Почему систолический шум при анемии

В
норме тоны сердца дают акустическое
впечатление единого короткого звука.
При патологии создаются условия для
повторных многократных колебаний —
для возникновения шумов, которые
воспринимаются как звуки разнообразного
тембра.
Основным механизмом образования
шумов является прохождение крови через
суженное отверстие. Увеличение скорости
кровотока способствует образованию
шума, скорость кровотока зависит от
повышения возбудимости и усиления
деятельности сердца. Чем уже отверстие,
через которое проходит кровь, тем сильнее
шум, но при очень сильном сужении, когда
ток крови резко уменьшается, шум иногда
исчезает.
Шум усиливается при увеличении
силы сокращений и ослабевает при
уменьшении. Также ускорение тока крови
связано с уменьшением вязкости крови
(анемии).
Виды
шумов

Шумы разделяют на органические и
функциональные. Органические шумы
связаны с патологическими изменениями
в сердце (изменяется клапанный аппарат:
створки, сухожильные нити, капиллярные
мышцы), изменяется величина отверстий.
Причиной может быть стеноз отверстия,
затрудняющий ход крови в следующий
отдел; недостаточность клапанов, когда
клапанный аппарат не может полностью
закрыть отверстие для предотвращения
обратного оттока крови.
Органические
шумы чаще происходят при пороках клапанов
и врожденных пороках сердца.
Функциональные
шумы наблюдаются, главным образом, при
анемиях, неврозах, инфекционных
заболеваниях, тиреотоксикозе.
Причина
возникновения шума — ускорение кровотока
(анемия, нервное возбуждение, тиреотоксикоз)
либо недостаточная иннервация, или
питание мышечных волокон или капиллярных
мышц сердца, в результате чего клапан
не в состоянии плотно закрыть
соответствующее отверстие.
Функциональные
шумы отличаются от органических своей
локализацией (определяются на легочной
артерии, верхушке сердца); по длительности
они более короткие; зависят от
психо-эмоционального состояния и
физической нагрузки; как правило,
усиливаются в горизонтальном положении;
при выслушивании они нежные, дующие,
слабые; у них переходящий характер
(уменьшаются при улучшении состояния).
По
времени появления шума в период систолы
или в период диастолы различают
систолический и диастолический шумы.
Систолический шум выслушивается при
подавляющем большинстве функциональных
шумов; при недостаточности митрального
и трехстворчатого клапана; при стенозе
устья аорты; при стенозе устья легочной
артерии; при атеросклеротическом
поражении стенок и аневризме аорты; при
открытом межжелудочковом
отверстии.
Систолический шум появляется
в первой малой паузе и соответствует
систоле желудочков, I тон при этом чаще
отсутствует, но может и
сохраниться.
Диастолический шум
выслушивается при недостаточности
клапанов аорты; недостаточности клапанов
легочной артерии; незаращении боталлова
протока; при стенозе левого
предсердно-желудочкового отверстия.
Диастолический шум появляется во второй
большой паузе и соответствует диастоле
желудочков.

