Пониженная температура при бронхите у детей
анонимно, Женщина, 5 лет
Добрый день. Дети (5 и 9 лет) почти одновременно заболели бронхитом, лечение цефотаксин 6 дней, ацц, нейбулайзер беродуал и лазолван, супрастин, в нос аквамарис, полидекса, снуп по надобности, у младшей грибок на половых органах и шелушение на голове — добавили флуконазал по 50мг 2шт (сначала 5 дней, потом +10дней), аципол, у старшей колики после еды — аципол, хилак-форте, креон. У младшей вылез смотатит в виде одной ранки, консультация стоматолога полосканием ромашкой ограничились, прошло быстро. В начале болезни принимали жаропонижающее ибуклин и нурофен, у старшей Т поднималась 38,5. классическая красная лихорадка, теплые конечности, нет озноба, лицо с румянцем, у младшей 39,2 белая лихорадка, холодные конечности, тело бледно мраморное, головные боли уже при 37.0, когда резко подниматься стала температура (за 1 час скаканула с 37.0 до 39.0) приняли но-шпу и супрастин, очень обильное теплое медленное питье, все равно пришлось вызывать скорую для укола, после укола прям на глазах ребенок стал теплеть, озноб ушел, при антибиотике Т у обеих детей держалась 37-37,5, не снижали медикаметозно и она в принципе на 2-3 день ушла сама. После в нос проторгол 10 дней (затяжные сопли были, прозрачные, без гноя/выделений), сейчас перешли на делуфен, у младшей от промывания ухо стало болеть, дно посмотрела чуть розовая перепонка, признаки евстахиита, 2 дня отипаксом капали, на проторголе нос чуть кровоточил когда корочки промывали. Младшая на 14-15 день вялая, бледная без аппетита, при переодевании озноб, при замере Т 34,8 — 35,6, до 36.0 не дотягивала даже после веселых игр. Когда заснет сильно потеет, лицо/шею вытираю, косы просушивали утром, пижаму переодеваем. Пот холодный. тело холодное. Педиатр назначили витамины: рыбий жир, аевит, селен, цинк, кальцемин, 7 дней карвалол, солодка, шиповник. Грелку перед сном на поясницу, отказывались, тогда стопы чуть прогревали. Далее обоим детям по схеме циклоферон внутримышечно 5 дней 1день-2-4-6-8. У младшей никакой реакции, температура в норме на 3 сутки стала возвращаться 36,4-,36,7, у старшей на 1 сутки повысилась до 38,4 сбили, более не возвращалась, педиатр прокомментировала возможно какой-то очаг недолеченный был. Сдали общий анализ крови и мочи, помню что гемоглобин у обоих 140-141, т.е. в норме. Старшую выписали, младшую направили на сдачу гормонов ТТГ, Т4, Т3 , Ат к ТПО — ждем результат.
Вопрос, почему после болезни у младшей низкий температурный режим был, на что еще обратить внимание?
Возможно у нас проблема с терморегуляцией или это после жаропонижающего, т.к. ребенок повышен к потоотделению (в садике просим в летний переиод максимально не носить головной убор, сильно потеет голова и следствие корочки), во сне не укрывается, все время жарко, склонна потеть именно когда заснула, но и ребенок активен.
Хочу отметить что детям кололи антибиотик первый раз, т.е. до этого максимум аугментин использовали пару раз, возможно ли что такой сильный вирус или просто организм ослаб раз после антибиотика и жаропонижающего у младшей куча всего вылезло (грибок, стоматит, сейчас долечиваем заеду, евстахиит).
Витаминки обе девочки сейчас пьют, назначили 1 мес, также сказали пропить бронхомунал, немного сомневаюсь давать ли, т.к. циклоферон прокололи, витамины пьем, питание режимное, прогулки не менее 3-4 часов в день, по идеи организм должен сам набраться иммунитета.
Спасибо
Повышение температуры тела при бронхите неаллергического характера – нормальное явление. Страшиться гипертермии даже у грудничка не стоит. Чтобы узнать, почему лихорадка полезна и сколько держится температура при бронхите у ребенка, уделите пару минут нашей статье.
Причины повышения
Рассматривать жар только как негативный фактор при бронхите и других болезнях ошибочно. У взрослого и ребенка температура повышается по естественным причинам. Так иммунитет вырабатывает антитела к вредоносным бактериям, которые провоцируют воспалительный процесс.
Микробы проникают на стенки слизистой через нос, горло, оседают на гортани, бронхах и начинают процесс размножения. Ребенок может почувствовать першение, слабость, головную боль. Так начинается острый бронхит. Именно в этот момент подключается иммунитет.
Человеческие защитники – интерфероны – активизируются при температуре выше 37°С. Если сбить жар раньше, когда градусник показывает меньше 38°С, иммунитет не сможет бороться с болезнью. То есть жар необходим больному ребенку. В процессе гипертермии и борьбы с недугом происходят следующие положительные изменения в организме:
- Снижается активная масса патологических бактерий.
- Прерывается размножение болезнетворных клеток.
- Снижается сопротивляемость вирусов к лекарствам.
- Активизируется функционирование печени для задержки и выведения токсинов, микробов.
- Повышается работоспособность мочевой системы. С помощью мочи организм выводит бактерии, токсичные вещества.
Нормально функционирующему иммунитету достаточно 2–3 дней для победы над острым бронхитом. В остальные 5–7 дней болезни ребенок борется с последствиями размножения бактерий: кашлем, насморком, мокротой. Для этого жар не требуется. Но так бывает не всегда.
Если лихорадка продолжается больше 3–4 дней, значит, бронхит перешел в тяжелую форму, интерфероны не смогли уничтожить вирусы, бактерии, начались осложнения.
Сколько держится
Как долго держится температура при бронхите у детей и до каких показателей она доходит, зависит от следующих причин:
- Сила детского иммунитета. Крепкие малыши, редко болеющие простудами, ОРВИ, переносят острый бронхит легче, температура поднимается до 37–38°С, держится 2–3 дня. При слабом иммунитете процесс борьбы с вредными бактериями затягивается: лихорадка длится 4–5 дней, показатели градусника фебрильные (от 38,1 до 39°С) или пиретические (от 39,1 до 39,5°С).
- Тип бронхита. При обструктивном подвиде воспаления бронхов жар появляется резко, показатели градусника держатся на уровне 37,5–38°С 4–5 дней. К концу первой недели болезни состояние постепенно приходит в норму. Острый бронхит и хронический в обостренной фазе не всегда сопровождаются гипертермией. Температура может подниматься до субфебрильных показателей у ослабленных детей и держаться в этих пределах не более 5 дней.
- Возбудитель воспалительного процесса в бронхах. Сильный жар (до 39–39,5°С) отмечается, если ребенок заболел из-за инфицирования вирусами гриппа, аденовирусами. Лихорадка в этом случае продолжается от 7 до 10 дней. Вирусы парагриппа, ОРВИ, ОРЗ провоцируют подъем температуры на короткий срок – 2–3 дня. Кокки, хламидии поражают слизистую слабо, недомогания имеют вялую симптоматику, проходят на 2–3-й день.
- Наличие осложнений. Если ребенок выздоравливает, гипертермия продержится 3–7 дней и пойдет на убыль. Если возникнут осложнения бронхита – пневмония, бронхиолит, гнойные поражения почек, сепсис – жар на 9–10-е сутки начнется опять, состояние ребенка резко ухудшится.
Когда болезнь протекает без температуры
Отсутствие жара или невысокие показатели (до 37°С) наблюдаются при следующих видах бронхита и патологиях развития:
- Аллергический. У новорожденного, дошкольника-аллергика есть все признаки воспаления бронхов, кроме гипертермии: кашель, ринит, краснота глаз и слезотечение.
- Хламидийный. Чаще болеют дети до 1–2 лет. Отличительным признаком хламидийного бронхита является воспаление лимфоузлов на шее, других клинических симптомов нет. Выявить возбудителя можно с помощью трудоемких анализов – ИФА, ПЦР – результат приходит врачу только через 2–3 недели.
- Патологии лимфатической системы. Пониженная температура наблюдается у детей с лимфатическими патологиями. Терморегуляция нарушается, мокрота становится густой, выявить острый бронхит сложно.
Как правильно сбивать температуру
Действия врачей и родителей при гипертермии зависят от того, какая температура при бронхите у детей. В стационаре ребенка наблюдают педиатры, пульмонологи, заботиться о терапии родителям не нужно.
В домашних условиях соблюдайте следующие рекомендации:
- Пользуйтесь градусником чаще. Каждые 1–2 часа, если больной чувствует себя плохо. Лихорадка может начаться резко.
- Давайте жаропонижающее, когда градусник показывает значения выше 38,5°С. У грудничков, дошкольников, склонных к судорогам, сбивать лихорадку можно с 37,5–38°С.
- Соблюдайте временные промежутки между приемами лекарств. Разрешенная кратность указана на упаковках жаропонижающих медикаментов. Младенец может получать медикамент не чаще 3–4 раз в сутки, то есть каждые 6–8 часов. Если время не вышло, а терморегуляция не наладилась, пользуйтесь нелекарственными методами сбивания лихорадки (обтирания, обмывания и другие).
Важно! Не определяйте лихорадку на ощупь (прикасаясь ладонями ко лбу). Малыш может быть холодным или мамины руки не почувствуют жар, а температура будет повышенной. Доверять стоит показаниям градусника, а не тактильным ощущениям.
Сбивать температуру детям нужно разрешенными по возрасту лекарствами. Если один из медикаментов не помогает, не нужно повышать дозу и давать препарат чаще, чем 3–4 раза в сутки. Отсутствие результата объясняется стойкостью иммунитета к лекарству, индивидуальными особенностями детского организма. В этом случае пробуйте лечиться медикаментами с другим действующим веществом. Смените парацетамол на ибупрофен и наоборот.
Детям дошкольного возраста прописывают следующие виды жаропонижающих (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево):
| Название медикамента | Форма выпуска | С какого возраста разрешен |
|---|---|---|
| Нурофен | Сироп с ягодным и фруктовым вкусом | С рождения |
| Ибупрофен | Суспензия, свечи, таблетки | С 3 месяцев, таблетки – с 6 лет |
| Парацетамол | Свечи, таблетки | Свечи – с 3 месяцев, таблетки – с 3 лет |
| Аспирин | Таблетки | С 15 лет |
| Анальгин | Таблетки | Разрешен в крайнем случае детям весом более 5 кг по 1/4 части |
Важно! После приема медикамента или использования свечей выждите 30–40 минут для измерения температуры. Если даете лекарство впервые, следите за реакцией малыша, из-за ароматических добавок возможно проявление аллергии.
Немедикаментозные средства
Вылечивать бронхит можно народными методами. Они безопасны и доступны. Соедините бабушкины рецепты с общими рекомендациями по уходу за ребенком, жар спадет быстрее.
- Следите за количеством выпиваемой жидкости. Больной бронхитом (да и любой вирусной инфекцией) должен пить много и часто. Жидкость вымывает бактерии, выводит токсины из организма. Давайте ребенку воду, травяные чаи, нейтральные по вкусу компоты, чтобы не раздражать кислотой или сладостью гортань.
- Заваривайте для питья настои из липы, ромашки, шалфея. Добавляйте в стакан с травками малиновое варенье.
- Грейте до 33–36°С молоко, добавляйте в него мед или зубчик чеснока. Это жаропонижающее и антибактериальное средство одновременно.
- Не кутайте ребенка при жаре. Обеспечьте вентиляцию коже, всему телу, чтобы температура могла снижаться.
- Для лечения лихорадки используйте обтирания теплой водой. Уксус и водку – в крайних ситуациях. Во время обтирания особое внимание уделяйте подмышкам, сгибам в локтях и коленях, складочкам на шее.
- Снизьте температуру воздуха в помещении до 20–23°С. Духота в квартире, низкая влажность мешают ребенку выздороветь. При кашле, рините детям показан влажный и прохладный воздух.
На заметку! Малыши по-разному реагируют на жар. Кто-то продолжает скакать до 39°С, а слабые малыши хотят отдыхать уже при 37°С. Длительный постельный режим устраивайте по желанию больного. Категорические запреты на движение, игры при бронхите накладывать не стоит. Младенец может даже погулять 15 минут с мамой на улице или балконе, когда лихорадка пройдет.
Температура после бронхита: причины и лечение
Показатели градусника после улучшения состояния больного могут двигаться в любую сторону еще несколько дней. Это нормально, если они держатся в пределах 37–38°С. В этот период организм старается до конца справиться с бактериями, борется с остаточными явлениями инфекции. Сбивать небольшой жар не стоит, состояние придет в норму через 7–10 дней.
Важно! Температура после бронхита у ребенка указывает на рецидив или осложнения, если поднимается выше 38°С и держится более 2 дней.
При ухудшении самочувствия обратитесь к доктору, пройдите дополнительное обследование. Медлить не стоит, особенно, если речь идет о здоровье младенца, малыша в один–два года. Детишки раннего возраста входят в группу риска по смертности от бронхита и осложнений болезни дыхательных путей.
Возможна еще одна ситуация после курса лечения бронхита: понижение температуры тела. Причиной нестандартной реакции организма может быть интоксикация из-за большого количества лекарств, стресс, сбои защитных функций. Подождите 1–2 дня, если ситуация не нормализуется, обращайтесь к педиатру.
Ответы на частые вопросы
Нестабильность температуры и нестандартные симптомы бронхита у ребенка вызывают массу вопросов у родителей. Ответим на самые популярные из них.
Новорожденному диагностировали острый бронхит, а температура изменяется от нормального уровня до 38°С? Что это может значить?
Скачки температуры на протяжение недели и дольше свидетельствуют о том, что болезнь отступает, а потом возвращается. Советуем уточнить метод лечения у педиатра. Возможно, выбрана недостаточная доза антибиотиков или терапия проводится нерегулярно.
Ребенок (2 годика) кашляет, чувствует общее недомогание, есть насморк, болит горло, врач ставит острый бронхит, а температура не повышается? Это нормально?
Все зависит от того, сколько дней болеет ребенок. На начальном этапе отсутствие жара считается нормой.
Сколько держится температура при бронхите у детей, если есть все признаки острой формы болезни?
Продолжительность гипертермии зависит от индивидуальных особенностей маленького больного и формы недуга. Высокие показатели обычно наблюдаются не более 2–3 дней, затем снижаются. Для грудничков и новорожденных фебрильные значения более 3 суток особенно опасны. Это чревато серьезными последствиями: судорогами, микроинсультом. Высокую температуру нужно быстро сбивать, а лучше лечь в стационар.
Можно ли мазать ребенка с бронхитом согревающими мазями, ставить горчичники при температуре?
Любые согревающие процедуры запрещены при жаре. Нельзя ставить банки, горчичники, клеить перцовые пластыри, растирать мазями с эфирными маслами, дышать над паровыми ванночками. Горячая терапия при лихорадке усугубляет ситуацию.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ukropnaja_vodichkia_dlya_novorozhdennyx.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Повышение температуры тела (лихорадка) является типичным симптомом воспалительного процесса в организме, особенно в детском возрасте. При бронхите у детей также наблюдается лихорадка.
Она может иметь различную степень выраженности в зависимости от вида бронхита. Или лихорадка может и вовсе отсутствовать при некоторых его разновидностях. Различают субфебрильную (37,2-38оС), фебрильную (38-39оС) и гиперфебрильную (39оС и выше) температуру.
Эта статья расскажет о том, всегда ли есть жар у детей при этом заболевании и может ли быть бронхит без температуры, а также расскажет о безопасных способах снижения жара.
Механизм возникновения
Лихорадка – это ответная реакция организма на воздействие пирогенов (веществ, провоцирующих изменения терморегуляции), которая проявляется подъемом температуры тела выше физиологической нормы (в среднем – 36,6о при измерении в подмышечной впадине ртутным термометром).
Пирогены могут быть экзогенными (поступают в организм из окружающей среды и представляют собой компоненты инфекционных агентов) и эндогенными (продуцируются собственными клетками, чаще имеют лейкоцитарное происхождение). Индукторами лихорадочной реакции выступают лейкоцитарные пирогены, представляющие собой смесь цитокинов – небольших пептидных молекул.
В течении лихорадки выделяют 3 стадии:
- Гипертермия может развиваться двумя механизмами: увеличение продукции тепла (мышечная дрожь, ускорение химических реакций) и уменьшение теплоотдачи (спазм периферических сосудов, прекращение потоотделения). В детском возрасте на первый план выступает повышение теплопродукции. В данной стадии может наблюдаться озноб – чувство холода. Это ощущение возникает в результате понижения температуры кожи и раздражения кожных терморецепторов.
- Сохранение температуры на высоком уровне. В этот период процессы термопродукции и отдачи тепла уравниваются, и температура тела становится стабильно высокой.
- Снижение температуры начинается после прекращения действия пирогенов на организм. Оно осуществляется за счет усиленной теплоотдачи.
Важно! Сколько дней держится температура зависит от течения болезни. Снижение может проходить постепенно (литический тип – в течение нескольких суток) и быстро (критический тип – несколько часов). Критический тип снижения температуры является жизнеугрожающем состоянием и требует срочной медицинской помощи.
Бронхит без температуры
При некоторых формах бронхита лихорадка может быть не выраженной или вовсе отсутствовать. Такое явление характеризует аллергический тип бронхита. Это связано с патогенезом заболевания, в котором, как правило, отсутствуют инфекционные агенты, соответственно нет их пирогенного действия.
