Повышены моноциты у ребенка бронхит антибиотик
у ребенка повышены МОНОЦИТЫ и понижены нейтрофилы»
Добрый вечер, ребенку 4 года, болели с 20 мая, была высокая температура, поставили аденоид, далее 10.06.18 внось заболел коньюктивит, высокая температура, снимок легких (поставил бронхит), врачи поставили аденоидная инфекция, далее после принятия антибиотиков зиннат, начинается отит, нос постоянно заложен, сделан повторный снимок (легкие на том же месте), далее у пульмонолога сделано КТ (легкие в норме), сдана кровь на инфекции (коклюш, хламидии и т.д.) 14.08.018 поднимается температура держится 2 дня (37-38), по анализам крови МОНОЦИТЫ 13.06.18- 9, 20.06.18-9, 19.07.18-10, 16.08.18-12,4, 25.08.18-взята кровь из вены целых 16 %. При этом нейтрофилы 20.06.18-44, 19.07-33, 16.08.18-33, 25 августа уже 27, СОЭ везде в норме2, лейкоциты были 19.07.18-5,16, 16.08.18-3,9, 25 августа 4,09. Все остальные показания в норме. Сдали кровь на эпштейн барр, герпес 6 типа, цитомегаловирус все отрицательно,ждем результаты посева из носа, так как все время присутствует заложенность носа. Помогите пожалуйста разобраться с повышением МОНОЦИТОВ, к какому врачу обратиться, почему из пальца 12,4 % из вены уже 16 % за неделю они так сильно поднялись, в чем может быть причина. Заранее благодарна.
↓↓ ↑↑
Мария (0 / 4) 26 авг 2018 21:15 »»
Уважаемая Мария! Вас тревожит повышение процентного содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле, между тем, как диагностическое значение имеет абсолютного содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. Если оценить содержание моноцитов в абсолютных числах, то 19.07 моноцитов 0,5 тыс/мл, 16.08.18 — 0,48 тыс/мл, 25.08.18 — 0,78 тыс/мл. Учитывая, что референсные значения показателя — до 0,45 тыс/мл, говорить о моноцитозе можно только в анализе крови за 25.08.18. Моноцитоз может быть вызван разными причинами, и не является лабораторным показателем, позволяющим на основании только лишь его выставить диагноз. Моноцитоз может наблюдаться при инфекционном мононуклеозе, но если антитела класса М к ВЭБ-инфекции, ЦМВ и герпесвирусной инфекции не выявлены, эту версию в процессе диагностического поиска можно исключить. Настораживает другое — снижение абсолютного числа нейтрофилов — в анализе за 25.08.18 нейтрофилов 1,1 тыс/мл, это дает повод говорить о мягкой нетропении. Интерпретировать результаты общего анализа крови можно только в контексте жалоб пациента, анамнеза заболевания и его клинической картины, а также данных объективного осмотра. Как себя чувствует ребенок сейчас? Консультировал ли малыша иммунолог?
Доброе утро, спасибо Вам большое за ответ. Иммунологу нет еще не показывали, ждем посев на аэробную бактер.флору анализ, ребенок чувствует по общим признакам нормально, только заложен бывает нос, через ночь дышит ртом, и плюс к тому что как началось это все с 11 июня, сильно потеет и по ночам и чуть чуть побегает. Сдавали кровь у пульмонолога биохимический анализ крови Ig G — 6.7, Ig M 0.91, Ig A — 0.59 — 25.07.18, то есть все анализы крови были в норме, чему очень удивилась пульмонолог. Да и в день обращения высокой температуры в Морозовской нам поставили острый бронхит, но ребенок совсем не кашлял, не было мокрот и т.д. И снимок легких сделанный Морозовской, потом повторно в городской поликлинике через месяц был одинаковый, не понятно был ли бронхит и вылечили ли мы его. КТ показало что все в норме в НИИ Педиатрии. Так же сжади кровь на сахар 25.08.18-(результат 4,28). Вы пишите про нейтрофилы, абсолютное содержание нейтрофилов 1,15. Ниже я выложу весь анализ крови, и лейкоциты ведь понижены 4,09. Два месяца мы не можем понять от чего лечить ребенка. Через неделю -другую повторим анализы крови. Да и если это важно все анализы были из пальца, 25.08.18-из вены.
Уважаемая Мария! При подсчете абсолютного числа нейтрофилов я не учла % палочкоядерных нейтрофилов. (1+27)*4,09 =1,1145, или, округленно, 1,15 тыс/мл, но сотые процента в данном случае не принципиально. В анализе имеет место лейкопения и все-таки число нейтрофилов несколько снижено. В лечении нуждаются не анализы, а исключительно сам пациент. Иногда нейтропения может проявляться клинически вяло текущими воспалительными заболеваниями, в том числе и бактериальной природы. Но назначать какое-либо лечение до уточнения диагноза было бы в корне неверно.
