Пирацетам при атеросклерозе головного мозга
Развитие атеросклеротического процесса, как правило, происходит в течение продолжительного времени (около 10 лет), поэтому его своевременная профилактика весьма результативна. Когда проводится лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты подбираются с учетом комплексного воздействия на механизмы болезни: на устранение симптоматики, восстановления функций головного мозга и его сосудов, предупреждения периодов ухудшения.
Комплексная терапия атеросклероза
Возрастные изменения, болезни эндокринной системы (например, сахарной диабет и гипотиреоз), которые сопровождаются общим нарушением метаболизма, напрямую способствуют развитию атеросклероза. Витамины, необходимые для укрепления сосудистой стенки и правильного обмена веществ, антиоксидантные препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга рекомендуют не только в продуктах питания, но и назначают в виде таблеток и инъекции курсом.
Закупорка сосуда, кровоснабжающего головной мозг, может закончиться ишемическим инсультом. Поскольку именно повышение уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и холестерина играет решающую роль для прогресса атеросклероза, терапия прежде всего направлена на уменьшение их количества в циркулирующей крови.
Заболевание тесно связано с особенностями обмена веществ. Диете с низким содержанием холестерина и жиров, физической активности отводится столь же важная роль, как и медикаментам. Когда профилактических мер и резервов организма недостаточно, назначается терапия препаратами.
Сказать, какое лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга будет самым действенным, можно только индивидуально, с учетом темпов развития болезни и сопутствующей патологии.
Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах развития Заболевания, симптомах, лечении и профилактике.
Витамины
Без витаминов просто никуда. Это аскорбиновая кислота, витамины Р, Е, А, и витамины группы В, как наиболее полезные для сосудов головного мозга.
Целесообразно и назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих магний, селен, калий для восполнения их возможного дефицита в рационе. Немаловажную роль играет поддержание функции щитовидной железы, для чего назначают препараты йода.
Витамины и микроэлементы относятся в этом случае не только к профилактическим, но и к лечебным препаратам, восстанавливающим структуру и тонус стенок сосудов, поэтому не стоит ими пренебрегать.
Фибраты и статины
Для предотвращения роста атеросклеротической бляшки назначаются препараты, снижающие уровень триглицеридов крови (в том числе и холестерина): фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат, Гемфиброзил, Клофибрат) и статины (Аторис, Мертенил, Липримар, Зокор).
Препараты, воздействующие на метаболизм холестерина
Уровень холестерина крови помогают также снизить препараты, замедляющие его всасывание в кишечнике: Эзетимиб (Эзетрол) и секвестры жирных кислот (Холестид, Колестипол, Холестирамин).
При приеме фибратов и статинов целесообразен периодический контроль холестерина крови и УЗИ обследования толщины стенок сосудов. Если лечение эффективно, то в течение года эти показатели не должны ухудшаться.
Антиагреганты и тромболитики
Нарушение скорости кровотока, реологических свойств крови и увеличенная скорость образования тромбов — частые спутники атеросклероза. Препараты на основе салициловой кислоты (Аспирин, Тромбо Асс), Кардиомагнил, Докси — хем, которые часто назначают в лечении ишемической болезни сердца, также полезны для профилактики и лечения атеросклеротических изменений сосудов.
Лекарства для стабилизации артериального давления
Работа и метаболизм клеток головного мозга напрямую зависят от правильного кровообращения. Поступление кислорода и питательных веществ нарушается не только уменьшением просвета сосудов, но и изменение их тонуса. Спазмы артерий, характерные для гипертонии, особенно при наличии кризов и транзиторных ишемических состояний, усугубляют течение церебрального атеросклероза, приводят к постепенному развитию дисциркуляторной энцефалопатии с головокружением, нарушением когнитивных функций, головными болями, расстройствами сна.
Лечение гипертонии и артериальной гипертензии проводится после обследования и выявления основных причин повышения давления: атеросклеротический процесс, сосудистые дисфункции, почечные изменения и др.
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение
Кавинтон (винпоцетин), Трентал (пентоксифиллин) — эти препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга улучшают микроциркуляцию и метаболизм в тканях.
Сосудорасширяющие средства и спазмолитики: эуфиллин, дибазол, гингко билоба, детралекс и др. назначают с целью снятия возможных спазмов сосудов и восстановления мозгового кровотока. Лекарства на основе никотиновой кислоты (никошпан), кроме расширения капилляров, способствуют и снижению холестерина.
Антагонисты кальция (Циннаризин), с преимущественным воздействием на мозговые сосуды, также могут быть назначены при отсутствии противопоказаний.
Ноотропы и антиоксиданты
Недостаток кровообращения, а вследствие этого, и питания клеток головного мозга, ведет к их поражению и гибели. Чтобы восстановить работу клеток, назначаются ноотропные и антиоксидантные препараты.
