Побочные явления от бронхиальной астмы
Свобода от гормонов за 3 месяца!
Как понять, что у вас или вашего ребенка бронхиальная астма?
К чему ведет бронхиальная астма, если ее не лечить?
Лечение астмы лекарствами – почему неуклонно растут дозы?
Лечение астмы гормонами — почему их так боятся?
Почему возникает астма и почему лекарства бессильны?
Можно ли остановить астму?
Как спасти себя и ребенка от гормонов?
– это лишь малая часть вопросов, ответы на которые жизненно необходимы каждому человеку, заболевшему бронхиальной астмой.
Ответы на эти вопросы в прямом смысле слова могут спасти жизнь и взрослому и больному ребенку. Но так ли легко их найти в безграничном море однотипных статей, рекламы медцентров и все новых препаратов? На деле получается, что даже спустя годы борьбы с астмой ответов больной не получает нигде. Но как так выходит?
Совершенно понятно, что приступы нехватки воздуха, сопровождающиеся кашлем и хрипами в самом скором времени приводят и взрослого и ребенка к участковому терапевту. Именно от врача человек впервые узнает, что это бронхиальная астма. Медикаментозное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей практически одинаковое. Больной получает список препаратов, которые необходимо принимать каждый день для «контроля над астмой и профилактики приступов»… Но заканчивается ли на этом бронхиальная астма для человека? Наступает ли излечение от заболевания и здоровая жизнь?
К сожалению, нет. В жизни больного начинается период медленного и неуклонного прогресса заболевания с постепенным ростом дозировки принимаемых лекарств. Так получается, что для того чтобы предотвратить появление приступов удушья, приходится принимать все больше и больше лекарств. Слабодействующие препараты в лечебной схеме со временем заменяют на сильнодействующие, но болезнь не уходит. Под страхом приступов удушья больной готов принимать любые препараты – в это время некогда задумываться о последствиях. Кроме того, ведь точно также проходит лечение бронхиальной астмы у детей, даже у самых маленьких. Боясь за жизнь ребенка, мать вынуждена давать ему гормональные препараты с самого раннего детства. Именно так, в попытках справиться с бронхиальной астмой лекарствами проходят годы. Но к чему все это ведет?
С годами бронхиальная астма не уходит, напротив, со временем ее становится все сложней «контролировать» лекарствами. Возрастающие дозировки гормональных препаратов приводят к развитию тяжелейших побочных эффектов, которые уже сами по себе представляют заболевания. Порочный круг безуспешного лечения замыкается.
Увы, но зачастую лишь на этом этапе больной бронхиальной астмой начинает поиск альтернативы лекарствам и ответов все на те же вопросы, которые так нигде и не получил.
Для того чтобы найти выход, давайте разберем все самые важные и непонятные вопросы по порядку.
Как понять, что у вас или вашего ребенка бронхиальная астма?
Бронхиальная астма – это хроническое и преимущественно аллергическое заболевание дыхательных путей. Можно сказать что это «аллергия» бронхов на самые разные факторы. Больной вдыхает определенный и специфический для него аллерген дома, на работе или на улице. В ответ на это происходит аллергический отек и сужение бронхов и развивается приступ бронхиальной астмы:
- Становится трудно вдохнуть и особенно тяжело выдохнуть
- Появляется нехватка воздуха, одышка и кашель
- Грудная клетка надувается
- Часто дыхание во время приступа сопровождается хрипами
- Для того, чтобы легче было дышать, больной упирается руками в стул, кровать, стол
Что может вызвать приступ астмы?
Наиболее часто это бытовые аллергены (домашняя пыль, микроклещи из ковров, мебели и белья, шерсть животных), определенные продукты питания, холодный воздух. Аллергеном также могут служить некоторые лекарства — наиболее известна аспириновая астма. Иногда приступы астмы могут быть связаны с физической нагрузкой и развиваться сразу после нее.
Лечение бронхиальной астмы лекарствами – почему неуклонно растут дозы?
Лекарства не устраняют причину возникновения бронхиальной астмы – лекарства способны лишь временно снимать ее симптомы. Основной губительный фактор, который у подавляющего числа больных привел к развитию болезни, остается не леченным и не тронутым лекарственными препаратами. Именно поэтому, несмотря на каждодневное пользование ингаляторами и средствами базовой терапии астма все равно прогрессирует с годами. Легкая астма со временем переходит в астму средней тяжести течения, и как итог тяжелую форму. А контролировать болезнь становится сложнее и сложнее – для этого требуются все более серьезные и опасные дозировки гормональных и бронхорасширяющих средств. Но чем так опасны для здоровья лекарства от астмы? Разберем ниже.
