Препараты выбора для терапии острого бронхита это

Бронхит — это достаточно распространенное заболевание нижних дыхательных путей, имеющее несколько разновидностей. Одна из них — бактериальный бронхит — встречается не так часто, но при отсутствии адекватного лечения эта форма имеет тенденцию переходить в хроническую стадию. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу для подбора терапии.

В чем особенности бактериального бронхита?

Данная разновидность бронхита возникает при проникновении в нижние дыхательные пути патогенных бактерий. Образуя в бронхах очаги воспаления, они провоцируют кашель и усиленное образование слизи. Однако чистый бактериальный бронхит — это редкое явление, так как при сильном иммунитете и неповрежденной слизистой бронхиального дерева бактерии не могут осесть в бронхах и начать размножаться.

В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется к вирусной инфекции.

Симптомы, сопровождающие бронхит бактериальной этиологии, практически не отличаются от проявлений острой стадии заболевания. У пациента наблюдается:

слабость, апатия, чувство сдавленности за грудиной;
небольшое повышение температуры тела;
хрипы;
кашель с отделяемой вязкой слизисто-гнойной мокротой.

Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ мокроты, который выявит возбудителя воспаления. В основном причиной бактериального бронхита становятся:

гемофильная палочка;
синегнойная палочка;
пневмо- и стафилококки;
катаральный диплококк Нейссера;
гемолитический стрептококк.

Лечение бактериального бронхита базируется на устранении воспалительного процесса, вызванного патогенной флорой. Для этого может использоваться только антибактериальная терапия.

Особенности антибактериальной терапии

Главное место в лечении бактериального бронхита занимают антибактериальные препараты. Для того чтобы терапия антибиотиками дала положительный результат, нужно учитывать восприимчивость патогенной флоры на конкретное средство. Поэтому в начале лечения необходимо сдать мокроту на анализ для выявления возбудителя болезни.

Однако существуют антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые могут назначаться без предварительной оценки сданных анализов. К ним относятся:

цефалоспорины. На фоне небольшой токсичности обладают высокой эффективностью. Их действие основано на разрушении клеточной мембраны патогенных бактерий, что приводит к быстрой гибели болезнетворной флоры.

Цефалоспорины бывают трех поколений. Последнее (III) поколение отличается высшим лечебным эффектом, преимущественно не вызывает побочных эффектов, переносится организмом лучше.

На практике чаще других используются: Цефтриаксон (III-е поколение, может назначаться для лечения беременных женщин, грудных детей), Цефазолин и Цефалексин (I-е поколение, можно использовать для детей). Для исключения побочных проявлений терапия этими антибиотиками не должна превышать 10 дней;

макролиды — эффективные препараты, уничтожающие вредоносные бактерии за счет бактериостатического и бактерицидного действия. Они нарушают выработку белка в клетках патогенной флоры, что делает невозможным дальнейшее размножение бактерий.

При бронхите назначаются: Азитромицин (капсулы и таблетки), Макропен (таблетки и гранулы) и Сумамед (капсулы, порошок или таблетки). Все антибактериальные препараты могут использоваться при бронхите как у взрослых, так и у детей. Обладают мягким действием, редко вызывают побочные эффекты и аллергию.

Бактериальный бронхит также лечится при помощи антибактериальных средств, относящихся к:

аминопенициллиновой группе, для которой характерно воздействие строго на патогенные клетки без вреда для всего организма. Препараты этой группы относятся к полусинтетическим, т. е. их активное вещество добывается из природных источников, но после улучшается в лабораторных условиях.

Минусом антибиотиков аминопенициллиновой группы является высокая вероятность развития аллергических реакций. Лечение бронхита у детей и взрослых может проводиться с помощью Амоксиклава (порошок или таблетки), Амоксициллина (таблетки, гранулы и капсулы), Аугментина (порошок, таблетки);

фторхинолоновой группе, обладающей сильным действием, но и внушительным списком побочных эффектов. Препараты этой группы нужно с осторожностью использовать в детской терапии. При бронхите возможно применение: Офлоксацина (порошок или таблетки), Левофлоксацина (раствор или таблетки), Моксифлоксацина (таблетки).

Препараты других групп

Лечение бактериального бронхита при необходимости может включать в себя бронхорасширяющие препараты, необходимые для устранения бронхоспазма, повышения тонуса мышц бронхиального дерева. Наиболее эффективный способ, при котором бронхорасширяющие средства лучше действуют, — применение ингаляторов, небулайзеров и аэрозолей, что позволяет доставить лекарственное средство непосредственно к поврежденному участку легких. Популярные препараты — Эуфиллин (таблетки), Вентолин (аэрозоль для ингаляций), Сальбутамол (аэрозоль).

Для разжижения и вывода мокроты применяются муколитические средства, такие как: Бромгексин (раствор, таблетки, сироп), Амбробене (сироп), Лазолван (сироп). Если наблюдается сильное повышение температуры, возможен прием жаропонижающих препаратов, например, Парацетамола, Ибупрофена, Аспирина.

