Помощь при хроническом аднексите
Хронический аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки (яичников и фаллопиевых труб), которое развивается вследствие попадания на слизистые оболочки патогенных микроорганизмов. Хронический аднексит протекает с периодами обострения и ремиссии.
Клиническая картина
Клинические симптомы аднексита и их выраженность зависит от степени запущенности заболевания, распространения воспалительного процесса и общего иммунитета женщины. Как правило, при хронической форме воспаления придатков матки у женщины повышается температура тела, появляются недомогание и озноб, болевые ощущения внизу живота, с преобладанием на стороне поражения (левосторонний аднексит, или правосторонний). Кроме этого у пациентки может развиться нервозность и бессонница, депрессия и чрезмерная раздражительность.
При хроническом аднексите, кроме болевых симптомов, характерно появление выделений из влагалища, слизистого, гнойного, или серозного характера. Выделения из половых путей могут провоцировать раздражение кожи в области внутренней поверхности бедер.
Хроническая форма аднексита развивается в результате не правильного лечения острой формы заболевания, или самостоятельного прекращения курса терапии. Острый аднексит может перейти в хроническую форму течения, если женщина самостоятельно прекращает прием антибиотиков, или сокращает дозу препарата. Эффекта от лечения не будет, если при приеме антибиотиков пациентка будет жить половой жизнью с разными партнерами, переохлаждаться, и испытывать постоянные стрессы. Для хронического аднексита характерны периоды ремиссии и обострения. Во время обострения заболевания у женщины ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела до 38 градусов, развивается слабость и апатия, появляются тянущие боль внизу живота на стороне поражения. Например, если у пациентки хронический левосторонний аднексит, то болевые ощущения преобладают в левой части живота.
Последствия аднексита
На фоне хронического воспаления придатков матки у женщин в 40% случаев развивается расстройство половой функции и снижение полового влечения. Параллельно с аднекситом может развиваться нарушение функции ЖКТ и органов мочевыделения.
Симптомы
При хроническом воспалении придатков матки пациентку беспокоят постоянные тупые боли внизу живота, которые могут усиливаться во время полового акта, накануне менструации, после переохлаждения организма, или чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
При отсутствии адекватного лечения, хронический правосторонний, или левосторонний аднексит может перейти в двусторонний, в результате распространения воспалительного процесса. При длительном течении двухстороннего хронического аднексита, и при отсутствии правильного лечения, у женщины развивается бесплодие на фоне спаечного процесса в фаллопиевых трубах. Если на этом этапе женщине не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то спаечный процесс в маточных трубах может осложниться скоплением гноя в пораженной трубе, что чревато развитием сепсиса и последующим удалением придатка матки.
Причины развития заболевания
Аднексит провоцируют такие патогенные микроорганизмы:
- Гонококк;
- Стрептококк;
- Стафилококк;
- Кишечная палочка.
Активность патологической микрофлоры обусловлена слабой иммунной функцией женского организма. Предрасполагающими факторами развития аднексита являются такие факторы:
- Общее переохлаждение организма;
- Случайные половые связи без использования контрацептивов;
- Половые инфекции;
- Несоблюдение личной половой гигиены;
- Очаги хронической инфекции;
- Запоры;
- Внутриматочная контрацепция;
- Роды, или аборты с нарушением правил асептики и антисептики;
- Диагностические процедуры с вмешательством в полость матки (выскабливание слизистой оболочки, зондирование);
- Гистеросальпингография.
Инфекционные возбудители могут попадать на слизистые оболочки придатков матки несколькими путями:
- по току лимфы;
- гематогенным путем (с током крови из очагов хронической инфекции);
- восходящим путем (при половых инфекциях, или воспалительных заболеваниях наружных половых органов из влагалища в цервикальный канал, а затем в полость матки);
- нисходящим путем (из слепой или сигмовидной кишки).
Первая помощь при обострении аднексита
При обострении хронической формы воспалительного процесса женщина до приезда врача не должна принимать обезболивающих препаратов, так как это может снизить проявления заболевания и затруднит постановку диагноза, что часто приводит к развитию осложнений. Для снятия выраженных болевых ощущений необходимо приложить холод на лобковую область. Тепловые процедуры в остром периоде заболевания категорически противопоказаны, так как воздействие тепла только усугубит состояние, и спровоцирует развитие осложнений.
При лечении аднексита пациентке назначают азитромицин, который активно действует на патогенную микрофлору.