Побочные эффекты лекарств от астмы – о чем важно знать каждому?
Для медикаментозного контроля над бронхиальной астмой используют две принципиальные группы лекарственных средств, которые больной принимает каждый день:
глюкокортикостероидные гормоны – являются основой для медикаментозного сдерживания проявлений бронхиальной астмы. Их принимают с помощью ингалятора, либо в тяжелых случаях в таблетках. Согласно современным схемам лечения вам их назначат даже при легком течении бронхиальной астмы в качестве «базовой терапии». Принято считать, что самыми страшными для здоровья являются так называемые системные побочные эффекты глюкокортикостероидных гормонов, развития которых стараются избежать с помощью ингаляций. Но каких именно побочных эффектов глюкокортикостероидов так боятся больные и врачи, особенно если гормоны приходится назначать детям? Давайте разберем наиболее важные.
Вызывают гормональную зависимость и синдром отмены.
Подавление функции коры надпочечников. На фоне постоянного приема глюкокортикостероидов возможно нарушение естественной выработки жизненно-важных гормонов надпочечников. В таком случае развивается так называемая надпочечниковая недостаточность. При этом, чем выше были дозировки гормонов и дольше принятый курс лечения, тем дольше может сохраняться угнетение функции надпочечников. Что же при этом происходит? Происходит нарушение всех видов обмена веществ, в особенности водно-солевого и обмена сахаров. В результате наступают нарушения в работе сердца – аритмии, скачки и повышение артериального давления. А в крови меняется содержание сахара. Именно поэтому это состояние особенно опасно для больных сахарным диабетом и сердечными заболеваниями.
Подавление иммунитета – глюкокортикостероидные гормоны угнетают местный иммунитет. Именно поэтому в результате регулярных ингаляций у больного может развиться кандидоз полости рта. По этой же причине к астме легко могут присоединиться бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей, а существующие обостриться.
Снижение плотности костей – возникает из-за повышенного выведения кальция из организма. Как результат – компрессионные переломы позвонков и костей конечностей.
Повышение сахара в крови – представляет особую опасность при сопутствующем сахарном диабете.
Поражение мышц – возникает слабость мышц преимущественно плечевого и тазового пояса.
Повышение внутриглазного давления – наиболее опасно для больных пожилого возраста.
Нарушение обмена жиров – может проявляться в виде подкожных жировых отложений а также повышения уровня липидов в крови.
Отмирание костной ткани (остеонекроз) – может проявляться виде появления множественных мелких очагов, преимущественно в головке бедренной и плечевой кости. Самые ранние нарушения можно отследить с помощью МРТ. Поздние нарушения видны на рентгеновских снимках.
Бронхорасширяющие препараты (бета-адреномиметики) – являются второй основной группой лекарственных средств, применяемых для сдерживания симптомов бронхиальной астмы. Бывают длительного и короткого периода действия.
Бронхорасширяющие препараты длительного действия часто идут в виде комбинированного препарата совместно с глюкокортикостероидными гормонами.
Бронхораширяющие средства короткого действия больные астмой используют в экстренной ситуации для снятия приступа.
Важно знать, что данные лекарственные средства могут вызывать:
- нарушения ритма сердца, в связи с чем их прием противопоказан больным с аритмиями и опасен в пожилом возрасте.
- кислородное голодание сердечной мышцы – как возможный побочный эффект бета-адреномиметиков представляет опасность для больных с ИБС и стенокардией
- повышение уровня сахара в крови – важный показатель, который необходимо контролировать при сахарном диабете
- могут попадать в грудное молоко
- противопоказаны детям до 6 лет
Безусловно, побочные эффекты возникают при длительном приеме лекарственных препаратов. Но, к сожалению, при бронхиальной астме именно таким он и является. С астмой пытаются бороться годами. И все эти годы – с помощью данных лекарственных средств. Побочные действия со временем накладываются друг на друга и больной получает целый букет уже других заболеваний. Огромной проблемой представляется и гормональная зависимость, которая вырабатывается на прием глюкокортикостероидов, что приобретает особое значение, когда данные препараты выписываются маленьким детям как вынужденная мера по сдерживанию астмы. Однако, и в этих случаях астма прогрессирует, ведь главная причина развития болезни так и не устранена и продолжает разрушать организм больного.
