После лечения бронхита антибиотиками опять температура
Бронхит часто сопровождается гипертермией, то есть повышением температуры до субфебрильных, реже фебрильных значений, иногда она держится и после того, как исчезнут остальные симптомы заболевания. Случается и такое: температура нормализовалась, а потом опять поднялась. Многих переболевших бронхитом интересует, сколько может держаться так называемый температурный хвост и требует ли он лечения.
Показатели температуры при разных формах бронхита
Воспаление бронхов может протекать изолированно или в сочетании с воспалением прилежащих органов, охватывать только крупные и средние бронхи или распространяться на бронхиолы. От этого зависят симптомы, в том числе выраженность гипертермии:
- при простом остром бронхите температура обычно нормальная или субфебрильная, у детей может подниматься до 38°;
- характерный для детей инфекционный рецидивирующий бронхит в стадии обострения сопровождается ее повышением до 38—38,5°;
- у взрослых фебрильная температура 38°—39° характерна для бронхита, протекающего на фоне гриппа, ОРВИ или осложненного бронхопневмонией;
- обструктивный бронхит редко сопровождается гипертермией;
- для острого бронхиолита (воспаления мелких бронхов — бронхиол) характерен жар, 38,5—39°С;
- хронический бронхит в стадии ремиссии обычно характеризуется нормальной температурой, при обострении она может подниматься до субфебрильной, фебрильная является признаком гнойной инфекции.
Гипертермия является защитной реакцией организма, благодаря которой:
- создаются неблагоприятные условия для размножения инфекции;
- ускоряется обмен веществ и выведение токсинов.
Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже 38,5°, но следует принимать во внимание, сколько времени продолжается ее повышение и чередуется ли со снижениями. Когда она 2—3 дня держится на отметке 38° и не снижается, лучше принять жаропонижающее, чтоб снизить нагрузку на организм. Температура, которая поднимается периодически, не достигая критической отметки и не доставляя ощутимого дискомфорта, не требует лечения. Когда проходит разгар заболевания и начинается выздоровление, она обычно спадает сама.
Гипертермия как остаточное явление
После вирусного бронхита на протяжении нескольких недель или даже месяцев может сохраняться субфебрильная постинфекционная температура. Сколько конкретно она продержится, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если гипертермия после перенесенного воспалительного процесса не превышает 38,3°, это нормальное остаточное явление, которое может сопровождаться покашливаниями, хрипами. Также абсолютно естественное явление — нормализация температуры, после которого она опять поднимается до субфебрильных показателей. Ее колебания на протяжении суток у здорового взрослого человека могут составлять 0,4—1°, в зависимости от физической нагрузки, эмоционального состояния, гормонального фона (особенно у женщин), возраста, окружающей обстановки и множества других факторов.
Если же после исчезновения других симптомов и нормализации температуры она опять поднимается до значений 38,5 и выше, причем держится не меньше недели, это может быть признаком рецидива, реинфекции. Такое возможно, если лечение не довели до конца, прекратив сразу после улучшения состояния. Иногда вместо повышения температуры после воспаления бронхов отмечается ее понижение (гипотермия). Это следствие нарушения процесса терморегуляции, которое может происходить по таким причинам:
- сбой в работе иммунной системы;
- реакция на некоторые лекарственные препараты;
- истощение организма в результате перенесенного заболевания, анемия;
- перенапряжение.
О гипотермии можно говорить при снижении температуры тела до отметки 35,5. Нужно ли принимать в связи с этим меры, зависит от того, сколько раз наблюдались такие снижения и насколько они продолжительны. По поводу непродолжительного разового эпизода не стоит волноваться. Если же пониженная температура держится долго или опять снижается после нормализации, и это повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу.
Требуется ли лечение при остаточной гипертермии
Если продолжительное повышение температуры связано с перенесенным бронхитом, и она не превышает субфебрильных показателей, пациент не нуждается в лечении. Со временем работа всех систем организма стабилизируется без дополнительного вмешательства. Но не всегда температурный хвост — это остаточное явление перенесенного воспаления бронхов. Многие заболевания могут длительное время протекать бессимптомно, проявляясь только субфебрильной температурой. Это:
- туберкулез;
- аутоиммунные заболевания;
- эндокринные расстройства;
- болезни крови;
- реактивный артрит;
- хронические инфекционные заболевания и очаговая инфекция.
Развитие этих недугов вполне может начаться в период выздоровления от бронхита. Все они требуют сложного продолжительного лечения, но начинать его можно, только когда поставлен точный диагноз.
Для этого требуется проведение детального комплексного обследования: нужно сдать анализы крови и мочи, сделать рентген легких, УЗИ внутренних органов, пройти консультации ряда узких специалистов. Пока причина гипертермии не установлена, этиотропную терапию назначить невозможно, а симптоматическое лечение жаропонижающими при субфебрильной температуре не проводится.
Вера
1929 просмотров
17 декабря 2019
Здравствуйте! Ребенку диагностировали по результатам рентгена острый бронхит, без анализов был выписан Флемоксин Солютаб, прием 7 дней, ингаляции с беродуалом 7 дней, антигистаминное, полоскание горла, лечение насморка. После курса лечения хрипы при прослушивании не определили. Выписали. Через 3 дня — вновь кашель (влажный, редкий), повышение температуры. Опять рентген — острый бронхит. Назначение-вильпрафен, антигистаминное. Анализ крови остался у врача, но все показатели в норме, немного превышены лейкоциты. Врач сказал, что это характерно для атипичной инфекции, поэтому не сработал 1й антибиотик, назначенный другим педиатром.
Насморка нет, но нос дышит не свободно. Врач говорит, что это аллергическое проявление,»сейчас каждый 2й ребенок-аллергик». На протяжении всех 7 дней приема антибиотика- температура 37-37.2. Только 1 день 36.6. Кашель практически сразу исчез. Никаких проявлений болезни нет. Волнует температура-на протяжении всей жизни у ребенка после начала лечения темп становилась 36.6-36.8, никогда даже после тяжелых болезней не держалась выше в период восстановления после болезни. Боюсь, что при очередном визите врач скажет что-нибудь новое либо что это нормально, хотя для него это совсем не характерно..Что же делать?
Возраст: 36
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Если у вас действительно был бронхит, то антибиотики вам были НЕ нужны, поскольку бронхит является вирусным заболеванием, а не бактериальным. То, что через 3 дня после выписки из стационара появился редкий, влажный кашель также норма, это остаточные явления, которые не требуют никакой терапии, а тем более повторного назначения антибиотика. Небольшой подъем температуры до 37,2 градусов может иметь место при бронхите, это не страшная ситуация, просто в организме имелся вирус. При заложенности носа необходимо было производить его орошение солевыми растворами с последующей аспирацией, при выраженной заложенность использовать, например, називин коротким курсом. Вам был назначен беродуал. Бронхит поставили обструктивный? Иначе в противном случае, этот препарат тоже был вам ни к чему.
Главное результат анализа крови без выраженных сдвигов, а температурная реакция скоро придёт в норму.
Вопросов может быть по лечению много, поэтому если появятся- пишите.
Вера, 17 декабря 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Бронхит острый, не обструкция. Еще забыла указать — при первом лечении был еще эргоферон. Правильно ли я поняла — ребенку не хватило времени победить вирус? Раньше мы вообще вылечивали бронхит только ингаляциями и соответствующим препарами от кашля, в этот раз врачи видимо перестраховались, отправив и на рентген, и прописав кучу всего, поскольку много случаев пневмоний. Кроме того, ребенок болел в конце октября, совсем недавно, был энтеровирус. И во всех случаях температура поднималась выше 38.
Педиатр
Доброе утро. В 99 % бронхит это вирусное заболевания и не требует антибактериального лечения. Чаще назначаются противовирусные препараты , например свечи Виферон 150.000 ЕД 2 раза в день. В сомнительных случаях ( в случае затяжного кашля или длительной лихорадки) назначается рентген органов грудной клетки и клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повторное повышение температуры до субфебрильных цифр и сохранение редкого кашля является проявлением астеновегетативного синдрома. Если на фоне Вильпрофена не было улучшений, то вероятно заболевание имеет вирусную природу. Назначая данный антибиотик, врач подозревала течение микоплазменной или хламидийной инфекции у ребенка. Для уточненение диагноза в подобных случаях сдается ПЦР крови на микоплазму и хламидию пневмониа.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдать общий анализ крови и все станет понятно. Не исключено, что оба раза вы кушали антибиотик напрасно, ибо 90 процентов бронхитов по этиологии вирусные. Впредь к вопросу назначения антибактериальной терапии советую относиться серьезнее: сначала анализ крови, доказывающий необходимость антибиотика, затем антибиотик.
Педиатр
Антибиотик никогда не назначается для подстраховки, поэтому с целью профилактики пневмонии пить его не следует. Это серьёзная группа препаратов. На счёт эргоферона- препарат пустышка, на данный момент противовирусные-это группа препаратов без доказанной эффективности, поэтому в следующий раз можете попусту не тратить на него финансы.
А температура держалась действительно как ответ на вирус.
Вопросы по дальнейшему лечению всегда лучше задавание, сейчас назначают много ненужных препаратов.
Всего доброго!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Чаще всего бронхит протекает с повышенной температурой. Она может быть субфебрильной или очень высокой. Иногда гипертермия сохраняется ещё несколько дней после того, как острые симптомы болезни стихли. Случается и так, что состояние больного нормализовалось, но спустя несколько дней температура повысилась вновь. Многих людей интересует вопрос, если после бронхита держится температура 37,2, то это норма или нужно бить тревогу?
Какой может быть температура
Бронхит всегда протекает с характерными симптомами – это сильный кашель, одышка, затруднённое дыхание и гипертермия. Воспалительный процесс в бронхах может быть как изолированным, так и может затрагивать близлежащие органы. Именно от распространённости патологического процесса зависит клиническая картина и форма гипертермии.
- При остром бронхите температурные показатели не превышают субфебрильных отметок, хотя у детей может быть свыше 38 градусов.
- При рецидивирующем бронхите у ребёнка отметка градусника может превышать 38,5. Но такая высокая температура наблюдается только в стадии обострения болезни.
- У взрослых людей высокая температура наблюдается в том случае, если воспаление бронхов проходит на фоне респираторного заболевания или гриппа.
- При обструкции гипертермия наблюдается крайне редко.
- Если воспалительный процесс затронул мелкие бронхи, то отметка градусника может доходить до 39,5 градуса.
- При хронической форме болезни, в период ремиссии, температура почти никогда не повышается. Если в это время наблюдается стойкая гипертермия, то можно говорить об осложнениях.
Гипертермия – это специфическая защитная реакция организма, при которой создаются неблагоприятные условия для жизни и размножения патогенных микроорганизмов. При повышенной температуре тела ускоряются все обменные процессы и быстрее выводятся токсичные вещества из организма.
Если температура после бронхита поднимается периодически и человек при этом совсем не чувствует дискомфорта, то такое состояние лечения не требует. После того, как острая фаза болезни проходит, все показатели приходят в норму.
Сбивать температуру, которая не достигла 38,5 градуса, не стоит. Это нужно делать лишь в том случае, если больной склонен к судорогам.
Остаточное явление
Если после бронхита держится температура у ребёнка или взрослого на субфебрильных показателях, то это можно считать нормой. Такое явление может продолжаться от недели до месяца, всё зависит от особенностей организма и тяжести перенесённого заболевания.
В случае если температурные показатели не превышают 37,5 градусов и сопровождаются несильным кашлем и хрипами никакого лечения не требуется. Нормальным также считается и состояние, когда после нормализации состояния температура поднимается вновь. Температурные показатели после болезни могут колебаться от 0,5 до 1 градуса за сутки. Причинами такого состояния могут стать нагрузки, эмоции, гормональный фон, возраст и некоторые иные факторы.
Больной должен наблюдать за тем, сколько продолжается гипертермия и каких отметок она достигает. Эти данные помогут определить врачу, является это остаточным явлением или рецидивом болезни.
Когда можно говорить о рецидиве
Если после бронхита через неделю опять поднялась температура, то можно говорить об осложнении заболевания. Такое состояние частенько наблюдается, если лечение не было доведено до конца или терапия была подобрана неправильно. Нередко осложнения возникают и в том случае, если больной перестал пить антибактериальные препараты после облегчения состояния, не пройдя весь курс лечения.
Иной раз вместо гипертермии наблюдается сниженная температура, которая возникает по таким причинам:
- Нарушение функций иммунной системы.
- Индивидуальная реакция на некоторые лекарственные препараты.
- Истощение организма после перенесённой болезни.
- Сильное перенапряжение.
О гипертермии говорят, если температура стойко понижена до показателя в 35,5 градуса. Нуждается человек в лечении или нет, зависит от того, насколько продолжительны периоды такой гипертермии и как она переносится. Если такое явление было разовым, то не стоит переживать. Обращаться к врачу стоит лишь в том случае, если такое явление бывает неоднократно и приводит к плохому самочувствию.
При рецидиве заболевания возникают симптомы интоксикации организма. Человек становится слабым, сонливым, наблюдаются более интенсивные кашлевые приступы.
Нужно ли лечение при остаточной гипертермии
Если после перенесённого бронхита температурные показатели не превышают субфебрильных отметок и самочувствие человека остаётся нормальным, то в лечении человек не нуждается. Всё придёт в норму после того, как все органы и системы восстановятся после болезни.
Однако если субфебрильные показатели наблюдаются слишком долго, то стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Есть много заболеваний, которые долгое время протекают почти бессимптомно. К таким недугам относятся:
- Туберкулёз лёгких.
- Некоторые аутоиммунные патологии.
- Заболевания эндокринного характера.
- Болезни сосудов и крови.
- Артрит.
- Некоторые заболевания инфекционного характера.
Повышение температуры после бронхита может говорить и о вторичном инфицировании. Причиной может стать воспаление лёгких, которым нередко осложняется бронхит.
Все эти заболевания могут начаться как раз в период выздоровления после бронхита, на фоне сниженного иммунитета. Такие патологии требуют продолжительного лечения, но только после того, как будет точно поставлен диагноз. Для диагностирования болезни врач может назначить разные методы обследования – рентген, компьютерную томографию и различные анализы.
При субфебрильной температуре приём жаропонижающих препаратов нецелесообразен.
На что обратить внимание
Больной бронхитом должен неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача и принимать все лекарственные препараты, которые прописал доктор. Чтобы минимизировать риск осложнений бронхита, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Если врач прописал антибиотики, не стоит отказываться от их приёма. Такие лекарственные препараты следует пропить полным курсом, в противном случае может развиться суперинфекция.
- В лечение обязательно включают лечебные ингаляции. Больной может дышать целебными парами муколитиков и отхаркивающих препаратов. Неплохой эффект дают ингаляции со щелочной минеральной водой.
- В период восстановления после болезни больному могут быть прописаны различные физиотерапевтические процедуры. Чаще всего врачи прописывают озокерит, электрофорез и парафин.
- Не стоит забывать о рецептах народной медицины. Для быстрого восстановления организма после болезни, больной может пить отвары лекарственных трав, дополненные корицей и мёдом.
- Если какое-то лекарственное средство не помогает на протяжении 3-4 дней, то об этом следует сообщить врачу.
Чаще всего бронхит вызывается вирусами, а только потом присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае без антибиотиков не обойтись.
После бронхита ещё некоторое время может быть повышенная температура. Это можно считать нормой, если температурные показатели не превышают субфебрильных отметок. Если гипертермия протекает очень тяжело и достигает высоких отметок, необходима консультация врача.
