Почему не дают больничный при бронхите

Больничный лист при бронхите

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

Прием при бронхите

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

Кто определяет болезнь?

Воспаление слизистой бронхов

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

Симптомы бронхита

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Диагностика бронхита

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Рентген при бронхите

Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На работу при бронхите

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)

повышение температуры тела;
проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
может добавиться незначительная одышка;
повышенная температура тела держится более длительное время.

При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

Проявляются все вышеуказанные симптомы;
природа болезни вирусно-бактериальная;
воспаление сопровождается гнойными выделениями;
проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
сильная одышка.

При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита

Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

может и не понадобиться.

Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Источник

По статистике Минздрава, патология органов дыхания стала самым распространённым заболеванием среди взрослого и детского населения России. Н. Дайхес, главный отоларинголог РФ, отводит лидирующее место бронхиту, который был диагностирован у каждого пятого жителя страны. По сведениям Фонда социального страхования, больничный при бронхите выдаётся в 95% случаев обращений пациентов за медицинской помощью. Юридический документ, подтверждающий факт нетрудоспособности человека, имеет свои особенности и нюансы.

Выдают ли больничный при бронхите

Врачи рекомендуют брать больничный при бронхите, чтобы болезнь не привела к осложнениям

«Каждый гражданин имеет право оформить документ о временной нетрудоспособности», − поясняет Е. Герасимова, кандидат медицинских наук, директор Центра социально-трудовых прав РФ. Однако при остром бронхите россияне берут лист нетрудоспособности неохотно, полагая, что легко перенесут болезнь на ногах. Отказ воспользоваться своим законным правом приводит к серьёзным осложнениям: хронической обструктивной болезни лёгких, онкологии.

Доктор медицинских наук А. Чучалин рекомендует брать больничный при бронхите и не считать болезнь простой и банальной. Академик РАМН предупреждает, что действовать нужно немедленно, не давая болезни развиться. При долгом промедлении в условиях ухудшающейся экологии думать о лекарствах для бронхов будет поздно. Эксперты ВОЗ составили прогноз летальности в XXI веке, согласно которому патологии органов дыхания займут второе место в структуре смертности населения планеты. Поэтому брать больничный при любом типе бронхита не только можно, но и необходимо.

С 2011 года изменилась форма листка нетрудоспособности, у которого появились несколько уровней защиты. Согласно Трудовому кодексу РФ документ имеет юридическую силу, служит основанием для выплаты денежных средств за весь период болезни, рассчитывается в процентном отношении к средней заработной плате. Больничный дают при наличии показаний после предъявления паспорта. При одновременной работе на нескольких предприятиях, застрахованное лицо имеет право на получение нескольких больничных листов.

С 1 июля 2017 года согласно Федеральному закону №86 на территории РФ введена электронная форма больничного, созданного автоматизированной системой Фонда социального страхования. Электронная подпись врача подтверждает факт временной нетрудоспособности пациента. Гражданину предоставлено право самостоятельно выбирать форму оформляемого листа.

При бронхите больничный лист нового поколения даётся следующей категории трудящихся:

работникам, заболевшим острой формой бронхита или при обострении хронического заболевания;
беременным женщинам (при наличии симптомов болезни);
работникам, у которых бронхитом заболел ребёнок;
пациенту, нуждающемуся в прохождении реабилитационного курса в санатории.

Условия получения больничного

Порядок предоставления бюллетеня и его оплаты регламентируют нормативно-правовые акты:

Трудовой кодекс РФ

Трудовой кодекс РФ.
Федеральный закон об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№255 от 29.12.2016).
Приказ Минздрава, утвердивший правила выдачи больничного листа (№ 624н от 29.06.2011).
Приказ Минздрава, предусматривающий порядок проведения экспертизы трудоспособности (23.08.2016), согласованный в 2018 году с Министерством юстиции.

При выписке больничного при бронхите не существует общего стандарта. Медики самостоятельно определяют самочувствие пациента, устанавливают вид и этимологию заболевания, риск появления осложнений, положенное время для лечения. Наличие показаний служит основанием для направления больного в стационар.

При выписке больничного также учитывается своевременность обращения за медицинской помощью. Например, острый бронхит держится примерно 3 недели. Если пациент пришёл за бюллетенем в конце срока, а из симптомов заболевания осталась только головная боль, врач назначит лечение и откажет в выписке больничного.