Причинами течения болезни без температуры могут быть:
- Патология иммунной системы – отсутствие или недостаток клеток, вырабатывающих цитокины.
- Нарушение процесса продукции цитокинов или дефект рецепторов, с которыми они связываются.
- Нарушение проходимости через гематоэнцефалический барьер.
Норма температуры у ребенка
При острой форме
Степень выраженности и длительность лихорадки при остром бронхите во многом зависят от возбудителя заболевания. Бактериальные бронхиты часто протекают с высокой температурой (38-39оС). В зависимости от возбудителя длительность и выраженность лихорадочного состояния отличается.
Возбудитель | Длительность лихорадки | Значение температуры тела, оС |
| грипп | 6-7 дней | 38-39 |
| парагрипп | 2-3 дня | 37-37,5 |
| аденовирус | 7-10 дней | 37-38 |
| возбудители ОРВИ | 2-3 дня | 37-38 |
| типичная бактериальная флора | 1-2 недели | 38-39 |
| атипичная бактериальная флора | более 3-х недель | 37-37,5 |
Если субфебрильная лихорадка и легкий кашель сохраняются более 3-х недель необходимо подумать о микоплазменной инфекции.
Лихорадка во время бронхита может иметь вторую волну (подъем температуры после её значительного снижения), что в большинстве случаев является признаком наслоения бактериальной инфекции на вирусную.
Обструктивная форма острого бронхита может сопровождаться более выраженной лихорадкой (до 38-39оС). Но данная реакция кратковременна, и уже через 4-5 суток температура нормализуется. Данная картина характерна для респираторно-синцитиального вируса.
Не все формы бронхита сопровождаются лихорадкой и болезнь может быть без подъема температуры. Например, первичный пластический бронхит протекает без лихорадки, но с выраженной симптоматикой. Это может быть связано с его аллергическим происхождением, хотя достоверно его генез не установлен.
При хронической форме
Для хронического бронхита характерны периоды ремиссии и обострения. В период обострения (рецидив) может наблюдаться подъем температуры до 38оС. Рецидивы хронического бронхита аналогичны по течению с острым простым, поэтому лихорадочные явления выражены только в течение нескольких дней. В период ремиссии, который следует сразу же за обострением, остаточная лихорадка (36,8-38оС) может сохраняться до месяца, после чего полностью исчезает до следующего рецидива.
Как снизить жар?
Не стоит паниковать и экстренно снижать температуру тела, особенно если она не превышает 38,5оС и ребенок при этом хорошо себя чувствует. Повышение температуры до 38,5оС во время заболевания является необходимой реакцией организма, которая помогает быстрее побороть болезнь и выздороветь.
Важно! Необоснованное применение жаропонижающих препаратов может не только замедлить выздоровление, но привести к развитию аллергических реакций.
Показания для проведения термолитической терапии:
- температура выше 38,5оС;
- плохое самочувствие ребенка даже при незначительной лихорадке;
- отсутствие эффекта от немедикаментозных способов терапии;
- судороги и потери сознания.
Для нормализации состояния больного можно прибегнуть к следующим способам:
- ограничение активности;
- снять лишнюю одежду;
- потребление большого количества жидкости;
- прикладывание холодных компрессов или пузырей со льдом на область проекции крупных сосудов (коленный, локтевой изгиб);
- холодное обёртывание (укутывание в мокрое покрывало, полотенце).
Если указанные методы не эффективны, то можно воспользоваться лекарственными препаратами. Однако следует помнить, что многие из них противопоказаны в детском возрасте. Для купирования лихорадки у детей используют нестероидные противовоспалительные средства:
- ибупрофен;
- парацетамол.
Данные препараты наиболее безопасные и доступные.
Дозировка парацетамола и ибупрофена для детей
Если после проведения всех вышеуказанных мероприятий температура тела осталась на прежнем уровне или продолжает повышаться, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Полезное видео
Для получения более подробной информации по применению жаропонижающих средств посмотрите видео доктора Комаровского:
Заключение
Повышение температуры часто встречается при воспалительных заболеваниях, особенно в детском возрасте. Не стоит немедленно ее снижать, так как лихорадка – нормальная реакция, необходимая для борьбы с возбудителем болезни. Однако необходимо принимать адекватные меры при длительно сохраняющемся лихорадочном состоянии. Правильно подобранная терапия помогает нормализовать температуру тела в кратчайшие сроки.
