Почему вечером при бронхите к вечеру поднимается температура

Температура при бронхите вызывает много беспокойств, особенно если данный признак появляется у детей. Как правильно лечить гипотермию расскажет врач, проанализировав изменения температурных показателей. Необходимо разобраться, почему данный признак способствует выздоровлению, и в каких ситуациях представляет опасность для пациента.

Бронхит

Причины температуры при бронхите

Температура при бронхите появляется вследствие патологии. Данная реакция является абсолютно нормальной и помогает предотвратить распространение инфекции в организме. Низкая температура при заражении является проявлением плохого иммунитета.

При высокой температуре сдерживается размножение патогенной микрофлоры, но больной остается заразным. В идеале она должна продержаться несколько дней. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, благодаря гипертермии, выводятся вместе с потом, поэтому легкая температура способствует выздоровлению.

Показатель температуры зависит от микроорганизма, вызвавшего бронхит. При инфицировании вирусом она вырастает в пределах 39 градусов. Из других признаков бронхита у взрослого с температурой отмечают боль в мышцах, ломоту в теле, головную боль.

Температура зависит и от вида вируса:

ОРВИ

При вирусе гриппа она достигает отметки 37,5 градусов и держится около 7 дней. Снизить такую температуру тяжело.
При ОРВИ температура поднимается до 38 градусов и через 2 дня падает.
При заражении аденовирусом наблюдается лихорадка, которая длится несколько дней. Температуру тяжело сбросить в течение недели. Состояние особо опасно для детей, поскольку долгая гипертермия ухудшает работу нервной системы.

При заражении бактериями температура высоко не поднимается, а остается в пределах 37,5 градусов, удерживаясь на таком уровне длительное время, даже несколько месяцев. После выздоровления у больного возможно повышение температуры, но держится она около суток. Данная реакция считается нормальной при бронхите.

Иногда при бронхите температуры может не быть. Это характерно для острой формы болезни и сигнализирует об осложнениях. Если у больного сильный кашель и температура около 38 градусов отмечалась хотя бы один день, это может быть признаком пластического бронхита или воспаления легких. Указанное заболевание протекает скрытно и характеризуется скоплением твердых сгустков в дыхательных путях. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

При гипертермии рекомендуется наблюдать за симптоматикой у больного, чтобы исключить обструктивный кашель, бронхиальную астму, пневмонию и другие осложнения.

Как привести температуру в норму

Субфебрильную температуру сбивать не нужно, поскольку она помогает организму сопротивляться острой инфекции. Для снятия более высокой температуры, если она держится дольше 3 дней, пьют жаропонижающие медикаменты. При этом следует учитывать, что ребенку их разрешается давать, если показатель превышает 38 градусов. Взрослым допускается принимать подобные лекарства при температуре свыше 38,5 градусов. Жаропонижающие медикаменты пожилым разрешаются и при более низких показателях, но желательно снизить им дозировку.

Самыми распространенными ошибками при снятии температуры и других симптомов бронхита являются:

закутывание в теплое одеяло;
несоблюдение питьевого режима;
прием жаропонижающих при температуре, немного превышающей 37 градусов.

Между приемами одного препарата должно пройти не менее 6 часов. Если у больного за это время сильно поднялась температура, следует принять другой медикамент, оказывающий аналогичное воздействие. Самыми популярными жаропонижающими средствами, способствующими понижению температуры, являются Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Из них первый считается самым безопасным, а последний оставляет больше всего побочных эффектов.

Медикаментозная терапия

Если при приеме жаропонижающего лекарства температура долго не спадает, его нужно заменить, чтобы болезнь опять не обострилась и не перешла в хроническую форму. В таком случае рекомендуют также растирания и компрессы. Результат применения средств от гипертермии должен наблюдаться через 3–5 суток после начала лечения.

Частью терапии является прием антибиотиков, что помогает лечить причину гипертермии. Они эффективны в ситуациях, когда бронхит с высокой температурой вызван бактериями. Среди таких препаратов хорошо зарекомендовали себя макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Их пьют каждые сутки, на протяжении 5–7 дней. Признаками бактериальной инфекции являются остаточный кашель и выделения мокроты с вкраплениями гноя. При гипертермии антибиотики применяют только по назначению врача.

Если гипертермия объясняется вирусным заражением, пациенту прописывают противовирусные лекарства, самыми популярными из которых считаются Интерферон и Озельтамивир. В антибиотиках в таком случае нет необходимости.

