Повышенный иммуноглобулин е при бронхите у ребенка

Иммуноглобулин Е повышен: что это значит

Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.

Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.

Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.

Что такое иммуноглобулин Е

Это один из классов иммуноглобулинов, отличительной особенностью которого является наличие в составе тяжелой цепи Эпсилон. Это последний из обнаруженных иммуноглобулинов человека, впервые изученный в 1966 году. IgE циркулирует в крови в очень малых концентрациях. Его содержание примерно в 300 раз ниже, чем уровень IgG – основного класса антител. Физиологическая роль этого вещества все еще окончательно не выяснена. Считается, что он участвует в защите организма от паразитов (гельминтов).

Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.

IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам. При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток. Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.

Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.

Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.

Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая бронхиальная астма, поллиноз, анафилактический шок, крапивница.

Нормальное и повышенное содержание

Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.

Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:

Уровень общего IgE постепенно повышается у детей до 15-17-летнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.

Основные причины повышения уровня IgE:

• паразитарные инфекции;
• острая аллергическая реакция;
• атопическая бронхиальная астма;
• атопический дерматит;
• поллиноз;
• гипер-IgE-синдром.

Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.

Показания для обследования

Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:

• любые аллергические заболевания;
• первичные иммунодефициты;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• хронические воспалительные процессы;
• подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
• выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.

Общий иммуноглобулин Е

Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.

С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.

Повышение содержания общего IgE больше характерно для таких заболеваний:

• атопический дерматит;
• аллергический бронхолегочный аспергиллез;
• глистные заболевания;
• грибковые инфекции;
• некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
• гипер-IgE-синдром.

Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE. Именно его содержание увеличивается при астме, аллергическом рините и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена. Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.

Использование специфического IgE в диагностике

Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего кожные. Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно. В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.

Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:

• дети раннего возраста;
• высокая активность аллергического процесса;
• противопоказания к кожным пробам;
• постоянные рецидивы болезни;
• невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
• повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
• значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
• ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
• так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.

Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:

• более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
• радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.

К какому врачу обратиться

Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.

Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. рассказывает об иммуноглобулине Е:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Повышен Иммуноглобулин Е при бронхите

Здравствуйте.
Ребенок, девочка. (ЭКО/ИКСИ) Почти 2,4 (04.02.2014). ПКС, 8/9 Апгар, 54 см, 3570гр.Сейчас: вес 15 кг, рост 94 см
Прививки все по возрасту по календарю — Пентаксим, Превенар13(трижды до года, ревакцинация в 15 мес), Ротатек, Инфлювак, КПК
ГВ до 1,8. Сейчас есть все с общего стола. Аллергией (в т.ч. АД) никогда не страдала. Были разовые реакции-красные щеки (на з/пасту Лакалют, например)
В 2,1 пошла в садик. (частный, лицензированный, хороший)
До сада болела раза 3.:2 раза орви (лечили по ЧАВО, проходило все за 3-4 дня) и 1 раз — Коксаки в Турции в 1,7.
С февраля этого года (как пошла в сад) болела 3 раза: сразу — сопли, в апреле — 4 дня кашель (заразилась от мамы, болеющей ларингитом в это время), и вот последняя болезнь:острый бронхит.
Заболела 18 мая (температура, влажный кашель (не продуктивный)сопли. Вызвали врача. Лечили по ЧАВО. Температура спала только 22 мая. 21 и 22 мая опять приходил врач — слушала (кашель не нравился дали направление на анализы). Кашель продолжался влажный, но не откашливалась. 23 мая сдали ОАК. Все показатели в норме, кроме СОЭ (факт 15 при норме до 10).
С 22 мая получала лечение: промывание носа, ингаляции с Атровентом (4 капли+2 мл физраствора), Флюдетек (2,5 мл 3 р/д)
25 мая кашля почти не было, соплей тоже. Утром 26 мая (9 день болезни) проснулась опять с сильным влажным непродуктивным кашлем и соплями (без температуры). Поехали к знакомому педиатру в частную клинику. Сделали снимок, сдали кровь. После снимка и осмотра, врач поставила диагноз «Острый бронхит». Назначила лечение. Сегодня (27 мая) намного лучше (тьфу, тьфу,тьфу). Кашель редкий-продуктивный. Соплей нет.
Но волнуют результаты анализов:
1. Иммуноглобулин Е — 280,5 при норме 0-60 МЕ/мл
2. С-реактивный белок — 1,54 при норме 0-2,8 мг/л

