Полипы матки и анемия
Полипы в матке появляются из-за разрастания железистой ткани слизистой органа.
Главной причиной развития патологии считаются гормональные сдвиги, провоцирующиеся различными факторами.
С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет, когда происходит перестройка организма перед менопаузой.
У более молодых девушек заболевание встречается реже, в исключительных случаях – до начала менструаций.
Что такое полип
Полипы эндометрия – это образования доброкачественного характера локализующиеся в полости матки.
При стечении определенных факторов в слизистой начинается аномальное разрастание клеток. Вследствие этого появляются наросты на тонких ножках грибовидной формы. Каждый из них имеет сосудистую сеть, посредством которой происходит питание образования. За счет этого полип и увеличивается в размерах.
Размеры образований различны — от нескольких мм, до нескольких см. Полипы могут возникать единично или множественно.
ВАЖНО!
Любые кровянистые выделения в период менопаузы должны настораживать женщину, поскольку они могут свидетельствовать о развитии онкологических процессов в матке или гиперплазии.
Симптомами возникновения и роста полипов в матке являются:
- тянущие боли внизу живота;
- нерегулярность менструаций;
- выделения в середине цикла;
- бесплодие;
- кровянистые выделения после полового акта;
- обильное кровотечение при менструации.
Опасна ли данная патология?
Многие женщины стараются не замечать тревожных симптомов, оставляя проблему нерешенной. Такое положение дел влечет за собой череду опасных последствий.
Чем же это грозит женщине? И чем так опасен полип? Может ли он быть злокачественным или нет?
Полип в матке не является раком, но медики считают его предраковым состоянием, поэтому самым опасным последствием становится перерождение образования в злокачественный процесс.
Помимо этого, полипы опасны тем, что могут стать причиной нарушений менструального цикла, выкидыша, замерзшей беременности или бесплодия.
Сбой в менструальном цикле происходит за счет гормонального дисбаланса. Вследствие этого месячные становятся нерегулярными и обильными. Сильное кровотечение часто становится причиной анемии.
Причина бесплодия кроется в том же гормональном сбое и самих наростах. Так как слой эндометрия аномально деформирован, нормальное оплодотворение и имплантация яйцеклетки затрудняется.
Даже, если при полипах в матке беременность и наступила, возникает опасность кровотечения, что повлечет за собой отслойку плаценты. Помимо этого происходят нарушения в маточно-плацентарном кровоснабжение, что становится причиной кислородного голодания плода, нарушений развития и фетоплацентарной недостаточности.
В отличие от полипов в носу, признаки полипоза в матке долгое время никак не проявляются. Лишь когда образования достигают внушительных размеров и начинают беспокоить женщину, она обращается к врачу. Потеря времени и является основной опасностью в отношении малигнизации тканей полипа.
Может ли заболевание перейти в рак?
Как уже говорилось выше, наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому образования подлежат удалению и обязательному гистологическому исследованию.
Объем поражения и количество полипов определяют тактику лечения. Новообразования могут удаляться гистероскопическим методом или диагностическим выскабливанием.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В случае обнаружения раковых клеток может производиться полное удаление матки — экстирпация.
Полипы могут рецидивировать, при этом в 1,5% случаев диагностируется их малигнизация, в частности это касается аденоматозного типа. После иссечения новообразования следует в дальнейшем наблюдаться у онколога.
Среди факторов, способных стать причиной ракового перерождения, можно выделить следующие:
- ослабление иммунитета;
- половые и другие инфекции в организме;
- хронические очаги воспаления в органах репродуктивной системы;
- перегрев на солнце, в бане, сауне;
- гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными нарушениями или стрессовыми ситуациями.
Частой причиной перерождения полипа в рак становится травмирование образования. Такое может произойти в ходе процедуры выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.
Онкологическое перерождение не всегда удается обнаружить на ранней стадии. Диагностические мероприятия в этих случаях заключается в гистологическом исследовании мазков, анализах на онкомаркеры и др.
Злокачественное перерождение можно заподозрить при появлении неприятно пахнущих выделений, кровотечений. Ультразвуковое исследование показывает неоднородность маточных тканей, их аномальное увеличение, наличие дополнительных образований, имеющих нечеткие контуры.
Виды образований и их опасность
Полипы могут быть нескольких типов:
- железистый. Такие образования состоят из стромальных тканей с большим содержанием клеток желез внутренней секреции;
- фиброзный. Полипы данного типа состоят из соединительной ткани;
- железисто-фиброзный. Смешанный тип, включающий клетки первого и второго типов;
- аденоматозный. Характерен полиморфизмом структуры, то есть в состав такого образования входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные. Высока степень риска малигнизации.
