Последствия бронхиальной астмы видео
Бронхиальная астма (БА) — весьма распространенное хроническое заболевание. Постоянно присутствующее воспаление в дыхательных путях сопровождается увеличенной активностью бронхов. Внешние факторы, воздействующие на организм, могут спровоцировать приступ заболевания. Чтобы его купировать, часто требуется срочная медицинская помощь.
Осложнения при бронхиальной астме достаточно распространенное явление. При отсутствии адекватного и своевременного лечения в организме человека начинаются изменения, ведущие к развитию других патологий. При этом страдают не только органы, участвующие в процессе дыхания, но и кровеносная, нервная и даже пищеварительная система.
Опасность бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Пациенту требуется серьезное и длительное лечение. Только следуя всем указаниям лечащего врача, можно добиться значительного улучшения состояния. При этом число приступов БА снижается к минимуму, появляется возможность вести практически нормальный образ жизни. При этом больному постоянно приходится носить с собой лекарственные средства, позволяющие снять приступ в случае обострения болезни.
Если врачебные назначения не выполняются и больной недостаточно внимателен к своему здоровью, возможно развитие опасных осложнений. Вначале начинает прогрессировать сама болезнь. Промежутки между приступами уменьшаются, а сами приступы становятся все более тяжелыми. Наступает момент, когда самостоятельные меры уже не помогают, и для спасения жизни требуется срочная медицинская помощь.
Последствиями бронхиальной астмы становятся следующие виды осложнений:
- Легочные — поражение органов дыхания.
- Внелегочные — нарушение метаболизма, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение головного мозга, воздействие на ЖКТ и прочие патологии.
Легочные осложнения
Бронхиальная астма может вызывать осложнения различной степени тяжести. Их подразделяют на:
- острые;
- хронические.
Острые нарушения дыхательной системы
Осложнения при бронхиальной астме могут проявляться острой симптоматикой. Состояние больного быстро становится тяжелым, наблюдаются ярко выраженные проблемы с дыханием.
Существует несколько возможных осложнений:
- Астматический статус.
- Острая дыхательная недостаточность.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Ателектаз легкого.
- Пневмония.
В первую очередь эти осложнения характеризуются быстротечностью и представляют значительную угрозу для жизни. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Астматический статус
Угрожающее жизни состояние пациента. Приступ удушья длится более 30 минут. Симптомы нарастают постепенно. Лекарственные средства не оказывают какого-либо значимого эффекта. Самостоятельно астматический статус не купировать.
При этом наблюдается образования отека в тканях бронхов и значительное накопление мокроты. Все это вызывает удушье и, как результат, гипоксию.
Пациент пребывает в сознании до наступления третьей, максимально тяжелой, стадии осложнения, при которой сознание угасает, и начинаются судороги. Экстренное лечение подразумевает введение кортикостероидных препаратов и диуретиков. Также назначают прием лекарств, помогающих отхождению мокроты. Третья стадия осложнения требует искусственной вентиляции легких.
Острая дыхательная недостаточность
Диагностируется при практически полном прекращении поступления воздуха в легкие.
Симптомы этого осложнения:
- дыхание учащенное, поверхностное;
- сильный, иногда мучительный кашель.
- появление страха смерти;
- постепенно усиливающееся удушье.
Острая дыхательная недостаточность угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства. Для облегчения состояния требуется любой ценой увеличить поступление кислорода в организм. Для этого применяют:
- искусственную подачу воздуха в легкие;
- введение гормональных препаратов и диуретиков;
- применение препаратов бронхолитического действия.
Во время приступа чаще всего больной принимает характерную для данной патологии позу, направленную на облегчение состояния и улучшение поступления воздуха в легкие. Для этого пациент упирается руками в стол или иную твердую поверхность и слегка наклоняется вперед.
Спонтанный пневмоторакс
Очень тяжелое осложнение, характеризующееся повреждением ткани легкого. Вследствие этого в плевральной полости происходит накопление воздуха. При этом пациента беспокоят сильные боли. Требуется срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление воздуха и восстановление целостности легкого.
Чаще всего такая патология возникает во время длительных и тяжелых приступов бронхиальной астмы.
Ателектаз легкого
Если при астматических приступах образуется мокрота достаточно плотной и вязкой консистенции, появляется риск перекрытия ею просветов бронхов. При этом легкое значительно уменьшается в размере, и может развиться коллапс.
Первым признаком осложнения является поверхностное дыхание. Постепенно состояние ухудшается, больному становится трудно дышать, возникает боль в груди. Приступ похож по симптоматике на обычный, но состояние не улучшается после приема обычных лекарственных препаратов.