Шум,
возникающий в самом начале диастолы,
называется протодиастолическим
(бывает
при недостаточности клапанов; левом
предсердно-желудочковом стенозе;
незаращении боталлова протока).
Пресистолическим шумом называется шум,
возникающий в конце диастолы (митральный
стеноз). Шум, занимающий только середину
диастолы, называется мезодиастолическим.
Диастолический шум, аускультативно
выявленный на аорте, дает
возможность
уверенно говорить о недостаточности
клапанов аорты; пресистолический шум
на верхушке практически позволяет
поставить диагноз стеноза левого
предсерднотжелудочкового отверстия.
В отличие от диастолического шума,
систолический имеет менее важное
диагностическое значение. Так, например,
при выслушивании систолического шума
на верхушке можно объяснить его и
органической или мышечной недостаточностью,
а также и функциональными изменениями.
Шумы
выслушиваются в классических местах
определения тонов, а также на некотором
расстоянии от них, по пути кровотока.
Шум недостаточности аортальных клапанов
проводится к желудочку, влево и вниз,
лучше выслушивается по левому краю
грудины на уровне III реберного хряща
(64). При стенозе устья аорты шум проходит
в сонную артерию, в яремную ямку. При
ревматическом эндокардите, в начальных
стадиях поражения аортальных клапанов
шум определяется у левого края грудины
в третьем или четвертом межреберье. 
При недостаточности  митрального 
клапана шум проводится вверх до второго
межреберья или влево к подмышечной  
впадине.
Пресистолический шум при
митральном стенозе определяется у
верхушки сердца, занимая очень небольшое
пространство.
Сила шума зависит от
скорости кровотока, создаваемой самим
сердцем, и от узости отверстия. В некоторых
случаях — при очень большом или очень
малом сужении отверстия — шумы становятся
очень слабыми и не слышны. В диагностическом
плане изменчивость силы шума с течением
времени имеет ценность. Так, при
эндокардите новые отложения или
разрушения клапана могут усилить шум,
что является плохим признаком. В других
случаях усиление шума зависит от
нарастания силы сердечной мышцы и
является показателем улучшения.
Разобраться в изменении шума с течением
времени позволяют клиника и лабораторные
данные.
По характеру шумы бывают
мягкие, дующие и грубые, пилящие, скребущие
и др. Грубыми, как правило, бывают
органические шумы. Мягкие, дующие — как
органические, так и функциональные.
Высота
и характер шума редко имеют практическое
значение.

Систолический
шум:

Это
шум который выслушивается после 1го
тона и появ-ся в связи с тем что во время
сокращения желудочков кровь изгоняется
из него чз суженное отверстие.шум
возникает одновременно с 1 тоном или
вскоре после него.при резком ослабленни
1го тона или в тех случаях когда грубый
как бы систолический шум перекрывает
собой 1й тон в его индентификации помогает
тот признак что шум совпадает как и 1
тон с верхушечным толчкомесли он
пальпируется и пульсом на сонных
артериях.

Большая
часть систолических шумов прослушивается
над сердцем особенно над легочной
артерией и аортой и яв-ся следствием
анемии тахикардиипри гипотериозе.высокой
температуреэто случайные акцидентные
шумы.только на основании систолического
шума нельзя ставить диагноз з-е
сердца.важно диф-ть акциндентные шумы
от патологических.первые обычно более
мягкие и выслушиваются на основании
сердца а часть над всей поверхностью
сердца.систолический шум на верхушке
проводящийся в направлении левой
подмышчной впадины и в направлении
места выслушивания аортальных
клапанов-прзнак регургитации крови чз
левое венозное отверстие- причина
недостаточности 2х створчатого клапана
которая мб вызвана эндокардитом
расширением лж кардиосклерозом
недостаточностью аорты.при истинной
недостаточности 2х створчатого клапана
наблюдается ослабление 1го тона
систолический шум расширение лп и лж
смещение верхушечного толчка вниз и
наружу и усиленный 2ой тон над легочной
артерии.чаще систолический шум дующий
громкий начинается с ослабленного 1го
тона и продолжается в период всей
систолы.

Шум
выслушивающийся слева от грудины в 3-4
межреберь бывает при инфаркте и является
признаком перфорации перегородки.подобный
шум наблюдается при врожденном дефекте
межжелудочковой перегородкишум роже

Шум
выслушивающийся над аортой и проводящийся
в направлении плеча шеи затылка характерны
для стеноза аорты.если значительный
стеноз 2ой тон может отсуствовать или
прослушиваться но он будет запаздывать.для
этого поражения характерно всегда
наличие паузы мд концом шума и 2м тоном.

Коарктация
аорты также вызывает систолический
шумшум выбрасыванияно в поздний период
систолы он лучше всего выслушивается
на спине мд лопатками.

Систолический
шум мб вызван также стенозом легочной
артерии в этом случае он выслушивается
до появления 2го тона

При
перегрузке пж возникает относительный
стеноз легочной артерии и он выслушивается
в 3 межреберье по левому краю
грудины.систолический шум над местом
выслушивания легчной артерии не является
патологическим признаком особенно в
молодом возрасте.

Систолический
шум по правому краю грудины может
возникать при недостаточности 3х
створчатого клапана.при недостаточности
его наблюдается положительный венозный
пульс и большая пульсирующая печень.

Тетраду
фалло характаризует интенсивный
систолический шум прослушивающийся
почти над всей поверхность сердца при
этом 2ой тон очень ослаблен или не
слышен.это заболевание врожденное его
симптомы-цианоз сердце в форме деревянного
башмакасабо эритроцитоз барабанные
пальцы отставание в развитии.

Систилический
шум музыкального характера возникает
при склеротическом сужении аортального
отверстия или при склеротическом
изменении митрального клапана.реже при
расслаивающеися аневризме аорты.систолический
шкм выслушиваемый над сосудами характерен
для аневризмы аорты.атеросклеротического
сужения и для аортита

Приобретенные
и врожденные пороки сердца. Клинико –
физикальные ориентиры.

Приобретенные
пороки:

Стеноз
митрального(м/у ЛЖ и ЛП) отверстия:

признаки легочной гипертензии(вплоть
до отека легких), гипертрофии правого
желудочка. Пальпаторно – «кошачье
мурлыкание»(диастолическое дрожжание),
пульс на левой руке > пульса на правой.
Аускультативно – ритм перепела(хлопающий
1й тон + щелчок открытия митрального
клапана + усиленный 2й тон), диастолический
шум в тчк митрального клапана,
диастолический шум в тчк легочной
артерии.

Недостаточность
митрального клапана:

признаки легочной гипертензии, гипертрофии
правого желудочка. Аускультативно –
ослабленный 1й тон, возможно расщепление
2го, патологический 3й тон, акцент 2го
тона над легочным стволом. Систолический
шум на верхушке.

Стеноз
устья аорты:

признаки гипертрофии левого желудочка,
левого предсердия, застоя в малом
круге(ортопноэ, отек легких, сердечная
астма). Аускультативно – ослабленный
2ой тон, расщепление 2го тона, «скребущий»
систолический шум, клик удара струи о
стенку аорты.

Недостаточность
аортального клапана:

физикально – «пляска каротид», с-н де
Мюсси, капилярный пульс, пульсация
зрачков и мягкого нёба. Аускультативно
– пушечный тон(Траубе) на бедренной
артерии, систолический шум на бедренной
артерии, ослабленный или усиленный(может
быть и так и сяк) 1й тон, диастолический
шум, среднедиастолический(пресистолический)
шум Остина-Флинта.

Врожденные
пороки:

ДМЖП:
3 степени: 4-5 мм, 6-20мм, >20 мм. Признаки –
отставание в развитии, застой в МКК,
частые инфекции легких, одышка, увеличение
печени, отеки(как правило конечностей),
ортопноэ. Аускультативно – систолический
шум слева от грудины.

ДМПП:
сброс крови всегда слева на право.
Аускультативно – расщепление 2го тона,
систолический шум на легочной артерии.

Боталлов
проток
(м/у
легочной артерией и аортой):
систолодиастолический «машинный» шум.

Коартация
аорты:

гипертензия, лучшее развитие торса, АД
на ногах<АД на руках.

14.
Бронхообструктивный синдром

– это собирательный термин, включающий
симптомокомплекс специфически очерченных
клинических проявлений нарушения
бронхиальной проходимости, имеющей в
своей основе сужение или окклюзию
дыхательных путей.

С
практической точки зрения, в зависимости
от этиологических патогенетических
механизмов выделяют 4 варианта БОС:

инфекционный,
развивающийся в результате вирусного
и (или) бактериального воспаления в
бронхах и бронхиолах;

аллергический,
развивающйся вследствие спазма и
аллергического воспаления бронхиальных
структур с преобладанием спастических
явлений над воспалительными;

обтурационный,
наблюдающийся при аспирации инородного
тела, при сдавлении бронхов;

гемодинамический,
возникающий при сердечной недостаточности
по левожелудочковому типу.

По
течению БОС может быть острым, затяжным,
рецид-щим и непрерывно-рецид=щим (в
случае бронхолёгочной дисплазии,
облетирующего бронхиолита и др.).