Многие женщины пытаются лечить аднексит народными средствами, однако таким образом они только теряют время, провоцируя развитие осложнений и распространения инфекционного процесса. Народные методы могут на время уменьшить клиническую картину, а женщина наивно полагает, что произошло излечение. При отсутствии правильного медикаментозного лечения развивается хроническая форма воспалительного процесса, что приводит к образованию спаек в фаллопиевых трубах и дальнейшему женскому бесплодию.
При обострении хронического воспаления придатков женщине показана госпитализация в отделение гинекологии. Во время лечения женщине показан покой, отсутствие физических и психических нагрузок, обильное питье. Лечение симптоматическое. При выраженном болевом синдроме пациентке показан прием обезболивающих препаратов. Для снятия воспалительного процесса и уничтожения патогенной флоры, предпочтение отдают азитромицину – антибиотику широкого спектра воздействия. При симптомах интоксикации организма, во время длительного отсутствия лечения и присоединения осложнений, пациентке назначают курс инфузионных вливаний. При гнойных выделениях из влагалища женщине назначают лапароскопию – малое хирургическое вмешательство, при котором чистят маточные трубы от скопления гноя.
В случае чрезвычайно запущенного воспалительного процесса, с заполнением маточных труб гноем и развитием спаек, медики вынуждены удалить пораженную трубу хирургическим путем.
Во время стихания обострения при хроническом аднексите, в период стойкой ремиссии, больной показаны курсы физиотерапии – массаж, ультразвук, электрофорез с магнием, кальцием и цинком на область живота. При помощи физиотерапевтического лечения происходит рассасывание спаек в трубах и снимается боль.
Профилактика возникновения воспаления придатков матки
Очень важно обращаться к гинекологу при первых клинических симптомах воспаления придатков матки – болей внизу живота, повышения температуры тела, озноба и недомогания. Это поможет своевременно начать лечение, и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения. Однако если у женщины уже поставлен диагноз «хронический аднексит», то необходимо избегать переохлаждений организма. Тщательно соблюдать личную интимную гигиену, при половых контактах с новым партнером использовать презерватив.
Аднексита можно избежать при регулярных посещениях гинеколога дважды в год, в целях профилактики. Таким образом, врач сможет своевременно обнаружить начавшийся воспалительный процесс, и вовремя назначить лечение.
Во избежание обострений при хроническом воспалении придатков матки, женщина должна регулярно принимать курс поливитаминных препаратов, которые поможет подобрать врач, и несколько раз в год являться на профилактический осмотр к гинекологу.
Во время стихания острой фазы при хроническом аднексите, во избежание рецидива болезни, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.
Аднексит (сальпингоофорит) представляет собой воспаление яичников и маточных труб. Острый период патологии сопровождается сильным болевым синдромом, ростом температуры тела до высоких показателей и развитием признаков интоксикации организма.
Для хронического течения аднексита типичны смазанные симптомы, но формат патологии также требует проведения адекватного лечения. Заболевание часто становится причиной формирования спаек в фаллопиевых трубах и последующего бесплодия.
Что такое аднексит
Аднексит – второе название болезни сальпингоофорит – одно/двухстороннее поражение яичников и маточных труб. В гинекологии одна из наиболее часто диагностируемых гинекологических патологий.
Провоцировать развитие воспаления могут различные патогены, в частности, стрептококки, гонококки, вирусные агенты, микотические бактерии и другие. Частой причиной воспаления становятся микробы.
Причины
Придатки матки хорошо защищены. Организм способен справляться с воспалением самостоятельно. Чтобы патогенная микрофлора смогла спровоцировать заболевание, необходимо наличие провоцирующих факторов.
Причинами аднекситаспособныстать:
- понижение иммунной защиты;
- присутствие в организме больной источника хронической инфекции – тонзиллиты, пиелонефрит и другие;
- половые инфекции;
- воспалительный процесс в матке и/или цервикальном канале;
- травмирование слизистых матки во время диагностического/лечебного выскабливания и других процедур;
- наличие внематочной спирали;
- гормональное нарушение на фоне отклонения работы эндокринной железы;
- гестация;
- менструация.
Классификация
В зависимости от степени вовлеченности придатков в патологический процесс выделяют одно- и двухсторонний аднексит.
Следующая классификация основывается на течении заболевания. Различают:
- острый сальпингоофорит;
- хронический.
Аднексит проходит в осложненной и неосложненной форме.