ВАЖНО!
Полипы железисто-фиброзной структуры вызывают кровотечения и воспалительные процессы, что осложняет заболевание. Аденоматозное строение очень опасно перерождением в злокачественную опухоль. Иссечение подобных образований считается основой профилактики ракового поражения маточной структуры.
Что провоцирует рост полипа?
Рост образования и увеличение площади поражения эпителия может быть вызван следующими факторами:
- кистами яичников, которые становятся причиной увеличения продуцирования половых гормонов;
- заболеваниями эндокринной системы;
- частыми стрессами;
- ожирением — в данном случае жировая ткань вызывает повышенную выработку эстрогена, избыток которого становится причиной разрастания эпителия — таким образом формируются полипы.
Методы диагностики
Обнаружение полипов в матке возможно несколькими способами:
- осмотр в гинекологическом кресле. При неглубоком расположении полипов врач может выявить неровность эпителиального слоя на простом гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Бугорки отличаются от остальной поверхности более красным цветом. Формой напоминают гриб или гроздь винограда. При пальпации наблюдается утолщение шейки матки;
- цервикоскопия и кольпоскопия. Цервикоскопия — обследование шейки при помощи гистероскопа, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет выявить даже небольшие полипы и другие патологии. Если образование небольших размеров, используемое оборудование позволяет удалить его. При помощи кольпоскопа врач может оценить состояние шейки матки;
- ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования и дать информацию о толщине эндометрия и его структуре. Попутно получаются необходимые для дальнейшего лечения сведения о состоянии труб и яичников.
Медикаментозная терапия
Небольшие полипы возможно лечить консервативно.
Для этого специалист назначает гормональную терапию, которая сокращает продуцирование эстрогенов, при этом количество прогестерона в организме увеличивается:
- женщинам до 35 лет показаны гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);
- до 40 лет и после до менопаузы — гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
- при климаксе — антагонисты гонадотропин рилизинг (Золадекс, Диферелин).
Такое лечение позволяет устранить гормональные причины роста образований, при этом полипы высыхают и отваливаются, покидая матку вместе с менструальной кровью.
Когда причиной возникновения и роста образований становятся воспалительные процессы, показана антибиотикотерапия. Назначаются Зитролид, Мономицин и др.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
При множественных разрастаниях лечение дополняется выскабливанием эндометрия в зонах поражения. После процедуры травмированные зоны дезинфицируются специальным раствором. Ткани удаленных образований направляют на гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
- при отсутствии должных результатов после приема гормональных препаратов;
- в возрасте после 40 лет;
- при диаметре полипа более 10 мм;
- при выявлении атипичных клеток.
В основном иссечение полипов в матке производится 2 способами:
- гистероскопическим;
- лапароскопическим.
Гистероскопический метод
Гистероскопический метод отличается малой травматичностью, проводится под местным наркозом. Операция обычно длится не более 20 минут.
Оптимальный срок проведения операции — 2-5 день после начала цикла, когда слизистый слой матки наиболее тонок и полип легко визуализируется. Это позволяет удалить образование быстро и безболезненно.
Преимущества метода:
- относительная безопасность;
- малая травматичность и безболезненность;
- отсутствие надрезов и швов;
- видеооборудование позволяет выявить и удалить даже мелкие образования.
Объем манипуляций будет зависеть от размеров и количества образований:
- единичный полип иссекается с помощью электрической петли, срезающей ножку от стенок органа;
- множественные образования небольших размеров удаляются путем раздельного выскабливания специальным инструментом — юреткой.
Лапароскопический метод
Лапароскопический метод отличается тем, что выполняется через небольшие надрезы внизу живота.
Такой способ доказал свою эффективность при наличии в образовании атипичных клеток. Данный метод позволяет полностью или секторально удалить матку в случае обнаружения онкологической опухоли.
Преимущества лапароскопии:
- отсутствие послеоперционных болей;
- безопасность в плане осложнений;
- отсутствие швов и послеоперационных рубцов;
- быстрое восстановление организма.
Возможные последствия
После удаления полипов возможны некоторые осложнения.
Не вызывают опасений кровяные выделения, постепенно стихающие и заканчивающиеся в течение 10 дней после операции. Продолжающиеся кровотечение должно стать поводом обращения к специалисту.
ВАЖНО!