Для снижения температурного показателя можно воспользоваться средствами народной медицины. С этой целью пьют чай из ромашки, шиповника, липы, клюквы. Если температура держится на высоком уровне, рекомендуется приложить к голове холодный компресс.

Грудничку температуру не сбивают, а дают средства против обезвоживания. Растирания, ингаляции и купания могут только усугубить ситуацию, поэтому указанные процедуры им не делают. Не прописывают детям при бронхите и отхаркивающие медикаменты, ведь они провоцируют задержку слизи в бронхах.

Нужно следить, чтобы при гипертермии больной выпивал много воды, ведь у него остается риск обезвоживания. Пациенты должны уделять достаточно внимания отдыху, ведь организм для борьбы с инфекцией нуждается в большом количестве энергии. Медики подчеркивают, что для больного бронхитом с повышенной температурой важно оставаться в чистом сухом помещении.

Во время беременности опасна температура 38 градусов, если она держится дольше 3 дней. Такой показатель может стать причиной выкидыша. Вследствие нарушения синтеза белка у плода возможны мутации. Чтобы не допустить этого, при росте температуры принимают жаропонижающее согласно медицинским рекомендациям. Повторный курс лечения допускается только по усмотрению врача.

Профилактические меры

У детей показатели температуры растут быстро. Если не удается снизить ее в течение 3–5 дней, возможно повреждение нервной системы. Ингаляции категорически запрещены при повышении температуры. Чтобы исключить гипертермию во время лечения бронхита, необходимо использовать увлажнитель воздуха. Это самый действенный способ терапии детей. Улучшение при его использовании наблюдается через несколько дней.

Для предотвращения инфицирования, а также гипертермии, рекомендуется:

Закаливание

закаливать организм;
одеваться по времени года;
проводить много времени на свежем воздухе;
проветривать помещение;
принимать контрастный душ.

Заразиться бронхитом можно и в жаркую погоду. Чтобы не допустить этого, пьют много жидкости и меньше времени остаются под открытым солнцем.

Курильщикам рекомендуется отказаться от столь пагубной привычки, поскольку у них часто регистрируются рецидивы бронхита.

Заключение

Повышенная температура при бронхите — признак нормальной работы иммунитета. Сбивать ее нужно только при превышении показателя 38 градусов, а также если симптом наблюдается длительное время.

Источник

Бронхит (воспаление бронхов) — острое, чаще всего инфекционное заболевание, имеющее яркие симптомы. Высокая температура при бронхите — один из них.

Причины и симптомы

Бронхит имеет следующие причины возникновения:

вирусная инфекция (грипп, парагрипп, адено-, риновирусы и т.д.) — те же вирусы, что вызывают и другие респираторные заболевания;
бактериальная инфекция (пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк и т.д.) — аналогичным образом бактерии могут вызвать и другие патологии органов дыхания;
грибки (редко);
паразиты;
постоянное воздействие раздражающего фактора — аллергена, пыли, токсинов.

По характеру течения болезни выделяют два вида бронхитов: острый и хронический. Они существенно различаются по симптомам.

Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки с увеличением выделения слизи, в результате чего начинается кашель. Длится он недолго и имеет яркую симптоматику.

Хронический — прогрессирующее воспаление бронхов, в ходе которого перестраивается секреторный аппарат слизистой и нарушаются функции бронхов.

Следующие симптомы характерны для острого воспаления бронхов:

кашель (с мокротой и без);
боль в груди (в месте, где расположены бронхи);
мышечная боль в груди из-за напряжения во время кашля;
высокая температура;
головная боль;
общее недомогание.

Симптомов у острой формы не так много, спутать это заболевание с каким-то другим сложно. Хотя также может наблюдаться бронхит без кашля с температурой: это происходит на начальной стадии болезни, когда еще нечего откашливать.

Хроническая форма имеет смазанную симптоматику. Она может проявляться только кашлем без температуры. Кашель при этом постоянный, но не такой сильный, как при острой болезни. Или, наоборот, температура может повышаться незначительно, а кашля не быть. Поэтому хронический бронхит легко спутать с другими заболеваниями.

Почему повышается температура при бронхите

В острой форме при бронхите температура повышается чаще до фебрильных цифр, то есть до 38-39 градусов по Цельсию, но может доходить до 39,5-40 градусов. Это происходит в результате следующего механизма. Патоген попадает в бронхи и начинает повреждать клетки слизистой оболочки. Иммунитет засекает его и включает ответ. Вырабатывается интерлейкин — вещество, синтезируемое лейкоцитами крови в процессе убийства патогенов. С кровью оно попадает в центр терморегуляции в головном мозге и дает сигнал тормозить теплоотдачу и повышать выработку энергии. В результате взлетает температура.