Хроническая форма
Хронический аднексит – следствие некорректного/несвоевременного лечения. Характеризуется регулярными обострениями, обусловленными воздействием неспецифических факторов, в частности, переохлаждением.
Обострение хронического аднексита сопровождает следующая симптоматика:
- нарушение общего самочувствия;
- слабость;
- усиление болезненности;
- повышение температуры тела;
- появление слизисто-гнойных влагалищных белей.
Симптоматика удерживается не дольше недели. Затем стихает, но умеренный болевой синдром женщина испытывает постоянно.
Лечение хронического аднексита зависит от текущей стадии заболевания. В период обострения патологии женщина подлежит госпитализации. В условиях стационара больная получает антибактериальное лечение и курс витаминотерапии.
Лечить хронический аднексит вне стадии обострения можно путем аутогемотерапии. Хороший результат дают уколы препаратов алоэ, электрофорез с лекарствами, УВЧ-терапия и другие методики.
Физиологическое лечение хронического аднексита предупреждает скопление жидкости в воспаленных тканях, способствует обезболиванию, рассасыванию/уменьшению сформировавшихся спаек.
Особенно эффективными будут следующие процедуры:
- лечебные грязевые обертывания;
- парафинотерапия;
- лечебные ванны;
- влагалищные орошения.
Острая
Острый сальпингоофорит представляет собой воспаление в придатках матки, причиной которого становится инфекция. Патология может быть одно- и двусторонней.
Симптомы
Признаки аднексита, проходящего в острой форме, достаточно специфичны. Это:
- резкая болезненность в нижней части живота, иррадиирущая в крестцовую область, промежность;
- рост температуры тела;
- лихорадка;
- слизисто-гнойные влагалищные бели;
- симптомы интоксикации организма;
- нарушения оттока мочи.
Довольно часто к поражению придатков присоединяется воспаление тела матки.
При отсутствии терапии не исключено формирование гнойной опухли и последующего разрыва маточной тубы с излитием содержимого абсцесса в брюшную полость.
Выраженные симптомы аднексита у женщин при неосложненном течении заболевания сохраняются семь–десять дней. Исход острой формы заболевания возможен по двум сценариям:
- полное выздоровление в результате полученной терапии;
- переход воспаления в хроническую форму с периодическими рецидивами.
Лечение заболевания проводится в условиях стационара.
Диагностика
В основе диагностики лежит сбор жалоб. Обязательно проводится гинекологический осмотр. Для подтверждения диагноза назначаются:
- исследование крови и мочи;
- биохимия крови;
- исследование влагалищного мазка;
- УЗИ органов малого таза.
В редких случаях рекомендована диагностическая лапароскопия.
Лечение
Лечение аднексита зависит от текущей стадии болезни. Острая форма сальпингоофорита или рецидив хронической патологии требуют госпитализации пациентки.
Местное
Местное лечение чаще всего предполагает применение свечей. При аднексите используют три разновидности суппозиториев:
- обезболивающие (для ректального введения);
- противовоспалительные (вводятся ректальным способом);
- антибактериальные (для влагалищного введения).
После растворения суппозитория активные действующие компоненты попадают непосредственно к месту воспаления. В большей части случаев подобный формат препарата рекомендуется для обезболивания.
Назначаться могут следующие препараты:
- Полижанкс (антибактериальные);
- свечи с красавкой (болеутоляющий эффект);
- Мовалис (обезболивающие);
- Флуомизин (антибактериальные);
- Индометацин (жаропонижающие, противовоспалительные);
- Диклофенак (противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие).
Медикаментозное
Медикаментозное лечение аднексита заключается в проведении антибиотикотерапии.
Лечение проводится антибиотиками таких групп, как:
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- тетрациклины;
- макролиды;
- нитроимидазолы;
- аминогликозиды;
- линкозамиды.
Предпочтение отдается препаратам с продолжительным периодом выведения.
При тяжелом течении заболевания и риске формирования септических осложнений лечение проводится несколькими препаратами одновременно. Схемы подбираются индивидуально.
Хирургическое
В случае развития гнойной формы аднексита показано оперативное вмешательство. Реализуются следующие методики:
- Лапароскопия. Относится к малоинвазивным операциям. Удаление гнойного содержимого проводится через небольшой прокол с последующей санацией очага воспаления антисептическими растворами и введением антибиотиков.
- Пункция сводов влагалища. В ходе операции проводится удаление гнойного содержимого и местное введение препаратов из группы антибиотиков.
Радикальная операция по удалению воспаленных придатков – аднексэктомия – показана при гнойном расплавлении тканей и угрозе развития генерализованного сепсиса.