WBC 4.09 (5-14.50 референсные значения) понижен (лейкоциты)
RBC 4.91 (3.70-4.90) повышен (общ.кол-во эритроцитов)
Hb 125
Ht 38.10
MCV 77.60
MCH 25.50
MCHC 328 (гемоглабин)
RDW CV 13.9
PLT (тромбоциты) 16.08.18 были 258, сейчас 358 (норма 202-403)
Бластные клетки 0,00
Промиелоциты 0,00
Миелоциты 0,00
Метамиелоциты 0,00
Палочк.нейтрофилы 1,00 (1,00-5,00)
Сегмен.нейтрофилы 27 (32-55,00) понижен
Эозонофилы 2
Базофилы 1
Лимфоциты 53,00 (33-55 норма)
Моноциты 16 (3-9,00 норма) повышен
СОЭ 2,00
Абсол.содерж.нейтрофилов 1,15 (1,10-5,80)
Абсол.содерж эозинофилов 0,008 (0,07-0,88)
Абсол.содерж.базофилов 0,04 (0,00-00,5)
Абсол.содерж.лимфоцитов 2,17 (1,60-7,10)
Абсол.содерж. моноцитов 0,65 (0,37-1,26)
Стоит ли беспокоиться по анализам от 25.08.18 и бежать к врачу? или подождать повтор анализов?
Уважаемая Мария! Изменений в анализе крови, которые требовали бы экстренного обращения к врачу, нет. Повторять анализы крови без назначения врача и тем самым травмировать ребенка не нужно. Рекомендую Вам проконсультироваться у доктора https://infodoctor.ru/doktor/?p=SimonovaAV , Альбина Валерьевна очень опытный иммунолог.
Источник
Юлия
, Днепр
2711 просмотров
31 января 2019
Добрый вечер! В ноябре месяце переохладилась и заболела, были симптомы ОРВИ, температура до 38.Через пять дней вышла на работу, снова поднялась температура, в крови повышены моноциты.Сейчас субфебрильная температура держится на протяжении 2,5 месяцев, отмечается повышение моноцитов с декабря месяца, последний анализ показал 14℅ и абсолютное 0.98.Сдавала кровь на ВЭБ, обнаружили антитела к давно перенесенной инфекции, ПЦР слюны тоже подтвердило ВЭБ.Инфекционисты утверждают, что на данный момент инфекция не активна.Гематолог сказала наблюдать кровь и посетить иммунолога, сдать иммунограмму.Подскажите, пожалуйста, может ли это быть заболевание крови и как его предупредить вовремя? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на герпес 1,2,6, ЦМВ. Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если ПЦР слюны положительный- это ДНК живого активного вируса. Пропейте Циклоферон, по 10 дней в месяц, 3 месяца или Нормомед.
Юлия, 31 января 2019
Клиент
Юлия, 31 января 2019
Клиент
Екатерина, добрый вечер.Подскажите, пожалуйста, один врач инфекционист утверждает, что если в ПЦР слюны обнаружен ВЭБ, это не говорит о том, что он активен, если переболел когда-то, то он все равно будет в слюне, основным показателем является кровь.А другой врач наоборот утверждает, что нет в слюне-нет активности.Кому верить? И подскажите, если повышены только моноциты-это говорит о инфекции в организме или могут быть воспаление?
Юлия, 2 февраля 2019
Клиент
Екатерина,
Ольга Торозова
Юлия Яковлева
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, понижены эозинофилы и повышены моноциты, о чем это говорит?эозинофилов 0.4℅, а моноциты 13.9
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, это не заболевания крови. Это астенический синдром и остаточные явления после перенесенного ОРВИ. ВЭБ лечить действительно не нужно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Юлия, 31 января 2019
Клиент
Ольга, добрый день, у меня температура начала повышаться, с утра норма, а к обеду 37.1, к вечеру 37.4, появились боли в области пупка с правой стороны.Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно сдать? Гастроэнтеролог меня посылает на калоноскопию, но я в 2016 г.делала и у меня обнаружили только спайки в кишечнике.Я уже не знаю к кому обращаться, все врачи ставят диагноз субфебрилитет не ясного генеза
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хотя бы УЗИ ОБП, осмотр живота хирургом и гастроэнтерологом. Если есть показания — колоноскопия. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Попробуйте аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить — воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).
Юлия, 31 января 2019
Клиент
Ольга, а как проводится этот текст?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 1-1.5 часа температуру снова измеряют. По результатам можно судить — какого характера температура.