Таким образом, лихорадка при воспалении бронхов — дело рук не вирусов и бактерий, а иммунитета, и жар нельзя рассматривать как отрицательный фактор. Лихорадка в совокупности с другими иммунными ответами призвана уничтожить «непрошеных гостей».

Процесс борьбы с вирусом длится 2-5 дней, в зависимости от силы иммунитета и патогенности микроорганизмов. После вирусы погибают, но слизистая бронхов становится восприимчива к бактериальной инфекции. В результате эпителий (поверхностную ткань) могут разъедать уже не вирусы, а бактерии. Часто это условно патогенные микроорганизмы, являющиеся составляющей нормальной микрофлоры человека. Они приносят вред только при снижении иммунитета. На данном этапе развития болезнь может протекать с более низкой температурой в пределах 37-38,5 градусов и, если ее не лечить, затянуться надолго.

Существенное отличие бронхита вирусного и бактериального в том, что второй лечат антибиотиками, а первый — нет. Это важно знать, т.к. у взрослых, в отличие от детей, начальное воспаление бронхов нередко вызывают бактерии, а не вирусы. Таким больным показаны антибиотики с первых дней болезни. А вот у детей заболевание чаще провоцирует все-таки вирус, поэтому пить антибиотики на первых порах бессмысленно.

При адекватном лечении болезнь проходит дней за 10 дней, а через месяц слизистая бронхов полностью восстанавливается до первоначального состояния. У некоторых людей процесс затягивается на несколько месяцев, в течение которых может наблюдаться остаточный кашель. Если кашель длится более месяца, стоит дополнительно обследоваться у врача, т.к. бронхит может вызвать осложнения или перерасти в хронический. А если в мокроте появилась кровь, требуется дифференциальный диагноз с раком легких и пневмонией (об особенностях пневмонии читайте в нашей отдельной статье).

Иногда воспалительный процесс идет в другую сторону: не утихает, а разрастается. Один из вариантов усугубления недуга — закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки. Тогда врачи констатируют обструктивный бронхит. Температура при обструктивном бронхите держится, как правило, на отметке 37,5 градусов. Субфебрильная температура — одна из отличительных особенностей такого вида воспаления. Об этом угрожающем жизни заболевании поговорим в конце статьи.

Какая бывает температура при бронхите

Температура при бронхите у взрослых может различаться в зависимости от возбудителя. Определить тип патогена лишь на основании ее замеров нельзя, однако это один из ориентиров.

При вирусе гриппа лихорадит 6-7 суток, высокая температура при бронхите держится на отметке 37,3-38 градусов.
Аденовирусная инфекция вызывает бронхит с лихорадкой плюс-минус 38 градусов на 7-10 суток.
Бактериальная инфекция чаще проявляется вялотекущим характером. Градусник показывает 37,2-37,5. Однако субфебрильная температура бывает не только при бактериальной природе болезни, поэтому требуется консультация у врача.

Сколько держится температура при бронхите

Высокая температура при остром бронхите держится не более 5-10 дней. Далее она спадает. Заболевание обычно вылечивается за 10-14 дней. Однако температурный хвост, то есть остаточные температурные явления, может держаться 2 недели и дольше.

Бывает ли бронхит без температуры?

Воспаление бронхов без температуры — явление не частое, но все же имеет место. Почему так происходит? Давайте рассмотрим возможные варианты.

Иммунодефицит

Когда воспалительный процесс в бронхах развивается на фоне иммунодефицитных состояний (ВИЧ/СПИД, истощение организма и другие нарушения), организм не может дать мощный ответ патогенам. В таком случае симптомы болезни размыты, но могут дополняться признаками интоксикации: тошнотой и расстройством желудка. Градусник же показывает норму или слегка повышенные данные.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит в острой форме у половины больных протекает без повышения температуры. Такой тип заболевания чаще встречается у детей с высоким аллергическим фоном или наследственной предрасположенностью, а также у детей со сниженным иммунитетом.

Подробно об особенностях воспаления бронхов у детей вы можете узнать в отдельной статье.

У взрослых одним из провоцирующих факторов такой формы болезни является курение. Это состояние требует вызова врача, т.к. оно может привести к летальному исходу.

Хронический бронхит

Хроническая форма может протекать с субфебрильной, нормальной и пониженной температурой при бронхите из-за того, что организм устал сопротивляться и его резервы исчерпаны. Или же иммунная система может посчитать хронический процесс и поддерживающих его возбудителей слишком слабыми, то есть принять за вариант нормы. Поэтому температура не повышается.

Аллергический (астматический) бронхит

Бронхит без температуры у взрослого может также указывать на аллергическую природу заболевания. Если организм все время подвержен воздействию аллергенов и токсических веществ, воспаление бронхов может развиться без температуры. Также медики сходятся во мнении, что иногда аллергический бронхит возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Пылевой бронхит

Пылевая форма болезни встречается у работников промышленного производства, на котором выделяется концентрированная пыль, например, у шахтеров. Такой вид заболевания характеризуется атрофическим и склеротическим изменением бронхов с нарушением моторики. Температура, как правило, остается без изменений.

Бронхит курильщика

Курильщики также подвергают свой организм риску развития хронического бронхита без температуры. Воспаление сопровождается приступами кашля с мокротой: организм пытается избавиться от токсинов. Единственным правильным лечением в данном случае будет отказ от курения.

Почему сигарета вредит бронхам и легким

Пластический бронхит

Пластический бронхит — редкое заболевание. Температура тела при нем либо нормальная, либо пониженная. Медики пока точно не знают этиологию этой болезни, но предполагают, что она связана с аномалиями лимфатических сосудов. При пластической разновидности образуются твердые сгустки слизи, которые закупоривают дыхательные пути. Это может привести даже к смерти, поэтому патология требует немедленного врачебного вмешательства.

Бронхит без кашля и температуры

Кашель — защитный механизм, как и температура. В ходе воспалительного процесса разворачивается война между патогенами и клетками иммунной системы человека. Продукты распада и патогенные микроорганизмы нужно выводить из дыхательных путей. На помощь приходит механизм образования слизи. А когда есть слизь, должен быть и кашель, чтобы вытолкнуть ее из бронхов. Мокрота отходит — и дыхательные пути освобождаются. Так продолжается до тех пор, пока они не очистятся.

Если кашля нет, то мокрота остается в бронхах, в результате чего происходит:

сужение бронхов вплоть до полного закрытия;
переход воспаления в легкие и развитие пневмонии;
дыхательная недостаточность и смерть.

То есть кашель при бронхите обязательно должен присутствовать. Если его нет, нужно выяснить причину и устранить ее. А причины бывают такие:

в первые 3 дня болезни мокрота скапливается, но еще не выводится — тогда нужно просто подождать;
в бронхиолах (конечных ветвях бронхиального дерева) отсутствуют рецепторы, отвечающие за запуск кашлевого рефлекса (в этом случае болезнь сопровождается одышкой и слабостью);
кашля нет на ранней стадии бронхиолита — воспаления бронхиол (заболевание поначалу часто протекает без симптомов);
нетипичное течение болезни в силу индивидуальных особенностей организма;
маленькие дети часто пытаются сдерживать кашель, т.к. для них этот процесс болезненный: в таком случае ребенку нужно объяснить, насколько полезно кашлять при бронхите.

Если нет мокроты при кашле (то есть при непродуктивном, сухом кашле) — назначают препараты, призванные разжижать и выводить мокроту. Однако при отсутствии кашля как такового ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: требуется обследование у врача, который выявит первопричину состояния и назначит индивидуальную схему лечения. Если кашель есть, то смело можно принимать муколитики (лекарства, разжижающие мокроту).

Диагностика

Для диагностики воспаления бронхов, помимо сбора жалоб пациента, врач использует прослушивание при помощи стетоскопа. Так он выявляет хрипы и свисты при дыхании, и выясняет, не пошел ли процесс ниже.

При необходимости идентифицировать конкретного возбудителя, когда болезнь долго не отступают, используется анализ мокроты. Он помогает не только определить тип патогена, но и подобрать правильный антибиотик, если организм борется с бактерией.

Также в некоторых случаях назначают рентген грудной клетки.

После заболевания или при затяжном характере бронхита назначают анализы крови и мочи. Они призваны показать состояние организма в целом, но отвечают и на узкоспециализированные вопросы. В первую очередь, врача интересуют лейкоциты, СОЭ и гемоглобин.

Есть и другие методы обследования бронхов, которые используются для того, чтобы дифференцировать заболевание с другими возможными патологиями.