Ноотропы. Ноотропил (Пирацетам), Кортексин, Аминалон, Церебролизин, Пантокальцин (Пантогам) помогают преодолеть такие проявления атеросклероза, как нарушение памяти, внимания, снижение интеллектуальных возможностей мозга.
Антиоксиданты. Под воздействием антиоксидантов (Нейрокс, Мексидол) снижается токсическое воздействие на клетки продуктами метаболизма, восполняется потребность в кислороде, восстанавливаются клеточные функции.
Выбор препаратов
Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, препараты какого воздействия будут наиболее эффективными поможет разобраться врач. Нужно помнить, что ни одно заболевание не является изолированным процессом и перед назначением лекарств проводится ряд необходимых анализов:
- уровень холестерина и триглицеридов в крови;
- сахар крови;
- сывороточный ферритин, фибриноген, С — реактивный протеин и др;
Количество этих веществ в крови (повышенное содержание железа или показателей хронического воспаления) будет определять скорость изменений в сосудистой стенке, повышенный риск тромбообразования и роста атеросклеротической бляшки.
Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга можно сочетать с инъекционным или капельным введением препаратов, на усмотрение врача и в зависимости от требуемой интенсивности терапии.
При подозрении на инсульт и для исключения опухолевого поражения мозга перед назначением лечения проводится КТ и МРТ обследование.
Не стоит заниматься самолечением и принимать сосудистые препараты без предварительной консультации доктора — это может усугубить состояние.
Симптоматическая терапия
Симптоматическое лечение непосредственно не влияет на течение атеросклероза, но облегчает состояние пациента. В качестве таких средств назначаются:
- Успокаивающие и снотворные препараты, которые борются с нарушениями сна и тревожными состояниями, возможными при церебральном атеросклерозе. Транквилизаторы, нейролептики и травяные настои (валериана, валосердин, пустырник) желательно принимать по рекомендации врача.
- Обезболивающие (“Спазмальгон”, “Пентальгин”) и спазмолитики принимают при интенсивной головной боли. Назначение этих средств может проводиться с учетом их противовоспалительного компонента, что имеет важное значение для улучшения течения атеросклероза при аутоиммунных, системных и воспалительных процессах.
Методы народного лечения, организация здорового образа жизни и питания также призваны для нормализации артериального давления, уровня холестерина и симптоматического лечения заболевания. Но при выраженных изменениях, без фармакологических препаратов при атеросклерозе сосудов головного мозга все же не обойтись. Для предварительного обследования и назначения медикаментов нужно обратиться к неврологу, а питание при атеросклерозе поможет подобрать диетолог или терапевт.
Источник
Ноотропы или стимуляторы нейрометаболического типа – это препараты, задача которых оказывать при применении воздействие на высшие психические функции человека. Один из самых известных и часто используемых представителей этой фармацевтической группы – таблетки Пирацетам.
Он, как и другие лекарства этой группы как у взрослого, так и у ребенка может активировать когнитивные функции, способствует улучшению памяти, оказывает стимулирующее воздействие на способность к обучению. Считается, что препараты из группы ноотропов увеличивают устойчивость мозга к различным внешним воздействиям.
Состав препарата
Препарат Пирацетам – это медикамент, в состав которого входит одноименное действующее вещество. Это вещество является производным от гамма-аминомасляной кислоты или ГАМК.
ГАМК – один из основных тормозных нейромедиаторов центральной нервной системы. Благодаря его попаданию в синаптическую щель в мозгу происходит торможение или временная полная остановка передачи нервных импульсов.
Количество действующего вещества в препарате варьируется в зависимости от формы выпуска. Также в зависимости от формы может варьироваться набор вспомогательных веществ. Например, в капсулах используются желатин, коллоидный диоксид кремния, а в таблетках стеарат магния, крахмал, повидон и др.
Важно! Врач, выбирая способ введения препарата, может ориентироваться не только на биодоступность в организме ребенка или взрослого, но и на наличие вспомогательных веществ.
Дозировка, формы выпуска и производители
Лекарство выпускается в разных лекарственных формах, что значительно облегчает прием Пирацетама разными группами пациентов. Существуют:
- таблетки дозировкой от 200 до 1200 мг;
- капсулы с концентрацией действующего вещества в 400 мг;
- гранулы, растворяющиеся в воде, предназначенные для приема ребенком;
- раствор для приема внутрь с концентрацией действующего вещества в 20 или 33%;
- детский сироп 3,2%;
- раствор для инъекционного введения, инфузий и капельниц 20%.
Многие фармацевтические компании занимаются выпуском препарата на отечественный рынок. Лекарство выводится на рынок как отечественными, так и зарубежными компаниями. Чаще всего в аптеках можно найти средство производства Акрихина, OblPharm, PharmProject, Органики.