Юлия, 31 января 2019
Клиент
Ольга, спасибо Вам за консультацию
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Если СОЭ не повышеннного, лейкоцитоза нет, только повышение моноцитов- это вирусная инфекция. Раз есть симптомы, советую пролечить.
Юлия, 31 января 2019
Клиент
Екатерина, подскажите, а лямблиоз может давать субфебрильную температуру и повышение моноцитов?
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Температуру возможно, но в ОАК чаще эозинофилия. Моноцитоз- вирусы.
Юлия, 31 января 2019
Клиент
Екатерина, спасибо Вам за консультацию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышены СОЭ и моноциты, температура
Здравствуйте! Прошу помочь в постановке диагноза (поскольку заочно – хотя бы ориентировочно).
1. Вечером были на речке с 17 до 19 при температуре воздуха за 30 градусов. Ребенок 8 лет много купался, чувствовал себя хорошо.
На следующий день резко поднялась температура, в первой половине дня 38-39, после обеда выше 40, сильная головная боль. Парацетамол практически не помогал. Врач скорой помощи сделал инъекцию анальгина, t упала. Последующие 2 дня t была высокой, ближе к 39, давали парацетамол, потому что жаловался на головную боль. Не было ни кашля, ни насморка. Затем наступило улучшение, 1-2 дня ничего не беспокоило, но были вялость, бледность, проступили синяки под глазами, снова поднялась температура 37,5, затем подскочила до 39 и выше. Предположили бактериальное осложнение на вирусную инфекцию, госпитализировали в детскую больницу.
Анализы: 05.07.2010
Гемоглобин 136,
Эритроциты 4,88
Тромбоциты 298
Лейкоциты 6,8
Еозинофилы 2
Базофилы 0
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 70
Лимфоциты 20
Моноциты 7
Ретикулоциты 0
СОЭ 16
Анализы: 09.07.2010
Гемоглобин 133,
Эритроциты 4,84
Тромбоциты 364
Лейкоциты 9,1
Еозинофилы 4
Базофилы 0
Палочкоядерные 4
Сегментоядерные 57
Лимфоциты 29
Моноциты 6
Ретикулоциты 0
СОЭ 4
Анализ мочи в норме. Делали ревмопробы, печеночные пробы, проверяли рефлексы, чтобы исключить менингит.
Лечение: амписульбин, лоратадин, орошение зева хлорофиллиптом, гропринозин, ингаляции календулой, УФО. Диагноз: ОРВИ, острый фарингит.
В течение недели давали витамины, Умкалор, гропринозин, йогурт в капсулах, эхинацею.
2. Спустя неделю после выписки вновь поднялась температура с 37,5 до 39 и выше.
Высокая держалась 5 дней. На головную боль не жаловался, насморка нет, горло слегка раздражено. Давала нурофен. На четвертый день болезни начала ставить свечи виферон-2, после 2 свечи с интервалом 12 часов температура стала падать, состояние улучшаться, повеселел. Сегодня с утра (6й день) впервые невысокая температура 37,5 — 37,2. Кашляет (умеренно). Но сильно развит рвотный рефлекс, как только начинает кашлять – позывы на рвоту, пару раз вырвал.
Анализ крови (делали на 5 день болезни).
Гемоглобин 136,
Эритроциты 4,10
Цветной показатель 0,90
Тромбоциты 272
Лейкоциты 5,8
СОЭ 27
Гематокрит 35,3
Еозинофилы 2
Палочкоядерные 9
Сегментоядерные 31
Лимфоциты 46
Моноциты 12
Анализ крови меня настораживает: снижены сегментоядерные, повышены палочкоядерные, лимфоциты и значительно повышены моноциты и СОЭ (инфекционный мононуклеоз? Но ведь кашляет…).
Я на форуме увидела похожий случай, повышены моноциты и СОЭ, врач спрашивала, есть ли высыпания на внутренних сгибах локтей. У ребенка они есть, но мне кажется, это сыпь типа опрелости. Кроме того, немного высыпаний на лице.
Младший ребенок (1 год) на первом этапе тоже болел в легкой форме – сутки температура 39, потом нормализовалась. Сейчас при постоянном контакте со старшим вроде бы нет явных признаков болезни.
1) Это вирусная инфекция с бактериальным осложнением (до сих пор субфебрильная температура)?
2) Нужны ли антибиотики?
Сдали мазок из зева на флору, посев мочи на стерильность, мазки еще не готовы.
Общий анализ мочи – все в норме.
3) Нужны ли дополнительные анализы, если да, то какие?
4) Что делать?
Спасибо, что дочитали.