Пневмония
При пневмонии в легких развивается воспаление. Чаще всего заболеванию подвержены дети. У малышей это осложнение протекает в более тяжелой форме и требует более тщательного лечения.
На фоне сниженного иммунитета при астме возможно присоединение вторичных инфекций, что также ухудшает состояние больного.
Для лечения врач назначает лекарственную терапию:
- антибиотики;
- муколитики;
- бронхолитические препараты.
Лечение на дому опасно, требуется госпитализация.
Хронические нарушения
Осложнения при бронхиальной астме могут носить и затяжной характер. Чаще всего они появляются не ранее, чем через несколько лет после диагностирования астмы.
К таким патологиям относят:
- Гиперинфляция легких.
- Пневмосклероз.
- Эмфизема легких.
- Хронический бронхит.
Эти проблемы редко напрямую угрожают жизни человека. Однако плохое самочувствие значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение обязательно.
Гиперинфляция легких
При этом осложнении легкие переполняются воздухом из-за того, что больной не может полностью выдохнуть весь воздух.
Это приводит к нарушению работы легких.
Пневмосклероз
В легочной ткани начинают развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению ее эластичности. Активные участки замещаются соединительной тканью.
При этом наблюдается одышка, непрерывный кашель. Больной начинает терять в весе. На фоне этой патологии возможно развитие других осложнений, таких как легочное сердце.
Эмфизема легких
Заболевание, характеризующиеся расширением просвета бронхиол. Нарушается нормальная работа легких, возникает кислородная недостаточность.
Появляются кашель и одышка. Эмфизема относится к неизлечимым осложнениям БА. Но медикаментозно возможно поддерживать состояние больного на удовлетворительном уровне.
Хронический бронхит
Астма и бронхит – два сопутствующих друг другу заболевания. При бронхите происходит утолщение стенок бронхиального дерева.
При этом значительно сокращается поступление кислорода.
Внелегочные осложнения
Последствия бронхиальной астмы проявляются не только в нарушении работы легких. Возможно поражение и многих других органов и систем.
Наиболее часто заболевание отражается на:
- сердечно-сосудистой системе;
- метаболизме;
- ЦНС;
- ЖКТ.
Сердечно-сосудистые нарушения
В первую очередь на недостаток кислорода реагирует сердечно-сосудистая система. Особенно сильно она страдает во время приступов, когда поступление воздуха сильно ограничено. Также на работу сердца оказывает влияние лекарственная терапия, которую вынуждены назначать врачи для купирования симптомов бронхиальной астмы.
Осложнения, связанные с функционированием сердца и сосудов, характеризуются следующими симптомами:
- В момент приступа значительно падает артериальное давление. Это может привести к потере сознания.
- Нарушения в работе сердечной мышцы способствуют развитию инфаркта миокарда. Возможна остановка сердца.
- У больных, страдающих много лет БА, увеличен риск развития осложнения под названием «легочное сердце». При этом происходят изменения в тканях сердца, приводящие к нарушениям в его работе.
Также следует учесть влияние болезни на сосуды, которые из-за увеличенной нагрузки становятся менее прочными.
Нарушения метаболизма
Одним из наиболее тяжелых осложнений при бронхиальной астме является патология обмена веществ. В первую очередь это отражается на составе крови. Недостаток калия и кислорода при переизбытке углекислого газа – стандартная клиническая картина у таких пациентов. Это все вызывает сбои в функционировании организма.
Наиболее распространенные патологи нарушения обмена веществ:
- Гипокалиемия. Недостаток калия в организме. Больные в этом случае жалуются на повышенную утомляемость и недостаточную работоспособность. Возможно появление болей в руках и мышечных судорог. В запущенных случаях страдают все органы человека. Возможно развитие паралича.
- Метаболический ацидоз. При этом осложнении внутренние среды в организме начинают закисляться. Пациент испытывает тошноту, иногда возникает рвота, у него появляется сонливость, изменяется ритм дыхания. Если не принять меры, возможно появление аритмии, в самых тяжелых случаях — кома.
- Гиперкапния. Характеризуется избыточным содержанием углекислого газа в крови. При этом увеличивается частота сердцебиения, повышается давление. Возможна аритмия. Цвет кожи изменяется и приобретает синеватый оттенок. Возможны головные боли и разнообразные нарушения сознания.
Почти всегда осложнения БА, связанные с нарушением обменных процессов, лечатся в условиях стационара, так как они могут привести к необратимым для организма последствиям.
Нарушения работы ЖКТ
При астме нередки осложнения, связанные с работой пищеварительной системы. Жизненно необходимые препараты, особенно глюкокортикостероиды, пагубно воздействуют на стенки желудка и кишечника.
