Помощь при одышке при бронхиальной астме
Бронхиальная астма — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и повышенным образованием вязкой мокроты. По оценкам ВОЗ, количество страдающих от этого заболевания приближается к 300 млн человек. Главная опасность бронхиальной астмы — приступы затруднённого дыхания (удушья). При знании предвестников и симптомов можно максимально быстро и эффективно оказать помощь при приступе бронхиальной астмы.
Оказание неотложной помощи
Приступ удушья при бронхиальной астме возникает на фоне:
· общего инфекционного заболевания,
· стресса,
· курения,
· контакта с триггерным фактором (аллергеном).
Под воздействием аллергена NKT-клетки вырабатывают цитокины, запускающие воспаление в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что сопровождается бронхоспазмом и образованием большого количества вязкой мокроты. Вследствие этих процессов затрудняется дыхание, что требует неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
Симптомы приступа
Проявления приступа бронхиальной астмы развиваются быстро, в течении нескольких часов или даже минут:
· одышка экспираторного характера (затруднён выдох и он значительно длиннее вдоха);
· хрипы и свист слышны на расстоянии;
· выбухание шейных вен;
· надсадный кашель с отделением прозрачной вязкой мокроты;
· вынужденное положение больного;
· бледность и акроцианоз кожных покровов при затяжном приступе.
Вынужденное положение пациента
Усиление одышки с затруднением выдоха при приступе бронхиальной астмы заставляет пациента занять вынужденное положение. Больной садится и опирается рукам на спинку стула, кровати или колени, тем самым подключая дополнительную дыхательную мускулатуру (мышцы плечевого пояса, шеи, спины), непосредственно способствующие выдоху воздуха из лёгких.
Важно! Нельзя принимать положение лежа, оно затруднит дыхание и отхождение мокроты.
Алгоритм действий по оказанию первой помощи в домашних условиях
Бронхиальная астма — хроническое, неизлечимое заболевание, которое под действием определённых факторов может обостряться и вызывать приступы удушья, требующие неотложной помощи. Каждый больной и члены его семьи должны знать алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы и чётко ему следовать.
При приступе бронхиальной астмы необходимо:
· усадить больного на стул или кровать, с опорой рук на спинку. Это необходимо для включения в акт дыхания вспомогательной мускулатуры,
· обеспечить доступ кислорода (открыть окна),
· освободить от стесняющей одежды,
· исключить действие аллергена, если он известен,
· произвести ингаляцию препарата, который имеется у пациента для купирования приступа,
· разговаривать с больным попытаться его успокоить, напоминать о глубоком и ритмичном дыхании,
· вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Описанным алгоритмом действий по оказанию неотложной помощи следует руководствоваться в случае наступления приступа у любого человека.
Пациенты с установленным диагнозом бронхиальной астмы всегда при себе должны иметь аэрозоли для экстренной помощи.
Что ещё делать, чтобы снять приступ удушья у ребёнка
Неотложная доврачебная помощь при бронхиальной астме у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых. Вот что следует делать:
1. Используйте специальное приспособление для ингаляции лекарственного препарата — спейсер. Это полая ёмкость к которой присоединяется баллон с действующим веществом, при нажатии препарат попадает в ёмкость и уже оттуда непосредственно вдыхается ребёнком при помощи маски или мундштука,
2. Для того чтобы снять приступ, с целью доставки лекарственного препарата в лёгкие. Лучше выбирать компрессорный ингалятор, так как в нем можно использовать широкий спектр препаратов, а так же размер частиц 2-5 мкм (проникают до альвеол),
3. Поите ребёнка минеральной негазированной водой, так как во время учащённого дыхания теряется много жидкости. Делать это нужно небольшими порциями и часто,
4. Считайте частоту дыхания, сделать это удобнее если положить ладонь на грудь или спину.
Не стоит затягивать с вызовом бригады скорой, в случае если первая помощь, оказанная ребенку, при приступе бронхиальной астмы оказалась неудачной. Симптомы удушья у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.
Препараты для доврачебной помощи
Существует несколько групп препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы в рамках доврачебной помощи.