По
выраженности обструкции можно выделить:
лёгкую степень обструкции (1 степень),
среднетяжёлую(2 степень), тяжёлую (3
степень).

В
генезе бронхиальной обструкции при ОРЗ
основное значение имеет отёк слизистой
оболочки, воспалительная инфильтрация,
гиперсекреция. В меньшей степени выражен
механизм бронхоспазма, который обусловлен
либо повышенной чувсвительностью
интерорецепторов холинергического
звена ВНС (первичная или вторичная
гиперактивность), либо блокадной
В2-адренорецепторов. К
числу вирусов наиболее часто вызывающих
обструктивный синдром относят РС-вирус
(около 50%), затем вирус парагриппа,
микоплазму пневмонии, реже – вирусы
гриппа и аденовирус.

Наиболее
часто БОС инфекционного генеза встречается
при обструктивном бронхите и бронхиолите.

Обструкция
при аллерг-х заболеваниях обусловлена
преимущественно спазмом мелких бронхов
и бронхиол (тонического типа) и в меньшей
степени – гиперсекрецией и отёком.
Значительные трудности представляет
дифференциальный диагноз между
астматическим бронхитом и обструктивным
бронхитом инфекционного генеза. В пользу
астматического бронхита свидетельствует
отягощённая по аллергическим заб-ям
наслед-ть, отягощённый собственный
аллерг-й анамнез (кожные проявления
аллергии, “малые” формы респираторного
аллергоза – аллергический ринит,
ларингит, трахеит, бронхит, интестинальный
аллергоз), наличие связи возникновения
заболевания с причинно значимым
аллергеном и отсутствие такой связи с
инфекцией, положительный эффект
элиминации, рецидивирование приступов,
однотипность их. Для клин-й картины
характерны следующие признаки: отсутствие
явлений интоксикации, дистанционные
свистящие хрипы или “ пилящий” характер
дыхания, экспираторная одышка с участием
вспомогательной мускулатуры, в лёгких
высл-ся преимущественно сухие свистящие
хрипы и немногочисленные влажные,
количество которых увеличивается после
купирования бронхоспазма. Приступ
возникает, как правило, в первый день
заболевания и ликвидируется в короткие
строки: в течение одного – трёх дней. В
пользу астм-го бронхита также свидет-ет
положительный эффект на введение
бронхоспазмолитиков (адреналин, эуфиллин,
беротек и др.).Кардинальным признаком
бронхиальной астмы является приступ
удушья.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Не каждый человек слышал о таком понятии, как систолические звуки. Стоит сказать, что данное состояние может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий в человеческом организме. Систолический шум в сердце свидетельствует о том, что появился сбой в работе организма.

О чем говорит?

Если у пациента наблюдаются звуки внутри организма, то это означает, что нарушен процесс кровотока в сердечных сосудах. Существует распространённое мнение, что систолический шум наблюдается у взрослых.

систолический шум

Подобное означает, что в организме человека происходит патологический процесс, который свидетельствует о каком-то недуге. В этом случае необходимо в срочном порядке пройти кардиологическое обследование.

Систолический шум подразумевают присутствие его между вторым сердечным тоном и первым. Звук фиксируется на сердечных клапанах либо кровотоке.

Подразделение шумов на виды

Существует определённая градация разделения данных патологических процессов:

  1. Функциональный систолический шум. Он относится к невинному проявлению. Не несёт опасности для организма человека.
  2. Систолический шум органического типа. Такой шумовой характер говорит о присутствии в организме патологического процесса.

Невинный тип шума может говорить о том, что в организме человека присутствуют другие процессы, не связанные с сердечными болезнями. Они мягкого характера, не продолжительные, имеют слабо выраженную интенсивность. Если человек снизит физическую активность, то шумы пропадут. Данные могут меняться в зависимости от позы пациента.

шумы в сердце у ребенка

Шумовые эффекты систолического характера возникают из-за септальных нарушений и клапанных. А именно, в сердце человека присутствует дисфункция перегородок между желудочками и предсердиями. Они отличаются по характеру звучания. Они твёрдые, жёсткие и устойчивые. Присутствует грубый систолический шум, фиксируется его долгая продолжительность.

Данные звуковые эффекты выходят за границы сердца и отражаются в подмышечной и межлопаточной зонах. Если человек подверг свой организм упражнениям, то звуковые отклонения сохраняются после их окончания. Во время физической активности шумы усиливаются. Органические звуковые эффекты, которые присутствуют в сердце, не зависят от положения тела. Они одинаково хорошо прослушиваются в любом положении пациента.

Акустическое значение

Звуковые сердечные эффекты имеют различное акустическое значение:

  1. Систолические шумы раннего проявления.
  2. Пансистолические шумы. Они также имеют такое название, как голосистолические.
  3. Шумы средне-позднего характера.
  4. Систолический шум во всех точках.

Какие факторы влияют на возникновение шумов?

Какие есть причины систолического шума? Существует несколько основных. К ним относятся:

  1. Аортальный стеноз. Он может быть как врождённого, так и приобретённого характера. Данное заболевание возникает из-за сужения аорты. При данной патологии сращиваются стенки клапана. Такое положение затрудняет течение крови внутри сердца. Стеноз аортального характера можно отнести к наиболее распространённому сердечному пороку у людей во взрослом возрасте. Следствием данной патологии может стать недостаточность аортального характера, а также порок митральный. Аортальная система устроена таким образом, что вырабатывается кальцинация. В связи с этим усиливается патологический процесс. Также стоит сказать о том, что при аортальном стенозе усиливается нагрузка на левый желудочек. Параллельно с этим мозг и сердце испытывают недостаточное кровоснабжение.
  2. Недостаточность аортального характера. Данная патология также способствует возникновению систолического шума. При данном патологическом процессе аортальный клапан не закрывается полностью. Эндокардит инфекционного характера становится причиной аортальной недостаточности. Толчком к развитию данного недуга является ревматизм. Также спровоцировать аортальную недостаточность могут красная волчанка, сифилис и атеросклероз. А вот травмы и дефекты врожденного характера редко приводят к возникновению этого недуга. Шум систолического характера на аорте говорит о том, что клапан имеет аортальную недостаточность. Причиной этому может стать расширение кольца, либо аорты.
  3. Стиральное спрыгивание острого течения также является причиной того, что в сердце появляются систолические шумы. Данная патология связана со стремительным передвижением жидкостей и газов в полых областях сердца при их сокращении. Они двигаются в противоположном направлении. Как правило данный диагноз ставится при нарушении функционирования разделительных перегородок.
  4. Стеноз. Данный патологический процесс также является причиной появления систолических шумов. В этом случае диагностируется сужение правого желудочка, а именно его тракта. Данный патологический процесс относится к 10% случаев появления шумов. В этой ситуации они сопровождаются дрожанием систолического характера. Сосуды шеи особенно подвергаются иррадиации.
  5. Стеноз трехстворчатого клапана. При данной патологии трёхстворчатый клапан сужается. Как правило ревматическая лихорадка приводит к данному недугу. У пациентов отмечаются такие показатели, как холодная кожа, утомляемость, дискомфорт в шее и животе.

Почему шум появляется у детей?

Почему могут появиться шумы в сердце у ребенка? Существует множество причин. Ниже будут перечислены наиболее часто встречающиеся. Итак, могут возникать шумы в сердце у ребенка из-за следующих патологий:

врожденные пороки сердца у детей

  1. Нарушение межпредсердной перегородки. В этом случае речь идёт об отсутствии в ней ткани. Такое положение приводит к сбросу крови. Объём сбрасываемой крови зависит от размеров дефекта и податливости желудочков.
  2. Аномальное состояние венозного возврата лёгких детского организма. Встречаются случаи неправильного формирования вен лёгких. Суть этого состоит в том, что легочные вены не сообщаются с предсердием справа. Они могут срастись с венами большого круга.
  3. Коарктация аортная. В этом случае речь идёт о сужении грудной аорты. У ребёнка диагностируется порок сердца. Просвет аорты сегментарный является меньшим в размерах, чем положено. Данная патология лечится посредством хирургического вмешательства. В случае неоказания медицинской помощи по мере взросления, сужение аорты будет увеличиваться.
  4. Патология межжелудочковой перегородки. Такой дефект также ведёт к тому, что возникают шумы в сердце систолического характера. Данная патология может быть изолированного характера. То есть, развиваться сама по себе либо сочетаться с другими сердечными дисфункциями.

