Питание при анемии у подростков девочек
Многие подростки чувствуют себя усталыми. Учеба, повышенная физическая активность и стресс дают о себе знать. Но существует другое объяснение, почему они чувствуют себя такими изможденными – анемия у подростков. Физиологический скачок в развитии негативно сказывается на ресурсах организма, а железо – один из самых важных минералов для жизни человека.
Сбалансированное питание при анемии у подростков позволяет эффективно бороться с этим недугом в начальной стадии. Если же болезнь перешла в хроническую форму – обязательна медикаментозная поддержка, с использованием препаратов на основе железа.
Важность железа для подростков
Железо – это минерал, который присутствует в некоторых продуктах питания в натуральной форме. Одной из его функций является помощь красным кровяным тельцам в доставке кислорода к различным частям тела. А также оно необходимо для нормального функционирования мышц и клеток мозга. Отсутствие в рационе богатых на железо продуктов питания, приводит к кислородному истощению и тем самым может спровоцировать развитие анемического синдрома.
Гемоглобин – это белок, который играет ключевую роль в переносе кислорода от легких ко всем тканям тела. Гормональная перестройка организма ребенка, стремительное развитие половых органов и резкие перепады эмоций увеличивают нагрузку на основные функции организма.
Если подросток не получает с пищей достаточно железа – его кроветворная система не в стоянии производить достаточное количество гемоглобина. Это приводит к снижению у подростка числа красных кровяных телец – развивается анемия (малокровие).
Богатые железом продукты
Вот список богатых на железо продуктов для подростков, которые необходимо включить в их рацион на регулярной основе:
- зеленые овощи (шпинат, болгарский перец, брокколи);
- чечевица;
- бобы;
- тофу;
- фасоль;
- мясо (куриная печень, говядина, индейка, ветчина);
- рыба (палтус, тунец, лосось, пикша);
- морепродукты (моллюски, устрицы);
- зерновые, обогащенные железом – гречка, овсянка;
- тыква и ее семена;
- семена кунжута;
- зародыши пшеницы;
- сухофрукты (изюм, грецкие орехи, курага, фисташки, чернослив и персики);
- макароны, хлеб грубого помола.
Какие продукты следует употреблять, а что исключить из рациона?
Анемическое состояние вызывается недостатком железа в организме. Поэтому нужно исключить из рациона те продукты, которые мешают усвоению и абсорбции железа. С другой стороны, есть ряд продуктов, которые помогают усваивать железо. Вот несколько рекомендаций:
- следует попросить подростка избегать таких напитков, как кофе и чай, чтобы он мог лучше усваивать железо, получаемое из пищи;
- подросток должен избегать употребления кальция во время приема богатой железом пищи;
- стоит увеличить потребление витамина C подростком, чтобы повысить всасываемость железа. Такие продукты, как клубника, брокколи и апельсиновый сок богаты аскорбиновой кислотой.
Необходимо избегать употребления в пищу продуктов, содержащих оксалаты. Это молекулярные соединения, способные связывать и выводить из организма активное железо. Оксалаты содержатся в кислице, щавеле, ревене и гречихе. Количество этих продуктов следует свести к минимуму.
Фолиевая кислота (витамин B9) значительно увеличивает усвояемость железа из пищи. Она содержится в таких продуктах:
- зеленые овощи с листьями;
- бобовые;
- хлеб;
- некоторые цитрусовые;
- дрожжи;
- мед;
- печень.
Во время термической обработки продуктов питания фолиевая кислота в них частично разрушается.
Одним из основных продуктов, которые следует избегать при анемии, является свинина. Примерно через час после употребления в пищу свинины, красные кровяные тельца претерпевают ряд трансформаций, сопровождаемых потерей гемоглобина. Это приводит к резкому сокращению запасов железа в организме.
Следует ли подростку принимать железосодержащие препараты?
Если симптомы подростка указывают на острый дефицит железа, врач может порекомендовать препараты на его основе, а также укажет правильную дозировку лекарств. Дефицит железа – катастрофа для любого организма, но и передозировка лекарств на его основе приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Если терапия малокровия проводится с помощью медикаментозных препаратов – можно не учитывать негативное влияние продуктов на всасывание железа. Специально подобранная формула таких лекарств и высокая доза активного вещества нивелирует влияние диеты на эффективность лечения.