Самыми распространенными патологиями являются:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Повреждения могут затрагивать либо один орган пищеварительной системы, либо оба одновременно. Из-за неправильного обмена веществ разрушается слизистая оболочка. Это вызывает длительные болевые ощущения. Возможно появление тошноты, рвоты и значительная потеря веса.
- Прободная язва. Если язвенную болезнь не начать лечить вовремя, стенки желудка или кишечника могут истончаться и разрываться, при этом содержимое ЖКТ попадает в брюшную полость. Состояние опасно для жизни больного. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
При лечении БА важно следить за работой ЖКТ и проводить поддерживающую терапию.
Патологии ЦНС
Приступы бронхиальной астмы вызывают тяжелейшие формы осложнений, связанных с работой центральной нервной системы. Недостаточное снабжение кислородом головного мозга приводит к следующим нарушениям:
- Дыхательная энцефалопатия. Поражаются ткани головного мозга. Симптомами являются: головная боль, посторонний шум в ушах, изменение чувствительности. Возможно снижение зрения и слуха.
- Беттолепсия. Обморок, связанный с мучительным кашлем. Потеря сознания может быть как кратковременной, так и длительной.
- Дисфункция головного мозга. Происходят разнообразные изменения, связанные с работой головного мозга: расстройства поведения, снижение или изменение чувствительности и так далее.
Такие осложнения лечатся обязательно под наблюдением невропатолога.
Осложнения астмы у детей
Осложнения бронхиальной астмы возникают и у детей. Наиболее часто среди прочего наблюдается ателектаз. Возможна также эмфизема, диагностируемая с помощью рентгена. Если у детей при лабораторном исследовании слизистых выделений из бронхов диагностируют не бактериальные составляющие, а эозинофилы, это показывает, что заболевание не имеет инфекционной природы, оно является атопическим.
Если ребенка не начать лечить вовремя или не придерживаться рекомендаций врача, возможно развитие бронхоэктаза. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом, протекающим в тканях бронхов. Зафиксированы также случаи пневмосклероза.
Предотвращение осложнений у детей является важной составляющей лечения бронхиальной астмы.
Профилактика осложнений астмы
Осложнения от бронхиальной астмы всегда имеют тяжелые последствия для больного. И, как любую другую болезнь, их проще предотвратить, чем лечить.
В первую очередь важно не допускать обострений основного заболевания. Для этого рекомендовано:
- Выполнять все предписания врача.
- По возможности исключить риск заражения острыми респираторными заболеваниями. Для этого существует целый комплекс мероприятий, связанных как с укреплением иммунитета, так и с личной гигиеной.
- Исключить вредные привычки. Особенно опасно курение.
- Следить за питанием. Продукты, содержащие аллергены, могут спровоцировать приступ.
- Каждый день выполнять дыхательную гимнастику.
Важно понимать, что, выполняя мероприятия по предотвращению обострения болезни, можно значительно улучшить качество жизни, снизить негативное влияние заболевания на организм и избежать серьезных осложнений.
Бронхиальная астма (БА) – чрезвычайно распространенное заболевание, количество людей, страдающих бронхиальной астмой, превышает количество пациентов с болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера и злокачественными новообразованиями – вместе взятыми.
Но ведь бронхиальная астма вовсе не так страшна, как эти болезни, не так ли? Нет, это не так. Только в США от бронхиальной астмы погибает ежегодно 3300 человек; она является причиной каждого четвертого обращения за неотложной помощью.
Большинство обострений и смертей от бронзиальной астмы можно предотвратить. И первое, с чего надо начать, это объяснение пациентам опасностей, которые несет в себе бронхиальная астма. Многие больные не считают свои симптомы достаточно серьезными, и потому безответственно относятся к предписанной им терапии и методам самоконтроля. Но в условиях отсутствия грамотной и регулярной терапии – бронхиальная астма способна стать причиной смерти пациента.
Несмотря на это бронхиальная астма в сознании большинства людей до сих пор не считается серьезным заболеванием, эти риски недооцениваются пациентами и их родственниками.
Факторы, провоцирующие бронхиальную астму (триггеры)
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое проявляется воспалением и сужением дыхательных путей, которые служат для прохождения воздуха в легкие и обратно. Симптомами астмы являются: затрудненное дыхание, одышка, чувство стеснения в груди и кашель.
По данным Американского фонда астмы и аллергии (Asthma and Allergy Foundation of America, AAFA), более 50% случаев астмы в США имеют аллергическую природу, и провоцируются вдыханием аллергенов, таких как пыль, пыльца растений, плесень и шерсть домашних животных. Попадание аллергенов в дыхательные пути вызывает патологическую иммунную реакцию, в результате которой мышечные волокна в стенке мелких бронхов сокращаются, а клетки эпителия начинают вырабатывать густую слизь. Все это приводит к сужению просвета мелких бронхов, затруднению выдоха, вздутию легочной ткани и снижению эффективности газообмена.
