Почему при анемии возникает шум в ушах

Слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость, одышка при малейшей физической нагрузке… Чаще всего эти состояния списываются на авитаминоз, усталость, остеохондроз и Бог знает что ещё. И вот, измучившись этим состоянием в течение нескольких месяцев и сдав простейший анализ крови мы слышим : «Анемия». Насколько это серьёзно и что делать дальше, давайте попробуем разобраться вместе.

Анемией называют группу заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, а также общей массы крови в организме.

Нормальный уровень гемоглобина у мужчин 130—160 г/л, у женщин 120—150 г/л (у беременных 110 г/л тоже норма); у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Итак, легкая анемия — уровень гемоглобина выше 90 г/л;

Средней степени тяжести — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;

Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Анемии могут вызываться разными причинами, таким образом, выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические).

Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение). Если с ранением всё понятно, то скрытые кровотечения чаще выявляются именно после диагностических поисков причины анемии. Вы можете не заметить кровь в стуле из внутреннего геморроидального узла или чуть более длительные, чем обычно менструации при миоме, полипах, эндометриозе, — 6-7 дней вместо 3-4-х, на протяжении полугода, — и анемия гарантированна. Незаметными часто остаются изменения в моче, — мутный цвет (в медицине есть термин «цвет мясных помоев») чаще заметен только в баночке, а эритроциты до 40-50 в поле зрения и вовсе только под микроскопом.

Гемолитические анемии – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов. Общим признаком всех гемолитических анемий является желтуха. Желтуха появляется вследствие того, что при разрушении эритроцитов выделяется в кровь большое количество билирубина, который и приводит к данному симптому. Помимо желтухи имеются следующие признаки, общие для всех гемолитических анемий – увеличение печени и селезенки, увеличение концентрации билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка. Чаще всего гемолитические анемии являются проявлением наследственных заболеваний – талассемии и серповидно-клеточной анемии. Кроме того, гемолиз эритроцитов может быть вызван вирусной инфекцией, вирусом гриппа, семейством герпес-вирусов.

Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозге. Нередко гипопластические анемии возникают при воздействии радиации (в том числе и при лучевой терапии онкозаболеваний), при отравлении тяжёлыми металлами и токсичными парами (кстати, это касается не только металлургов-вахтовиков и каких-то других экзотических профессий. Если вы работаете в тесном кабинете с большущим ксероксом на столе, — можно легко заработать отравление свинцом, а литейщики пластмассы, строители, работающие с панельными блоками, работники химической промышленности просто обязаны сдавать общий анализ крови раз в полгода).

Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения. К ним относят – железодефицитную анемию, железорефрактерную анемию, В12 – дефицитную и фолиево дефицитную.

Диагноз железодефицитной анемии наиболее распространён. Возникает она в следующих случаях:

— Недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)

— Повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)

— Нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки

— Хроническая кровопотеря, глистные инвазии

Проявляется железодефицитная анемия тремя синдромами: гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией; анемический синдром — это те самые изменения в ОАК, — уменьшение содержания количества эритроцитов и гемоглобина; сидеропенический синдром: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяется извращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов).

Для диагностики железодефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и ненасыщенных трансферринов.

При лечении анемии, как правило, придерживаются стандартных схем: Исключают все «нехорошие» причины, вызвавшие дефицит железа; рекомендуют диеты с продуктами, насыщенными белком, железом и микроэлементами: мясо и субпродукты, свекла, помидоры, кукуруза, морковь, бобовые, клубника (земляника), овсяная каша, печень, рыба, пекарские и пивные дрожжи. В качестве вспомогательных средств и для проведения поддерживающей терапии при анемиях рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, рябины обыкновенной, шиповника, земляники. Из ягод и листьев этих растений готовят витаминный чай. Основным в лечении железодефицитной анемии является назначение препаратов железа, предпочтительнее парентеральное введение, минуя желудочно-кишечный тракт. Для достижения терапевтического эффекта необходима достаточная дозировка препарата (3-5 г в сутки). Важнейшие препараты железа, используемые для лечения: феррокаль, ферроплекс, гемостимулин, конферон, феррамид, фербитол, феррум-лек, ферковен, имферон и т. д. Целесообразно назначение и микроэлементов (2-5 г в сутки): мед, кобальт, марганец. Они способствуют утилизации железа в организме, ускоряют биосинтез гемоглобина и стимулируют эритропоэз. Кроме того, назначают витамины группы В и фолиевую кислоту.

В некоторых случаях назначаются кортикостероидные и анаболические гормоны, которые способствуют более интенсивной утилизации железа эритробластами костного мозга. Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.). При анемии тяжёлой степени показано переливание эритроцитарной массы.