Молоко и анемия
Молоко – незаменимая составляющая рациона подростка, благодаря содержащемуся в нем белку лактоферрин. Он активизирует обменные процессы и значительно повышает всасываемость железа из продуктов питания. Лактоферрин входит в состав грудного молока и слюны, а также играет важную роль в обменных процессах организма, обладает бактерицидным, противогрибковым и противовирусным действием.
Поэтому рекомендуется включать в рацион молочные продукты. Они позволят предупредить развитие железодефицитного состояния. В аптеке также можно приобрести препараты, содержащие лактоферрин, это поможет избежать приема молочных продуктов в случае их непереносимости.
Поскольку железа в молоке мало, не следует принимать в пищу чрезмерно большое количество молочных продуктов. Это приводит к сокращению в рационе доли тех продуктов питания, которые необходимы организму. Диета из одних только молочных продуктов может стать причиной анемии.
Пример дневного рациона больного анемией:
- завтрак: гречневая каша (220 г), печень куриная (120 г), салат из зелени и томатов (250 г), чай из трав;
- обед: куриная грудка (170 г), суп овощной (350 г), салат из капусты, 1 яйцо, 1 апельсин;
- полдник: отвар шиповника (200 мл), гематоген (150 г), если можно сладкое;
- ужин: каша овсяная на молоке (300 г), творог (150 г) с медом (10 г);
- в виде перекуса перед сном можно использовать кефир (250 г).
Анемия – витаминно-минеральные комплексы
Отличным средством профилактики железодефицитных состояний являются витаминно-минеральные комплексы. Они содержат весь набор незаменимых витаминов и микроэлементов, которые необходимы организму для нормального функционирования. В их число входит и железо.
Хорошим выбором будет приобрести витаминно-минеральные комплексы для спортсменов, которые относительно дешевы, качественны, удобны в дозировке. Они производятся на современно оборудовании с четким соблюдением технологических норм. Поэтому можно не сомневаться в их качестве.
Гематоген – панацея?
Традиционно для лечения анемии раньше применяли гематоген. Но его использование имеет смысл лишь как средство для предупреждения железодефицитного состояния, а не в лечебных целях. А также при покупке батончика, необходимо обратить особенное внимание на то, из какого сырья он изготовлен. Дело в том, что железо бывает двух видов:
- гемическое железо, которое содержится в эритроцитах крови. Для изготовления используется бычья кровь, которая проходит специальную обработку. Такой гематоген усваивается очень хорошо;
- негемовое железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения. Усвояемость такого железа оставляет желать лучшего: такой гематоген практически бесполезен.
Гематоген – это продукт, который содержит не только железо, но и аминокислоты, углеводы. Его можно рассматривать как ценную пищевую добавку, но не как лекарство. Людям с чрезмерным весом гематоген может быть вреден из-за относительно высокого содержания в нем сахара.
Вегетарианская диета и анемия
Железо в пище растительного происхождения находится в форме, которая плохо усваивается организмом. Это означает, что каждый вегетарианец рано или поздно ощутит симптомы железодефицитного состояния, вызванного анемией. Чтобы этого не случилось, следует раз в полгода на постоянной основе проходить курс лечения железосодержащими препаратами.
Для этого необходимо посетить врача, провести необходимые анализы, и начинать прием назначенных препаратов на основе железа. Если в процесс лечения возникнут побочные эффекты (понос, темный цвет кала, запоры или боль в животе), дозировку лекарств необходимо снизить в два раза, а после постепенно увеличивать до нормального значения.
Каковы признаки анемии у подростков?
Удивительно, но у подростка может не быть явных каких-либо признаков заболевания. Это потому что ресурсы железа в организме, как правило, истощаются медленно, а не мгновенно. Это делает недостаток железа в организме менее заметным. Но существуют все же симптомы, которые могут указать на нехватку железа:
- слабость и усталость после любой физической нагрузки;
- головокружение, снижение мыслительных способностей;
- бледная кожа;
- подросток может раздражать по пустякам;
- учащенное биение сердца, шум при его работе;
- снижение аппетита.
