Препарат для лечения анемии при раке

Из этой статьи вы узнаете:

• Почему при онкологии снижается уровень гемоглобина и появляется дефицит железа.

• Способы повышения гемоглобина при онкологии.

• Как повысить гемоглобин при онкологии препаратами: выбор лучшего средства.

• Притание при анемии у онкологических больных.

Актуальной и многогранной в современной медицине является проблема анемии, развивающейся у пациентов со злокачественными новообразованиями. В последние годы она привлекает к себе пристальное внимание специалистов, так как низкий гемоглобин при онкологии ухудшает качество жизни больных и прогноз заболевания.

При постановке на учет анемия диагностируется у 39% пациентов с онкологическими заболеваниями. На фоне лучевой и химиотерапии она выявляется у 100% больных, при этом у 75% из них отмечается II-III степень тяжести анемии.

Низкий уровень гемоглобина при онкологии приводит к развитию гипоксии тканей, уменьшает чувствительность злокачественных клеток к лучевой и химиотерапии, является независимым фактором, влияющим на выживаемость пациентов.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

На протяжении многих лет единственным эффективным методом лечения тяжелого анемического синдрома было переливание пациенту эритроцитарной массы. Гемотрансфузии применяются и сейчас, в тех случаях, когда необходимо быстро поднять гемоглобин онкобольному.

Трансфузии донорской крови и ее компонентов всегда сопряжены с высоким риском развития различных осложнений, инфицированием реципиента некоторыми вирусными или бактериальными инфекциями. Кроме того, по данным американских специалистов, переливание крови повышает риск тромбоэмбозов и летального исхода. Поэтому в случае латентного дефицита железа и при железодефицитной анемии легкой и средней степени тяжести переливание эритроцитарной массы не производится.

После того, как в схему лечения анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями стали включать рекомбинантные человеческие эритропоэтины, в онкологии значительно снизилось количество гемотрансфузий и связанных с ним осложнений.

Терапия эритропоэтинами является единственным патогенетическим методом коррекции анемии. Однако несмотря на это он далеко не во всех случаях позволяет достичь выраженного и стойкого лечебного эффекта. Одной из основных причин этого является дефицит железа в организме пациента.

Почему не хватает железа?

Железо является одним из важных компонентов, входящих в состав многих ферментов, принимающих участие в регуляции различных обменных реакций. Результаты многочисленных научных исследований показали, что в организме пациентов с онкологическими заболеваниями дефицит железа достигает 35-60%. Причины развития этого патологического состояния различны.

Развитие злокачественной опухоли сопровождается «раковой» интоксикацией», которая приводит к ухудшению аппетита, непереносимости многих продуктов питания, появлению тошноты, рвоты. В результате организм пациента начинает испытывать дефицит нутритивных факторов эритропоэза (аминокислоты, витамины, железо), что и приводит к развитию железодефицитной анемии.

Немаловажную роль в развитии нехватки железа в организме играют и повышенные потери этого минерала при кровотечениях. По мере прогрессирования злокачественная опухоль прорастает в стенки кровеносных сосудов, нарушая их целостность. Это приводит к возникновению длительных (хронических) или острых (массивных) кровотечений.

Наличие злокачественного новообразования всегда сопровождается активизацией иммунных и воспалительных реакций, что усиливает выделение провосполительных цитокинов. Эти вещества с высокой биологической активностью оказывают негативное влияние на различные механизмы процесса образования эритроцитов в красном костном мозге, нарушают метаболизм железа.

Под действием провосполительных цитокинов в печени усиливается выработка гормона гепсидина. Это сопровождается:

• нарушением транспортировки железа, так как гепсидин связывается с находящимся в плазме транспортным белком ферропортином и блокирует его;

• уменьшением высвобождения железа из депо;

• подавлением всасывания железа из кишечника.

В результате этих процессов у пациента развивается функциональный дефицит железа, то есть состояние при котором в организме содержится достаточное или даже повышенное количество этого элемента, но его поступление в костный мозг нарушается.