Не оставляйте без внимания жалобы на длительное «плохое самочувствие». В большинстве случаев, — причина лежит на поверхности, всего-то и нужно, — сдать банальные анализы крови и мочи и получить консультацию терапевта. Не пренебрегайте регулярными медосмотрами у педиатра, — ведь детки тоже в группе риска по развитию анемии, учитывая нашу экологию и несбалансированное питание. Будьте здоровы!

Шум в голове и в ушах испытывал, наверное, каждый человек. Пациенты описывают его как писк, звон, гудение и другие неприятные ощущения.  Подобное состояние редко возникает по физиологическим причинам и чаще является настораживающим симптомом, который требует более внимательного отношения к своему здоровью и консультации специалиста.

Виды и классификация

В организме человека постоянно работают внутренние органы и не прекращаются процессы жизнедеятельности. Во время этого возникают соматические звуки, которые в норме не слышны, так как перебиваются шумами внешней среды. Однако при определенных условиях соматические шумы становятся более отчетливыми. Гул в голове может быть вызван:

• обостренным восприятием внутренних звуков (биения сердца, дыхания и других подобных)
• появлением шумов, которые отсутствуют в норме
• усилением звука стандартных шумов организма

При патологических состояниях некоторые шумы слышны даже рядом стоящему человеку. Однако чаще звуки в голове и ушах являются субъективными и возникают при расстройствах, которые сопровождаются вибрацией или механическим сокращением. Такой внутренний шум называется термином «тиннитус», который используется, независимо от того, как пациент описывает свой дискомфорт. Тиннитус — это не диагноз, а симптом, который может проявляться при многих заболеваниях.

Согласно различным классификациям, шум может быть:

• Объективным (выслушивается медицинскими инструментами) или субъективным (слышит только пациент)
• Основным симптомом (при заболеваниях уха) или дополнительным (проявлением других патологий)
• Низкочастотным или высокочастотным

В зависимости от интенсивности, проявление симптома классифицируют на этапы:

1. Тихий звук, без дискомфортных ощущений
2. Слабый шум, который вызывает раздражение у пациента
3. Постоянный звук, мешающий сну и отдых
4. Громкие звуки, которые становятся причиной агрессивности и нарушения трудоспособности

Симптомы

Стандартным описанием тиннитуса является «звон в ушах». Однако кроме звона у пациента может возникать ощущение скрипа, шуршания, жужжания, шума воды, треска, шороха, гула. Одновременно с этим, пациент может жаловаться на повышенную чувствительность к звуку или, наоборот, тугоухость. Иногда симптом возникает со стороны одного уха, иногда — одновременно в обоих. Пи устранении основной причины дискомфорт исчезает.

Причины

Звон в ушах возникает по самым разным причинам. Одни из них представляют собой временные нарушения, которые могут пройти самостоятельно. Другие являются анатомическими или функциональными патологиями (чаще структур вестибуляного аппарата или головного мозга). В зависимости от причины шума, он может быть единственным дискомфортом или одним из нескольких неприятных симптомов.

Причинами объективного шума (который может быть слышен окружающим) чаще являются мышечные и сосудистые дисфункции.  Для последних характерно изменение интенсивности звуков, их сочетание с пульсом и усиление при повышении артериального давления. При нейромышечных расстройствах шум не связан с пульсом и больше напоминает треск.

Причиной субъективного шума чаще является поражение слухового аппарата. Механизм образования дискомфортных звуков заключается в активизации слухового анализатора после какого-либо повреждения в организме. Активизация проявляется в виде спонтанного возбуждения, в результате которого нервы передают в мозг звуковой сигнал. Так как распознавание информации не происходит, головной мозг воспринимает подобные импульсы как опасность. Из-за многие пациенты становятся эмоционально напряженными и испытывают тревожность при первых признаках такого шума.

Патологии сосудов и нервной ткани

Патологии строения или нарушения работоспособности сосудов головного мозга являются одной из ведущих причин появления тиннитуса. Часто первопричиной выступает атеросклероз артерий или их чрезмерный спазм. Из-за сужения сосудов возникают препятствия для движения крови и ее завихрения, и человек слышит в голове звон.

Такие заболевания обычно протекают в хронической форме, поэтому симптом преследует пациента постоянно. Со временем сила шума может увеличиваться, а общее состояние и работоспособность больного — ухудшаться. Тиннитус часто сопровождается головокружением, нарушением когнитивных функций, ухудшением памяти. При патологиях сосудов мозг получает меньше кислорода, испытывает голодание и хуже функционирует, что негативно влияет на качество жизни человека. При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения со стороны зрительного аппарата, заметное снижение умственных способностей и старение кожи.