Но также есть вероятность, что у подростка появится извращенный аппетит – расстройство, связанное с желанием принимать в пищу несъедобные предметы, такие, как мел, земля, красящие вещества. Серьезный недостаток железа в организме – основная причина такого состояния.
Анемия у девушек и парней
Нехватка гемоглобина может вызываться кровопотерей. Частные и обильные выделения при месячных и симптомы анемического состояния часть идут рука об руку. Поэтому необходимо сдавать кровь на гемоглобин каждые 3 месяца, чтобы не допустить развитие железодефицитного состояния.
В случае занятий силовыми видами спорта у парней активно развивается мускулатура – организм требует повышенного количества железа. При его недостатке возникают такие симптомы, как вялость и снижение силовых показателей. Наряду с банальной усталостью, причиной такого состояния может быть дефицит железа в организме.
Сдача крови на гемоглобин
Последствия анемии
В случае нехватки железа красные кровяные тельца не могут производиться костным мозгом в нужном количестве, что может привести к серьезным осложнениям, а именно:
- сердечной недостаточности, вызванной кардиомиопатией;
- обморокам, утери работоспособности;
- снижению иммунитета.
Если врач выявит снижение гемоглобина, необходимо помнить, что правильное питание при анемии у подростка эффективно в том случае, когда внутренние резервы железа организма не исчерпаны. В противном случае врач должен назначить эффективную медикаментозную терапию на основе препаратов, содержащих железо.
Хорошая новость заключается в том, что у большинства людей анемия легко излечивается. И всего по истечении нескольких недель пациентам удается вернуть их прежнюю энергию.
Из этой статьи вы узнаете:
Почему в период полового созревания повышаются риски развития анемии.
Как определить анемию у подростков: симптомы и анализы.
Как лечить анемию у подростков: препараты и коррекция питания.
Какие осложнения развиваются в подростковом возрасте при отсутствии лечения.
Чаще всего анемия у детей возникает во младенчестве и в подростковом возрасте. Большая часть случаев — это железодефицитная форма, когда на фоне нехватки микроэлемента железа снижается количество белка гемоглобина. По данным ВОЗ на 2008 год ЖДА обнаруживается у 25% подростков, по приблизительным данным, еще около 30% страдают от латентного дефицита железа.
Железо — жизненноважный микроэлемент, он входит в состав гемоглобина и придает ему красный цвет. В свою очередь гемоглобин наполняет эритроциты. Его главная функция в организме — обеспечение клеточного дыхания. Гемоглобин захватывает молекулы кислорода в легких и транспортирует их к органам и тканям, затем выводит углекислый газ. Если гемоглобина мало, то наступает кислородное голодание.
В большинстве случаев нарушения процесса клеточного дыхания связаны с недостаточным поступлением железа в организм, как следствие, снижением синтеза гемоглобина и гипохромностью эритроцитов.
В подростковом возрасте часто наблюдается дисбаланс между поступлением железа в организм и потребностью в микроэлементе. Половое созревание, начало менструаций у девочек, активный рост мышечной массы у мальчиков — все это требует большого количества железа. Если запасы микроэлемента до пубертатного периода были небольшими, то они быстро израсходуются и появятся признаки анемии.
Основные причины малых запасов железа у подростков:
ограничения в питании;
несбалансированный рацион;
вегетарианство;
глистные инвазии;
худоба (анорексия);
обильные и продолжительные менструации у девочек;
ожирение (чем выше индекс массы тела, тем выше риски);
заболевания ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, в том числе гастрит;
большие физические нагрузки (например, при занятии спортом).
Среди причин анемии у подростков фигурируют хронические заболевания и предрасположенность к железодефициту, например, рождение раньше срока или перенесенная анемия во младенчестве.
Признаки анемии у подростков
Развитие анемии у подростков так же как и у взрослых проходит три стадии:
Предлатентная. Характеризуется отсутствием явных внешних признаков и нормальными показателями гемоглобина. На этой стадии происходит истощение депонированных запасов железа в печени, мышечной ткани.
Латентная. Признаки анемии еще отсутствуют, но определить недостаток железа можно по анализу крови — он покажет пониженное содержание сывороточного железа.
