Порядок оказания медицинской помощи детям с бронхитом

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 259 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 года N 108

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: острый бронхит

Код по МКБ-10: J20

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких	1	2
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких	1	2
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких	1	2
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких	1	2
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2

Фармакоте- рапевтиче- ская группа	АТХ *группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначе- ния	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на органы дыхания			0,8
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,7
Ацетилцистеин	0,5	200 мг	1000 мг
Амброксол	0,5	90 мг	450 мг
Противоастматические средства		0,1
Сальбутамол	1	300 мкг	2,1 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,1
Антибактериальные средства		1
Азитромицин	0,2	1,5 г	7,5 г
Амоксициллин	0,1	1 г	7 г
Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1,5 г	10,5 г
Джозамицин	0,3	1 г	10 г
Кларитромицин	0,2	1 г	7 г
Мидекамицин	0,2	1,2 г	6 г

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная дневная доза.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка

Источник

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ОСТРЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ

УТРАТИЛ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.03.2013 N 102; НГР RU37000201300209

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с острым обструктивным бронхитом

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с острым обструктивным бронхитом в соответствии с приложением N 1.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.

Начальник Департамента

И.Г. Атрошенко

Приложение 1. Алгоритм стандарта Острый обструктивный бронхит

Приложение 1

Отделение	167 Пульмонологическое отделение детский стационар
Профиль заболевания	Болезни органов дыхания
Шифры МКБ-10	Наименование
J20	Острыйобструктивный бронхит
J20.3	Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J20.4	Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5	Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6	Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.7	Острый бронхит, вызванный эховирусом
J20.8	Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9	Острый бронхит неуточненный
Лабораторная диагностика (обязательно)	Наименование		кратность
A11.05.001Взятие крови из пальца		2,0
Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом		2,0
Подсчет эритроцитов с помощью полуавтоматического счетчика		2,0
Оценка гемоглобина в эритроците (цветовой показатель)		2,0
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови		2,0
A08.05.006 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови		2,0
A12.05.001 Определение скорости оседания эритроцитов		2,0
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови		0,1
Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к бытовым аллергенам		0,08
Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к пищевым аллергенам		0,08
Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к грибково-бактериальным аллергенам		0,08
Исследование иммунограммы: подсчет абсолютного и относительного числаТ-клеток ( CD 3+)- РБТЛ с использованием Т-клеточных митогенов		0,2
Исследование иммунограммы: подсчет абсолютного и относительного числа-В- лимфоцитов, с помощью проточной цитометрии		0,2
Исследование показателей фагоцитоза		0,1
Подсчет IgA , методом иммуноферментного анализа		0,2
Подсчет Ig М, методом иммуноферментного анализа		0,2
Подсчет Ig G , методом иммуноферментного анализа		0.2
Исследование крови на микоплазменную, инфекцию (иммуноферментный анализ) при затяжном БОС- IgG + IgM		0,5
Исследование крови на хламидийную инфекцию (иммуноферментный анализ) IgG + IgM		0,5
Взятие крови из периферической вены.		0 .8
Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности)		1,0
Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии		1,0
Обнаружение глюкозы в моче.		1,0
Микроскопия мокроты		0,5
Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам		0,5
Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза.		0,5
Анализ кала на яйца глистов и простейших		1,0
Инструментальная диагностика	Наименование		кратность
ЭКГ (в 12-отведениях) 6-канальным неавтоматизированны м электрокардиографом		1,0
ЭХО-кардиоскопия		0,6
A06.09.008 Рентгенография органов грудной полости		1,0
Исследование функции внешнего дыхания (старше 4,5-5 лет)		1,0
Исследование пиковой скорости выдоха ( пикфлуометрия)		2,0
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)		3,0
Рентгенография придаточных пазух носа		0,5
УЗИ вилочковой железы		0,1
Бронхоскопия		0,02
МСКТ органов грудной полости и верхних дыхательных путей		0,05

Консультации обязательные	Консультация пульмонолога	1,0
Консультация иммунолога	0,5
Консультация ЛОР-врача	1.0
Физиотерапия	Ингаляции с бронхолитиками через небулайзер	10.0
Ингаляции с муколитиками (лазолваном) через небулайзер	10,0
Ингаляции с ИКС (пульмикортом, фликсотидом)	10,0
ЭВТ на грудную клетку	10,0
КУФ носа	5,0
КУФ зева	5,0
ЭМИТ на грудную клетку	7,0
Вакуумный массаж на грудную клетку	10,0
Электрофорез с эуфиллином на грудную клетку	5,0
Лечебная физкультура	7.0
Массаж грудной клетки	10,0
Массаж лица, носа, грудной клетки по Толкачеву	7,0

медикаменты	Наименования	Доза	Част. Исп.
Преднизолон 30 мг/амп	3 амп	50,0
Ацетилцистеин (АЦЦ-100)	300мг/с-21 пак	20,0
Амброксол (амбробене) 15мг в 5 мл-1,5 фл. (100мл)	5млх3р/сут-150 мл- 1,5 фл	100,0
Лазолван в инг(р-р)во фл 15мг/2 мл-100мл-0,5 фл	2-3 мл2р/с -40-60мл 0,5 фл	100,0
Флюдитек фл (100мл) -1фл	5млх3 р на 7 дней 1фл.	50,0
Коделак фито	15 мл/с- 1 фл	15,0
Називин	20 кап- 1фл	50,0
Маример	5 амп.	50,0
Беродуал (р-р для инг.)	30капх7 дней- 10мл-1 фл	100,0
Беродуал (ДАИ) 100мкг/1д	20 доз	20,0
Вентолин -(р-р для инг)2,5мг/2,5мл	10 небул	20,0
Пульмикорт 0,25/мл	10 небул	50,0
Фликсотид 50 мкг/1д	14 доз	50,0
Азитромицин (Сумамед)-100мг/5мл-	300 мг/курс- 1фл 1 фл	20,0
Азитромицин (Сумамед) тб-0,125	1,5 г- 12 табл.	20,0
Флемоксин-солютаб-0,125	375 мгх2р/сх7 дн- 42 табл	30,0
Амоксиклав в 5 мл-125 мг на 5 дней 100мл	15млх5 дней- 1 флак.	10.0
Джозамицин («Вильпрафен»)-0,15/5мл-100мл	50мг/кг- 1фл	10.0
Кларитромицин (клацид) в фл 60 мл-1.5г	7,5 мг/кг500- 700 мг — 0,5 ф л (30мл)	20,0
Мидекамицин (Макропен)-175 мг в 5 мл	250 мл- 2 фл по 115 мл	30,0
Супракс 100мл фл	1фл	10.0
Зинацеф (у детей раннего возраста) 0,75во фл	14 фл	20,0
Цефтриаксон (у детей раннего возраста) 0,5 /фл	7 фл	20,0
Зиртек-10 мл/фл- капли	10 кап/с- 0,5 фл (5 мл)	50,0
Зодак- 10мг/табл	10 табл	50,0
Виферон 150. Тыс ЕД 1 св	1 упак. Супп	30,0

Физиотерапия	Медикаменты	Ожидаемые результаты
ЭВТ на грудную клетку, ЭМИТ на грудную клетку, вакуумный массаж, КУФ носа и зева, Ингаляции с бронхолитиками и с муколитиками, по показаниям ингаляции с кортикостероидами через ДАИ, небулайзер, кислородотерапия по показаниям	Муколитики, мукорегуляторы, Бронхолитики (короткодействующие ?2-агонисты, метилксантины) Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения), антигистаминные препараты 2-3 поколения, противовирусные препараты	Купирование БОС, ДН, исчезновение респираторного, бронхолегочного синдромов, нормализация показателей крови (СОЭ, лейкоцитарная формула)
ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика
Срок лечения	18 дней