Народные методы
Лечение патологии народными средствами не должно отменять прием подобранных медикаментозных препаратов. Практикуется в домашних условиях.
Ускорить процесс выздоровления помогут следующие рецепты:
- Необходимо соединить корень алтея (50 гр), душицу (200 гр) и дубовую кору (300 гр). 5 ложек сбора заварить кипятком (200 мл) и настоять 40 минут. Отфильтровать и использовать для санации влагалища. Курс – 2 недели.
- Соединить в равных долях цветки донника, золототысячника и мать-и-мачехи. Заварить 5 ложек смеси кипятком (1 л). Настоять, отфильтровать и пить по 60 мл 6 раз в сутки. Длительность приема – месяц.
Во время беременности
В период развития гестации схема терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Женщине могут назначаться:
- аминопенициллины;
- медикаменты антибактериального ряда;
- антимикробные средства;
- противоинфекционные препараты.
Среди физиопроцедур предпочтение отдается обработке малотазовой области ультразвуком или электрическими импульсами.
В качестве дополнительных средств может назначаться прием препаратов для улучшения кровообращение и обменных процессов. Используется постановка влагалищных тампонов и свечей.
Прием лекарств из группы антибиотиков и антибактериальных средств никогда не назначается, поскольку они могут оказаться причиной нарушения развития плода.
Первая помощь при обострении аднексита
Обострение аднексита сопровождается сильными болями и подъемом температуры тела. Первая помощь заключается в обезболивании и приеме жаропонижающих препаратов.
Дальнейшее лечение должно проходить под наблюдением специалиста.
Диета при аднексите
Следование принципам диетического питания оправдано только во время острого воспаления, а также рецидива хронического формата.
Диета исключает потребление потенциально аллергенных продуктов – горького шоколада, конфет, яичных белков. Необходимо сократить потребление сахара и соли.
В меню нужно ввести продукты с высоким уровнем витамина С. Это:
- сладкий красный перец;
- цитрусовые;
- клубника;
- клюква;
- киви.
Должны присутствовать нежирные сорта мяса/рыбы.
Осложнения
Воспаление придатков при отсутствии лечения может вызывать развитие серьезных осложнений. Это:
- формирование спаек;
- сложности с зачатием ребенка;
- сужение просвета фаллопиевых труб;
- нарушение секреции яичниками половых гормонов.
При развитии гнойной формы не исключено удаление воспаленных придатков.
Прогноз
Прогноз заболевания при получении своевременной терапии благоприятный.
Профилактика
Профилактика патологии простая. Женщине рекомендуется:
- поддерживать личную гигиену;
- носить белье из дышащих материалов;
- одеваться по погоде;
- укреплять иммунитет;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать случайных половых связей.
Аднексит – серьезное заболевание. Именно поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо получить консультацию специалиста.
Хронический аднексит – воспаление придатков является распространенным гинекологическим заболеванием. Поражает до 50% женщин детородного возраста, от 20 до 50 лет. Хроническая форма опасна тем, что способна привести к серьезным проблемам репродуктивной системы, в том числе – к бесплодию.
Особенности и формы
Хронический аднексит – воспаление фаллопиевых труб и яичников. Обычно обе эти патологии идут бок о бок, одна легко переходит в другую. При этом ткани воспаляются, ухудшается проходимость труб и функциональность реснитчатого эпителия. Это напрямую действует на репродуктивную функцию женщины.
Хронический аднексит возникает, когда острая форма заболевания не пролечена до конца. При этом женщине может казаться, что она выздоровела полностью, но это не так. Просто симптомы болезни стихают до нового обострения.
Справка! По области поражения хронический аднексит бывает левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Соответственно, воспаление затрагивает левый, правый или оба придатка.
При хронической форме чаще встречается последний вариант, поскольку при высокой продолжительности заболевание захватывает большую площадь. Кроме того, по типу хронический аднексит бывает:
- инфекционно-токсическим – экссудативное воспаление маточных труб и яичников, сильные боли, изменения состава крови;
- нейровегетативным – ухудшается самочувствия в целом, возникают перепады настроения, повышенная утомляемость, апатия, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов.
Получается, что первый тип своими проявлениями схож с симптомами острой формы, второй менее ярко выражен.
Причины и факторы риска
Основной причиной развития хронического аднексита является проникновение инфекции. Происходит это разными путями:
- Восходящий. Инфекция попадает через влагалище при незащищенном половом акте, неграмотном врачебном вмешательстве, несоблюдении личной гигиены.