Манифестная. Стадия характеризуется снижением гемоглобина, гипохромным окрасом эритроцитов, нарастающим анемическим синдромом.
Таким образом, явные симптомы анемии можно наблюдать только, когда заболевание уже начнет приносить вред организму, а клетки будут страдать от нехватки кислорода. В связи с этим показатели гемоглобина у подростков необходимо регулярно контролировать, для этого достаточно сдать общий анализ крови.
Нормальная концентрация гемоглобина у подростков:
Девочки (12-18 лет) — 112-152 г/л.
Мальчики (12-18 лет) — 120-160 г/л.
С 18-летнего возраста применяются нормы как для взрослого человека. Отклонение от нормальных показателей в меньшую сторону говорит о пониженном гемоглобине у подростка.
Внешние симптомы анемии у подростков проявляются анемическим и седеропеническим синдромом:
дистрофические изменения кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
извращенное восприятие вкусов и запахов;
боли в мышцах;
нарушения нервной регуляции (выражаются в склонности к депрессивным состояниям, перепадах настроения, ухудшении памяти и успеваемости);
усталость;
головокружение, иногда обмороки;
головные боли.
Чем ниже показатели гемоглобина и выраженнее гипоксия, тем ярче проявляются симптомы, однако, их часто можно спутать с обычной усталостью, сезонным снижением иммунитета. Поэтому лучше всего диагностировать железодефицитную анемию у подростков по анализу крови. Здоровым подросткам не реже 1 раза в год, девушкам с обильными менструациями и имеющимся снижением гемоглобина — каждые 3 месяца.
Лечение анемии у подростков
Способ коррекции анемичного состояния подбирает специалист на основе показателей гемоглобина, скорости их снижения, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и причины развития железодефицита. Лечение анемии у подростков, как правило, комплексное, направленное на повышение уровня гемоглобина и устранение причины дефицита микроэлемента. Если низкий гемоглобин у подростка связан с недостаточным поступлением железа из пищи, то к приему препаратов добавляется коррекция питания.
Питание при анемии у подростков должно быть высококалорийным с низким содержанием жиров (до 30 гр в сутки) и большим количеством животного белка в ежедневном рационе. Для лучшего усвоения микроэлемента рекомендуется разделить по времени прием продуктов с железом и кальцием.
Основную роль в лечении железодефицитной анемии играют препараты железа для подростков, так как поднять гемоглобин у подростка только коррекцией питания невозможно, содержание железа в продуктах в разы ниже терапевтической дозы. Чаще назначают средства в таблетированной форме — их удобнее принимать в домашних условиях, к тому же они легче переносятся, реже — инъекции. Лечение длится несколько месяцев. После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется принимать препараты еще в течение 30 дней. Это необходимо для пополнения депонированных запасов.
Как повысить гемоглобин у подростка с помощью препаратов железа (основные правила лечения):
между приемами таблеток должен быть приблизительно одинаковый промежуток времени;
во время приема следует строго придерживаться назначенной врачом дозировки;
лучше всего пить таблетки за полчаса до приема пищи, при выраженных побочных эффектах, возможен прием во время еды;
для лучшего усвоения железа рекомендуется дополнительно принимать витамин С, если он не содержится в препарате.
На заметку! Гемобин — современное и безопасное средство против железодефицитной анемии у подростков. Он состоит из очищенного гемоглобина животного происхождения и витамина С. Не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных действий. Подходит для лечения и профилактики.
Для профилактики анемии рекомендуется сбалансированно питаться, регулярно употреблять мясную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, снизить физические нагрузки до умеренных и принимать витамины с железом для подростков.
Чаще возникает анемия у подростков девочек, лечение для них аналогичное, но проверять уровень гемоглобина рекомендуется чаще, чем юношам. Для последних существенная опасность существует только при активном занятии тяжелыми видами спорта.
Возможные осложнения анемии у подростков
Железодефицитная анемия не угрожает жизни и здоровью, если вовремя начать лечение. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений:
сердечной недостаточности;
снижению иммунитета;
обострению хронических заболеваний;
дисфункции некоторых органов.
