Питание при атеросклерозе реферат

По современным воззрениям, атеросклероз представляет собой общее заболевание организма, в основе которого лежат сложные нарушения липоидно-белкового обмена с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Заболевание это обычно развивается у людей во второй половине жизни. Успех лечения атеросклероза во многом зависит от самого больного, от соблюдения им назначенного режима жизни. Нет сомнения, что энергичное лечение, начатое на ранних стадиях болезни, может не только остановить прогрессирование болезни, но и способствовать обратному развитию изменений, вызванных ею в сосудах.

Характерной особенностью атеросклероза является нарушение холестеринового обмена.Холестерин — это жироподобное вещество, играющее важную роль в жизнедеятельности организма. Он участвует в образовании желчных кислот, необходимых для нормального пищеварения, в синтезе витамина D, половых и надпочечниковых гормонов, в обезвреживании некоторых ядовитых веществ. Очень много его содержится в ткани мозга.

В сыворотке крови здоровых людей содержится 140-210 мг% холестерина. Он циркулирует в крови в сочетании с белками (липопротеиды).

Основная масса холестерина образуется в организме из углеводов и жиров. Частично он поступает в готовом виде с пищей. У здоровых людей образования и выделения холестерина из организма точно сбалансированы. При нарушении холестеринового обмена повышается содержание его в крови (гиперхолестеринемия). Холестерин проникает в сосудистую стенку, откладывается в ее внутренней оболочке. Вокруг него разрастается соединительная ткань, образуется атеросклеротическая бляшка, выступающая в просвет сосуда. Сосуд сужается, теряет свою эластичность. Прохождение крови через такую ​​сосуд затруднено, нарушается кровоснабжение тканей, особенно при физической нагрузке, когда пораженные атеросклерозом сосуды не способны в достаточной мере расширяться, чтобы обеспечить повышенную потребность в кислороде.

В этом суть процесса развития атеросклероза. Целый ряд факторов может задержать или ускорить этот процесс.

В крови содержится жироподобное вещество лецитин, который способствует тому, что холестерин находится в растворимом состоянии; одновременно лецитин препятствует отложению холестерина в стенке сосудов. Соотношение этих двух веществ имеет важное значение в темпе развития атеросклероза.

Большую роль в развитии и прогрессировании болезни играет нарушение нервно-психической деятельности, поскольку негативные эмоции и чрезмерное умственное нагрузки приводят к повышению уровня холестерина в крови. Повышенное напряжение, неумение организовать активный отдых — все это способствует возникновению и прогрессированию болезни.

Очень важное значение в возникновении болезни имеет нерациональное питание, чрезмерное по калорийности, перенасыщен животными жирами и углеводами при недостаточном количестве витаминов и масла. Особенно неблагоприятное сочетание нерационального питания (переедания) с малоподвижным образом жизни и частым перенапряжением нервной системы.

Атеросклероз поражает преимущественно сосуды мозга, сердца, почек и нижних конечностей. Клиническая картина болезни обусловлена ​​преимущественной локализацией атеросклероза и степенью нарушения кровообращения в пораженном органе.

Атеросклероз мозговых сосудов. Начало болезни характеризуется нарушением сна, головными болями, згииженням памяти. Сон становится поверхностным с частыми пробуждениями.

Ослабление памяти — почти постоянный признак атеросклероза мозговых сосудов.Особенно нарушается запоминание ближайших событий (человек забывает название только прочитанной книги, фамилия ее автора, название недавно виденной кинокартины, забывает, куда положил ту или иную вещь, и т. Д.). В то же время события давнего времени человек хорошо помнит, сравнительно хорошо сохраняются в памяти профессиональные знания и навыки.

Меняется характер больного (развиваются такие черты, как обидчивость, раздражительность, плаксивость).

При поражении коронарных сосудов сердца возникает грудная жаба. В основе ее лежит острое нарушение кровоснабжения миокарда. Это вызывает приступ сильных болей за грудиной или. слева от нее. «Боли в области сердца, — по выражению старых врачей, — это крик проголодавшегося миокарда о срочной помощи».

Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется синдромом перемежающейся хромоты. Быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах, особенно в икроножных мышцах, чувство онемения, отсутствие пульса на стопе характерны для этого заболевания. Больной вынужден останавливаться во время ходьбы.

Среди лечебных мероприятий при атеросклерозе важную роль играет диетическое питание, которое следует проводить в течение многих лет.

