Поставили диагноз бронхиальная астма ребенку
Если ребенку поставили диагноз «бронхиальная астма»
Если ребенку поставили диагноз «бронхиальная астма», это не приговор, а руководство к действию. О причинах этого заболевания, диагностике и методах лечения рассказывает врач аллерголог-иммунолог Клиники семейной медицины «ФламингоМед» Ольга Леонидовна Тарбаева.
Кашель и кислородное «голодание»
В классической формулировке бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основные
признаки которого — приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.
Но у детей это заболевание протекает несколько иначе, чем у взрослых.
— Ребенок может быть очень активным. И единственное, что его беспокоит, — кашель, — рассказывает Ольга Леонидовна. — При бронхиальной астме как такового приступа удушья у ребенка нет. Клинически мы видим приступообразный кашель. Ребенок кашляет постоянно — днем, вечером, ночью. Кроме проблем с легкими бронхиальная астма негативно влияет и на другие внутренние органы.
— Бывает, что, когда подростка приводят на прием к аллергологу, выясняется, что бронхиальной астмой он страдает три, пять, а то и семь лет. В первую очередь, от хронической гипоксии страдает центральная нервная система, сердце, так как у этих органов очень большая потребность в кислороде. Ребенок может отставать в развитии, в росте.
Всегда ли виновата кошка…
Чаще у детей бронхиальная астма протекает «под маской» ОРЗ с обструктивным синдромом. Поэтому очень важно как педиатрам, так и родителям взять на заметку следующее. Если ребенок более трех раз за год болеет ОРЗ с обструктивным синдромом, у него есть в роду аллергики, а в раннем возрасте наблюдался атопический дерматит, необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз «бронхиальная астма».
Очень важно вовремя обратиться к аллергологу на обследование, которое выявит причинный аллерген, чтобы исключить с ним контакт ребенка. Для выявления аллергена используется всевозможная диагностика — это пробы, анализ крови на аллергены и др.
В этой ситуации всегда очень остро стоит вопрос, как быть с домашними животными. Считается, что именно они чаще всего являются причиной детского недуга.
— Нужно определить, является ли животное аллергеном для конкретного ребенка. При подозрении на аллергию убирать из дома всех животных, изначально неправильно, — полагает врач аллерголог-иммунолог. — Есть интересная теория, которая находит свое подтверждение в клинических исследованиях. Оказывается, чем раньше ребенок начинает контактировать с животными, тем быстрее у него устанавливается чувствительность к аллергенам, и в дальнейшем детский организм на них не реагирует.
Бывает, наоборот, проводимое лечение не приносит положительных результатов, потому что родители «забыли» упомянуть, что дома держат двух пушистых котов редкой породы. Я бы посоветовала, прежде чем заводить домашнего питомца или стремиться от него избавиться, выяснить — есть у ребенка аллергия на него или нет.
Мальчик вырос и… поправился?
Если диагноз подтвердился, надо понимать, что бронхиальная астма — хроническое заболевание. Полностью излечиться от нее нельзя, но перевести болезнь в ремиссию, которая может длиться всю жизнь, вполне возможно, считает Ольга Тарбаева.
Когда выявляется аллерген, назначается терапия, очень важно ее соблюдать. Родители должны четко осознавать необходимость лечения и строго следовать врачебным рекомендациям.
— Детский организм с благодарностью воспринимает лечение, он может перестроиться, — убеждена Ольга Леонидовна. — Многие мои пациенты — ребята-астматики — занимаются профессиональным спортом, некоторые даже выступали на чемпионатах мира. Это лишний раз доказывает, что бронхиальная астма — не приговор.
К тому же, по словам специалиста, существует легкая форма бронхиальной астмы. У детей раннего возраста, особенно на Крайнем Севере, провоцирующим фактором ее появления является простуда — вирусная или бактериальная инфекция. Как правило, но только у мальчиков после подросткового возраста болезнь может уходить в длительную ремиссию. Как говорят, ребенок «перерастает болезнь».