Тиннитус также присутствует при вегетососудистой дистонии, при которой сосуды теряют тонус и эластичность или чрезмерно спазмируются. Дальнейшее развитие патологии похоже с предыдущим — недостаточное питание тканей приводит к гипоксии головного мозга, замедлению нервной деятельности и ухудшению качества жизни пациента. Наряду с шумом, человек часто испытывает головокружение и потерю координации.

Неврозы

Под действием психотравмирующих факторов у некоторых людей возникает невроз или другие психические расстройства, которые сопровождаются соматическими и вегетативными нарушениями. При таких состояниях чувствительность слухового аппарата повышается, а также возникают нарушения в проведении нервных импульсов. Результатом становится фиксация внимания на нормальных механических шумах и их отчетливая слышимость.

Анемия

На первый взгляд, связь между шумом в голове и анемией не очевидна. Однако анемия является симптомом многих заболеваний, которые сопровождаются кислородным голоданием – одной из основных причин шума в ушах.

Снижение количества гемоглобина приводит к гипоксии тканей и органов, в том числе головного мозга. Длительное кислородное голодание нарушает функции мозга, способствует появлению общей слабости, головокружений, падению артериального давления. Анемия — вторичное состояние, которое возникает на фоне других заболеваний. Шум в голове появляется как результат анемии. Заподозрить проблему можно по сочетанию симптомов:

• головная боль
• шум в ушах
• одышка и тахикардия
• слабость и утомляемость
• головокружение
• бледность кожи

Такие состояния требуют срочного лечения, так как впоследствии приводят к серьезным и даже необратимым изменениям. Анемия легко диагностируется после проведения анализа крови.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Кровь обеспечивает мозг питательными веществами и кислородом. Она поступает по артериям, идущим по каналам шейного отдела позвоночника. Здесь у некоторых пациентов обнаруживаются спазмы или сдавливание сосудов. При нарушении поступления кислорода к головному мозгу человек ощущает гипоксию и навязчивый шум в ушах.

Чаще всего причиной плохого кровоснабжения выступает остеохондроз — состояние дистрофических нарушений в межпозвонковых дисках. Измененная структура и форма диска приводит к неправильному расположению шейного отдела позвоночника и сдавливанию сосудов. Сопутствующими симптомами часто выступает онемение пальцев, болезненные ощущения в области шеи, головокружение. Остеохондроз сложно поддается лечению и часто остается с пациентом на всю жизнь.

При остеохондрозе возможны нарушения со стороны зрительного аппарата в виде появления «мушек» или ухудшение четкости зрения. Характерной особенностью является усиление дискомфорта при движениях головой.

Алкогольная и лекарственная интоксикация

Некоторые лекарственные препараты обладают достаточно сильным ототоксическим действием. Даже при коротком курсе лечения у пациентов развиваются нарушения со стороны слухового аппарата. Особенно осторожными следует быть с антибиотиками и препаратами группы НПВС. При хронической алкогольной интоксикации или при разовом сильном опьянении токсические продукты, которые попали в организм, поражают структуры головного мозга, что приводит к гипоксии и ощущению звона.

Эндокринные патологии

Часто причинам шума в голове выступают эндокринные нарушения, в частности проблемы с щитовидной железой и сахарный диабет. Окончательный диагноз ставится только после полного обследования пациента и оценки результатов анализа крови. Обычно для лечения требуется пройти курс йодотерапии, скорректировать питание и уделить внимание психоэмоциональному состоянию.

При сахарном диабете пациенты испытывают гипергликемию и нарушение обмена веществ. Со временем это приводит к нарушению функций головного мозга, появлению раздражительности, нарушению сна, патологиям нервной проводимости и патологическому звону в голове. Одно из известных осложнений сахарного диабета — потеря слуха. Точный механизм развития глухоты неизвестен, однако предполагают, что он связан с повреждением кровеносных сосудов и нарушением питания тканей.

Болезни внутреннего уха

Тиннитус может быть вызван повреждениями внутреннего уха или наличием инфекционно-воспалительных процессов. Патологии бывают врожденные или приобретенные. Физические повреждения обычно встречаются у людей, чьи профессии связаны с постоянным и громким шумом, а также у молодежи, которая долго слушает громкую музыку через наушники.

Воспалительные процессы приводят к раздражению структур среднего и внутреннего уха, из-за чего человек чувствует головокружение и слышит шум. Болезнь Меньера сопровождается повышением объема внутренней жидкости и давления в лабиринте. Первыми симптомами являются появление звуков, головокружение и вегетативные расстройства, а позже возникает прогрессирующая глухота.

Перепады давления

Внутричерепная и обычная гипертония также сопровождаются тиннитусом.  Дополнительными симптомами здесь становятся тошнота, пульсация в висках, болевые ощущения. Подобные состояния могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями, чрезмерной физической активностью, злоупотреблением алкоголем или курением.