Основные принципы лечебного питания при атерослекрози такие:

1 Резкое ограничение животных жиров и продуктов, богатых холестерином. Сейчас накоплен убедительные данные, показывающие несомненную связь между чрезмерным потреблением холестерина, животных жиров и распространением атеросклероза. Богатые холестерином яичные желтки, внутренние органы (печень, почки, сердце), вымя, мозг, жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, кетовая и черная икра. Следует подчеркнуть, что растительные продукты, в частности масло, холестерина не содержат;почти нет его в яичных белках, сравнительно мало в постных сортах мяса. Бедное холестерином мясо кролика. Свиное сало содержит холестерина в 2-2и / 2 раза меньше, чем сливочное масло.

Попытки полностью исключить холестерин из пищи больных атеросклерозом нецелесообразны. Во-первых, большая часть холестерина, как уже было отмечено, образуется непосредственно в организме из жиров и углеводов. Во-вторых, продукты, богатые холестерином, обычно содержат большое количество лецитина, который является важным противосклеротических фактором. Так, один яичный желток содержит 0,25 г холестерина и 0,15 г лецитина.

Учитывая важность лецитина в питании больных атеросклерозом, можно включать в пищевой рацион

2 3 яйца в неделю (в том числе и желтки), сливочное масло.

2 Уменьшение общего количества потребляемой пищи. Необходимость значительного ограничения калорийности пищевого рациона вызывается целым рядом факторов.Больные атеросклерозом — это обычно люди пожилого возраста, основной обмен у них снижен, энергозатраты снижены (они мало зай- ймаються физкультурой, ведут сидячий образ жизни). Значительная часть их болеет также ожирением. Как известно, ожирение ухудшает течение атеросклероза. Ограничением калорийности рациона мы достигаем снижения веса больных и облегчения течения атеросклероза.

3 Включение в состав диеты свежего сыра (до 150 г). Свежий сыр содержит аминокислоту — метионин, из которого организм синтезирует холин. Последний является липотропным фактором, он оберегает ткани (прежде печень) от жировой инфильтрации и препятствует развитию атеросклероза. К сожалению, продукты, богатые холином (яичный желток, печень, бобовые), прн атеросклерозе приходится ограничивать; тем больше оснований обогащать рацион свежим сыром.

4 Включение в состав пищи 20-ЗО г (2 десертные ложки) масла (в салаты, винегреты, каши).Масла (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое, льняное, хлопковое) содержат так называемые полиненасыщенные жирные кислоты, которые в организме практически не синтезируются.

Эти кислоты играют важную роль в жизнедеятельности, снижают гиперхолестеринемией, способствуют выведению холестерина из организма, синтезу холина и усиливают его липотропное действие.

Вследствие биологической активности полиненасыщенных жирных кислот их даже называют витамином F. Кроме масла, они содержатся в жире морских рыб и млекопитающих. Суточная потребность в полиненасыщенных жирных кислотах — 4-6 г. При атеросклерозе потребность в них значительно больше (до

10 г).

5 г полиненасыщенных жирных кислот содержится в 450 г сливочного масла, в 72 г свиного сала, в 100 г маргарина, в ЗО г — оливкового масла и в 10-12 г — подсолнечного, соевого, хлопчатобумажной и кукурузной масел. Совершенно очевидно, что обеспечить потребность организма в полиненасыщенных жирных кислотах можно только включив масло в пищевой рацион. Некоторые авторы считают, что наибольшую холестерино действие имеет кукурузное масло. Масла содержат лецитин и ситостерол, которые препятствуют всасыванию холестерина пищи.

5 Ограничение продуктов, богатых углеводами, особенно легковсмоктувани (сахар, мед, варенье, пирожные, торты и др.). Это особенно важно для людей с избыточным весом.Рекомендуются лечебные кондитерские изделия (конфеты, компоты) с ксилитом, сорбитом.

6 пища должна быть разнообразной, со значительным количеством витаминов. Для витаминизации пищи используют фрукты, цитрусовые (лимоны, апельсины), овощи, фруктовые и овощные соки. С этой же целью застосовуюсь отвар шиповника, пивные и пекарские дрожжи (20-40 г), отвар пшеничных отрубей.

Повышенное количество овощей и фруктов в диете больных атеросклерозом имеет важное значение, поскольку они богаты клетчаткой, которая усиливает кишечную перистальтику, способствуя нормальному опорожнению кишечника.

7 Введение в состав пищи продуктов моря, в которых очень много органического йода (морская капуста, кальмары, крабы). Органический йод обладает выраженными антисклеротические свойства. Сейчас кондитерская промышленность выпускает широкий ассортимент конфет с морской капустой.

8 Умеренное ограничение поваренной соли (до 10 г).

На основании изложенных выше принципов строится диета для больных атеросклерозом в домашних условиях (диета 10с).

Состав диеты таков: белков — 80-90 г, жиров — 60-70 г, углеводов — 320-360 г, свободной жидкости — 1 л. Калорийность — 2300-2700 калорий.