Собственно вопрос:
1. это аллергия? или реакция на болезнь?
2. Если аллергия — срочно куда-то бежать/сдавать анализы, для выявления аллергена?

PS. Кот в доме есть — живет с рождения.
Дома часто проводится влажная уборка, нет ковров, постоянно работают 2 мойки воздуха/увлажнителя — Вента (в том числе у ребенка в комнате)

PSS. С 21 мая родители тоже лечаться с таким же диагнозом — трахеобронхит. И мама и папа были у врачей.
Спасибо.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Почему иммуноглобулин Е повышен у ребенка

Когда в организм маленького ребенка проникает патогенная микрофлора (бактерии, вирусы), он начинает активно с ней бороться. Природа для этого придумала особый механизм — иммунную систему. Она распознает «посторонний» микроорганизм и начинает стремительно вырабатывать к нему антитела. Их всего существует пять типов. В данной статье мы более подробно расскажем об одном из них, а именно об иммуноглобулине Е.

Общая информация

Иммуноглобулин — это основный иммунный инструмент человека, обладающий уникальной специфичностью. Для нейтрализации имеющегося очага инфекции в организме постоянно продуцируются особые молекулы.

Иммуноглобулин Е (IgE) представляет собой разновидность белков крови. В норме он должен присутствовать в незначительных количествах. Повышенный уровень иммуноглобулина Е должен насторожить.

При проникновении в организм какого-либо аллергена IgE атакует возбудителя, образуя специфический антиген. Затем источник аллергии начинает выделять в межклеточное пространство гистамин. Как следствие, возникает незначительная воспалительная реакция, к примеру, ринит или бронхит. IgE был открыт в 1966 году.

Норма содержания

Чтобы знать, иммуноглобулин Е (общий) повышен у ребенка или нет, следует сопоставить результаты анализа с возрастом чада. Все дело в том, что по мере взросления количество этого компонента в крови пропорционально увеличивается.

К примеру, у малышей до шести месяцев норма IgE составляет не более 10 кЕ/л. У детей от года и примерно до пяти лет — не более 50 кЕ/л. У взрослых данный показатель может варьироваться от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. Подробные таблицы соотношения нормы IgE и возраста человека представлены в специализированных медицинских справочниках.

Характерные особенности иммуноглобулина Е

По словам специалистов, IgE находится в организме от 5 и приблизительно до 14 дней. Более того, его количество в здоровом организме крайне мало. Однако если происходит непосредственный контакт с аллергеном, уровень иммуноглобулина в разы увеличивается.

Важно учитывать, что на протяжении всего года его показатели также могут варьироваться. Как правило, иммуноглобулин Е повышен у ребенка в мае, а его снижение наблюдается в декабре. Данная тенденция объясняется чрезмерной концентрацией воздушных аллергенов в теплое время, когда происходит активное цветение растений.

Что значит повышенный иммуноглобулин Е у детей?

Определить конкретную причину увеличения данного показателя может только специалист. В случае постановки правильного диагноза можно рассчитывать на корректную терапию. Для общей информации ниже перечислим, какие факторы влияют на повышение IgE у детей:

• Атопический дерматит.
• Глисты.
• Сенная лихорадка.
• Непереносимость некоторых продуктов питания.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия на лекарственные средства.
• Миелома.