Снижение АД также бывает причиной звона в голове. При резком спазме или сильном расслаблении сосудов нарушается кровоснабжение головного мозга, что и вызывает чувство пульсации и шум. Некоторые люди чувствительны к перепаду атмосферного давления. В этом случае заложенность в ушах или шум может появляться во время полета в самолете, прыжка с парашютом и даже изменения погодных условий.

Возможные осложнения

Звон в ушах всегда свидетельствует о каком-либо нарушении и не должен в норме появляться у здорового человека. При отсутствии адекватного лечения патологические процессы, которые происходят при тиннитусе, могут привести к следующим осложнениям:

• эмоциональному напряжению, которое со временем приводит к раздражительности, нервозности и потере работоспособности
• нарушению сна
• ухудшению памяти и концентрации внимания
• постоянной усталости
• глухоте
• прогрессированию основного заболевания ( распространению инфекции, проблемам с сердцем и другим)

К какому врачу обратиться

Сначала рекомендуется обращаться к терапевту, педиатру или отоларингологу. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит необходимые анализы, по результатам которых определит характер проблемы и отправит к узкому специалисту. После этого лечением может заниматься невролог, кардиолог, эндокринолог, вертебролог и другие врачи, в зависимости от причины появления шума.

Диагностика

Чтобы диагноз был поставлен правильно, пациент должен сообщить врачу все сопутствующие симптомы и особенности своего образа жизни, которые могут иметь значение. Важно вспомнить о случаях тошноты, рвоты, головокружения, потери чувствительности конечностей, наличии стрессовых факторов, а также частоты появления дискомфорта. Характер шума также важен (пульсирующий, монотонный, постоянный, гул, звон).

Во время обследования доктор постарается услышать шум, чтобы определить, субъективный он или нет. В качестве дополнительных обследований могут назначаться:

• КТ
• допплерография
• МРТ
• биохимия крови
• рентген

Пациенту могут провести аудиометрию — определение порога слышимости, а также аускультацию фонендоскопом. Осмотр наружной части проводится отоскопом и позволяет выявить структурные особенности барабанной перепонки и наружного уха.

Лечение

После комплексного обследования  и постановки диагноза пациента будет наблюдаться у соответствующего специалиста. Лечение ведется по двум направлениям:

1. Устранение шумовых ощущений
2. Терапия основного заболевания

Кроме стандартного лечения, необходимо ответственное отношение самого пациента. Он должен максимально устранить провоцирующие факторы (физические и эмоциональные перегрузки, вредные привычки, громкая музыка и другие).

Лечение, в зависимости от этиологии:

• При высоком давлении. Назначаются гипотензивные лекарства, диуретики и препараты, которые улучшают метаболические процессы в сердце. Терапия обычно длительная, возможно, до конца жизни. При регулярном приеме лекарств симптомы тиннитуса проходят, а структура сердца и сосудов восстанавливается.
• Нарушение кровообращения. Первопричины могут быть самые различные — от механических травм до атеросклероза. Пациенту назначаются препараты для нормализации артериального давления и расслабления сосудистой стенки (Нифедипин, Лизиноприл, Верапамил). Основное место занимают лекарства-ноотропы, которые восстанавливают микроциркуляцию в головном мозге, предупреждают гипоксию, способствуют рассасыванию тромбов и устранению атеросклеротических бляшек. В назначении врачей часто встречаются Циннаризин, Актовегин, препараты на основе Гинкго Билоба, Кавинтон. Также могут назначаться лекарства, снижающие уровень холестерина.
• Психоэмоциональные переживания. Здесь основное внимание уделяется приему седативных средств и препаратов от вегетососудистой дистонии. Клинический эффект будет получен минимум через месяц после начала лечения. Препараты должны приниматься регулярно и длительно.
• Заболевания внутреннего уха. Отоларинголог определяет характер патологического процесса и природу возбудителя. В зависимости от этого, могут назначаться противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные средства (для уменьшения отека), спазмолитики (для расширения сосудов). При таких патологиях допускается местное лечение, если заболевание протекает в легкой форме.

Профилактика

Рекомендации пациентам, которые испытывают шум в голове, будут следующие:

• Избегать громких звуков
• Контролировать АД, исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, ограничить соль в блюдах
• Отдых должен быть комфортным и полноценным
• Не слушать музыку в наушниках
• Не переживать из-за появляющегося шума, чтобы психологически не усиливать тревожность
• Минимизировать стресс и неприятные эмоции

Ощущение шума в голове — достаточно неприятный симптом, за которым могут скрываться серьезные патологии. Если он не прекращается или возникает повторно, откладывать визит к врачу нельзя. Чтобы уменьшить количество приступов или силу тиннитуса, нужно избегать переутомления, скорректировать образ жизни и как можно раньше начать терапию основного заболевания.

Видео: 3 главных причины шума в ушах и голове