Продукты, из которых состоит диета 10с, содержит такие витамины: С — 80 мг, Вход — 1,9 мг, В2 — 2,5 мг, РР — 20 мг, Вв — 2,2 мг, Р — 20 мг.

Принимают пищу 4-5 раз в день в определенные часы. Последнее приема пищи — за 2-3 часа до сна.

Рекомендуемые продукты, блюда и их кулинарная обработка. Хлеб — диетический «Здоровье», белково-отрубной или пшеничный серый грубого помола из муки II сорта — 250-300 г.

Супы (пол тарелки) — овощные, крупяные, молочные, фруктовые. Борщи, уха из свеклы, щи из свежих овощей. Нежирный мясной суп 2 раза в неделю.

Не рекомендуются крепкие наваристые мясные, грибные, рыбные супы.

Мясо и птица — нежирная говядина, телятина, курица, кролик в отварном или запеченном виде. Блюда из котлетной массы. Изредка (2 раза в неделю) жареные или тушеные блюда.

Рыба — нежирные сорта (треска, судак, щука, сазан, окунь, навага) в отварном или паровом виде. Вымоченные сельди (2 раза в неделю в виде закуски). Особенно рекомендуются блюда из продуктов моря (морская капуста, кальмары, крабы, • мидии).

Яйца — в виде белкового омлета, изредка, «в мешочке».

Овощи и грибы — картофель, морковь, свеклу, редис, капуста и др .; в сыром виде, в виде салатов, винегретов, заправленных маслом. Грибные блюда ограничиваются. Щавель, шпинат не рекомендуются.

Крупы, макаронные изделия — различные, особенно овсяная и гречневая каши (рассыпчатые, полувязкие), пудинги, запеканки в небольшом количестве. При избыточном весе тела резко ограничиваются.

Фрукты, ягоды, фруктовые соки — любые.

Молоко, молочные продукты. Особенно рекомендуются нежирный свежий творог и блюда из него, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, неострые, нежирные сорта сыра (голландский и другие).

Жиры — сливочное, топленое масло (20-25 г), масло (20-ЗО г).

Сладости — в ограниченном количестве. Рекомендуются лечебные кондитерские изделия (конфеты, компоты из сорбитом, ксилитом, морской капустой); при избыточном весе тела сахар, варенье, мед запрещаются или резко ограничиваются.

Напитки — чай, чай с молоком, некрепкий кофе, ягодные и фруктовые соки.

Соусы — молочные, фруктовые, ягодные подливы, соус на овощном отваре.

Запрещаются: сдобное тесто, пирожные, торты; жирные сорта мяса; гусь, утка, свинина;мозг, печень, почки; соленые и копченые продукты; икра; красная рыба (осетрина, белуга, севрюга); консервы; жирные сливки, сметана; говяжье, баранье, свиное сало; алкоголь (в любом виде); прочная натуральный кофе, чай, какао, шоколад; мясные, грибные, рыбные соусы.

Омлет из 2 яичных белков (рецепт 66)

Салат из овощей (картофеля — 50 г, огурцов — 40 г, горошка — 5 г, лука зеленого — 10 г, масла подсолнечного — 20 г, уксуса — 5 г)

Стакан кофе с молоком (молока — 100 г)

Свежий сыр с сахаром (свежего сыра — 100 г, сахара — 10 г)

Яблоко

Суп-рассольник из свежих овощей, полтарелки (рецепт 23)

Мясо отварное со сборным гарниром под белым соусом (рецепты 46 и 59)

Компот из яблок (яблок — 100 г, сахара — 20 г)

Отвар шиповника с сухариком (отвара шиповника — 1 стакан, сахара — 5 г, белого хлеба — 50 г)

Судак с тушеной капустой (рецепт 39)

Плов с фруктами (масла сливочного — 7 г, сахара — 10 г, риса — 25 г, чернослива — 15 г яблок — 25 г, изюма — 5 г)

Чай

1 стакан кислого молока или отвара из чернослива Хлеба черного — 150 г, белого т- 100 г, сахара — 40 г

При выраженных нарушениях холестеринового обмена рекомендуется 1 раз в 7-10 дней проводить разгрузочных дня: молочный сырный, овощной, яблочный. Включение разгрузочных дней резко повышает эффективность лечения атеросклероза.

Больные атеросклерозом, как и на любые другие сердечно сосудистые заболевания, должны регулярно следить за своим весом. Избыточный вес очень вредна для этой группы больных. При увеличении веса следует принимать меры к ее ограничению: уменьшение калорийности пищи за счет резкого снижения количества хлебобулочных продуктов, мучных, крупяных и сладких блюд.

Теги: Диета, диетическое питание, Здоровое питание, лечебная диета, лечение, Питание при атеросклерозе, роль питания