Главная причина развития бронхиальной астмы и почему лекарства бессильны?
Приступы бронхиальной астмы – это рефлекторная защитная реакция организма на чрезмерную глубину дыхания больного. Но каким образом глубина нашего дыхания может влиять на возникновение и развитие бронхиальной астмы?
При чрезмерной глубине дыхания из организма происходит излишнее вымывание углекислого газа – важнейшего фактора расслабления гладкой мускулатуры бронхов и насыщения организма кислородом. Фундаментальные законы, свидетельствующие о колоссальной роли и функциях углекислого газа в организме были открыты и научно обоснованы известнейшими физиологами конца XIX века и описаны в книге «Дыхание» Холдена и Пристли уже в 1937 году.
При недостатке углекислого газа:
- кровь не отдает кислород тканям – учащается дыхание
- возникает гиперсекреция слизистой оболочки дыхательных путей – усугубляет нехватку воздуха
- происходит рефлекторный спазм и сужение бронхов – развивается приступ бронхиальной астмы
Именно далекое от физиологической нормы, чрезмерно глубокое дыхание годами продолжает разрушать организм больного. Именно поэтому лекарства сами по себе не в состоянии остановить бронхиальную астму. И именно поэтому безостановочно растут дозировки все более тяжелых препаратов. Глубокое дыхание сохраняется, а болезнь неуклонно прогрессирует. Невозможно дышать глубоко, разрушая каждый день весь обмен веществ и вылечить астму ингалятором. Только восстановив нормальное физиологическое дыхание, устранив саму причину возникновения, можно остановить болезнь.
Как же можно нормализовать дыхание?
В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание — дыхательная гимнастика Бутейко. Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания. В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.
В 1985 году, министерством здравоохранения СССР был выпущен приказ №591, согласно которому метод Бутейко был введен в стандарт лечения бронхиальной астмы на уровне поликлинического и стационарного звена.
В 2002 году метод Бутейко был включен в Глобальную стратегию лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA-2002) – всемирно известное медицинское издание, являющееся источником практических рекомендаций лечащим врачам во всем мире.
В 2008 году российское респираторное общество включает метод Бутейко в Государственную программу «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика».
Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста. Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма. Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.
Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернет. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.
Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко,
Врач-невролог, мануальный терапевт
Константин Сергеевич Алтухов
Побочные действия при лечении астмы
Наиболее часто больными самостоятельно используются бронхорасширяющие аэрозоли короткого действия (беротек, сальбутамол и пр.), таблетки и сложные микстуры (теофедрин, бронхолитин) и именно они вызывают наибольшее количество побочных эффектов, из которых в первую очередь необходимо отметить нарушения ритма сердца (сердцебиение, ощущение перебоев), появление затруднений дыхания на прием некоторых препаратов, неприятных ощущений за грудиной, осиплости голоса и сухости слизистых. При появлении сердцебиения на одну ингаляционную дозу бронхорасширяющего аэрозоля, следует попробовать другой ингалятор, ибо они практически все взаимозаменяемы. Если при замене одного аэрозоля другим сердцебиение не уменьшается, следует обязательно обратиться к врачу.
При ощущении перебоев в сердце на фоне применения бронхорасширяющих аэрозолей,также необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть проявлением сердечной патологии. В этой связи Вы должны обязательно запомнить, что при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы лечение бронхорасширяющими препаратами в виде таблеток и микстур (теофедрин, бронхолитин, теофиллин и пр.) должно проводиться только по назначению врача и им контролироваться!