При критическом снижении уровня гемоглобина, ниже 70 г/л, требуется срочная госпитализация, серьезное лечение и долгий период восстановления. Осложнения в этом случае могут быть еще более тяжелыми. Поэтому всем подросткам рекомендуется своевременная диагностика и профилактика железодефицитных состояний.
Железодефицитная анемия. Сегодня этот диагноз может быть поставлен каждому третьему подростку. Особенно подвержены этому заболеванию девушки переходного возраста. Почему, разберем ниже.
Давайте сначала ответим на вопрос — стоит ли бояться анемии? Так ли страшен железодфеицит?
Судите сами. Железо — один из эссенциальных, главных элементов в человеческом организме. Железо входит в состав гемоглобина и отвечает за тканевое дыхание. Мало железа — мало гемоглобина — ткани начинают «задыхаться», приходят в состояние гипоксии. И в этом случае страдают все — мышцы, сердце, головной мозг, репродуктивная система! Чем это опасно? Ухудшаются их функции — органы и системы начинают работать не полноценно, что приводит к развитию заболеваний. В период активного роста это особенно нежелательно.
От уровня железа напрямую зависит иммунитет. При железодефиците ребенок начинает часто болеть ОРЗ и кишечными инфекциями — более 5-6 раз в год. Огромную роль играет железо в функции центральной нервной системы подростка. Существует целый ряд исследований, которые доказали, что железодефицитная анемия приводит к снижению памяти, способности к обучению и концентрации внимания, понижению физической активности, и даже может усилить конфликтность. То есть ведет к тому, что мы так хотим избежать у ребенка в этом возрасте. Ребенок уже начинает готовиться в институт, растут нагрузки — а тут — снижение памяти и внимания! Происходит перестройка личности, сложный возраст — а железодефицит может усилить конфликтность! Есть повод задумать и вовремя провести коррекцию!
Почему именно девочки подросткового возраста часто страдают анемией?
На это есть две причины.
Переходный возраст — это время изменения гормонального фона в организме девушки-подростка. Происходит становление менструального цикла, приходят первые месячные. Цикл устанавливается далеко не сразу, часто случаются гормональные сбои и маточные кровотечения. С кровотечениями происходят потери железа и может развиться железодефицитная анемия. Нормальный менструальный цикл у девушки подростка до 17 лет может длиться от 21 до 45 дней, продолжительность кровотечения до 8 дней, нормальный объем кровопотери — 80 мл. Частая смена гигиенических средств — каждые 1,5 — 2 часа, наличие следов протекания указывают на повышенный объем кровопотери. Если длительность кровотечения или объем кровопотери или частота кровотечений выше — все это считается аномальным маточным кровотечением. Задача мамы — мягко проконтролировать становление месячных у дочери и при необходимости обратиться к подростковому гинекологу для решения возникшей проблемы.
Вторая очень частая причина — недостаток поступления железа с пищей. Именно в это время девушки начинают особенно следить за своей внешностью, пытаются копировать своих кумиров, худеть. Многие начинают экспериментировать с питанием — садятся на жесткие диеты, становятся вегетарианками. Все это ведет к снижению содержания в рационе железа и может закончиться анемией. Здесь очень важна поддержка и внимание родителей. Нужно вместе готовить и принимать пищу, это сближает родителей и детей. Необходимо, чтобы родители, а особенно мама, стали большим авторитетом, чем социальная группа, в которой модно быть худым или вегетарианцем.
Что может указывать на железодефицитную анемию в подростковом возрасте?
Бледная и сухая кожа и голубоватые склеры, ломкие секущиеся волосы, «заеды» в уголках рта, продольные белые полоски на ногтях — все это может указывать на наличие анемии. Очень характерный симптом — выраженная слабость, непереносимость физических нагрузок. Снижается аппетит. Может быть нарушение вкуса и обоняния. Если ребенок полюбил есть сырое тесто или сырые пельмени, фарш, мел, глину или лед, все это — повод задуматься о железодефиците. Ночное недержание мочи у девочек, недержание мочи при смехе, кашле также может быт следствием железодефицитной анемии.