Вирусный бронхит предполагает изоляцию больного

При поражённых бронхах быстрое размножение и распространение бактериальной или вирусной инфекции требует изоляции пациента. Больничный лист выдаётся для активного лечения, подтверждения временной нетрудоспособности, основания для сохранения среднего заработка. Оформление документа производится в первый день осмотра или по истечении больничного периода.

Законодательные нормы предусматривают выдачу бюллетеня не только заболевшему гражданину. Если кашель, температура, насморк и другие симптомы бронхита появились у ребёнка, педиатр выпишет больничный одному из родителей. Сколько времени придётся сидеть с больным малышом, зависит от развития бронхиального заболевания и выполнения предписаний лечащего врача.

Особые условия для получения бюллетеня по уходу за больными детьми:

возраст ребёнка не должен превышать 14 лет;
требуется присутствие одного из родителей на приёме у врача;
закон предусматривает возможность получения нового бюллетеня в случае появления осложнений при бронхите;
если ребёнок заболел далеко от дома (в лагере, поездке, в деревне у бабушки) бюллетень оформляет местный участковый терапевт на официального представителя малыша или подростка. Этот вопрос должен быть согласован с главным врачом больницы.

Длительность больничного

Длительность больничного зависит от тяжести заболевания

Врачи выписывают больничные листы согласно приказу Минздравсоцразвития РФ (№624Н). До 2011 года период нетрудоспособности, связанный с болезнью человека, строго ограничивался. Новыми нормативными документами определён главный критерий для выписки пациента − факт его выздоровления. Срок, на который выписывается больничный, зависит от степени тяжести бронхита, прогресса или осложнений в его лечении.

Решение о том, сколько дней держать пациента на больничном, принимает врач. Протекание болезни фиксируется на каждом приёме в карточке пациента. При отсутствии признаков выздоровления, появлении серьёзных осложнений нужные записи будут основанием для продления периода временной нетрудоспособности.

При необходимости больничный при бронхите можно получить и на один день. Например, для прохождения процедур в стационаре. Установлены ориентировочные сроки нахождения на бюллетене, зависящие от степени тяжести бронхита.

Фонд социального страхования и Министерство здравоохранения разработали ориентировочные сроки ВН для самых распространённых заболеваний, в числе которых находятся разные виды бронхита. Рекомендации направлены во все медицинские учреждения страны для практического руководства.

Форма бронхита	Степень тяжести	Клинические особенности	Ориентировочные сроки больничного
Острая	Лёгкая	Начало заболевания	До 10 дней
	Средняя	Острое течение	До 15 дней
	Тяжёлая	Обострение	Свыше 15 дней, до полного выздоровления
Хроническая	Простая	Обострение заболевания	От 12 до 14 дней
Хроническая	Слизисто-гнойная	Обострение хронической формы	От 14 до 18 дней
Обструктивная (или астматическая)	2-3 недели

При неблагоприятном прогнозе, значительном ухудшении состояния здоровья, некоторым людям приходится лежать в больнице с бронхитом. Длительность лечения зависит от сложности течения болезни.

https://youtu.be/H8zFhvndLDA

Лист временной нетрудоспособности при бронхите не выписывается пациентам, если лечение проводится амбулаторно в тёплое время года при лёгких клинических симптомах. Установленные сроки носят рекомендательный характер. Если ориентировочной нормы сокращаются или увеличиваются на 30% и более, создаётся экспертная комиссия для определения объективности временной нетрудоспособности.

Источник

девушка кашляет

Бронхит – заболевание дыхательных путей, а именно бронхов.

Чаще всего оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией и требует соответствующей терапии, при необходимости лечение проводится в условиях стационара.

Сколько нужно лежать в больнице с бронхитом, зависит от тяжести болезни и наличия осложнений.

Формы бронхита и его причины

Бронхит имеет 2 формы: хроническую и острую. При первой симптомы появляются несколько раз в год и длятся долго (3-4 раза в год, более 3 недель).

Острая форма является первичным заболеванием, однако при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую.