— Сейчас ученые уже нашли объяснение этому явлению. Когда мальчик растет, увеличивается выработка гормона тестостерона, который снижает аллергическое воспаление, — поясняет Ольга Тарбаева. — Но уповать только на то, что мальчик «перерастет», нельзя. Надо принимать определенные меры, чтобы снять аллергическое воспаление и восстановить структуру легких.
Кроме лекарственной терапии существуют дополнительные методы лечения, которые также очень важны. Это занятия спортом, если разрешает доктор.
— Занятия спортом при бронхиальной астме — это метод лечения, — подчеркивает врач аллерголог-иммунолог. — Если ребенок готов к повышенной физической нагрузке, нужно начинать тренировать его легкие. Любой спорт с нагрузкой на дыхательную систему полезен ребенку с астмой. Большую пользу принесет и санаторно-курортное лечение. Здесь важен комплексный подход. Это и климатотерапия, когда мы вывозим ребенка с Крайнего Севера, это и плавание, и дыхательная гимнастика, и массаж. В купе это дает очень хороший эффект.
«Ликбез» для родителей
Когда родители узнают о диагнозе «бронхиальная астма», у них возникает очень много вопросов. Их пугает возможная инвалидность ребенка, они ищут причину заболевания, хотят знать, какие методы лечения наиболее эффективные.
— Лечение от бронхиальной астмы длительное и специфическое. И в нем должны участвовать как сам ребенок, так и все члены семьи, — считает Ольга Тарбаева. – Во-первых, не следует скрывать от ребенка его диагноз. Зная его, ребенок должен прислушиваться к себе, говорить взрослым — родителям, учителям, когда и почему ему стало плохо. Он должен знать, какие лекарственные препараты он принимает. Для более эффективного лечения нужна обратная связь между врачом, маленьким пациентом и его родителями. В рамках одного врачебного приема проконсультировать «на все случаи жизни» невозможно.
Для этого в Клинике семейной медицины «ФламингоМед» проводятся астма-школы для родителей маленьких пациентов, для подростков, готовых воспринять информацию, как им жить с этим диагнозом. Занятия в астма-школах я провожу 14 лет. Такой «ликбез» действительно помогает спокойно оценить ситуацию, знать, что нужно делать, чтобы лечение было успешным, и впоследствии бронхиальная астма не давала о себе знать.
Если вы хотите посетить АСТМА ШКОЛУ в нашей Клинике, подпишитесь на рассылку в нашем приложении группы Вконтакте: https://vk.com/flamingomed?w=app6202337_-154784296 и тогда вы первые увидите анонс следующей АСТМА ШКОЛЫ и сможете записаться на занятия.
Оксана ГУРОВА.
у моего малыша уже 1,5 года непроходящий редкий кашель и вот, обследовавшись, нам поставилии этот ужасный диагноз. Я все еще не могу прийти в себя. Прописали лечение в ингаляции кромогексалом пока, но кашель еще усилился. Просто теперь я даже не знаю как быть, как жить дальше. Я сделаю все, чтоб вылечить сына. Но не знаю — лечится ли такое. Если у кого то есть подобный опыт лечения — поделитесь пожалуйста.
не переживайте , все образуется , пролечитесь , я думаю вы израстете ,
Ничего прям страшно-страшного не случилось. Живут люди с таким диагнозом, причем вполне не плохо живут. Мне тоже в детстве ставили, говорили, что всю жизнь на гормонах буду. Таблетки не пью, последний раз пользовалась баллончиком года четыре назад — простыла сильно и простуду запустила.
Так что и не факт что эта зараза с вами на всю жизнь
запомните загадочный тактический прием: когда мы отступаем — это мы вперед идем (с)
Sorry
обследовавшись, нам поставилии этот ужасный диагноз
подскажите, какие обследования вы проходили? Нам такой диагноз пока не ставят, пишут респираторный аллергоз…
Sorry
ингаляции кромогексалом пока, но кашель еще усилился
у нас так же было.