Внезапное усиление симптомов бронхиальной астмы называется «приступом астмы», ежедневно около 44 000 американцев переносят это состояние. По статистическим данным за 2007 год от приступа бронхиальной астмы умерло 165 детей и 3 262 взрослых пациентов.
Признаки приближающегося приступа астмы включают в себя: усталость, зуд в области шеи, темные мешки под глазами, раздражительность и нервозность. Замедление дыхания, и синий/серый оттенок губ или ногтей – являются грозными признаками и поводом к немедленному вызову бригады скорой медицинской помощи.
Лечение бронхиальной астмы
На данный момент не существует способов излечения бронхиальной астмы, однако имеется несколько подходов, способных предотвращать приступы астмы.
Прежде всего, больным бронхиальной астмой рекомендуется избегать триггеров, которые провоцируют симптомы у данного пациента. Например, если приступ запускается вдыханием пыльцы растений, то такому пациенту рекомендуется минимизировать нахождение на улице в период цветения этих трав.
Если приступ все же начался, пациенту следует применить лекарства экстренной помощи, например ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Эти лекарства принимают с помощью дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ), быстро вызывают расширение суженных бронхов и «открывают» дыхательные пути, позволяя воздуху свободно проходить по ним.
По данным Национального института сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute , NHLBI), наличие двух и более приступов астмы в неделю – является показанием для назначения препаратов долгосрочного контроля, таких как ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей, и помогают предотвратить возникновение приступов астмы.
Для достижения полного контроля над бронхиальной астмой, врачи рекомендуют таким пациентам отслеживать свои симптомы.
Бронхиальная астма считается контролируемой, если:
- Симптомы возникают не более 2 раз в неделю
- Пациент просыпается от ночных приступов астмы не чаще 1-2 ночей в месяц
- Пациент способен выполнять свою обычную повседневную работу
- Лекарственные препараты требуются не чаще 2 дней в неделю
- Тяжелые приступы, требующие пероральных или парентеральных стероидов, случаются не чаще 1 раза в год
- Пиковая скорость выдоха не опускается ниже 80% обычной нормы конкретного пациента.
Доктор Suzanne Beavers, эксперт CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США, Centers for Disease Control and Prevention), говорит:
«CDC рекомендует пациентам, страдающим от БА, стремиться достигать полного контроля над своей болезнью. Разрабатывать личную стратегию, позволяющую максимально снизить воздействие триггеров астмы. Регулярно и правильно принимать препараты против астмы и своевременно посещать своего лечащего врача».
Люди должны более серьезно относиться к лечению бронхиальной астмы
Если мы посмотрим на цифры статистики смертности от бронхиальной астмы, то поймем, что качественного контроля над бронхиальной астмой довольно трудно достичь.
Согласно AAFA, по сравнению с 1980 годом общий уровень смертности от астмы увеличился более чем на 50%, а смертность среди детей до 19 лет увеличились почти на 80%.
Проведенные исследования показали, что пациенты слишком небрежно относятся к лечению астмы, что приводит к низкой степени контроля над ней.
Исследование, опубликованное
(1)
в 2002 году в журнале Respiratory Medicine обнаружило, что большинство пациентов не в состоянии вовремя распознать симптомы приближающегося приступа, избегают приема препаратов длительного контроля, и, соответственно, не получают в полном объеме необходимого им лечения.
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, AAAAI) в 2008 году заявила, что менее половины людей, страдающих астмой, знают как избегать триггеров, при этом половина из тех, кто знает как избегать – не делают этого.
Гигиеническая теория
За последние 10 лет количество больных бронхиальной астмой увеличилось на 28%.
Основной теорией, объясняющей такой резкий скачок заболеваемости, является «гигиеническая теория». Согласно ей, основная причина роста заболеваемости бронхиальной астмой – в снижении контакта населения со «здоровыми микробами», живущими обычно в сельской местности и дико природе. Эта версия подтверждается многими крупными исследованиями.
Заболеваемость бронхиальной астмой растет во всем мире. По приблизительным оценкам, в мире сейчас насчитывается около 300 миллионов человек, страдающих БА. Ожидается, что это число вырастет более чем на 100 миллионов к 2025 году.
Другими причинами БА являются: генетическая предрасположенность, чрезмерное использование антибиотиков у детей, пассивное/активное курение и вирусные инфекции.
В настоящее время ученые активно пытаются разработать новые средства профилактики и лечения БА, а также методик, способствующих облегчению и заинтересованности пациента в самоконтроле ради достижения наилучших результатов терапии.