Источник


Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести	J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит [ангина] J04.0 Острый ларингит J04.1 Острый трахеит J04.2 Острый ларинготрахеит J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J06.0 Острый ларингофарингит J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная	дети	Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 798н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести	J01 Острый синусит J03 Острый тонзиллит [ангина] J04 Острый ларингит и трахеит J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа J12.8 Другая вирусная пневмония J12.9 Вирусная пневмония неуточненная J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная J18.0 Бронхопневмония неуточненная J18.9 Пневмония неуточненная J20 Острый бронхит J21 Острый бронхиолит	дети	Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1450н
Стандарт специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите	J03.0 Стрептококковый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1505н
Стандарт специализированной медицинской помощи при одонтогенных верхнечелюстных синуситах	J01.0 Острый верхнечелюстной синусит J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит	взрослые	Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1525н
Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести	J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная	взрослые	Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 657н
Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести	J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа	взрослые	Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 842н
Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести	J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа J10.1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован J11 Грипп, вирус не идентифицирован J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован	взрослые	Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 724н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе средней степени тяжести	J10.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован J10.8 Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован J11.1 Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован J11.8 Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован	дети	Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1095н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести	J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа J11 Грипп, вирус не идентифицирован J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках J18 Пневмония без уточнения возбудителя	дети	Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1098н
Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями	J10.0 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой) J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями J15.8 Другие бактериальные пневмонии J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями J18.1 Долевая пневмония неуточненная J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная J85.1 Абсцесс легкого с пневмонией	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 741н
Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести	J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен J18.9 Пневмония неуточненная	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1658н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции	A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная A56.4 Хламидийный фарингит A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci A74.0+ Хламидийный конъюнктивит (H13.1) A74.8 Другие хламидийные болезни A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae	дети	Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1380н
Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите	J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит J32.1 Хронический фронтальный синусит J32.2 Хронический этмоидальный синусит J32.3 Хронический сфеноидальный синусит J32.4 Хронический пансинусит J32.8 Другие хронические синуситы J32.9 Хронический синусит неуточненный J33.0 Полип полости носа J33.1 Полипозная дегенерация синуса J33.8 Другие полипы синуса J33.9 Полип носа неуточненный J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1203н
Стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе	J36 Перитонзиллярный абсцесс	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1207н
Стандарт специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни	J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1596н
Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмокониозе, вызванном асбестом и другими минеральными веществами	J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами	взрослые	Приказ Минздрава России от 29.09.2016 N 747н
Стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких	J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника] J67.2 Легкое птицевода J67.4 Легкое работающего с солодом J67.5 Легкое работающего с грибами J67.6 Легкое сборщика коры клена J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1594н
Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите	J90 Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках J91 Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках J94.8 Другие уточненные плевральные состояния J94.9 Плевральное поражение неуточненное	взрослые дети	Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1592н

Открыть полный текст документа

Источник

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017

Категории МКБ:
Острый бронхит (J20)

Разделы медицины:
Педиатрия, Пульмонология детская

Медицинская выставка KIHE 2020

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «5» октября 2017 года
Протокол № 29

Бронхит – представляет воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционной этиологии, проявляющееся кашлем (сухим или продуктивным) длительностью не более 3 недель.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код	Название
J 20.0	Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
J 20.1	Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J 20.2	Острый бронхит, вызванный стрептококком
J 20.3	Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
J 20.4	Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J 20.5	Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J 20.6	Острый бронхит, вызванный риновирусом
J 20.7	Острый бронхит, вызванный эховирусом
J 20.8	Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J 20.9	Острый бронхит неуточненный

Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотренный в 2017 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

ОБ	–	острый бронхит
ООБ	–	острый обструктивный бронхит
ББ	–	бактериальный бронхит
ОРВИ	–	острая респираторная вирусная инфекция
ПМСП	–	первично медико- санитарная помощь
ДН	–	дыхательная недостаточность
ОАК	–	общий анализ крови
КТ	–	компьютерная томография
ЧД	–	частота дыхания

Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские пульмонологи, детские инфекционисты.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая клиническая практика.

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Классификация [1-4]:
Общепринятой классификации бронхитов не существует:

По аналогии с другими острыми заболеваниями органов дыхания можно выделять этиологический и функциональный классификационные признаки [1,2].
Эпидемиологических исследований по бронхитам в Казахстане не проводилось. Этиология бронхитов – вирусная и бактериальная, у детей раннего возраста и младшего школьного возраста причиной бронхитов являются риновирус, респираторно-синтициальный вирус, вирус коклюша, аденовирус, а также возбудители микоплазма и хламидия. У детей старшего возраста, преимущественными возбудителями бронхитов являются вирусы парагриппа, аденовирус, риновирус, а также Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenza [3].

По течению:
·          острые (длительностью до 4 недель);
·          затяжные (длительностью более 4 недель от начала заболевания) протекающие преимущественно с бактериальным воспалением [2,4].

По клиническим проявлениям:
·          острый бронхит (ОБ);
·          острый обструктивный бронхит (ООБ);
·          бактериальный бронхит (ББ);

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [3-5,8,9]

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:
·          кашель (сухой или продуктивный);
·          свистящее дыхание;
·          слабость.

Физикальное обследование:
·          учащенное или затрудненное дыхание (дети до 2 месяцев ЧД ≥60 в минуту; от 2 мес.- до1 года ≥50 в минуту; 1-5 лет ≥40 в минуту; старше 5 лет >28 в минуту);
·          втяжение нижней части грудной клетки;
·          аускультативные признаки (бронхиальное (жесткое) дыхание, хрипы).

Лабораторные исследования:
·          общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влев