Не переживайте, может правда
🙂
автор не волнуйтесь, закаляйте ребенка, лечебная гимнастика, море очень помогает, мы когда свозили сына, он целый год хорошо себя чувствовал, снова повезём. Есть даже положительный пример, у нас знакомый переболел в младенчестве воспалением легких, потом поставили астму, он занимался спортом, ездил каждый год на море, к 18 годам все проявления заболевания практически сошли на нет, даже в военное училище поступил
Я офигенная или офигевшая- это кому как повезет!!!
Когда у сестры сын заболел бронхальной астмой, наша мама уволилась и уехала с ним жить на дачу в деревню. Поила его парным молоком, много гуляла с ним в сосновом лесу.Ему было около 2 лет. Через 2 года ребенок полностью выздоровел. Сейчас ему уже 38 лет, здоровяк.
Madd
Живут люди с таким диагнозом
🙂 вот я например
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
Не переживайте Вы так. У дочки тоже астма. Сейчас столько есть средств для облегчения жизни, что можно перевести ребенка в стадию ремиссии. Обратитесь к хорошим врачам, чтобы назначили базисную терапию, закаляйте, спорт и сами увидите прогресс
Главное — без паники. Нам 2 года ставили диагноз обструктивный бронхит, а потом выяснилось, что аллергическая бронхиальная астма — тянули до того, пока ребенок на пол не хлопнулся, не посинел. Пролечились год, на базовой терапии, приступы снимали беродуалом, потом наступила психологическая зависимость у ребенка — как начинал чуть-чуть задыхаться — особенно во время цветения -так сам бросался к ингалятору. Но нам врач посоветовала гонять с физраствором только — и правда ем у сразу становилось легче — от беродуала болели суствавы. Сейчас нам почти 7, пошли в школу. Ростом маленький — у астматиков плохо с аппетитом, но зату шутрый. Уже 2 года ничего нам врач не назначает — как сказала нам главврач 9-ки — главное в раннем возрасте не дать бронхам расшириться — поэтому базовая терапия — сейчас современные лекарства — не такие страшные как раньше, хотя нам выписывали не Интал, а беклазон -эко. А с возрастом — 5-6 у мальчиков и 12-13 у мальчиков же все проходит, опять же если бронхи не расширились — т.к. если они расширятся — то обратно уже не смогут сузиться (боже, ну и слово). 😉
у меня дочь в семь лет также закашляла, год целый не переставая, что я тока не делала, и по врачам и лекарств стока навыписывали, затем съездила в 9 -ку к пульмонологу , поставила диагноз -астма , выписала ИНТАЛ , пробрызгали мы 2 месяца и все , щас ей 11 лет больше такого не повторялось , ну мы правда ее в секцию у-шу отдали , там учат дышать правильно , как раз для таких деток ,
врачи сами говорят, что астма она может быть , а потом ребенок израстается ил и просто организм привыкает
просто сейчас вам надо проличить , если препарат не помогает или стало еще хуже обратитесь к пульмонологу он должен заменить на другой
deva4ka
море очень помогает
да отличное лечение , тоже возим дочь к морю каждый год , тока для астматиков климат подберите
Meduza
подскажите, какие обследования вы проходили? Нам такой диагноз пока не ставят, пишут респираторный аллергоз…
мы обследовались в аллергоцентре на Вилоннова у аллерголога. Сдавали пробы (скп) и кровь на аллергены. Причем явного аллергена так и не выявили. Бытовые пробы показали чуствительность к клещам домашней пыли, библиотечной пыли и к шерсти кошки. Кошки нет больше года, дома, а особенно в комнате сына, я убрала все мяг.игрушки, обработала все, простирала со спец. составом, кот. убивает клещей дом.пыли. Постоянно делаю влажную уборку, очиститель-ионизатор работает, увлажнитель тоже. Но пока лучше не становится 🙁 На море вывозили сына на месяц этим летом. Я очень надеюсь, что мы справимся, вылечимся… но просто я сейчас настолько расстроена, даже не могу выразить этого 🙁 лечение прописано, мы делаем все. Я так хочу, чтобы он у меня был здоровым ребеночком…
Дыхательная гимнастика помогает, плавание и спорт действительно. Но главное — не пугайтесь сами во время приступов, если они у вас вообще будут. Отвлекайте внимание его, берите за ручки, в глаза смотрите — ну и не забывайте основные правила. Во время приступа каналы покоторым воздух проходит становяться размером с дырочку в сухой макаронине — но этого достаточно при равномерном спокойном вдохе, но как только приходит паника — трындец! Я вам советую к Липиной Валентине Рейнгольдовне в 9-ке она зав отделением пульмонологии детской. И проверьтесь на аллергию — у нас выявили на пищевые продукты — так мы почти 3 года картошку вообще не ели. А теперь з а обе щеки — проходит пищевая аллергия если она есть за исключением на морепродукты. И пыль еще, и шерсть — это все несущественно, но может быть последней каплей.