О чем свидетельствует повышенный иммуноглобулин Е у взрослых?

По словам специалистов, после 12-14 лет содержание IgE в крови не обладает большим диагностическим значением. У взрослых завышенные показатели чаще всего объясняются постоянными контактами с аллергенами из внешней среды. В норме параметры иммуноглобулина варьируются от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. В такого рода ситуации даже сильная гиперчувствительность к какому-либо раздражителю не влечет за собой существенное увеличение концентрации белковых соединений. IgE может быть повышен только в том случае, когда имеется аллергия ко множеству гистаминов. Как правило, она сочетается с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях повышенный иммуноглобулин Е у взрослых объясняется поражениями неаллергической природы, к примеру, гельминтозами. Паразиты, живущие во внутренних органах, постепенно разрушают их слизистые оболочки. Это влечет за собой непосредственную реакцию со стороны иммунной системы, которая состоит в усиленном продуцировании белковых клеток.

Кроме того, описываемую выше патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

• Иммунодефициты, в том числе врожденные.
• Миелома.
• Бронхопульмональный аспергиллез.

О чем свидетельствуют чрезмерно высокие показатели IgE у детей?

Иногда результаты лабораторных исследований показывают аномально высокие значения концентрации иммунных белков, то есть иммуноглобулин Е повышен. Причины в этом случае объясняются наличием довольно серьезной патологии под названием гипер-IgE-синдром. Это заболевание развивается исключительно на генетическом уровне и сопровождается следующими симптомами:

• Воспаление легких.
• Повторяющиеся риниты.
• Абсцессы на слизистых и кожных покровах.
• Остеопороз, частые переломы костей.
• Синуситы.
• Сколиоз.
• Аутоиммунные заболевания.

Как правильно сдавать анализ?

Иногда некорректное лечение лекарственными препаратами может исказить результаты анализов, а родители будут обеспокоены тем, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка без видимой причины. Чтобы не допустить такого рода ситуации, важно знать, как правильно проходить данный тест.

Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы, лучше на голодный желудок. Перед процедурой следует избегать тяжелых физических нагрузок и переедания. Разрешается пить обычную негазированную воду, причем в неограниченных количествах. За сутки до теста необходимо исключить из рациона жареную и жирную пищу. Кроме того, накануне лучше отказаться от физиопроцедур, проведения рентгенограммы или флюорографии. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций результаты анализа окажутся максимально достоверными. В противном же случае, если тест покажет, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, потребуется консультация специалиста. После дополнительных исследований врач, как правило, рекомендует соответствующее лечение.

Определение концентрации IgE — это отличное средство диагностики многих патологий. Оно помогает определить наличие аллергического воспаления и дифференцировать его с инфекционными недугами со схожей клинической картиной. Данный метод также позволяет подобрать эффективную терапию против имеющейся аллергии. Определение IgE помогает спрогнозировать вероятность наследственных патологий.

Каким должно быть лечение?

После того как анализы подтвердили, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, необходимо выявить аллерген или пройти дополнительное исследование на заражение гельминтами. В первом случае врачи назначают специальные аллергопробы на определение агентов (пищевые, грибковые, респираторные, бытовые). Может потребоваться много времени, чтобы найти конкретный первоисточник аллергии. В любом случае формальное снижение антител не является решением этой проблемы.

С другой стороны, если иммуноглобулин класса Е повышен, можно несколько изменить привычный рацион ребенка, добавив в него спирулину. Прибегать к такого рода лечению рекомендуется только после консультации со специалистом. Все дело в том, что организм ребенка-аллергика может непредвиденно отреагировать на добавку.

Как еще можно помочь ребенку, если иммуноглобулин Е повышен? Лечение народными средствами подразумевает под собой изменение привычной жизни чада. В первую очередь рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видам спорта, полноценно питаться. Все эти факторы способствуют нормализации концентрации IgE.

Использованные источники: fb.ru