Важно! От производителя может зависеть не только цена, но и переносимость лекарства.
Терапевтическое действие
Применение Пирацетама положительно сказывается на метаболических (обменных) процессах в головном мозгу. Препарат способен увеличивать количество АТФ в клетках мозга, стимулировать синтез новых молекул РНК, распад глюкозы. Благодаря улучшению метаболических процессов увеличиваются возможности памяти и способность к обучению.
Пирацетам можно использовать для стимуляции мозгового кровообращения в том случае, если нельзя применять сосудорасширяющие препараты. Он не просто способствует кровотоку, но и предотвращает агрегацию тромбоцитов и, как следствие, снижает интенсивность тромбообразования.
У детей и взрослых Пирацетам может выступать в качестве средства, защищающего мозг от негативных воздействий окружающей среды. Гипоксия, интоксикационный синдром, контакт с электрическими импульсами – все эти негативные влияния на мозг можно снизить благодаря медикаменту.
Эффект от применения лекарства формируется постепенно т.е. является накопительным. Седативного или психостимулирующего воздействия на организм не выявлено.
Показания, противопоказания и побочные действия
Инструкция по применению Пирацетама гласит, что препарат назначают по следующим показаниям:
- неврологические проблемы: головокружения, головные боли, вестибулярные нарушения;
- необходимость уменьшить воздействие повреждающих мозг факторов: травмы, интоксикации, гипоксия и др.;
- наличие когнитивных нарушений: жалобы на снижение памяти, невнимательность.
Дополнительно по усмотрению доктора препарат может рекомендоваться для лечения алкоголизма и наркомании, депрессивных состояний, болезни Паркинсона. Его назначают при отравлении снотворными медикаментами, при приступах гипертонии и при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Запрещен Пирацетам к применению при болезни Гентигнтона, наличии признаков возбуждения психомоторного типа, конечной стадии почечной недостаточности, инсульте геморрагического типа в анамнезе. Детям до трех лет по инструкции медикамент проитвопоказан, но по рекомендации доктора использование возможно.
Важно! Строгое показание к приему Пирацетама – это индивидуальная непереносимость основного компонента или вспомогательных веществ!
Побочных действий у лекарства довольно много. Пирацетам способен провоцировать головокружения, приступы бессонницы и головных болей, нарушения в системе свертывания крови, развитие дерматита или крапивницы. Препарат может приводить к повышению артериального давления, способствовать появлению тошноты и рвоты. Также возможны потливость, повышение температуры при использовании инъекций.
Инструкция по применению
Как принимать Пирацетам каждому конкретному пациенту, решает лечащий врач. Под его контролем происходит выбор режима дозирования, оптимальный способ доставки лекарства в организм. Дополнительно учитывается сочетаемость и другими применяемыми пациентом препаратами, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания.
Общие рекомендации
Пирацетам в таблетированной форме принимается перорально. Таблетку рекомендуется глотать, не разжевывая. Для лучшего усвоения препарата ее запивают большим объемом жидкости (в приоритете простая вода). Капсулы принимаются по аналогичному принципу. От приема пищи усвоение медикамента не зависит. Инъекционная форма может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Предварительно ее рекомендуется разводить раствором глюкозы или физраствором.
Важно помнить, что Пирацетам и алкоголь категорически несовместимы. Чтобы не развились нарушения сна, последнюю дозу препарата выпивают не позднее, чем в 17 часов.
Рекомендуемая дозировка и режим приема
Объясняя, как принимать Пирацетам, врач сделает акцент на том, что этот медикамент предполагает постепенное снижение дозировки в течение курса терапии. Так, например, вы первые три дня суточная доза составляет не менее 800мг, разделенных на три приема. Затем дозу снижают постепенно до 400мг, а останавливаются на дозе в 30-160мг в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.
Курс лечения может составлять от двух недель до полугода, после чего рекомендуется сделать перерыв, а потом, если в этом будет необходимость, продолжить применение.
| Состояние | Длительность курса | Дозировка, граммы в сутки |
| Психоорганический синдром | По усмотрению врача | В течение первых недель до 4,8 с переходом на 1,2-2,4 |
| Коматозное состояние | До 3 недель | От 9-12 г до 1,8 г |
| Алкоголизм | По усмотрению врача | От 12 до 2,4 |
| Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз | По усмотрению врача | Не менее 160 мгкгсут, чтобы избежать обострений |
| Кортикальная миоклония | В среднем 6 месяцев с постепенной отменой препарата под контролем врача | От 7,8 до 12 |
В зависимости от конкретной проблемы того или иного пациента дозировки и длительность приема могут меняться. Стоит учитывать состояние почек, коррекция дозы также требуется у пожилых пациентов!
Лекарство для детей: инструкция и дозировка
Детям до трех лет Пирацетам назначается только после одобрения врачом, как гласит инструкция. Использование препарата в раннем возрасте может повлечь за собой нежелательные эффекты, которые тяжело купировать.
Для улучшения памяти, когнитивных навыков рекомендуется рассчитывать дозу с учетом веса. На 1 кг массы тела используют 30-40 мг препарата, т.е. если ребенок весит 10 кг, ему хватит одной таблетки дозировкой в 400 мг.
Также для детей выпускают инъекционный препарат. В одном миллилитре раствора содержится 40 мг действующего вещества, а в одной ампуле на 5 мл 200 мг. Инъекции подходят детям, у которых еще нельзя использовать Пирацетам в таблетках.
Аналоги Пирацетама
Все аналоги лекарства можно условно разделить на две большие группы: по составу и по действию. Аналоги по эффекту имеют в своем составе другое действующее вещество, но применяются по тем же показаниям, обладают аналогичным воздействием на организм пациента. Можно ли принимать Пирацетам взамен аналога по эффекту, или аналог по эффекту вместо Пирацетама, должен решать лечащий врач.
Аналоги по действующему веществу
Среди препаратов, аналогичных Пирацетаму по составу, значатся:
- Луцетам;
- Церебрил;
- Ноотобрил;
- Пирабене;
- Эскотропил и др.
Во всех этих средствах действующим веществом является одноименный компонент. Различаться лекарства могут по соотношению активного вещества и вспомогательных компонентов, по качеству используемого сырья. Учитывая эти особенности, лучше отдавать предпочтение тому препарату, который называет на приеме врач, даже если есть более дешевые аналоги по основному компоненту.
Аналоги по эффекту
К аналогам по эффекту можно отнести все препараты, относящиеся к ноотропам. Среди них:
- нейроаминокислоты и их производные (Глицин, Пикамилон, Фенибут);
- лекарства на основе янтарной кислоты (Когитум, Мексидол);
- общетонизирующие лекарства и витамины (Энерион, Пантогам, витамины B1 и B6);
- метаболические медикаменты (Мельдоний, Карнитин);
- препараты с содержанием диметиламиноэтанола в составе (Ацефен и др.);
- пептидные средства (Мелаксен, Актовегин);
- анксиолитики (адаптол);
- медикаменты, положительно влияющие на сосуды головного мозга (Циннаризин, Трентал, Гинко Билоба и др.).
В некоторых случаях к аналогам по эффекту относят также гормональные средства и эндорфины, но стимуляция процессов запоминания и обучения – не основной эффект этих средств. Их редко используют в качестве замены Пирацетаму в клинической практике, как гласят отзывы врачей и пациентов.
Решать вопрос о том, что лучше использовать – Пирацетам или его аналог должен только лечащий врач. Самостоятельно менять один препарат на другой, особенно если планируется выбрать аналог не по веществу, а по действию, запрещено.
Мнения о лекарстве врачей и пациентов
Среди врачей и пациентов отзывы о Пирацетами сильно расходятся.
Врачи отмечают, что при правильном применении Пирацетам дает эффект у пациентов с широким спектром различных заболеваний, эффект у него мягкий, а цена сравнительно невысокая. Вместе с тем, некоторые врачи отмечают, что улучшения у своих пациентов после назначения препарата не отметили. Дополнительно врачи в отзывах обращают внимание на то, что у ноотропов вообще нет доказанной в клинических испытаниях эффективности.
Пациенты в основном положительно отзываются о Пирацетаме. Особенно часто отмечается в отзывах хорошее соотношение между ценой препарата и его качеством. Некоторые сообщают о побочных эффектах в виде сонливости, раздражительности, но они исчезают, как только прием лекарства прекращается.
Цены и условия отпуска в аптеках
В инструкции к Пирацетаму указано, что он отпускается по рецепту. Однако, как показывает практика и говорят отзывы пациентов, для приобретения лекарства рецепт в аптеках не спрашивают. Пирацетам без назначения врача принимать не рекомендуется.
Стоимость препарата зависит от лекарственной формы, дозировки и производителя. В среднем таблетки в России стоят от 50 до 150 рублей, а цена на инъекции не превышает отметки в 200 рублей.
Видео о приеме препарата
Пирацетам: действие, побочные действия, длительность курса. Пирацетам и Ноотропил
НООТРОПЫ. ПИРАЦЕТАМ. Можно ли стать ГЕНИЕМ? РАЗВИТИЕ МОЗГА
Выводы
Пирацетам – лекарство из группы ноотропов, используемое при различных нарушениях в работе центральной нервной системы. Побочные эффекты медикамента встречаются довольно редко, после его применения пациенты замечают улучшения, а мнение врачей относительно эффективности и улучшений после терапии сильно расходится.
Источник