Источник
Мария
, Москва
3383 просмотра
19 ноября 2018
У ребёнка 4,11 лет три дня была температура 39,5 ( при нирафене понижалась) сегодня температуры нет, сдали ОАК: СОЭ — 52, моноциты 14%, моноциты(абс.) 1.3. Все остальные показатели в норме. ОАМ в норме все. Подскажите что с ребёнком? Других симптомов кроме температуры нет. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Мария, 19 ноября 2018
Клиент
Терапевт
Добрый день! Кровь ребёнка говорит об активном вирусном воспалении в организме. Через 2 недели после выздоровления все должно прийти в норму. Вероятно посещает детсад или другие коллективы.
Педиатр
Здравствуйте Мария! Можете загрузить бланки анализов?
Мария, 19 ноября 2018
Клиент
Терапевт
ТОлько температура? на горло нет жалоб? ребенок осмотрен врачом? лечили только нурофеном?
Мария, 19 ноября 2018
Клиент
Альфира, только температура, ничего другого не было, ни кашля, ни насморка, на уши не жаловался. Нет, врача мы не вызывали
Акушер, Гинеколог
Значит, ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Организм борется. Антибиотики пока нк нужно. Обильное питье, тепло, витамины, жаропонижающее по требованию.
Педиатр
Марина данные больше за перенесенную инфекцию. Стоит сдать кровь еа ИФА IgM и G ВЭБ, СМВ, вирусам герпеса 1 и 6 типов. Имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Какие еще симптомы беспоколи? Как чувствует сейчас малыш?
Мария, 19 ноября 2018
Клиент
Аида, ни каких других симптомов не было, ни соплей, ни кашля, горло не красное. Герпес 6 типа у него раньше обнаруживали и ещё вирус ЭПштейна Бара, года 1,5 назад примерно.
Мария, 19 ноября 2018
Клиент
Аида, весь день сегодня чувствует себя хорошо, кмпераьцры нет.
Педиатр
Марина, не переживайте. Пересдайте кровь через 2 недели. Это реакция организма на перенесенную инфекцию. Здоровья ребенку и вашей семье!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Похоже что вы переболели недавно. Или сейчас болеете. Пока принимайте противовирусные
Педиатр, Терапевт, Массажист
СОЭ 52. Я бы настояла на госпитализации. Это или атипичная вирусная инфекция. Или острый мононуклеоз. Необходимо делать анализы в инфекционной стационаре. Но с СОЭ 52 лучше не шутить. Хотя- бы врача вызовите. И пересдайте завтра кровь.
Терапевт
Нет необходимости что-то сдавать или принимать. Результат всегда сопоставляюсь с клинической симптоматикой. Ребёнок прекрасно справляется с вирусом самостоятельно,и результат крови — только цифры,которые отразили напряжение иммунитета,в борьбе с инфекцией. Больше давайте пить,чтобы скорее организм избавлялся от следов борьбы и жизни вируса. Антитела ВЭБ и Герпеса будут положительны Асю жизнь. Через 2недели после окончательного выздоровления сдадите повторно.
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего это инфекционный мононуклеоз. Обязательно осмотр педиатра: может быть ангина, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Сдайте кровь ифа на вэб, цмв, герпес 6 типа. По лечению начните циклоферон по 1 таб х 1 раз в день два дня подряд потом через день до 20 дней курс если диагноз подтвердится. + при положительно анализе на вирусы ацикловир по 200 мг х 4 раза в день 10 дней. Ещё сдайте б/х крови алт, аст билирубин. Выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните Виферон, вероятно вирусная инфекция, обильное питье, увлажнение слизистой носа аквалором ежечасно, влажная уборка, оптимальный микроклимат дома
Инфекционист
Здравствуйте! Малыш переносит вирусную инфекцию.Лечение симптоматическое.Повторить анализ крови через неделю.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. В анализах имеется признаки вирусной воспаление, но СОЭ 52 высоковат для такого, для исключения мононуклеоз необходимо очная консультация и повторные анализы.
Терапевт
согласна с Марией Керимовойсоэ 52 и моноциты-это достаточный повод принимать циклоферон, обильное питье. Нужен осмотр педиатра-лимфолузлы,живот,горло. Сделать оам, АЛТ АСТ билирубин ЩФ,общ белок,ревмопробы,мазок из зева.УЗИ ОБП
Педиатр
если будет повторный подьем температуры — однозначно антибиотикотерапия, а так пересдать анализ через неделю
Терапевт
здравствуйте.сдайте ИФА для контроля .он перенес вирусную инфекцию.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Гормоны
25 апреля 2017
Наталья, Вологда
Вопрос закрыт
Язвы
5 ноября 2019
Соня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник