После аднексита боль осталась

Отделы малого таза взаимосвязаны между собой, поэтому нарушение, затрагивающее один орган, постепенно распространяется и на другие. Воспаление яичников (оофорит) зачастую сопровождается инфекцией маточных труб (сальпингитом). В гинекологии заболевание носит название сальпингоофорит. Если острый процесс вовремя не ликвидирован, развивается хронический аднексит. Он протекает циклично, после периода обострения следует ремиссия.

Что такое хронический аднексит?

После затухания острого воспаления придатков проходит несколько месяцев, и женщина отмечает ухудшение самочувствия, усиление болей, патологическое отделяемое из вагины, задержку месячных. Обострение хронического сальпингоофорита (аднексита) может сопровождаться невысокой температурой, дизурическими симтомами. Иногда женщина не подозревает, что такое заболевание является причиной бесплодия.   

Хронический аднексит относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов, подраздел – «сальпингит и оофорит».  Код по МКБ 10 – номер 70.1

Хронический сальпингоофорит вызывается микробным поражением придатков. К числу возбудителей относятся грибковые организмы, вирусы, болезнетворные бактерии. Низкий иммунитет, переохлаждение, запоры, внутриматочные операции становятся причиной того, что возбудители проникают из влагалища в вышележащие органы половой системы. Иногда микробы достигают придатков с током крови и лимфы из других воспалительных очагов.

В редких случаях признаки болезни выявляются у девственницы. Не только половые инфекции вызывают повреждение придатков, но и другие микробы. Самым опасным среди них является туберкулезная палочка, поражающая гениталии. Инфекция может исходить из петель кишечника, расположенных поблизости.

к содержанию ↑

Виды патологии

В зависимости от места воспаления различают левосторонний, правосторонний и двусторонний аднексит.

Выделяют следующие варианты течения:

• Инфекционно-токсическое, протекающее с болезненностью и отеком придатков, реакцией со стороны крови;
• Нейро-вегетативное, когда на первом плане выступают сосудистые реакции, эндокринные изменения, депрессия, апатия.

В отличие от острого процесса, хроническую форму отличает скудность симптоматики, вялое течение. Лечение патологии гораздо труднее и длительнее.

к содержанию ↑

Левосторонний

Левосторонний аднексит распространяется на придатки, находящиеся с левой стороны от матки. В число причин левостороннего сальпингоофорита входят: половые инфекции, нарушение санитарно-гигиенических норм во время установки ВМС, медицинские манипуляции на детородных органах. Симптоматика болезни имеет много общего с левосторонним воспалением яичника или маточной трубы.

При отсутствии должного лечения хронический левосторонний сальпингоофорит протекает волнообразно. Периоды кратковременной ремиссии чередуются с обострением, каждое из которых сопровождается усилением болезненных симптомов.

к содержанию ↑

Правосторонний

Правосторонний сальпингоофорит характеризуется воспалением половых желез и  труб с правой стороны. Симптомами патологии являются тянущие боли в области живота, у женщин также наблюдается сбой менструального цикла. Неприятные ощущения могут усиливаться при половом контакте, а также во время мочеиспускания. Нередко течение болезни сопровождается повышением температуры.

В целом симптоматика правостороннего аднексита во многом схожа с воспалением аппендикса. Именно поэтому при неясной боли в правой стороне брюшной полости необходимо в обязательном порядке посетить гинеколога.

И правосторонний, и левосторонний аднексит при отсутствии должной терапии могут привести к дисфункции яичников, а также возникновению спаечной болезни.

к содержанию ↑

Двухсторонний

Двухсторонний аднексит затрагивает придатки матки с обеих сторон. На ранних стадиях болезни повреждаются только  маточные трубы, в последующем воспаление переходит на яичники. Симптомы у женщин таковы:

• Плохое самочувствие, ощущение слабости;
• Повышение температуры тела;
• Болезненные ощущения, обильные выделения во время менструального цикла;
• Нерегулярное наступление месячных;
• Половой акт вызывает боль;
• Длительные безрезультатные попытки забеременеть;
• Боль в тазовой и паховой области, отдающая в крестец;
• Патологическое отделяемое из вагины;
• Длительная депрессия, вызванная гормональными нарушениями.

к содержанию ↑

Причины

Существует ряд причин, повышающих риск развития хронического аднексита:

1. Воспалительные процессы в организме (в том числе не затрагивающие половые органы – ангина, пиелонефрит и т.д.)
2. Нездоровый образ жизни; ослабленный иммунитет, низкая способность организма сопротивляться инфекциям
3. Систематическое пренебрежение личной гигиеной
4. Частые переохлаждения
5. Перенесенные хирургические вмешательства, затрагивающие матку (в частности – аборты, выскабливания, гистероскопия).
6. Частая смена половых партнеров
7. Перенесенные стрессы и другие психологические потрясения, способные негативно повлиять на гормональный фон

к содержанию ↑

Симптомы

Иногда признаки хронического заболевания отсутствуют. Однако в целом на патологию указывают следующие клинические проявления:

1. Болезненные или неприятные ощущения в районе низа живота, поясницы. Степень их интенсивности зависит от тяжести заболевания
2. Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр
3. Ощущение общей слабости, депрессия, раздражительность
4. Различные нарушения менструального цикла (запоздалое наступление, уменьшение или увеличение длительности выделений).

Причиной нарушения месячных становится задержка созревания яйцеклетки и затрудненное ее передвижение по трубам.

Длительность клинических проявлений, постоянные тазовые боли изматывают женщину. Гормональные изменения способствуют тому, что она становится нервной, раздражительной.

к содержанию ↑

Лечение

Можно ли вылечить заболевание и навсегда избавиться от проблемы в будущем? Да, хронический аднексит лечится долго и упорно.  Если выполнять все медицинские рекомендации, результат обязательно будет. Ответить на вопрос поможет тщательная диагностика.

Существует стандарт обследования при сальпингоофорите:

• Сбор анамнеза (хронологические аспекты болезни);
• Гинекологический осмотр;
• Анализы крови и мочи;
• Бакпосев из влагалища;
• Биохимическое исследование крови;
• УЗИ;
• Исследование мазка на флору.

Дополнительно применяется гистеросальпингография, КТ или МРТ. Эхо-диагностика показывает утолщение и деформацию маточных труб, спайки, наличие или отсутствие жидкости в позадиматочном пространстве.

к содержанию ↑

Лечение в стационаре

При тяжелом обострении существует необходимость в стационарной медицинской помощи, в остальных случаях терапия проводится на дому. Рассмотрим, как вылечить хронический аднексит препаратами. В зависимости от результатов посева применяется комбинация нескольких антибиотиков: тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов.  Для снятия интоксикации используются растворы глюкозы и хлористого натрия, вводимые внутривенно.

к содержанию ↑

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры назначаются после стихания острых проявлений. Используется электрофорез с рассасывающими средствами (лидаза), ультрафиолетовое облучение, ультразвук, лечение лазером, вибрационный массаж.

Показано применение грязевых ванн, парафиновых аппликаций, принесут пользу влагалищные орошения минеральной водой. Эти мероприятия будут более эффективными, если проводить их в условиях санатория. 

Лечится ли хронический аднексит с помощью народных рецептов?  Вылечить болезнь только настоями и отварами, без применения медикаментов, не получится.  Однако народная медицина может стать отличным подспорьем к тем лекарствам, которые назначены врачом.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

При хроническом сальпингоофоофорите используются ректальные или вагинальные свечи с обезболивающим и антисептическим действием (Генферон, Гексикон). Патогенетическая терапия включает в себя применение противовоспалительных препаратов в виде таблеток и ректальных свечей (Диклофенак, Мовалис). Показаны иммуномодулирующие средства. Для ускорения регенерации тканей используются биогенные стимуляторы (Гумизоль).

к содержанию ↑

Возможные последствия и осложнения

Болезнь в первую очередь затрагивает репродуктивную функцию.  В результате морфологических и гормональных изменений развивается бесплодие. Хроническое воспаление приводит к патологическому течению беременности (эктопическому прикреплению плодного яйца, самопроизвольному выкидышу).

Постоянный очаг воспаления провоцирует склероз и инфильтраты в трубах. Поблизости от придатков формируют спайки, которые становятся причиной болевых проявлений. Воспаление может перекинуться на другие внутренние органы и вызвать нефрит или колит.

к содержанию ↑

Беременность и хронический аднексит

Можно ли забеременеть при данной патологии? Врачи не советуют планировать зачатие до окончания терапии, в противном случае возможны нежелательные исходы.  После прохождения курсового лечения требуется повторно проверить состояние придатков, чтобы оценить их функциональные возможности. Если результат окажется удовлетворительным, возможно наступление беременности.

Рассказать, как лечить хронический аднексит, сможет только квалифицированный специалист. Именно поэтому при обнаружении у себя признаков заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу, не прибегая к помощи народных средств и непроверенных препаратов! Запущенные стадии болезни опасны отсроченными осложнениями.

Source: vashamatka.ru

анонимно, Женщина, 29 лет

Здравствуйте, у меня сложная ситуация, я болею уже 4 месяца и не один специалист не смог мне помочь и понять причины моего недуга. Мне 29 лет, родов и абортов не было, цикл регулярный 30 дней. Меня беспокоят тупые и колющие боли в области правого и левого яичника, чаще справа, помимо болей бывает ощущение именно в правом паху буд то там надувается шарик, буд то что то мешает там. Колющие боли в яичниках часто бывают во время ходьбы или физ нагрузках. Меня так же беспокоит тупая боль в пояснице слева, постоянно, но чувствую эту боль только при движениях корпусом (чаще наклоны и разгибание спины). Частое мочеиспускание, боли в правом и левом паху в конце мочеиспускания или когда тужусь, после туалета остается легкое ощущение буд то не до конца пописала, хотя в уретре ничего не жжёт и не беспокоит. Меня беспокоит что каждый месяц (уже 4-й месяц подрят) ко мне приходит субфебрильная температура 37 сразу после овуляции и держится до самых месячных, с первого дня месячных температура резко приходит в норму и держится в норме до следующей овуляции. После овуляции каждый месяц у меня появляется «особенная» боль во всей части нижнего живота, такая боль буд то там всё опухло или чем то наполнено, мне даже больно сесть на попу, эта боль длится дней 5 после овуляции, кстати с этой «особенной» болью и начинается температура, по истечении пяти дней эта боль проходит, но температура остается и держится до самых месячных. Температуру я ощущаю, я горю вся, меня ужасно знобит и слабость. Вот пожалуй подробно описала все свои мучения. Из анализов: моча всегда в норме, кровь: когда норма, когда лейкоциты чуть повышены на верхней грани нормы, узи почек и мочего пузыря идеально, мазки пцр на хламидии, трихомониаз, гонорею, микоплазму, уреплазму и гарденеллу отрицательные. Месяц назад лежала в больнице, диагностировали хронический двухсторонний аднексит, брали бак посев с чуствительностью на антибиотики, обнаружили только стафилококк, меня лечили капельницами метронидозол и ципрофлоксацин, делали уколы диклофенак и физио процедуры. Кстати до больницы и после больницы на узи органов мало таза врачи постоянно видели жидкость в левой трубе, ставили диагноз сактосальпинск слева. Один врач посоветовал мне переделать узи на 5-й день цикла, я так и сделала, это было вот буквально 4 дня назад. И кокого же было мое удивление, когда никакого сактосальписнка не обнаружили, трубы вообще не были видны на узи, меня смотрели очень долго и качественно. На этом последнем узи больше ничего не обнаружили, всё хорошо, единственное только предположили спайки. Заключение последнего узи: признаки спаечного процесса в области левого яичника. Левый яичник кзади от матки, близко к задней стенке с нечеткими неравномерно утолщенными контурами. И всё. Последний мазок на флору сдала неделю назад, всё идеально, первая степень чистоты, честно сказать такого хорошего мазка у меня наверное никогда не было. Пожалуйста ответьте мне на несколько вопросов, хотя бы хоть какой то довод…врачи мне ничего не могут объяснить. Боли в яичниках продолжают мучить по сей день, подскажите почему такое может быть? Особенно справа, по узи с правой стороны так вообще всё идеально. Недавно появилась какая то неприятная вибрация в области матки, ощущаю это внутри, почти постоянно. На что это похоже? С чем может быть связана моя боль в левом боку спины, которую я описала выше? И почему каждый месяц после овуляции я так страдаю температурой (описала так же в начале своего рассказа). Какие еще анализы сдать и что мне требовать от врачей? Помогите, прошу, я психологически уже на грани….Пропила кучу антибиотиков, пролечилась в больнице, а ситуация ухудшается!