КДБА (короткодействующие b2-агонисты)
Препараты данной группы стимулируют b2-адренорецепторы, вызывая расслабление мышечной стенки бронхов, снижение продукции слизи и уменьшение её вязкости, сокращение отёка,
Сальбутамол
Действие наступает через несколько минут, и продолжается до 7 часов. Используют для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля. Однако возможно применение с помощью небулайзера. В системном кровотоке обнаруживается в небольших количествах. Ингаляции можно повторять каждые 20 минут при неэффективности предыдущей (до трёх доз подряд).
Фенотерол
При ингаляционном пути введения действие начинается через 5 минут и длится до 5 часов. Повторное введение дозы допустимо спустя 3 часа, не более 4 доз в сутки.
Длительнодействующие b2-агонисты
Наиболее части применяется Формотерол. Действие наступает через 1-3 минуты и длится до 12 часов. Применяется для предотвращения приступов бронхиальной астмы от известных факторов (физическая нагрузка, контакт с аллергеном, пребывание на холоде). В качестве препарата экстренной помощи используется лишь в отсутствие КДБА.
Обратите внимание! При превышении дозировки могут вызвать необратимый спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Блокаторы М-холинорецепторов
При невозможности использования b2-агонистов (заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность) отдают предпочтение этой группе препаратов. Сюда относится ипратропия бромид. Блокируя М-холинорецепторы трахеообронхиального дерева вызывает расслабление стенки бронхов и увеличение просвета, снижение продукции слизи, что облегчает вентиляционную способность лёгких. Применяется в виде ДАИ по 2 дозы (40 мкг) до 4 раз в сутки.
Монотерапия для купирования приступа бронхиальной астмы ипратропия бромидом нецелесообразна из-за отсроченного бронхорасширяющего эффекта.
Комбинированные препараты
Нет более эффективного способа купировать приступ, чем с помощью комплекса, включающего ипратропия бромид и фенотерол (Беродуал). Начинает действовать спустя 3-5 минут и сохраняет свою эффективность до 6 часов.
Ингаляционные ГКС
Будесонид обладает выраженным местным противовоспалительным действием, которое максимально появляется спустя 45 минут после ингаляции и продолжается до 6 часов. Применяют при средней степени тяжести обострения. При приёме возможна осиплость голоса из-за оседания препарата на голосовых связках и кандидоз ротовой полости. Для снятия приступов удушья используется в комбинации с формотеролом (форадил комби).
Сестринская помощь для купирования приступа
В рамках оказание первой помощи для снятия приступа удушья при бронхиальной астме медицинская сестра должна:
· вызвать врача с помощью третьего лица,
· усадить больного с опорой рук на спинку стула,
· освободить от стесняющей одежды,
· произвести ингаляцию 30-40% кислорода,
· контролировать АД, ЧСС, ЧД,
· произвести ингаляцию сальбутамола, фенотерола или беродуала (одного препарата) для снятия приступа,
· при неэффективности проводимых мероприятий по назначению доктора медсестра может ввести парентерально преднизолон 60 мг, эуфиллин 2.4 %-10 мл,
· подготовить к приходу доктора мешок Амбу и аппарат ИВЛ.
Можно ли вылечить эту болезнь
Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием. Однако при правильном подборе базисной терапии хорошо контролируется и обострения возникают редко.
Лечение
Базисная терапия включает применение:
- 1 ступень. Приём b2-агонистов короткого действия по требованию (перед физической нагрузкой или воздействием триггера),
- 2 ступень. ИГКС в низких дозах (100-400 мкг будесонида), b2-агонисты короткого действия не более 4 раз в день,
- 3 ступень. ИГКС в средних дозах (400-800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин,
- 4 ступень. ИГКС в высоких дозах (более 800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин.
Дыхательная гимнастика
Задача физических упражнений уменьшить бронхоспазм, оказать релаксационное действие на дыхательную систему. С этой целью используют дыхательные упражнения способствующие удлинению фазы выдоха (звуковые, динамические, расслабляющие, статические).
Диета
Бронхиальная астма -хроническое неинфекционное заболевание аллергического генеза. Именно потому важно соблюдать диету с исключением триггерных продуктов для конкретного больного. Следует ограничить соль, специи, уксус, копчёности, цитрусовые, ананасы, манго. Ввести в рацион молочные продукты, отварное мясо, овощи и фрукты.
Заключение
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое поддаётся контролю при помощи специальной терапии. Однако не всегда удаётся избежать обострений и приступов удушья. Необходимо знать алгоритм действий при возникновении такой ситуации и чётко ему следовать.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Одышка при бронхиальной астме – это субъективное состояние, однако больные жалуются примерно на одни и те же ощущения: нехватка воздуха, чувство давления в грудной клетке, зажатость в легких.