Лечение препаратами железа

Препараты железа могут применяться как в таблетированной, так и инъекционной форме. Результаты рандомизированных исследований показали, что лечение онкологических больных с тяжелой степенью анемии таблетированными формами антианемических средств не приводит к заметному клиническому результату. Поэтому назначение железа в таблетках может быть оправдано только при латентном дефиците этого микроминерала и анемии легкой степени.

При приеме внутрь железо плохо усваивается из пищеварительного тракта. Это вынуждает врача назначать антианемические средства в повышенных дозировках. В результате возрастает риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Несколько лучше переносятся препараты железа с витамином С. Но большинство пациентов после химиотерапии принимать их все равно не могут из-за выраженной тошноты.

Внутримышечное введение железосодержащих препаратов не рекомендуется по следующим причинам:

• выраженная болезненность инъекций;

• окрашивание мягких тканей;

• повышенный риск развития в отдаленном будущем саркомы ягодичной мышцы.

Поэтому в онкологии, если у больного не хватает железа в организме, врачи назначают внутривенное введение антианемических препаратов. Но и этот способ не лишен недостатков. При внутривенном введении железосодержащих средств существует вероятность развития аллергической реакции немедленного типа (отек Квинке, анафилактический шок). Помимо этого, внутривенное введение препаратов железа противопоказано при наличии у пациента признаков инфекционного процесса.

Питание при анемии

Правильная организация питания онкологических больных играет в профилактике развития и лечения анемии не менее важную роль, чем прием препаратов железа. Рацион должен быть полностью сбалансирован по содержанию основных питательных веществ, обогащен витаминами и минералами. В него следует включать такие продукты, как мясо (кролик, говядина), гречку, чечевицу.

Доказано, что природные витамины и минералы, в том числе и железо, усваиваются организмом человека значительно лучше, чем получаемые в виде лекарственных форм. Однако у пациентов с онкологическими заболеваниями добиться коррекции дефицита железа в организме исключительно диетой не представляется возможным. Этому препятствуют следующие факторы:

• сниженный аппетит;

• тошнота, рвота;

• нарушенный метаболизм;

• кровопотеря.

Поэтому диета при анемии носит все-таки вспомогательный характер и обязательно должна дополняться медикаментозным лечением. Какой препарат железа лучше принимать в каждом конкретном случае? На этот вопрос может ответить только лечащий врач.

Природный продукт «Гемобин»

После химиотерапии восстановление требует длительного времени. В этот период у многих пациентов сохраняются такие симптомы, как слабость, головокружение, отсутствие аппетита, тошнота. У них наблюдается отвращение ко многим видам пищи, в частности к мясу. Прием препаратов железа еще больше усиливает эту симптоматику. Поэтому в восстановительном периоде наиболее оправданным методом коррекции анемии является назначение пациентам биологически активной добавки к пище «Гемобин».

Этот природный продукт — уникальная разработка российских ученых. Его основным действующим компонентом является гемовое железо, полученное из крови сельскохозяйственных животных путем ее сложной многоступенчатой переработки.

Гемовое железо хорошо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Поэтому БАД «Гемобин» назначается пациентам в физиологически обоснованных дозировках. Помимо этого, прием этой пищевой добавки не сопровождается развитием побочных эффектов, что и отличает ее от фармакологических препаратов железа.

Опыт применения природного продукта «Гемобина» в клинике Медицинского радиологического научного центра РАМН (г. Обнинск) для коррекции дефицита железа у пациентов, получающих химиотерапию, показал, что его прием способствовал повышению концентрации гемоглобина в крови и не сопровождался развитием побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

На фоне нормализации гемоглобина в крови у пациентов:

• уменьшалась общая слабость;

• повышалась толерантность к физическим и умственным нагрузкам;

• улучшалась переносимость цитостатической терапии.

Таким образом, пищевую добавку «Гемобин» можно рассматривать как препарат, влияющий на резервные возможности организма, улучшающий состояние пациентов с онкологическими заболеваниями и повышающий качество их жизни.