Лечение бронхита с температурой и без

Как правило, первый толчок болезни дает вирусная, а не бактериальная инфекция. Такой бронхит проходит сам в течение 5-7 дней. В этот период показана лишь симптоматическая терапия, т.к. в аптеках нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью.

Обязателен постельный режим и обильное питье (травяное, медовое, морсы, щелочная минеральная вода без газа). Воздух в помещении должен быть свежим и влажным с температурой 18-20 градусов. Можно периодически кварцевать комнату.

Грудь растирают камфорным маслом, имеющим противовоспалительное действие и антисептические испарения.

С третьего дня к вирусам может присоединиться бактериальная инфекция. В таком случае показан прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных против самых распространенных возбудителей бронхита. Из антибиотиков последних поколений врачи прописывают офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, цефтриаксон, цефуроксим. Учтите, что это действующие вещества, а не названия препаратов. Если вы спросите в аптеке одно из перечисленных веществ, фармацевт даст лекарство с другим названием: заветное слово ищите в составе медикамента.

На любых стадиях заболевания, если есть кашель, но мокрота не отходит, показаны отхаркивающие средства: муколитические и стимулирующие отхаркивание. Среди них бромгексин, амброксол, экстракт листьев плюща, корень солодки, ацетилцистеин, мукалтин и другие. Это тоже действующие вещества: препараты не обязательно будут называть именно этими словами.

Параллельно иногда назначают прием спазмолитических средств, чтобы снять спазм бронхов и облегчить отхождение мокроты.

Вывести слизь поможет дренажный, вибрационный массаж грудной клетки, массаж мышц спины с постукиванием, банки.

Если наряду с бронхитом наблюдается воспаление глотки и насморк, то лечат и эти состояния.

Как сбивать температуру при бронхите

Снижение высокой температуры не является приемом, направленным на лечение бронхита. Наоборот, таким образом человек устраняет один из механизмов уничтожения патогенов. Поэтому, если температура переносится нормально и не превышает 38,5-39 градусов, сбивать ее не рекомендуется.

Если показатели стали критическими или температура переносится плохо, то можно сбить жар. Для этого пьют парацетамол, панадол, ибупрофен, аспирин и другие жаропонижающие. При бронхите стоит выпить одну дозу и выждать: температура должна снизиться в течение времени, указанного в инструкции к препарату. Если этого не происходит, то велика доля вероятности, что в аптеке продали подделку.

Снизить высокую температуру также можно при помощи очистительной клизмы. Она используется в крайнем случае, когда развивается обширная интоксикация организма. В такой ситуации больному обязательно нужна помощь второго человека, т.к. он и передвигается-то с трудом, не говоря уже о неприятных манипуляциях.

Чтобы облегчить состояние больного при температуре, рекомендуется обмазывать лимфоузлы и лоб полотенцем, смоченным в воде и уксусе.

Лечение бронхита без кашля и температуры

При лечении бронхита стертой симптоматики используются те же средства, что и при обычном течении болезни. Главное — перед терапией провести дифференциальный диагноз, т.к. главные симптомы воспаления бронхов (кашель и температура) отсутствуют, а значит, это может быть другое заболевание.

Последствия болезни

Некоторое время температура после бронхита может сохраняться как явление температурного хвоста. По окончании патологического процесса организм еще не пришел в норму и не нормализовал терморегуляцию. Грубо говоря, температуру он повышает по привычке, даже если воспалительного процесса уже нет. В таком случае стоит подождать пару недель — и показатель вернется на место. Иногда процесс занимает больше времени и длится 1-2 месяца.

Если же после бронхита в течение длительного времени температура держится на отметке 37 и чуть выше, это повод обследоваться и выяснить, не перешел ли он в хроническую форму, не вызвал ли осложнение, не наслоилось ли другое заболевание, вызывающее субфебрильную температуру.

Если вовремя не вылечить воспаление бронхов, оно может привести к развитию астмы, пневмонии, геморрагическим поражениям слизистой, а также к закупорке дыхательных путей, что влечет за собой смерть.

Профилактика

Каждый человек в своей жизни хотя бы несколько раз болеет бронхитом. Уберечься в 100% случаев невозможно. Но можно снизить риски данного заболевания. Для этого нужно:

тепло одеваться, особенно утеплять зону легких и шеи;
не гулять на ветру;
не допускать местного и общего переохлаждения;
в периоды эпидемий стараться не посещать людные места, а также принять дополнительные меры по поддержанию иммунитета;
укреплять иммунитет физической нагрузкой, прогулками, витаминами и сбалансированным питанием.

Источник