В медицине говорят об одышке в том случае, если у человека наблюдается более 18 дыхательных движений в минуту с нарастанием глубины вдыхаемого кислорода.
Здоровые люди обычно не обращают никакого внимания на свое дыхание и только когда появляются какие-то проблемы, мы начинаем замечать и контролировать данный процесс. Бывает ли одышка при нагрузках? Если у человека появилась одышка в результате выполнения физических упражнений, это считается нормой. О патологических нарушениях говорят в том случае, если подобное явление возникло в состоянии покоя.
Что происходит с организмом
Состояние обусловлено сбоем работы органов дыхания. Вопреки распространенному заблуждению, человеку трудно не вдохнуть воздух, а выдохнуть его из грудной клетки. Одышка появляется в результате чрезмерной активности бронхов. Это патологическое состояние, при котором наблюдается излишняя восприимчивость органов дыхания. Гиперактивность проявляется тремя характерными симптомами:
- спазм мускулатуры бронхов способствует сужению проходов;
- появляется отечность, которая распространяется на слизистые органов дыхания;
- собирается мокрота в огромном количестве.
Все эти процессы проходят не друг за другом, а совместно, что значительно усугубляет ситуацию.
Тяжесть выхода воздуха обусловлена не особенностями функциональности дыхательных мышц. Больному сложно не только выдохнуть воздух, но также и набрать его. Вся сила, которую использует человек, чтобы вдохнуть, черпается благодаря специфической позе:
- человек опирается руками за быльце дивана;
- запрокидывает голову, опуская плечи;
- на интуитивном уровне человек задействует в дыхании другие мышцы тела.
В момент высвобождения воздуха результат не достигается, и вытянуть его стает все сложнее и сложнее. Именно поэтому характер одышки в медицине при БА называют экспираторным.
Этот термин обозначает, что человеку тяжело выдыхать. Состояние, при котором больному сложно вдыхать воздух, называется инспираторным. Если вовремя не принять меры по снятию приступа, эти два типа одышки будут протекать совместно друг с другом. Самочувствие пациента резко становится очень плохим, так как ему становится очень тяжело и вдыхать, и выдыхать.
Почему важно обратиться за помощью
Астма имеет хроническое течение и ее опасность заключается в осложнениях, развивающихся при усугублении состояния. С помощью современных фармакологических средств удается успешно контролировать патологию и достигать стойкой ремиссии. Если не предпринимать никаких мер по лечению и контролю заболевания, больного со временем госпитализируют в тяжелом состоянии, которое называется астматический статус.
Современная медицина располагает внушительным перечнем всевозможных ингаляторов. Однако они не подходят для постоянного применения. В противном случае человек привыкнет к определенному медикаменту, и органы дыхания уже просто не будут реагировать на него. В конечном итоге у пациента снова наступит астматический статус.
Наиболее благоприятным вариантом решения проблемы на сегодняшний день являются гормональные препараты, которые назначаются только лечащим доктором. Не нужно пугаться подобных медикаментов, ведь они влияют непосредственно на легкие и бронхи и не воздействуют на организм. За счет гормональных средств, приступы удушья купируются достаточно успешно.
Астма является неизлечимым недугом, но с помощью квалифицированного доктора человек может научиться жить с ним полноценно.
Первые меры по устранению приступа
Существуют определенные действия, которые помогают остановить одышку. Как снять приступ:
- ликвидация раздражающего фактора;
- нужно посадить больного на стул лицом к спинке и дать под грудь подушку;
- дать принять препарат для расширения бронхов;
- обеспечить доступ к свежему воздуху. Данное действие полезно совмещать с горячими напитками либо ванными процедурами;
- дать принять средство с отхаркивающим действием;
- при нарастании приступа стоит в обязательном порядке вызвать бригаду скорой помощи.
Не стоит паниковать, если у близкого человека возникла одышка. Так вы только еще больше расстроите его и усугубите ситуацию. Спросите у него, какие препараты с собой имеются, и помогите ему их использовать, выведите на свежий воздух и напоите горячим чаем. Эти меры должны помочь до приезда медиков. Если вы сами страдаете приступами удушья, у вас всегда с собой должны быть препараты для их снятия.