Sorry
Я так хочу, чтобы он у меня был здоровым ребеночком…
не поверите все хотят видеть своих детей здоровыми, прежде всего вы успокойтесь и выработайте план лечения
бысторго лечения нет растягивается на месяцы , я помню себя в такой ситуации после постоянного кашляния дочери я стала слышать как соседи за стеной кашляют, вот ужас был %)
sinjota
Я вам советую к Липиной Валентине Рейнгольдовне в 9-ке она зав отделением пульмонологии детской.
а как к ней попасть? мы наблюдались у пульмонолога по месту жительства, она то нас и направили искать причину аллергии. Сейчас лечимся только у аллерголога. Вот думаю действительно еще проконсультироватсья у пульмоногола… Я уже затаскала сына по врачам, и платным и бесплатным, кучу анализов сделали… и пока вот улучшений нет 🙁
plesha
постоянного кашляния дочери
если сын кашляет ночью, у меня все сжимается внутри…. я плачу
план лечения есть — все делаем, но у меня такая депрессия…ужас. Я постоянно думаю об этом, не могу переключиться. Сын весел и активен…а вот я…
На Вилонова — там вообще бардак — СКП — это для таких аллергиков — у которых аллергия на внешний вид начинается, надо сдавать аллергопробы — сыворотку крови. Все-таки лучше в 9-ке и до этого никаких противоаллергических средств неделю пить нельзя. Ионизатор и увлажнитель нельзя ни в коем случае — там во влажной среде очень хорошо растут бактерии и те же клещи — для домашних клещей — только сухая уборка. Ковры тоже надо убрать. И больше ласки ребеночку, хвалить надо чаще — астма это психосоматическое заболевание, по крайней мере так многие психологи и психоневрологи утверждают — значит, что ребенку что-то не хватает в общении, но сказать что он не может, это из доречевой стадии фиксация какая-то. Да вы — умница! не расстраивайтесь — все пройдет!!!!
да у меня дочь переросла астму , но что мы прошли я виню себя, маленький ребенок после болезни не долечиваешь до конца , ребенка в садик сама на работу -вот и снаяала ьронхит , потом астма , поэтому мамочки виидите во что переливается наша безответственность ( это высказывание не про автора , который затронул эту тему)
Sorry
Липиной Валентине Рейнгольдовне
вот мы у нее и были , класснй врач 😉
А как в 9-ку попасть? Там тоже по направлению от педиатра или как?
ночью всю усиливается , понимаю вас 🙁
3230622 — это ее телефон, в отделении. Просто позвоните — узнайте, когда она будет и скажите, что вам к ней посоветовали обратиться. Она нам сама этот телефон давала — говорила — если что- звоните. Но нам так и не пришлось. Она настоящий врач, в том плане, что не откажет принять — точно. Вроде денег тоже не берет, по крайней мере с нас не брала, да и другие тоже говорили. Только если назначит аллергопробы — они платные, но не безумно дорогие, но реактивы там самые лучшие.