    систолический шум во всех точках

  5. Врожденные пороки сердца у детей. Артериальный порок открытого типа также может стать причиной присутствия систолических шумов у ребёнка. В строение сердечной системы присутствует сосуд. Он является соединительным элементом между легочной артерией и нисходящей аортой. Функция данного органа заключается в том, чтобы ребенок осуществил первый вздох после рождения. Далее по истечении небольшого количества времени этого сосуд закрывается. Встречаются случаи сбоя этого процесса. Тогда процесс шунтирования крови из большого круга кровообращения в малый продолжает осуществляться. В этом и заключается дефект в работе организма. В случае, когда прорыв пропускает через себя небольшой кровяной поток, это особо не отражается на здоровье ребенка. Но если случается большое кровяное течение, то у малыша могут начаться осложнения. А именно может возникнуть перегрузка в работе сердца. При такой ситуации в организме появляются определенные симптомы, например, одышка. Также имеет значение, какие сердечные проливы присутствуют в организме малыша. Если их поток большой, то возможно, что состояние новорожденного будет крайне тяжелым. В данной ситуации, помимо систолических шумов, само сердце увеличивается в размерах. Ребенку назначается срочное оперативное вмешательство.

Врожденные пороки сердца у детей

Стоит сказать несколько слов о новорожденных детках. Сразу после рождения проводится полное обследование организма. В том числе прослушивается сердечный ритм. Это делается для того, чтобы исключить либо обнаружить какие-либо патологические процессы в организме.

При таком обследовании возможность выявления каких-либо шумов присутствует. Но они не всегда должны быть поводом для беспокойства. Это связано с тем, что шумы встречаются довольно часто у новорожденных деток. Дело в том, что организм ребенка перестраивается под внешнюю среду. Сердечная система перенастраивается, поэтому возможны различные шумы. Дальнейшее обследование посредством таких методов, как рентгенограмма и электрокардиограмма покажут, присутствует ли какое-либо отклонение от нормы или нет.

Присутствие врожденных шумов в организме малыша определяется в течении первых трех лет жизни. Шумы у новорожденных деток могут говорить о том, что во время развития до рождения сердце не было до конца сформировано по разным причинам. В связи с этим после рождения у малыша фиксируются шумы. Они говорят о врожденных недостатках сердечной системы. В случае, когда патологии имеют высокий риск для здоровья ребенка, врачи принимают решение о хирургическом методе лечения той или иной патологии.

Шумовые особенности: систолический шум на верхушке сердца и в других его частях

Стоит знать о том, что характеристика шумов может меняться в зависимости от их месторасположения. Например, существует систолический шум на верхушке аорты.

  1. Патология митрального клапана и связанная с этим острая недостаточность. При таком положении шум является непродолжительным. Его проявление происходит рано. Если фиксируется данный вид шума, то у пациента выявляются такие патологии: гипокинез, разрыв хорды, эндокардит бактериальный и прочее.
  2. Систолический шум по левому краю грудины.
  3. Недостаточность митрального клапана хронического характера. Данный тип шумов характеризуется тем, что они занимают всю продолжительность сокращения желудочков. Величина дефекта клапана пропорциональна объему возвращаемой крови и характеру шумов. Данный шум лучше прослушивается, если человек находится в горизонтальном положении. При прогрессировании порока сердца у пациента возникает вибрация в грудной клетке. Также возникает систолический шум на основании сердца. Вибрация ощущается во время систолы.
  4. Митральная недостаточность относительного характера. Данный патологический процесс поддается терапии при правильном лечении и соблюдении рекомендаций.
  5. Систолический шум при анемии.
  6. Патологические нарушения сосочковых мышц. Данная патология относится к инфаркту миокарда, а также к ишемическим нарушениям в сердце. Систолический шум данного типа носит изменчивый характер. Он диагностируется в конце систолы либо в середине. Присутствует короткий систолический шум.