Также пациентка должна обратиться к врачу в случае наличия нехарактерного запаха выделений или имеющихся в них гнойных вкраплений.
Выскабливание может иметь следующие последствия:
- воспаление матки — встречается редко и говорит о несоблюдение санитарно-гигиенических норм во время операции или о присутствии в организме инфекции;
- разрыв матки — при этом большие разрывы сшиваются, а небольшие зарастают самостоятельно;
- кровотечение на фоне отсутствия оттока — гематометра. Боль и прекращение кровотечения — основной симптом данного осложнения. Это грозит сепсисом в случае отсутствия терапии.
Основные последствия гистероскопии – это кровотечение, длящееся несколько часов после операции. Далее при нормальном стечении обстоятельств должны наблюдаться только мажущие выделения. Если кровотечение продолжается, это грозит анемией. Такое состояния требует дополнительной терапии.
Как заболевание влияет на беременность
Полипы опасны для женщин в репродуктивным возрасте бесплодием. Подобные разрастания часто возникают на фоне гормонального сбоя, что приводит к нарушениям менструального цикла и другим вытекающим последствиям. Созревание яйцеклетки происходит не в каждый менструальный цикл или овуляция вовсе отсутствует.
Даже если произошло оплодотворение и наступила беременность, плод не сможет присоединиться к слизистой матки. Образование мешает этому, при этом слизистый слой аномально структурно изменен и не готов к имплантации яйцеклетки.
Во избежание опасной беременности перед ее планированием следует пройти диагностический осмотр. В случае обнаружения полипов следует их удалить и пропить курс гормональных препаратов. Правильная терапия гарантирует восстановление способности к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.
Затягивать с лечением нельзя – подобная патология влекут необратимые последствия. Множественный разрастания становятся причиной обильных кровотечений, что приводит к невозможности беременности.
Заключение
При диагностировании полипов в полости матки необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет выбрать правильную тактику лечения.
Откладывать проблему в долгий ящик нельзя. Помните, что полипоз — опасное заболевание, которое считается предраковым состоянием.
Полезное видео
В видео рассказывается про полипы матки:
Оцените статью автора:
3 оценок, среднее: 3,67 из 5
Загрузка…
Полипы в матке – это разрастание эндометрия матки, которое в большинстве случаев имеет доброкачественную природу. Чаще всего они появляются на дне матки или на боковых сторонах и имеют пальцевидную или грушеобразную форму. Маточные полипы могут быть одиночными, а могут получить множественное распространение.
Такие новообразования появляются у женщин любого возраста – у молоденьких девушек и у пожилых женщин. Несмотря на такой широкий возрастной диапазон, врачи выделяют основную причину появления полипов – это гормональный сбой, который и повлиял на чрезмерное разрастание эндометрии.
Так же толчком для их появления могут стать хронические воспалительные процессы в женских половых органах, механические повреждения. В любом случае, консультация опытного врача поможет выявить причину появления полипов и предотвратить их рецидивы.
Полипы могут образоваться не только в самой полости матки, но и в шейке. Их физическое размещение не влияет на природу их происхождения. Полипы в полости маткебывают железистые (состоят из железистого эпителия и чаще встречаются у молодых женщин), железисто-фибриозные (состоят из железистого эпителия и соединительной ткани, им подвержены женщины зрелого возраста) и фибриозные (состоят из соединительной ткани, чаще встречаются у пожилых женщин). На клеточном уровне полип постоянно претерпевает изменения.
Иногда в нем может замедляться кровообращение, могут быть локальные кровоизлиянии, что в общей сложности приводит к отмиранию клеток тела полипа и возникновению воспалении. В этом случае речь идет об аденоматозном полипе, который относят к предраковому состоянию. Отдельную группу составляют плацентарные полипы, которые сформировались из остаточных фрагментов плаценты (после родов, во время аборта, после выкидыша и замирания плода). Такие образования сопровождаются длительными обильными кровотечениями, что может стать причиной инфицирования, появления некроза тканей и привести к бесплодию.
Гормональная природа возникновения полипов
Слизистая оболочка матки постоянно подвержена цикличным изменениям, которые не относятся к классу патологических. На ее состояние влияют процессы в нервной и эндокринной системах, которые в свою очередь взаимодействуют между собой на уровне биологических импульсов. Главенствует над этими сложнейшими процессами гипоталамус, способный передавать нервные импульсы, влиять на выделение секретов и гормонов, а так же выделять собственные нейрогормоны.
Нейрогормоны влияют на работу гипофиза (основную железу внутренней секреции), стимулируя или подавляя при этом выработку гормонов самим гипофизом. Все эти гормоны непосредственно влияют на секрецию женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Если же в этой очень хрупкой и отлаженной цепочке происходит хоть какой-то микро-сбой, гормональный фон меняется мгновенно, а слизистая оболочка матки начинает неконтролируемо разрастаться. Так появляется полип в полости матки.
Основная симптоматика и течение заболевания
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и женщина даже не догадывается о каких-либо нарушениях в своем организме. Через неопределенное время полипы в матке принимают ярковыраженные симптомы — могут появиться маточные кровотечения, они могут быть как цикличными, так и ацикличными.
Месячные при полипах обильные, они сопровождаются мажущими выделениями до и после.
После и во время соития могут быть небольшие кровотечения, которые женщина редко связывает с внутренними нарушениями. Более того, такие частые кровопотери могут стать причиной анемии и общей слабости, быстрой утомляемости и апатии.
Большие полипы стают причиной постоянных белей, тянущей боли внизу живота, неприятных ощущений во время полового акта. Женщинам репродуктивного возраста они угрожают срывом беременности и бесплодием, полипы и беременность часто несовместимы, ведь существует большой риск выкидыша на ранних сроках. Тем не менее, часто имеют схожие с симптомами других женских заболеваний (эндометриоз, миома матки), поэтому, прежде всего женщине необходимо обследоваться у гинеколога.
Диагностика
При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к гинекологу. Полипы можно выявить и при обычном осмотре. В особых случаях могут выдать направление на калькоскопию (осмотр полости влагалища и матки). Лишь после установления точного диагноза выбирается приемлемый метод лечения.
Способы лечения полипов
Лечить полипы можно путем хирургического вмешательства и народными методами. Опять же лечение полипов в матке принимают не всякое. Тут нужно учитывать индивидуальные особенности женского организма и общие противопоказания. Основным способом врачебного решения этой проблемы является гистероскопия с последующим выскабливанием остатков полипа. Полипы с ярко выраженной ножкой «срезают», а очаг произрастания прижигают жидким азотом или электрокоагуляцией во избежание рецидивов. После гистероскопии, через 3-4 дня проводят выскабливание и назначают повторное УЗИ. Дальнейшие действия врача зависят только от полученной картины заболевания и от типа полипа.
При фибриозных полипах никакого дополнительного вмешательства не требуется. А вот железисто-фибриозные и железистые полипы нуждаются в последующем гормональном лечении. Как правило, это средства оральной контрацепции или же внедрение специальных внутриматочных гормональных средств. Из-за существующей угрозы появления раковых клеток все удаленные ткани проходят гистологический анализ. Аденоматозные полипы ввиду их крайней угрозы здоровью женщины требуют радикальных мер. У женщин в пред- ипост-менопаузный период удаляют матку (надвлагалищная ампутация). У молодых и зрелых женщин проводят скорейшее хирургическое вмешательство и гормональную коррекцию.
Народные средства предлагают свои варианты того, как лечить полипы. Такой поход более щадящие и менее кардинальный. Обычно это спринцевания травами (отварами чистотела, крапивы, шиповника), целебные настои и настойки, введение компрессов (чесночных). Так или иначе, народные рецепты направлены на длительное избавление от недуга, они не подойдут при острой форме и для лечения аденоматозных полипов. Чаще всего их используют в комплексе с медицинскими средствами или как способ предотвращения рецидивов.
Рецидивы и последующий прогноз
На рецидивах следует остановиться подробнее. При наличии повторных образований существует вероятность, что они претерпят злокачественные изменения. Хотя процент и не высок, около 6% случаев, необходимо крайне серьезно подойти к процессу выздоровления и этапу гормональной коррекции. В группу риска здесь попадают именно аденоматозные полипы. После лечения пациентка находится под врачебным наблюдение еще несколько месяцев (до полной нормализации цикла и отсутствия отрицательного прогноза).
Последствия полипы в матке несут за собой разные – от длительного гормонального сбоя до бесплодия. Главное вовремя обратится к гинекологу, и выбрать подходящее лечение. Не стоит так же забывать о профилактических методах – своевременных визитах к врачу, лечении воспалительных процессов репродуктивной системы, гормональной коррекции и банальной осторожности во избежание механических повреждений.
Помните, всегда, что здоровье стоит на первом месте. Полипы нуждаются в безотлагательном лечении, ведь от этого может зависеть главное в здоровье женщины – ее репродуктивная функция!