напраление в своей поликлин возьмите и запишитесь на прием к
plesha
Липиной Валентине Рейнгольдовне
, либо ищите по блату , в стационар проситесь к ней
sinjota
Вроде денег тоже не берет
договаривались через знакомых , бутыку мартини попросила бьянку+ хорошая коробка конфет 🙂
На ночь делайте подушку повыше — например, положите его на 2 подушки — чтобы слизь не скапливалась в грудной области. Оставляйте небольшой свет — сейчас есть такие мерцающие ночнички, погрейте ножки на ночь минут 5-7. Есть супер расслабляющая ванна Геволь — хвойная, правда продается только в салонах красоты и стоит около 1000, но там надо каплю — и реальный релакс! Это все будет успокаивать малыша — ведь он и сам боится засыпать! А все эти меры помогут ему расслабиться и спокойно уснуть и проспать всю ночь!
deva4ka
не волнуйтесь, закаляйте ребенка, лечебная гимнастика, море
+ много!!! диагнозы у нас ставить любят, но вылечиться возможно. Пока это не приговор, а только вам руководство к действию. Жить — нормально.
Если вашему ребенку поставили диагноз бронхиальная астма, не стоит отчаиваться. Он сможет жить яркой, полноценной жизнью, если взять заболевание под контроль. Для этого существуют профилактические и лечебные программы. Главное, строго придерживайтесь назначенной врачом терапии.
Что такое бронхиальная астма и как она проявляется
Бронхиальная астма (БА) — распространенное хронические заболевание дыхательной системы у детей (1). БА может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет (2). Дыхательные пути воспаляются и сужаются, затрудняя дыхание. Тяжелая астма может мешать вашему ребенку быть активным и вести полноценную жизнь.
Астма возникает при сочетании генетических факторов и воздействия внешней среды. Обострение болезни могут спровоцировать аллергены: цветочная пыльца, плесень, клещи домашней пыли, перхоть домашних животных, загрязненный воздух, табачный дым, продукты питания, а также холодный воздух, стресс, физическая активность (3).
Симптомы БА очень разнообразны, среди них (4):
- затруднение дыхания,
- чувство нехватки воздуха,
- одышка,
- свистящие хрипы при вдохе или выдохе;
- приступы кашля,
- слабость или усталость
- быстрое или поверхностное дыхание.
Приступ астмы чаще всего развивается днем после контакта с провоцирующими факторами, после физической нагрузки, ночью, на фоне ОРВИ (5).
Цели контроля БА вашего ребенка
Болезнь нельзя вылечить, но ее можно контролировать. Когда астма находится в стадии ремиссии, ваш ребенок (4):
- не испытывает симптомы астмы в течение суток;
- ведет активную жизнь, играет, занимается спортом без затруднений;
- не пропускает детский сад или школу;
- не нуждается в неотложной помощи врача;
- не сталкивается с обострениями.
Важные этапы контроля над астмой
- 1 Обратитесь к врачу для выявления триггеров астмы. Врач проведет исследования для определения факторов, которые провоцируют приступы астмы у вашего ребенка: например, оценку функции внешнего дыхания, пикфлуометрию, аллергологическое обследование, рентгенографию органов грудной клетки (2). Триггеры меняются в зависимости от сезона и по мере взросления ребенка.
- 2 Избегайте провоцирующих факторов. После того как вы узнаете, что именно провоцирует приступ БА у малыша, постарайтесь ограничить воздействие неблагоприятных факторов. Если это:
- пыльца растений — следите за прогнозом уровня пыльцы, ограничьте время пребывания ребенка на свежем воздухе в те дни, когда это значение достигает пика, закрывайте окна, чтобы пыльца не проникала в помещение;
- физическая нагрузка — малышу нужно отдохнуть, сделать дыхательные упражнения;
- перхоть животных — избегать контакта с ними;
- табачный дым — уведите ребенка в другую комнату, откройте окно;
- сильные эмоции — отвлеките и успокойте малыша;
- продукты питания — исключите их из рациона (5).