Важным и наиболее точным способом определения железодефицитной анемии является лабораторная диагностика. Самый главный показатель, который здесь оцениваем — это уровень гемоглобина. У детей в возрасте 12 лет и старше уровень гемоглобина должен быть равен 120 г/л. Все, что ниже, расценивается как анемия. Как не допустить и скорректировать развитие дефицита железа в организме подростка?
Есть несколько направлений
Первое, как я писала выше — устранить причину. Если анемия связана с кровопотерями, необходимо обратиться к специалисту для коррекции. Следующее направление — это питание. В этом возрасте девушки часто «садятся» на ограничительные диеты, начинают худеть, экспериментировать с питанием, становятся вегетарианками. Все это ведет к дефициту железа. Здесь также очень важны доверительные отношения с мамой, поддержка молодой девушки. Зачастую неуверенность или недовольство собственной внешностью ведет к таким экспериментам. Питание подростков должно быть полноценным, разнообразным и обязательно включать продукты животного происхождения, так как именно животные продукты наиболее богаты доступным железом. Из животных продуктов железо усваивается намного лучше, чем из растительных.
Говяжья печень и язык, красное мясо (не жирная баранина, говядина), мясо кролика, красная рыба, морепродукты — хорошие источники железа. Эти продукты должны обязательно регулярно присутствовать в рационе питания ребенка школьного возраста. Конечно, если на что-то есть аллергия или непереносимость, мы это исключаем и заменяем на другое.
В растительных продуктах доступность железа для усвоения в 3 раза ниже. Богаты железом: морская капуста, гречка, овсянка, пшено, соя, чечевица, горох, шпинат и вообще зеленые листовые овощи, курага, инжир, миндаль, грецкий орех. Чтобы улучшить всасывание железа из круп и бобовых их нужно обязательно предварительно замачивать и хорошо проваривать. Орехи также рекомендуется замачивать перед употреблением на 10-12 часов. Повышают усвоение железа кислые фрукты, ферментированные продукты. Из необходимо включать регулярно в питание ребенка.
Ухудшают всасывание железа: хлебобулочные изделия из белой муки, чай, кофе, молоко.
Необходимо минимизировать так называемые легкие углеводы в рационе подростка. К ним относятся — сахар, конфеты, булки, печенья, сладкие напитки — кола, пепси, спрайт, пакетированные соки. В последние годы отмечается катастрофический рост ожирения среди детей, а ожирение, кроме всех негативных сторон, является фактором риска развития анемии.
Питанием мы можем провести профилактику развития железодефицита. Но если диагноз поставлен, здесь необходимо использовать препараты железа. Что необходимо знать при выборе препарата железа. Существует 2 формы железа — 2-х валентное и 3-х валентное. 2-х валентное железо быстро и бесконтрольно всасывается в кишечнике и за счет этого более токсично. Оно вызывает целый ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, язвы слизистой желудка и пищевода, почернение стула, слизистых и даже зубов.
Все ситуации острого отравления препаратами железа при передозировке, вплоть до смертельных исходов (а такие случаи описаны именно у детей) связаны с приемом 2-хвалентного железа. Препараты 3-х валентного железа эффективно восполняют дефицит железа в организме ребенка и более безопасны. В отличие от 2-х валентного, они хорошо переносятся, не взаимодействуют с компонентами пищи и другими лекарствами. Одним из наиболее исследованных и оптимальных препаратов для профилактики и лечения дефицита железа у подростков является гидроксид полимальтозный комплекс железа. Это 3-х валентное железо в специальной оболочке, которая делает препарат более безопасным на фоне высокой степени эффективности.
Железа (III) гидроксид полимальтозат выпускается в каплях и сиропе и таблетках. Для подростков оптимально использовать форму жевательных таблеток. Они удобны в применении и имеют приятный вкус. Это очень важно, так как лечение анемии длительное — минимум 3 месяца, и вкус и форма лекарственного препарата очень важны.
Любой препарат железа должен быть назначен врачом. Поэтому, если вы обнаружили симптомы железодефицита у вашего ребенка, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза, выбора препарата, а также для правильного подбора дозировок препарата.
Будьте здоровы!
Марина Робертовна Баяндина
Семейный врач, терапевт, диетолог