Антибиотики природного происхождения

Бронхит бактериальной этиологии можно вылечить быстрее, если сочетать медикаментозную терапию с народными методами. Существует ряд натуральных антибиотиков, оказывающих губительное действие на большую часть бактерий без пагубного воздействия на организм человека. Антибактериальная терапия натуральными средствами также показана людям с аллергической реакцией на фармакологические антибиотики. Однако важно проводить лечение под присмотром врачей, так как оно может быть неэффективно.

Бактериальный бронхит отлично лечится с помощью таких средств:

Чеснок. Содержит в составе фитонциды, губительные для стафилококков, стрептококков и сальмонеллы. Нужно ежедневно съедать пару зубчиков чеснока или же приготовить целебный раствор из теплого молока с добавлением чесночного сока (на 200 мл молока нужно три средних зубка чеснока).

Хрен также содержит фитонциды и лизоцим. Последнее вещество, попадая в организм, устраняет воспаление, полностью разрушает клеточную оболочку вредоносных бактерий. В составе хрена имеется природный мягкий антибиотик бензил изотиоцианат, который убивает большинство бактерий. Рецепт лекарственного средства: хрен натереть на терке (мелкой) для образования кашицы, добавить сок из 2-3-х лимонов. Принимать 2 раза/день по 0.5 чайной ложки.
Брусника, которая славится высоким содержанием бензойной кислоты, замедляет размножение стафилококков, стрептококков и других бактерий. Лечение можно проводить с помощью сока брусники, смешанного с медом в пропорции 1:1.

Шалфей уничтожает стафилококки, энтерококки, стрептококки. Антибактериальное действие возможно благодаря содержанию дубильных веществ и флавоноидов. Для терапии нужно приготовить раствор: в 250 мл молока добавить 25 г шалфея, довести до кипения, остудить и процедить, а затем еще раз прокипятить. Пить теплым по 100 мл перед отходом ко сну.
Мумие. Вещество оказывает сильное антибактериальное действие. Эффективность этого вещества даже выше действия пенициллина. Лечение должно продолжаться не больше 10 дней, так как мумие относится к мощным стимулирующим веществам. Чтобы вылечить бронхит, стоит принимать раствор (1,6%) по столовой ложке 3 раза/день либо рассасывать по 3 г мумие 2 раза/день вплоть до полного выздоровления.

Прополис обладает сильным лечебным составом с содержанием флавоноидов, органических кислот, эфирных масел. Бактериальная флора не привыкает к прополису, поэтому он эффективен даже при повторных применениях. Для лечения бронхита можно приготовить водную настойку: в 200 мл горячей воды добавить 20 г измельченного прополиса и настаивать в тепле 24 часа. Смесь процедить и пить по 30 капель 3 раза/сутки.

Быстро вылечить бронхит бактериальной этиологии можно только под постоянным контролем медицинского персонала, который будет отслеживать восприимчивость бактерий к применяемым лекарственным средствам.

Рекомендуем прочесть о том, почему после бронхита может наблюдаться повышенное потоотделение.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Source: prolegkie.ru

Наиболее эффективные антибактериальные препараты

В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.

В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.

2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.

3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.

4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.

При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.

Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите

Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.

Азитромицин

При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.

Сумамед

Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.

Аугментин

При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.

Солютаб Флемоксин

В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.

Супракс

При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.

Бисептол

При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.

Зиннат

Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.

Доксициклин

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Ципрофлоксацин

При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.

При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.

Эритромицин

Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.

Клацид

При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.

Вильпрафен

Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.

Кларитромицин

Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.

Цифран

Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.

Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.

Список лучших препаратов

Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:

1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).

2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).

3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).

4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).

Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.

Комплекс из 3 таблеток

На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:

· Азибиот (Словения);

· Зи-Фактор (Россия);

· Зиромин (Турция);

· Сумамед (Хорватия);

· Сумамокс (Индия);

· Хемомицин (Сербия).

Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.

Что лучше

Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.

Цефазолин или Цефтриаксон

Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.

К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.

Амоксициллин или Амоксиклав

Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.

При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.

Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляеют непосредственно перед приемом пищи.

Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.

Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.

Сколько дней пить

Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке. В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней. А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.

Уколы внутримышечно

При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.

Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:

· Роцефин (Швейцария);

· Торнаксон (Великобритания);

· Цефтриаксон (Россия);

· Цефсон (Турция);

· Интразолин (Испания);

· Цефамезин (Словения).

Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.

Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.

Сколько дней колоть Цефтриаксон

При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.

Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.

Что делать, если бронхит не проходит после антибиотикотерапии

Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.

Что можно из антибактериальных препаратов детям

Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.

Лечение бронхита

При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.

Бронхолитики

При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.

Ингаляции

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

Горчичники

Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.

Дыхательная гимнастика

Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.

Заключение

1. Грамотно подобранная антибактериальная терапия — это залог скорейшего выздоровления при бронхите.

2. В зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания могут использоваться пероральные или парентеральные формы выпуска.

3. Если подобранный антибиотик оказывается неэффективным, то может понадобиться смена препарата.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник