Препараты от гипертонии при атеросклерозе

Гипертония и атеросклероз – это два заболевания, которые тесно связаны друг с другом. Чаще всего, повышенное давление является следствием атеросклероза. А иногда наоборот, гипертония провоцирует и усугубляет патологические изменения в сосудах.

Влияние атеросклероза на давление

Как правило, пациенту одновременно ставят два этих диагноза, так как одно является следствием другого. Атеросклероз повреждает сосуды, локализуясь в любом участке сердечно-сосудистой системы. При его развитии на интиме (внутренней поверхности) сосудов образуется атеросклеротический налет.

Если пациент не предпринимает никаких терапевтических действий, что, чаще всего, и случается, так как на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, то атеросклеротический налет начинает преобразовываться в бляшку.

Атеросклеротический налет

Поначалу структура бляшек рыхлая, но со временем, из-за процесса кальцинирования, холестериновые отложения уплотняются, а просвет сосуда перекрывается еще больше. Все это приводит к тому, что деформированные сосуды нарушают нормальный ток крови, и артериальное давление стремительно начинает расти.

В свою очередь, повышенное давление провоцирует скачки, которые являются наиболее частой причиной отрыва холестериновой бляшки или тромба. Плывя дальше по кровеносному руслу, бляшка застревает либо в другой поврежденной артерии, либо в более мелком сосуде, из-за чего начинается некроз прилегающих тканей.

В зависимости от локализации этого процесса, наступает инсульт, если патология протекает в головном мозге, или инфаркт, если закупорка происходит в сердце или другом органе или части тела.

Важно не упустить развитие болезней и своевременно лечить их. Этого можно добиться при своевременной надлежащей терапии и ежедневным контролем над артериальным давлением

Причины развития заболеваний

Атеросклероз и гипертония имеют как схожие причины развития, так и индивидуальные.

Общие причины можно разделить на три группы:

  • Неустранимые. К этой группе относятся следующие факторы:
  1. Возраст – с годами у всех людей изнашиваются сосуды в ходе естественного старения организма, поэтому с увеличением возраста риск возникновения атеросклероза и гипертонии увеличивается;
  2. Генетическая наследственность – при возникновении этих заболеваний врач внимательно изучает анамнез, так как оба этих заболевания могут передаваться по наследству между близкими родственниками.

Генетическая наследственность

  • Частично устранимые. К этой группе относятся заболевания, которые сопутствуют основным, усугубляя течение болезни.
  • Устранимые. Эта группа является самой распространенной среди всех причин возникновения атеросклероза и гипертонии. Это:
  1. Курение – более 90% курильщиков подвергаются заболеванию атеросклерозом в раннем возрасте;
  2. Алкоголь – злоупотребление алкогольными напитками провоцирует скачки давления, создавая предпосылки для его неправильного перераспределения;
  3. Неправильное питание – пища, обильная животными жирами, увеличивает количество липопротеинов низкой плотности в крови, образуя со временем холестериновые бляшки в сосудах;
  4. Гиподинамия – малоподвижный образ жизни замедляет все процессы обмена, из-за чего происходит накопление жировой ткани.

Гиподинамия

Случается, что одно заболевание является следствием другого, но эти две болезни могут развиваться и самостоятельно, независимо друг от друга.

Симптомы гипертонии и атеросклероза

Длительное время атеросклероз протекает бессимптомно. Далее появляются первые тревожные признаки – головокружения и шум в ушах. Также могут присутствовать следующие симптомы:

  • Снижение концентрации внимания;
  • Ухудшение зрения;
  • Рассеянность;
  • Слабость;
  • Хроническая усталость даже при отсутствии физических нагрузок;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Ухудшение памяти;
  • Снижение умственной активности.

Если атеросклероз осложняется гипертонией, то к перечисленным симптомам добавляются:

  1. Сильные головные боли;
  2. Повышенное сердцебиение;
  3. Сердечные боли;
  4. Повышенное артериальное давление;
  5. Учащенный пульс.

Учащенный пульс

Когда болезнь достигает поздних стадий, то появляются следующие тревожные симптомы:

  • Невнятность речи;
  • Перекашивание лица;
  • Онемение половины тела;
  • Спутанность сознания.

При появлении этих признаков, необходимо срочно доставить пациента в больницу, так как подобные симптомы указывают на инсульт.

При возникновении инсульта есть, так называемое, терапевтическое окно – приблизительно, четыре часа, за время которых нужно предпринять необходимые действия, иначе начнутся необратимые последствия. Важно, как можно скорее, доставить пациента в клинику.

Лечение заболеваний

Терапия данных заболеваний должна быть комплексной, потому что, если только принимать лекарства, продолжая употреблять жирную, жареную пищу, то эффект от лечения будет краткосрочным.

Для полноценного лечения надо:

  1. Изменить план питания, так как диета очень важна в лечении как атеросклероза, так и гипертонии. Необходимо избавить организм от обилия жиров, провоцирующих развитие заболеваний. А также нужно обогатить его витаминами, которые в большом количестве содержатся в овощах и фруктах.
  2. Разъяснить пациенту о важности выполнения физических упражнений, так как при регулярных занятиях спортом, улучшаются все обменные процессы. Кровь насыщается кислородом, что благотворно влияет на здоровье сосудов.
  3. Принимать соответствующие лекарства. Важно, чтобы их назначил лечащий врач, так как только он сможет правильно выбрать средство и рассчитать его дозировку. Отмену препаратов тоже должен осуществлять доктор, потому что некоторые из них, например, статины, нельзя бросать резко. Отмена лекарства происходит плавно, врач, исходя из индивидуальных показателей, плавно снижает дозировку, а затем производит отмену.
  4. Укреплять организм средствами народной медицины и витаминами. У многих людей народные рецепты не вызывают одобрения. Но многие составы помогают избавить организм от токсинов, очищают кровь, что очень важно в лечении атеросклероза. Народные рецепты не могут заменить лекарства, но благотворно содействуют им.
  5. При наличии показаний, применять хирургическое лечение.
Читайте также:  Лечение атеросклероза в екатеринбурге

Изменить план питания

Начинают терапию, как правило, с консервативной терапии – приема лекарств, составления нового плана питания, а также изменения образа жизни.

Медикаментозные методы

При данных болезнях назначают лекарства из следующих фармакологических групп:

  • Статины. Это наиболее популярные средства, так как при минимуме побочных явлений, достигается наиболее сильный и быстрый эффект. Это обосновывается тем, что, попадая в организм, статины блокируют выработку холестерола печенью. Именно печень продуцирует основной процент общего холестерина, а остаток добирается с продуктами питания. Когда же статины начинают свое действие, то основная выработка холестерола блокируется, и липопротеины низкой плотности снижаются в очень короткий срок.
  • Фибраты. Менее популярны, чем препараты предыдущей группы, но используются для снижения атерогенных холестериновых фракций. Эффект достигается за счет расхода энергии на пищеварительные процессы. Липопротеины высокой плотности увеличиваются, а низкой – снижаются. Фибраты многими пациентами плохо переносятся, поэтому уступают статинам.
  • Секвестранты желчных кислот. Лекарства этой группы связывают желчные кислоты и выводят их из организма вместе с фекалиями, хотя в обычном состоянии эти кислоты используются организмом несколько раз. При выводе желчных кислот из организма печень вновь должна производить их, растрачивая при этом холестерин. Из-за этого липопротеины низкой плотности снижаются.
  • Никотиновая кислота. В норме суточная доза составляет очень маленькое количество этой разновидности витамина В. Но если увеличить его многократно, то можно добиться снижения вредного холестерина.
  • Антиагреганты. Нужны для того, чтобы делать кровь менее вязкой, улучшать ее текучесть. Это препятствует тромбообразованию. Также препараты этой группы способны рассасывать уже сформировавшиеся тромбы.
  • Антигипертензивные препараты. Используются при гипертонии. А если повышенное артериальное давление сопутствует атеросклерозу, то необходимо следить за ним более пристально, так как увеличивается риск развития негативных последствий.
  • БАДы и витамины. В момент лечения необходимо поддерживать организм дополнительными питательными средствами. БАДы хороши тем, что основаны на растительных и животных компонентах. Они не могут выступать в качестве самостоятельного лечения, но необходимы в составе комплексной терапии.

Народные методы

Рецепты народной медицины помогают в лечении многих болезней. От атеросклероза и гипертонии наиболее популярны следующие составы:

  • Настой разнотравный. Для его изготовления необходимо смешать по одной столовой ложке несколько видов трав: хвоща, мать-и-мачехи, листьев земляники, добавить по две столовые ложки: укропа и зверобоя, и по три столовые ложки: сушеницы и пустырника. Все перемешать, взять из получившегося сбора одну столовую ложку и залить ее 300 мл кипятка. Настоять полчаса, процедить и принимать по 100 мл трижды в день перед едой.
  • Лимон с луком и медом. Один лимон промыть чистой водой и пропустить через мясорубку вместе с цедрой. Также перемолоть вместе с ним одну репчатую луковицу. К получившейся смеси добавить 200 грамм меда. Все тщательно перемешать и употреблять по чайной ложке, до еды, трижды в день. Смесь хранить в холодильнике.
  • Сосна с луковой шелухой. Измельчить сосновые иголки и луковую шелуху. Взять пять столовых ложек сосновых игл и добавить к ним три столовые ложки луковой шелухи. Залить все это 700 мл кипятка и настаивать в термосе не менее трех часов. Принимать по 100 мл трижды в день.
  • Лук с медом. Две большие репчатые луковицы перемолоть на мясорубке и добавить две столовые ложки меда. Хорошо перемешать и принимать по чайной ложке, трижды в день, перед едой.
  • Березовые почки с разнотравьем. Взять четыре столовые ложки березовых почек и добавить по столько же ложек зверобоя, бессмертника песчаного и ромашки. Все перемешать. Из получившегося сбора взять столовую ложку, залить ее 400 мл кипятка. Средство пить за два приема в день: утром натощак и перед сном.
  • Плоды шиповника с разнотравьем. Три столовые ложки шиповника смешать с таким же количеством боярышника и сушеницы. Добавить по одной столовой ложке душицы, пустырника и укропа. Все перемешать. Взять три столовые ложки смеси и залить двумя литрами кипятка. Настаивать 5-6 часов. Принимать по 100 мл трижды в день.
  • Настойка прополиса и боярышника. Оба средства продаются в аптеке. Только нужно обратить внимание, чтобы обе эти настойки обязательно были на спирту. Перемешать их и употреблять по двадцать капель дважды в день. Настойку капают в небольшое количество воды или теплого чая.

Настойка прополиса и боярышника

Перед применением любого рецепта народной медицины, нужно проконсультироваться с врачом и обязательно изучить состав средства, выясняя, нет ли аллергии на какой-либо из его компонентов.

Диета при атеросклерозе и гипертонии

Питание играет очень большую роль в поддержании здоровья организма. А при развитии серьезного заболевания, соблюдение определенной диеты может значительно улучшить ход терапии.

При данных заболеваниях из рациона нужно совершенно исключить:

  • Жирные сорта мяса (баранина, свинина);
  • Сало;
  • Шпик;
  • Кожицу птицы;
  • Жирную птицу (утку, гуся);
  • Пальмовое масло;
  • Субпродукты (потроха, мозги);
  • Цельное молоко и молочные продукты с высокой процентовкой жирности;
  • Сдобу;
  • Сладости;
  • Алкоголь.
Читайте также:  Диагностика атеросклероза головного мозга мрт

Отказ от алкоголя

Резко ограничиваются следующие продукты:

  1. Яйца;
  2. Мясо (разрешается до 2-3 раз в неделю);
  3. Сахар;
  4. Мучное.

Рекомендуются к употреблению:

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Ягоды;
  • Грибы;
  • Бобовые;
  • Соя;
  • Растительные масла;
  • Кисло-молочная продукция с низким содержанием жира;
  • Рыба любого сорта.

Рыба

При готовке нужно использовать способ варения, запекания, тушения, приготовления на пару. Нельзя еду жарить или готовить на открытых углях или гриле.

В снижении холестерола очень хорошо помогает обезжиренный творог. А если его правильно приготовить, то достигается двойной эффект.

Например, можно начинить яблоки, вырезав из них сердцевину, творогом, и запечь в духовке. Этот вкусный десерт доставляет вкусовое наслаждение и помогает снизить вредный холестерин.

Методы профилактики

Для того, чтобы предотвратить развитие болезни, нужно:

  1. Изменить пищевое поведение. Диета при этих заболеваниях должна стать образом жизни. Невозможно изменить питание, получить положительные результаты и закрепить их, если прекратить диету через определенное время. Нужно просто понять, что вкусовые предпочтения можно поменять и не испытывать при этом дискомфорт, одновременно получая наслаждение и терапевтический эффект от полезной пищи.
  2. Разнообразить жизнь движением. Совершать пешие прогулки в парке, выполнять ежедневную зарядку, заняться посильным видом спорта, лучше всего, плаванием. Когда человек ведет активный образ жизни, все процессы в его организме протекают быстрее. Особенно положительно это влияет на обменные процессы.
  3. Отказаться от вредных привычек. Основным фактором, провоцирующим атеросклероз, считается курение. Табачные смолы и никотин настолько сильно загрязняют сосуды, что процесс образования холестериновых бляшек и тромбов у курильщиков происходит в десятки раз быстрее, чем у некурящих людей. Алкоголь пагубно влияет на все процессы в организме, но больше всего вреда наносит сосудам, отчего, со временем, гипертония приобретает хронический характер.
  4. Своевременно лечить сопутствующие заболевания. Для того, чтобы не усугублять течение атеросклероза и гипертонии, надо, при наличии сопутствующих заболеваний, вовремя их лечить, для того, чтобы они не ухудшали состояние.
  5. Принимать лекарства и соблюдать все предписания врача, относительно основного заболевания.
  6. Принимать все меры комплексно, включая и народные способы лечения, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Консультация врача

При соблюдении врачебных рекомендаций и выполнении профилактических мер, можно жить активной жизнью долгое время, несмотря на гипертонию или атеросклероз.

Источник

Атеросклероз и гипертония

Атеросклероз и гипертония неразрывно связаны общими факторами риска и взаимным отягощением течения. Их относят к наиболее важным причинам развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому лечение должно быть направлено как на поддержание нормальных показателей гемодинамики, так и содержание холестерина в крови. Для этого пациентам назначается медикаментозная терапия и диетическое питание.

Где взаимосвязь атеросклероза и гипертонии

Только на первый взгляд гипертонию можно отнести к нарушениям гемодинамики, а атеросклероз – к обменным патологиям. У подавляющего большинства пациентов их выявляют одновременно. Это связано с общими причинами их развития:

  • отягощенная наследственность;
  • стресс;
  • погрешности питания – жирная, соленая пища, избыток сахара и белой муки в рационе;
  • низкая двигательная активность;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • эндокринная патология;
  • болезни почек;
  • негативное влияние внешних факторов – загрязнение воздуха, воды, почвы, облучение.

Гипертония и атеросклероз могут существовать и по отдельности, но со временем жесткие артериальные стенки при нарушении обмена холестерина все чаще спазмируются с повышением давления крови, а гипертензия стимулирует проникновение липопротеиновых комплексов для формирования бляшки.

Поэтому их чаще всего рассматривают как единый патологический процесс, которому подвержена определенная категория пациентов. Его основой является нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса и структуры стенок артерий.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах развития патологии, проведении диагностики и методах лечения, мерах профилактики стеноза.

А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

При гипертонической болезни создаются условия для прогрессирования имеющегося атеросклероза. Это проявляется в виде:

  • повышенной проницаемости артериальных оболочек;
  • разрастании внутреннего слоя;
  • склонности к спазму сосудов;
  • повышения активности системы свертывания крови.

Ангиотензин 2, как самый сильный фактор сужения сосудов, не только повышает давление крови, но и стимулирует образование свободных радикалов. Они разрушают внутренний слой артерии, облегчая прикрепление холестериновой бляшки. Само артериальное давление также повреждает эндотелий, ускоряет образование коллагеновых волокон, лишая сосуды гибкости и растяжимости, что также способствует их повреждению.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Обе эти болезни можно назвать молчаливыми убийцами. Многие из пациентов не догадываются об их существовании, так как атеросклероз длительное время протекает скрыто и обнаруживается на стадии снижения проходимости артерий более чем наполовину. А из всех страдающих гипертонией о ней не подозревает каждый третий.

Даже при своевременной диагностике число принимающих постоянное лечение крайне низкое. Этим и объясняется широкое распространение острых нарушений кровообращения, оканчивающихся смертью или инвалидностью. Поэтому и нужно не ждать появления симптомов, а каждому человеку, перешагнувшему 45-летний рубеж, хотя бы раз в год проходить полное кардиологическое обследование.

Читайте также:  Медикаментозное лечение атеросклероза при сахарном диабете

Как проходит лечение при поражении сосудов

С учетом взаимного влияния гипертонии и атеросклероза необходимо одновременно воздействовать и на уровень холестерина в крови (статины), и на давление крови. Эффект снижения холестерина тем выше, чем большие показатели у пациента. На фоне применения гипохолестеринемических средств пограничная форма гипертензии корректируется без применения других медикаментов.

Важно правильно подобрать препарат, который обладает существенным гипотензивным эффектом и не нарушает обмен жиров в организме. Нежелательно для таких больных использовать мочегонные препараты из группы тиазидов (Гипотиазид, Арифон) и бета-блокаторы некардиоселективной группы (Анаприлин, Соталол).

Так как система ренин-ангиотензин-альдостерон участвует в механизме развития обоих заболеваний, то для длительной терапии гипертензии на фоне атеросклероза наиболее эффективны:

  • ингибиторы АПФ – Зокардис, Моэкс, Аккупро, Хартил;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – Лориста, Вазар, Микардис, Кардосал, Эдарби;
  • антагонисты кальция – Азомекс, Леркамен.

Проведенные клинические исследования доказали, то олмесартан (Кардосал, Олмесар) снижает давление и реактивное воспаление, вызванное ангиотензином 2, обладает антиатеросклеротическим действием.

За полгода отмечено существенное уменьшение размеров холестериновых бляшек и увеличение эластичности артерий. Для усиления его вазопротекторного и метаболического эффекта предложена комбинация с препаратами Крестор и Леркамен. У пациентов, получавших такое комплексное лечение, достигнуто:

  • улучшение защитных свойств внутренней оболочки артерий;
  • снижение содержания С-реактивного протеина;
  • нормализация антиоксидантной активность крови;
  • уменьшение степени утолщения гладких мышц сосудов.

Все эти факторы рассматриваются как важные показатели, увеличивающие продолжительность жизни и снижающие вероятность осложнений атеросклероза и гипертонии – инсульта и инфаркта миокарда.

