиотерапии, очень полезно употреблять в пищу как можно больше натуральных травяных сборов.

Помогает настойка из крапивы, так как эта трава тоже способствует значительному улучшению состояния крови и организма в целом. Эту настойку приготовить очень легко, достаточно только смешать одуванчик, тысячелистник и крапиву в равных частях (по столовой ложке) и залить полученный сбор стаканом кипяченой воды.

Настаиваться полученный сбор должен на протяжении 3 часов, после чего травы необходимо отфильтровать и пить по 1 стакана в день на протяжении 2 месяцев. Пить нужно за 20 минут перед тем, как поесть.

Употребление отварной свеклы тоже весьма благотворно повлияет на процесс лечения от анемии. Морковь, сваренная на молоке, тоже будет отличным средством.

Анемия у пожилых людей лечится довольно эффективно, нужно регулярно делать общий анализ крови и контролировать показатели. Очень важны регулярные обследования и анализы для проверки здоровья.

Здоровья всем!

Источник