Первичная профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся частыми рецидивами, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. По статистике ВОЗ, около 10% населения земли страдает от этой болезни. С 1980-х годов их количество постоянно растёт. По мнению учёных, это связано, в первую очередь, с ухудшением экологической обстановки на планете.

Причины и симптомы бронхиальной астмы

Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются – через них невозможно вывести слизь. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди. Приступ может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

Причиной заболевания принято считать воздействие вредных факторов на дыхательную, именную и эндокринную системы человека. Факторы можно условно разделить на 2 группы – внутренние и внешние.

К внутренним относится наследственная предрасположенность к астме. Врачи считают, что наследственность становится причиной болезни в 35% случаев. Вторым фактором считают сбои в работе некоторых система организма – иммунной и эндокринной.

Внешних причин, вызывающих бронхиальную астму значительно больше. К ним относятся:

  1. Ухудшение экологической обстановки.
  2. Аллергия на пыль, пыльцу растений, лекарства, бытовую химию и пр.
  3. Профессиональный фактор (если человек работает на вредном производстве).
  4. Гиповитаминоз.
  5. Пристрастие к нездоровой еде, содержащей большое количество сахара, быстрых углеводов, пищевых красителей и консервантов.
  6. Курение.
  7. Стрессовые ситуации.
  8. Хронические заболевания органов дыхания, ведущих к обструкции бронхов.
  9. Патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии и грибы.

Под воздействием хотя бы одного их указанных факторов в организме человека запускается процесс закупорки просветов бронхов, результатом которого становится приступ удушья.

Страдающие бронхиальной астмой пациенты отмечают характерные симптомы данного заболевания:

  • свистящие хрипы;
  • одышка;
  • сильный кашель по ночам;
  • учащённое и поверхностное дыхание;
  • бледность кожи;
  • тахикардия;
  • головокружение и головная боль.

Во время приступа важно вовремя оказать помощь больному, иначе может начаться быстрое ухудшение состояния, способное привести к смерти. Однако лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем не столкнуться с этим грозным заболеванием.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Первичная профилактика бронхиальной астмыИспользование ингалятора

Профилактические меры и лечение бронхиальной астмы направлены на предотвращение приступов удушья или его облегчения. В медицине сложилось два термина – «первичная»  и «вторичная профилактика бронхиальной астмы». Необходимо выяснить, в чём заключаются различия между ними.

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, касающиеся устранения причин, способных спровоцировать болезнь. Соблюдение этих мер направлено и на то, чтобы заболевание не развивалось. Выполнять эти указания необходимо, в первую очередь, тем пациентам, которые находятся в постоянной группе риска: люди с аллергическими реакциями, жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической ситуации, работники химического производства, в том числе и фармацевты, курильщики, дети, а также те больные, имеющие  склонность к частым рецидивам бронхита.

Все указанные категории потенциальных астматиков должны соблюдать следующие правила:

  1. Проводить ежедневные влажные уборки дома: протирать шкафы, полки, технику, обязательно мыть полы.
  2. Ничего не ставить под кровать, т.к. это будет препятствовать качественной влажной уборке.
  3. Отказаться от ковров, больших мягких игрушек, открытых полок с книгами, искусственных цветов. Все эти предметы способны накапливать пыль – а это один из самых сильных аллергенов.
  4. Пользоваться исключительно гипоаллергенным постельным бельём и принадлежностями.
  5. Менять постельное бельё не реже 1 раза в 2 недели. Стирать его необходимо при температуре не менее 60 градусов.
  6. В жаркую погоду нужно выносить на проветривание постельные принадлежности.
  7. Необходимо до минимума сократить количество комнатных цветов.
  8. Стараться не заводить домашних животных. Их шерсть может вызывать аллергию.
  9. Отказ от курения, в том числе пассивного, и приёма крепких алкогольных напитков.
  10. Избегать бытовых аэрозолей с сильными отдушками. Это требование касается и парфюмерии.
  11. Для ежедневной гигиены лучше использовать детское мыло, а не гели для душа и жидкое мыло.
  12. Строгое соблюдение диеты, исключающей аллергены: орехи, шоколад, продукты, содержащие консерванты и красители и пр.
  13. Закаливание.
  14. Регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог и заводов.
  15. Если у человека, работающего на вредном производстве, обнаружилась склонность к заболеванию, сменить род деятельности.
  16. Ежегодный отдых в санаториях на берегу моря и в горах.
  17. Своевременная профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей.
  18. Отказ от различных БАДов.

О профилактике астмы у детей необходимо говорить отдельно, т.к. эта группа потенциальных пациентов всегда находится в группе риска из-за несовершенства иммунной системы. Особенно это касается малышей, чьи ближайшие родственники страдали от этого заболевания или склонны к появлению аллергии.

Основной профилактической мерой у малышей до года является полноценное грудное вскармливание, т.к. в женском молоке содержится всё необходимое для становления иммунитета и развития нормальной флоры кишечника. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены развитию пищевой аллергии.

Первый прикорм не рекомендуется вводить до 6 месяцев. Он не должен быть разнообразным  и содержать продукты с высоким аллергенным индексом: цитрусовые, клубника, мёд, яйца, какао. На время прикорма лучше отказаться от баночных пюре и соков, т.к. они все содержат консерванты.

При соблюдении этих несложных принципов первичной профилактики бронхиальной астмы можно значительно снизить риск заболеть этой опасной болезнью у взрослых и детей.

Читайте также:  Бронхиальная астма коротко о заболевании

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Вторичная профилактика бронхиальной астмыЗащита организма в весеннее время

Если пациент не смог предотвратить всех негативных факторов и у него разилась болезнь, необходима вторичная профилактика бронхиальной астмы. Она включает в себя меры, направленные на предотвращение осложнений у лиц, страдающих астмой. Для сокращения числа приступов  и их интенсивности врачи-пульмонологи  рекомендуют выполнять рекомендации, дополняющие меры первичной профилактики:

  1. