Понижен гематокрит при анемии

Гематокрит — показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.

У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны.

Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Норма

Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.

Нормы гематокрита для:

• новорожденного ребенка – 44–62 %;
• ребенка первого года жизни – 36–44 %;
• детей до десяти лет – 37–44 %;
• взрослого мужчины – 40–52 %;
• взрослой женщины – 30–46%.
• у большинства женщин гематокрит при беременности понижен — это нормальное следствие увеличения общего объема крови.

Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых. 

О чем говорит пониженный гематокрит?

Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

Признаки

Симптомами пониженного гематокрита являются:

• одышка;
• длительное ощущение усталости;
• выпадение волос;
• тахикардия;
• бледная кожа.

Ярко эти признаки выражены в период беременности и острой анемии. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо обязательно сдать анализ крови.

Причины пониженного гематокрита

Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую говорить о появлении анемии.

Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:

• при очень сильной кровопотере;
• во время беременности;
• может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
• если медленно образовываются эритроциты;
• если увеличен объем крови;
• в процессе голодания либо нездоровое питания;
• в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
• если кровь разжижена.

Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:

• онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
• болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
• хронические воспалительные процессы;
• анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
• заболевания сосудов или печени.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени. С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита. Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Что делать при пониженном гематокрите

У взрослых главным принципом в лечении низкого уровня гематокрита является устранение причин, вызвавших их снижение ниже нормы. Если причиной пониженного гематокрита является анемия, во многих случаях пациенту достаточно изменить свой рацион, чтобы постепенно повысить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.

Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых железом, таких как курица, сухофрукты, бобы, яйца, красное мясо, субпродукты (особенно печень), морепродукты, зелень. Кроме этого, следует увеличить потребление витамина С, поскольку он улучшает абсорбцию железа. В некоторых случаях для лечения анемии врач может рекомендовать прием пищевых добавок с железом.

Гематокрит ниже нормы – указывает на изменение густоты основной биологической жидкости человека. В данном случае наблюдается разжижение крови. Такая проблема может настигнуть абсолютно каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

Зачастую подобное отклонение от нормы указывает на протекание малокровия. Помимо этого, пусковыми источниками могут выступать: сильнейшее внутреннее кровотечение, соблюдение чрезмерно жестких диет и длительный постельный режим.

Клиническая картина может включать в себя несколько специфических проявлений, например, снижение работоспособности, учащение сердечного ритма и болезненная бледность кожных покровов.

Выявить погрешность можно только при проведении общего и биохимического анализа крови. Расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает всю информацию лечащему врачу того или иного пациента.

Лечение осуществляется при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых составляет соблюдение специально составленного рациона питания и изменение образа жизни. Однако проблема не будет полностью ликвидирована без устранения первопричины.

Низкий гематокрит – это отклонение от нормы, которая является индивидуальной для каждого человека. Это означает, что нормальные показатели будут отличаться не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

Например:

• у новорожденных – от 35 до 65%
• у младенцев до 1 года показатели варьируются от 32 до 40%
• у малышей от года до 11 лет допустимые значения составляют 32-41%
• в подростковом периоде: у девочек – 35-45%, а у мальчиков – 34-44%
• у женщин: с 18 до 45 лет – 39-50%, старше 45 лет – 35-46%
• у мужчин: с 18 до 45 лет – 35-45%, старше 45 лет – 40-50%.

Если гематокрит понижен у взрослого до 30-35%, то это является показанием к постоянному наблюдению у терапевта. Значения от 24 до 29% считаются болезненным состоянием, которое устраняется лишь медикаментозно.

Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.

Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:

• обширное внутреннее кровотечение;
• потеря большого количества главной биологической жидкости;
• онкологические новообразования любой локализации;
• воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
• гипопротеинемия;
• серповидно-клеточная анемия;
• талассемия;
• внутренние травмы;
• переломы костей;
• миеломная болезнь;
• гемобластоз;
• стеноз почечной артерии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• почечная недостаточность;
• поликистоз почки;
• дисбактериоз;
• цирроз печени;
• варикозное расширение вен пищевода;
• какое-либо поражение спинного мозга;
• лейкоз;
• тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
• малярия;
• брюшной тиф;
• лимфома Ходжкина.

Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.

Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.