- Нисходящий. Причиной воспалительного процесса являются инфекционные заболевания расположенных рядом органов – например, аппендицит.
- Лимфо- и гематогенный. При этом инфекция поступает с кровью или лимфой, если где-то в организме идет воспалительный процесс.
Чаще всего аднексит вызывают стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и другие. Обострение хронического аднексита провоцирует переохлаждение, стресс, половые инфекции, смена полового партнера. Дополнительными факторами риска являются такие причины:
- сниженный иммунитет;
- стрессы, нервное и физическое перенапряжение;
- частая смена половых партнеров;
- аборты;
- случайные сексуальные связи без презерватива;
- переохлаждение;
- неполноценное питание;
- частые запоры;
- хронические заболевания;
- пренебрежение личной гигиеной.
Кроме того, различного рода инфекции могут быть занесены при неквалифицированном медицинском вмешательстве: абортах, родах, стандартном осмотре, заборе анализов.
Клинические проявления
Симптомы хронического аднексита схожи по признакам с другими гинекологическими патологиями. Так, для него характерны дискомфорт и боли внизу живота, которые могут иррадиировать в область поясницы. Появляются нехарактерные выделения из влагалища. Для этой формы характерны периоды ремиссии, которые сменяет обострение хронического аднексита. Во время обострения симптомы проявляются сильнее всего:
- боли носят спазмический, острый характер;
- общее самочувствие ухудшается;
- незначительно повышается температура тела;
- появляется слабость, апатия;
- снижается работоспособность.
Важным симптомом является сбой менструального цикла. Месячные могут стать обильными либо, наоборот, скудными, приходить в нестандартное время, причинять сильную боль.
Внимание! Проявляет себя хронический аднексит и проблемами неврологического характера. У женщины появляется плаксивость, раздражительность. Возможны депрессивные состояния, перепады настроения, нарушения сна, головные боли.
Страдает и половая сфера жизни заболевшей. Так, сексуальная близость причиняет дискомфорт и боль. Нередко снижается либидо.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза хронический аднексит, важно отличить его от других гинекологических патологий, например:
- эндометриоза;
- различных новообразований в области малого таза;
- тазового плексита.
Диагностика осуществляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Также берется кровь на общий анализ и биохимию, анализ мочи и мазков влагалищной микрофлоры, УЗИ органов малого таза. В некоторых сложных случаях назначается лапароскопия.
Лечение хронического аднексита осуществляется с помощью антибиотиков. Только так можно победить инфекцию. Кроме того, вспомогательная терапия направлена на снятие воспаления, улучшение общего самочувствия женщины. Для этого проводят электрофорез, назначают свечи, спринцевания, прием противовоспалительных препаратов, комплексных витаминов.
Среди народных методов лечения часто используют травные чаи, например, с боровой маткой, которая является известным средством для решения множества гинекологических проблем. А ромашка, календула и мята снимают воспаление и обладают антибактериальными свойствами.
Осложнения и профилактика
Если не лечить воспаление придатков матки, последствия могут быть самыми печальными. Хронический аднексит ухудшает проходимость маточных труб. В результате продвижение по ним яйцеклетки бывает затруднено. Кроме того, инфекция может распространяться на соседние органы. Все это вызывает такие осложнения, как:
-
бесплодие; - внематочная беременность;
- выкидыш;
- абсцесс;
- пельвиоперитонит;
- заболевания мочевыводящей системы;
- сбои менструального цикла;
- половая дисфункция.
Самое серьезное осложнение хронического аднексита это нарушение репродуктивных функций. Поэтому важно заранее пройти обследование и если необходимо курс лечения, чтобы были все шансы выносить и родить здорового малыша.
А лучше, конечно, не допускать возникновения заболевания а, меры профилактики позволят снизить риск его развития. Поскольку чаще всего воспаление возникает при проникновении половых инфекций, важно следить за этой сферы жизни: регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно долечивать любые заболевания, вести регулярную половую жизнь с проверенным партнером, предохраняться от нежелательной беременности и инфекций.
Кроме того, важны крепкий иммунитет и хорошее здоровье женщины в целом. Важную роль в этом играет правильный образ жизни. Это отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, полноценный сон и отсутствие стрессов.
Зная причины развития хронического аднексита, можно с легкостью снизить риск его возникновения. А крепкое здоровье и хороший иммунитет защитят от проникновения инфекций извне.