Бронхит также имеет несколько степеней тяжести, которые развиваются постепенно и отличаются симптоматикой:

Легкая, при которой повышается температура до 38 градусов, появляется сухой кашель без мокроты и снижается общая работоспособность. Чаще всего врач именно на этой стадии диагностирует болезнь.
Средняя, которая характеризуется температурой выше 38 градусов, кашлем с выделением незначительного количества мокроты и одышкой. Именно в этот период бронхит может перейти в воспаление легких.
Тяжелая. Это запущенное заболевание, при котором температура повышается до 41 градуса, появляется сильное недомогание, кашель с большим количеством мокроты. Такое состояние может угрожать жизни, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причиной возникновения воспаления бронхов чаще всего становятся бактерии и вирусы, которые активно размножаются сначала в верхних дыхательных путях, а затем спускаются в нижние. К провоцирующим факторам относят:

недолеченные ОРВИ и ОРЗ;
курение;
вдыхание ядовитых испарений;
аллергия.

Помимо этого, высокий риск заболеть бронхитом у детей до 10 лет, больных бронхиальной астмой, у людей со сниженным иммунитетом и беременных.

Факторы, влияющие на сроки выздоровления

девушка кашляет

Время, необходимое для выздоровления, зависит от формы заболевания. При легкой степени тяжести бронхит лечат около 5-10 дней, при тяжелой сроки увеличиваются до месяца.

Также есть факторы, которые уменьшают или увеличивают продолжительность заболевания, среди них:

сопутствующие патологии, например, астма;
осложнения в виде трахеита и т. п.;
своевременность обращения к врачу и точность диагностики;
причины заболевания. Бактериальные инфекции лечатся сложнее и дольше, чем вирусные;
возраст: маленькие дети тяжелее переносят болезнь;
правильность назначения препаратов.

Помимо этого, важно соблюдать правильный режим питания и сна. Больным необходимо спать не менее 10-12 часов в сутки, а также получать витамины и минералы. Во время терапии необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости в теплом виде.

Причиной длительного лечения может стать ослабленный иммунитет, поэтому врач назначает иммуномодулирующие препараты.

Такие болезни, как пороки сердца, почечная недостаточность, диабет, могут обостряться во время бронхита и усложнять процесс выздоровления. Таким пациентам показано стационарное лечение, которое занимает 3-7 дней.

Показаниями к госпитализации становятся:

средняя и тяжелая степень тяжести бронхита;
ранний детский возраст — до 3 лет;
сопутствующие болезни сердца, поджелудочной железы, органов дыхания, печени и почек;
аллергические реакции на лекарства;
температура выше 39 градусов.

Различные факторы могут увеличивать сроки выздоровления на 5-15 дней. При серьезных сопутствующих патологиях и наличии осложнений выздоровление может занимать до 1 месяца.

При не начатом вовремя лечении болезнь может перейти в хроническую форму или в воспаление легких. Возможен даже летальный исход.

Длительность лечения бронхита у взрослых

девушка с ингалятором

Перед тем как назначить лечение, врач назначит ряд диагностических исследований, среди которых рентгенография, анализ крови и мокроты.

Это необходимо, чтобы уточнить диагноз, определить вид инфекции (вирус или бактерия) и исключить наличие других заболеваний.

При хронической форме воспаления бронхов терапия проходит в несколько этапов. Как правило, госпитализация в этом случае не требуется.

Сначала используются противовирусные или противобактериальные препараты, затем муколитики, а ускоряют процесс иммуномодуляторы. Обычно процесс излечения занимает от 1 до 3 месяцев.

Острый бронхит у взрослых лечат по-разному, в зависимости от степени тяжести. Сроки выздоровления варьируются от 5 до 21 дня.

При легкой степени, которая не сопровождается осложнениями, больной лечится дома. Курс приема препаратов длится от 5 до 10 дней. При этом показан постельный режим, обильное питье.
При средней степени тяжести или наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется нахождение на дневном стационаре. Иногда необходимо круглосуточное стационарное лечение. Общий срок составляет от 10 до 15 дней.
При тяжелом течении болезни и осложнениях период выздоровления длится от 15 дней до 1 месяца. При этом 1-2 недели лежат в больнице и проходят лечение под присмотром специалистов.

Терапия бронхита у взрослых может занимать до нескольких недель. Как правило, это связано с наличием сопутствующих патологий или запущенностью болезни.

При правильном назначении препаратов болезнь легкой степени тяжести полностью излечивается за 5-7 дней.