Категория физиологических провокаторов включает в себя:

• потребление внутрь большого количества жидкости;
• беременность начиная с 4 месяца гестации;
• недостаточную физическую активность;
• протекание менструации у женщин;
• многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
• чрезмерное употребление соли;
• длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
• недостаток в организме железа;
• послеродовой период.

Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.

На первый план среди клинических проявлений выходят симптомы патологического источника, отчего снижение гематокрита может остаться незамеченным.

Тем не менее такая проблема имеет несколько специфических внешних признаков, среди которых выделяют:

• систематическое недомогание;
• беспричинную одышку;
• быструю утомляемость;
• учащение сердечного ритма;
• снижение работоспособности;
• постоянные головные боли;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение состояния волос.

Наиболее ярко вышеуказанные симптомы выражаются у беременных женщин, детей и у лиц, страдающих от анемии.

Выявить снижение гематокрита в крови может только гематолог на основании результатов общеклинического или биохимического анализа крови.

Подобное диагностическое лабораторное исследование включает в себя несколько манипуляций:

• прежде всего, необходимо осуществить забор биологической жидкости;
• перемещение материала в стерильную колбу;
• направление на полтора часа в центрифугу;
• разделение крови на составные части.

Затем специалисту необходимо тщательно изучить исследуемый материал и провести расшифровку результатов. Только после этого вся информация будет передана лечащему врачу, который назначил подобное обследование.

Иногда возможно получение ложноположительных результатов.

Это происходит в следующих ситуациях:

• забор крови у лежачего человека;
• проведение процедуры во время протекания менструации;
• изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
• разжижение крови лекарственными препаратами;
• сжатие вен жгутом на протяжении длительного времени.

При таком положении вещей нужно сдавать анализ повторно.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ крови – на гемоглобин. Это необходимо в спорных случаях. Такое исследование может с точностью указать либо на анемию, либо на беременность.

Для поиска других источников того, что гематокрит ниже нормы, терапевту следует самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

• ознакомиться с историей болезни для выявления недугов хронической формы протекания;
• собрать и проанализировать анамнез жизни для подтверждения или опровержения влияния безобидных источников;
• оценить состояние кожных покровов;
• измерить показатели сердечного ритма;
• провести тщательный физикальный осмотр больного;
• детально опросить пациента для получения полной картины относительно клиники: иногда это помогает с точностью установить болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная программа диагностирования будет разрабатываться в индивидуальном порядке для каждого больного на основании предъявленных жалоб.

Привести к нормальным показателям гематокрит, если он ниже нормы, можно при помощи консервативных терапевтических методов. В некоторых случаях нет необходимости в осуществлении специфической коррекции, а достаточно лишь:

• отказаться от пагубных пристрастий;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• контролировать объемы потребляемой жидкости и соли;
• отказаться от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
• рационализировать образ жизни.

При беременности, лечение будет ограничиваться приемом лекарств, содержащих в себе железо.

Поскольку наиболее частой причиной понижения hct является анемия, то пациентам необходимо соблюдать специально составленное меню, которое предполагает обогащение рациона:

• бобовыми культурами;
• сухофруктами и яйцами;
• куриным мясом и рыбой;
• зеленью и помидорами;
• цитрусовыми фруктами;
• клубникой и гранатом;
• зелеными овощами;
• фруктами и кашами;
• тыквой и свеклой;
• клюквой и иными ингредиентами, богатыми железом.

Что касается ликвидации первопричины, то это может быть проведено либо неоперабельными методиками, либо при помощи хирургического вмешательства.

Чтобы у человека не возникало проблем с пониженным гематокритом, необходимо строго соблюдать несложные профилактические мероприятия, которые в данном случае представлены:

• ведением активного и здорового образа жизни;
• правильным и полноценным питанием;
• употреблением не более 2 литров жидкости в сутки;
• снижением вероятности влияния стрессовых ситуаций;
• приемом медикаментов с выполнением всех рекомендаций лечащего врача касательно дневной дозы и длительности применения;
• своевременным диагностированием и лечением любого патологического этиологического фактора;
• регулярным прохождением всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз снижения гематокрита зачастую положительный. Такое состояние не влечет угрозу для трудоспособности и жизни человека. Но необходимо помнить, что благоприятный исход возможен только при условии адекватного лечения базовой проблемы. Если этого не сделать, то высока вероятность развития осложнения главного заболевания, что может привести к смерти.