Появление шумов в сердце во время периода вынашивания ребенка у женщин

Когда женщина находится в состоянии беременности не исключается возникновение в ее сердце таких процессов, как систолические шумы. Наиболее частой причиной возникновения их является нагрузка на организм девушки. Как правило шумы в сердце появляются в третьем триместре.

систолический шум по левому краю грудины

В случае, когда у женщины они фиксируются, пациентка помещается под более тщательный контроль. В медицинском учреждении, где она стоит на учете, ей постоянно измеряют давление, проверяют работу почек и осуществляют другие меры по контролю за ее состоянием. Если женщина будет постоянно находиться под наблюдением и осуществлять все рекомендации, которые ей дают врачи, то вынашивание ребенка пройдет с хорошим настроением без каких-либо последствий.

Как проводятся диагностические действия по выявлению шумов в сердце?

Прежде всего, перед врачами стоит задача определить, есть ли шумы в сердце или нет. Пациенту проводится такое обследование, как аускультация. Во время ее человек должен находиться сначала в горизонтальном положении, а затем в вертикальном. Также прослушивание производится после физических упражнений в положении на левом боку на вдохе и выдохе. Данные мероприятия необходимы для точного определения шумов. Так как они могут иметь разную природу возникновения, то важным моментом является их точная диагностика.

Например, при патологии митрального клапана необходимо прослушивать верхушку сердца. А вот при пороках трехстворчатого клапана лучше обследовать нижний край грудины.

Важным моментом в этом деле является исключение других шумов, которые могут присутствовать в организме человека. Например, при таком заболевании, как перикардит, также могут возникать шумы.

Варианты диагностики

Для того, чтобы диагностировать шумовые эффекты в организме человека, используются специальные технологические средства, а именно: ФКГ, ЭКГ, рентгенография, эхокардиография. Рентгенография сердца делается в трех проекциях.

систолический шум на основании сердца

Встречаются пациенты, которым могут быть противопоказаны вышеперечисленные методы, так как у них существуют другие патологические процессы в организме. В этом случае человеку назначаются инвазивные способы обследования. К ним относятся зондирование и контрастные методы.

Пробы

Также для точного диагностирования состояния пациента, а именно, для измерения интенсивности шумов, применяются различные пробы. Используются следующие методы:

  1. Нагрузка пациента физическими упражнениями. Изометрическая, изотоническая, кистевая динамометрии.
  2. Слушается дыхание пациента. Определяется, усиливаются ли шумы при выдохе пациента.
  3. Экстрасистолия.
  4. Изменение поз обследуемого человека. А именно, поднимание ног, когда человек стоит, приседание и прочее.
  5. Задержка дыхания. Данное обследование называется проба Вальсальвы.

Основные рекомендации

Стоит сказать о том, что необходимо вовремя совершать диагностику по выявлению шумов в сердце человека. Важным моментом является установка причины их возникновения. Следует помнить, что систолический шум может означать, что в организме человека происходит серьёзный патологический процесс. В этом случае выявление типа шума на ранней стадии поможет принять все необходимые меры по лечению пациента. Однако они тоже могут не иметь за собой каких-либо серьезных отклонений и пройдут через определенное время.

короткий систолический шум

Необходимо, чтобы врач тщательным образом диагностировал шум и определил причину его появления в организме. Также стоит помнить о том, что они сопровождают человека в разные возрастные периоды. Не стоит относиться легкомысленно к данным проявлениям организма. Нужно довести диагностические мероприятия до конца. Например, если шум выявлен у женщины, которая находится в состоянии беременности, то контроль за ее состоянием обязателен.

Заключение

Рекомендуется осуществлять проверку работы сердца даже в том случае, если у человека нет жалоб на работу данного органа. Систолические шумы могут быть выявлены случайно. Диагностирование организма позволяет определить какие-либо патологические изменения на ранней стадии и принять необходимые меры по лечению.

Источник