Продолжительность бронхита у детей

ребенок с ингалятором

В детском возрасте бронхит переносится тяжелее, это связано с неокрепшим организмом ребенка. У младенцев часто развиваются осложнения, так как родители не обращаются к педиатрам при появлении первых симптомов.

Детский бронхит имеет свои особенности симптоматики, среди которых:

слабый хрипящий звук во время сна;
повышение температуры, иногда в пределах 37 градусов;
снижение активности: ребенок становится вялым, теряет интерес к игрушкам;
отказ от пищи;
тошнота или рвота;
раздражительность, капризность, плач.

Процесс лечения у ребенка занимает больше времени, обычно от 10 до 21 дня. Сколько нужно лежать в больнице детям, решает педиатр исходя из возраста, степени тяжести заболевания, осложнений и сопутствующих болезней.

Если ребенок младше 14 лет, родителям может быть выписан больничный по уходу за ним на срок 2 недель.

Возраст	Сроки выздоровления по стадиям, в днях
0-12 месяцев	1ст.: 10-14; 2 ст.: 15-21; 3 ст.: 21-30.
1-5 лет	1ст.: 7-10; 2 ст.: 10-14; 3 ст.: 15-25.
6-14 лет	1ст.: 5-10; 2 ст.: 7-14; 3 ст.: 15-21.

При лечении детей важно тщательно соблюдать прописанный режим. В больнице за этим следит медицинский персонал. Однако дома родителям следует строго контролировать прием лекарств.

Существуют дополнительные меры, которые помогут выздороветь ребенку. Среди них:

сон от 10 до 14 часов в сутки, в том числе 2-3 часа днем;
массаж грудной клетки;
рацион, богатый белками, витаминами и минералами;
применение ингаляций и ванночек для ног.

Острый бронхит в детском возрасте необходимо тщательно лечить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал обострения.

Если болезнь возникла вследствие бактериальной инфекции, то продолжительность терапии может увеличиваться на несколько дней.

После полного исчезновения симптомов ребенку необходима реабилитация для восстановления и укрепления иммунитета. В этот период необходимы закаливание, физическая активность и правильное питание.

Больничный при бронхите

мужчина кашляет

Из-за высокой вероятности появления осложнений даже при легкой форме бронхита необходим постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.

Больничный открывается сразу после посещения врача, затем назначаются диагностические исследования, и ставится диагноз.

При легкой степени тяжести заболевания пациенту нужно посетить врача трижды: при открытии листка нетрудоспособности, уточнении диагноза и закрытии больничного.

На первом приеме терапевт осмотрит, проведет опрос и проведет аускультацию, затем выдаст направления на рентгенографию, анализ крови и посев мокроты.

На втором назначит лечение, а после выздоровления закроет больничный лист. Срок больничного – 1-2 недели.

При средней и тяжелой степени врач незамедлительно направляет пациента на диагностику и, при необходимости, в стационар.

Если есть сопутствующие заболевания, может понадобиться консультации других специалистов: кардиолога, эндокринолога или пульмонолога. В этом случае врач выписывает больничный на срок от 14 до 21 дня, при необходимости он может быть продлен до 30 дней.

Хроническая форма заболевания неизлечима. Но при обострении врач может госпитализировать пациента. Сколько держат на больничном с бронхитом, зависит от разных факторов.

Срок может варьировать от 1 до 3 недель. Период лечения включает не только нахождение в стационаре, но и домашний уход.

Когда болеет ребенок, родитель может также получить лист нетрудоспособности. Для этого необходимо прийти на прием к доктору. Больничный дается только по уходу за детьми до 14 лет.

Его длительность составляет в среднем 2 недели, однако он может быть продлен при появлении осложнений или ухудшении состояния больного.

В заключение

Бронхит – это воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, а именно в бронхах. Он может быть как хроническим, так и острым. Причиной чаще всего являются вирусные и бактериальные инфекции.

Однако спровоцировать возникновение болезни могут и курение, недолеченная простуда, аллергические реакции.

Время лечения бронхита может варьироваться от 7 до 30 дней и зависит от множества факторов, например, правильности назначения препаратов или наличия сопутствующих патологий.

При этом у детей заболевание протекает тяжелее и дольше, особенно у младенцев. На период болезни родителю открывается больничный сроком от 10 до 21 дня.

Источник