- 1 Соблюдайте назначенную специалистом схему лечения. Врач разработает схему терапии БА, которая подходит именно вашему ребенку. Существуют две основные категории лекарств: быстродействующие («облегчающие») средства и долгосрочные «поддерживающие» («контролирующие») лекарственные препараты, уменьшающие воспаление и риск возникновения обострений.
- 4 Контролируйте приступы БА. У ребенка, страдающего астмой, может случиться приступ астмы, например после воздействия очень сильного или нового триггера. Часто перед приступом астмы появляются характерные симптомы. Если вы заметили, что у ребенка начался насморк, он чихает, кашляет, у него першит в горле, болит голова, он стал раздражительным или чувствует слабость и усталость, зуд в глазах, возможно, это говорит о приближающемся обострении. Конечно, вам потребуется некоторое время, чтобы научиться распознавать нарастание симптомов БА. Но когда вы этим овладеете, то сможете делать все необходимое для улучшения состояния ребенка в соответствии со схемой лечения, которую определил врач. Специалист обязательно составит пошаговый индивидуальный план терапии БА с указанием, что делать, если у малыша обострилась болезнь.
- 5 Узнайте больше об астме. Узнав об астме больше, вы сделаете важный шаг в борьбе с болезнью вашего ребенка. Обратитесь за советом к лечащему врачу, и он порекомендует вам книги, образовательные курсы и видео (4).
Гормональная терапия астмы у детей
После постановки диагноза БА специалист может назначить ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) — гормональные лекарственные препараты для долгосрочной терапии астмы. Эти препараты уменьшают воспалительные процессы в бронхах. Именно ИГКС обеспечивают достижение контроля над БА. Врач индивидуально подберет минимальную терапевтическую дозу, чтобы снизить риск возникновения нежелательных явлений.
Существует множество мифов о вреде гормональных лекарств. Однако на самом деле глюкокортикостероиды — эффективные препараты и рекомендованы в качестве терапии бронхиальной астмы любой степени тяжести, в том числе в комбинации с другими лекарственными препаратами (6).
Доказано, что ингаляционные глюкокортикостероиды у детей всех возрастов облегчают симптомы астмы, улучшают функцию легких, снижают частоту обострений, количество госпитализаций, уменьшают необходимость в препаратах скорой помощи и повышают качество жизни (6).
Ингаляции выполняются с помощью специального устройства — небулайзера. Таким образом ГКС попадают в системный кровоток в очень незначительном количестве, что снижает вероятность побочных эффектов даже при длительном применении.
После того как будет достигнут контроль над БА, доза препаратов снижается до минимальной эффективной, которая определяется индивидуально. Такое уменьшение дозы возможно, если астма остается под контролем не менее трех месяцев (1).
С дополнительной информацией по детской бронхиальной астме вы можете ознакомиться на портале «Карта жизни».
Литература
1. Союз педиатров России. [Электронный ресурс], 28.08.2019 г. https://www.pediatr-russia.ru/node/132
2. Недельская С.Н., Ярцева Д.А. Диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста: возможности, проблемные вопросы, дифференциальная диагностика // Здоровье ребенка. 2013. № 2 (45).
3. ВОЗ: Что провоцирует приступ астмы. [Электронный ресурс], 28.08.2019. URL: https://www.who.int/features/qa/46/ru/
4. Asthma in Children (Childhood Asthma) [Электронный ресурс], 28.08.2019. URL: https://www.webmd.com/asthma/children-asthma#1
5. Геппе Н.А., Ревякина В.А., Астафьева Н.Г. Бронхиальная астма у детей. Диалог с родителями. М.: Медиа Сфера. 2014. — 70 с.
6. Бронхиальная астма у детей. МКБ 10: J45/ J46. 2017 г.
ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз»
123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1
Тел.: +7 (495) 799-56-99
www.astrazeneca.ru
PSP_RU-5793 03.09.2019 – 02.09.2021
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.
На правах рекламы.