По такому же принципу проводят ликвидацию приступов у детей. Стоит помнить, что нельзя использовать более двух доз ингалятора. Подождите десять минут, и если приступ не прошел, еще раз воспользуйтесь ингалятором. После этого нельзя пользоваться препаратом. На фоне передозировки могут наступить дезориентация пространства, тахикардия, слабость, головная боль.
Что предлагает народная медицина
В целях ликвидации приступа и облегчения отхождения слизи целесообразно использовать следующие рецепты народной медицины:
- первым делом выпивают чашку крепкого чая или кофе. Особенно это актуально, если нет возможности использовать другие рецепты нетрадиционной медицины
- освободиться от мокроты и прочистить органы дыхания поможет масло эвкалипта. Перед сном можно капнуть немного средства на подушку, чтобы ощущать ночью аромат. Если удушье застало вас врасплох днем, можно капнуть немного масла на одежду. Данный метод особенно эффективно действует на детей;
- чтобы снять воспаление, вам понадобится имбирь, сок граната, мед. Все ингредиенты нужно перемешать между собой и полученную смесь принимать несколько раз в день. Очень полезно пожевать имбирь и добавлять его в горячие напитки;
- очень полезно делать ингаляции, особенно на меду. Делайте процедуры с утра и вечером по пятнадцать минут. Можно дышать паром настойки из прополиса. Для этого настой разводят с персиковым маслом в пропорции 1 к 2. Делайте процедуру в течении минуты на протяжении 20 дней.
Не стоит злоупотреблять народными методиками. Они должны выполняться с умом и только по рекомендации доктора. Нередко случается так, что в процессе подобного лечения у больного возникает аллергическая реакция на определенный компонент и состояние только ухудшается.
Избавиться от приступа поможет гимнастика
Физические упражнения при бронхиальной астме способствуют легкому поступлению воздуха в органы дыхания.
Главный принцип лечебной гимнастики заключается в том, что все упражнения подбираются специалистом с учетом его индивидуальных особенностей, его состояния и стадии патологического процесса.
В идеале физкультуру стоит делать под руководством инструктора, который контролирует правильный уровень нагрузки.
Спорт помогает больным с диагнозом бронхиальная астма по следующему принципу:
- нормализирует дыхание;
- уменьшает чрезмерную активность бронхов;
- оказывает тонизирующий эффект на цнс.
При этом нужно учитывать, что неправильные упражнения способны только сделать хуже, нежели правильно разработанные занятия с постепенным увеличением нагрузки.
Это обусловлено тем, что при постепенном увеличении нагрузки организм адаптируется к переменам со временем, бронхи будут готовы к тому, чтобы вбирать в себя большое количество воздуха, а чрезмерная активность органов станет значительно ниже.
Полезные рекомендации
При соблюдении принципов профилактики можно минимизировать проявления приступов одышки:
- устранить контакт с курящими людьми;
- если вы сами курите, нужно обязательно бросить вредную привычку;
- проводить профилактику ОРВИ, гриппа, инфекционных и вирусных заболеваний;
- не контактировать с животными и с осторожностью ходить в гости к людям, у которых есть домашние питомцы;
- регулярно заниматься лечебной физкультурой и не забрасывать занятия;
- не нервничать и радоваться жизни, всячески избегая стрессов;
- делать прививки против аллергических патологий.
Приступ удушья может застать человека врасплох в любой неподходящий момент и если не предпринять меры по его устранению, это приведет к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.
И самое основное, нужно иметь в виду, какой предвестник привел к удушью. Так, о том, что надвигается состояние, свидетельствует сильный сухой кашель, трудности дыхания, насморк. Все эти симптомы наблюдаются обычно за несколько дней до приступа. Человек становится нервозным, вспыльчивым, сильно устает без причины.
Непосредственно перед самим приступом человека кидает в пот, губы могут приобретать синюшный оттенок, кожные покровы становятся бледными.
Как правило, состояние возникает в ночное время. Нужно сразу предпринять меры по оказанию первой помощи.
Беспрекословное соблюдение всех рекомендаций специалиста легко и быстро помогут внести патологию в состояние стойкой ремиссии. Однако, помните, что астму ни при каких обстоятельствах нельзя оставлять без внимания.
Автор публикации: Анна Умерова
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Пожалуйста, оцените этот материал!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