Смотрите на видео об атеросклерозе и гипертонии:

Правила питания при атеросклерозе и гипертонии

Для того чтобы привести в норму обменные процессы, требуется диетическое питание. Без него медикаментозная терапия не дает эффекта. Препараты для снижения холестерина в крови подбирают только после 2 — 3 месяцев правильно составленного и употребляемого рациона.

Он предусматривает:

  • энергетическое равновесие, это означает, что нужно высчитать норму потребления калорий с учетом индивидуальной активности, роста, веса и возраста, придерживаться ее на протяжении всего курса лечения;
  • сбалансированность – организму не безразлично, откуда получать калории, в меню должно быть 15% белков, 25% жиров, 60% углеводов;
  • жиры должны преимущественно поступать из рыбных и растительных продуктов (орехи, семечки, авокадо), это улучшает текучесть крови, обмен липидов и углеводов, восстанавливает нормальную работу сердца;
  • противопоказаны жирные сорта мяса, субпродукты, маргарин, покупные соусы, крем на сливочном масле;
  • углеводы следует получать вместе с пищевыми волокнами, в таком виде они не приводят к скачкам глюкозы крови и инсулина, их источником являются крупы из цельного зерна, фрукты, ягоды, овощи;
  • белок в меню входит в виде нежирного мяса, молочных продуктов, рыбы, бобовых, грибов;
  • поваренная соль ограничивается до 3 — 5 г в день, при этом важно не солить блюда при приготовлении, исключить соленые сорта колбас, сыра, снеки, консервы, полуфабрикаты;
  • включить в рацион продукты, богатые калием (сухофрукты, морская капуста, бананы, печеный картофель), магнием (отруби, овсяная крупа, орехи);
  • отказаться от простых углеводов (конфеты, сахар, белый хлеб, рис очищенный, манка, картофельное пюре, кондитерские изделия, варенье);
  • не менее 500 г дневного рациона должны составлять овощи и фрукты (картофеля не более 70 г);
  • безопасной дозой алкоголя считается стакан пива, половина стакана вина и 40 г крепких напитков. Для мужчин она может быть удвоена, но их прием не должен быть регулярным (менее 4 раз в неделю).

Содержание воды – не меньше 1,5 литра за день. При ограничении ее поступления пополнение сосудов осуществляется за счет внеклеточной жидкости. Так как этого обычно недостаточно для полноценного питания органов, то сужается просвет артерий, повышается давление крови. При этом важно питьевой рацион распределить на протяжении дня равномерно.

Ежедневное употребление фолиевой кислоты снижает проявления гипертонии и атеросклероза. Для этого нужно съедать не менее 200 г любых бобовых (горох, чечевица, фасоль), брюссельской капусты.

Поддержание нормальной микрофлоры кишечника рассматривается как способ регуляции электролитного обмена, тонуса сосудов, активности симпатического отдела нервной системы, углеводного обмена, уровня холестерина в крови.

Свежеприготовленные йогурт, кефир могут на протяжении 2 месяцев снизить диастолические и систолические показатели давления на 5 — 7 единиц без медикаментов. Для лечебных целей подходят только продукты без добавки сахара и консервантов.

Диетическое питание рекомендуется сочетать с:

  • дозированной физической активностью;
  • обязательным отказом от курения;
  • нормализацией сна, в том числе и лечения ночного апноэ;
  • овладения методиками релаксации;
  • лечением сопутствующих заболеваний.

Атеросклероз и артериальная гипертензия рассматриваются как единое патологическое состояние, так как зачастую они диагностируются у пациентов одновременно. Это объясняется едиными факторами риска и механизмами их развития. Отмечается взаимное усиление проявлений и появление осложнений – инсульта и инфаркта миокарда при недостаточном лечении.

Подбор медикаментозной терапии направлен на снижение содержания холестерина в крови и торможение эффектов ангиотензина 2. Обязательным условием является коррекция образа жизни, особенно питания.

Источник