Появление затруднений дыхания на ингаляцию бронхорасширяющих аэрозолей наблюдается в основном на препараты беродуал, атровент и их аналоги. Это происходит вследствие более медленного их бронхорасширяющего действия (максимальный эффект достигается только через 30-50 мин) и вследствие этого возникновения рефлекторного бронхоспазма в ответ на вдыхание аэрозоля. Избежать этого можно сочетая, например, атровент с более “быстрыми” бронхорасширяющими аэрозолями – беротеком и сальбутамолом. В случае возникновения затрудненного дыхания на одну дозу беродуала, можно попытаться делать не один, а два или три вдоха этого препарата. При неэффективности этой попытки – заменить его на беротек или сальбутамол. Нередко встречаются затруднения дыхания на бронхорасширяющие препараты в виде таблеток или микстур. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о том, что ситуация выходит из-под контроля. К слову хочу отметить, что многие пациенты и даже врачи относят затруднения дыхания на эти препараты к разряду аллергических реакций, что является заблуждением. Что касается других побочных действий-осиплости голоса, неприятных ощущений за грудиной (саднения, жжения) и сухости слизистых, то эти реакции, не считая дискомфорта, опасности не представляют. Как правило они связаны как с самим действием лекарственного вещества,так и местным раздражением слизистой газом – носителем аэрозоля. Устранить эти неприятные ощущения можно введением в верхние дыхательные пути небольшого количества растительного масла (5-10 капель 2-3 раза в день) путем закапывания в нос. Процедура выполняется очень просто: подняв голову вверх, закапать масло в нос, а затем, не торопясь, сделать 10-15 глубоких спокойных вдохов-выдохов (вдох через нос, выдох через рот). В процессе дыхания часть масла будет попадать на слизистые гортани и трахеи и неприятные ощущения через несколько дней исчезнут.
Другими препаратами, вызывающими часто побочные действия являются гормональные. Побочные действия гормональных препаратов можно разделить на системные (общие) и местные. Системные действия связаны, как правило, с длительным приемом гормонов в виде таблеток (преднизолон, дексаметазон и пр.) и проявляются увеличением веса, нарушением жирового обмена (перераспределением жировой ткани на лице, конечностях и туловище), обострением желудочно-кишечных заболеваний и целым рядом других проявлений. Сразу же хочу сказать, что при появлении подобных проблем следует немедленно обратиться к врачу для подбора оптимальной схемы гормональной терапии, ибо в подавляющем большинстве случаев все проблемы возникают от недостаточно аккуратного лечения этими препаратами. Местные побочные действия в основном связаны с применением ингаляционных гормонов – беклометазона, будесонида и прочих. Они проявляются осиплостью голоса, неприятными ощущениями за грудиной (саднением, жжением), развитием грибковых поражений полости рта и верхних дыхательных путей (кандидоза). Осиплость голоса и неприятные ощущения за грудиной могут вызывать и ингаляции интала – противоаллергического препарата и его аналогов. Эти явления быстро проходят при закапывании в нос масла, как это рекомендовалось выше. Ингаляции интала нередко вызывают и затруднения дыхания. Для профилактики подобных реакций необходимо помнить, что ингаляцию интала и других противоаллергических средств следует проводить только после предварительного применения бронхорасширяющих аэрозолей – беротека, беродуала, сальбутамола и пр. Это способствует еще и более глубокому проникновению интала в дыхательные пути, а значит и более эффективному его действию. Напомним, что более глубокое проникновение и равномерное распределение аэрозолей в бронхиальном дереве будет достигнуто если придерживаться следующих правил: 1) ингаляцию проводить стоя; 2) перед вдыханием препарата поднять голову максимально вверх, так, чтобы подбородок “смотрел” в потолок; 3) загубник баллончика с препаратом плотно обхватывать губами и при этом следить за тем,чтобы противоположный его конец (дно) также был направлен вверх. При таком положении аэрозольного баллончика препарат будет проникать и распределятся более глубоко и равномерно. Особенно это важно при вдыхании порошкообразных аэрозолей.
Что касается кандидоза, то его профилактика достигается полосканием полости рта и горла слабыми растворами марганцевокислого калия (розовый раствор), йодистого калия (1% раствор), хлоргексидина (0.01% раствор). При неэффективности этих мер необходимо обратиться к врачу для назначения противогрибкового лечения.
Более подробная информация о побочных действия противоастматических препаратах приводится в аннотациях к лекарствам, что собственно необходимо уже знать только врачам. Заканчивая эту главу, я еще раз хочу повторить два самых важных совета всем больным астмой. И только при выполнении этих условий у вас не будет проблем.:
1. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ В ЛЕЧЕНИИ СВОЕЙ БОЛЕЗНИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ЛЕКАРСТВ!
2. НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ЛЕЧИТЬСЯ ЛЕКАРСТВАМИ САМОСТОЯТЕЛЬНО!
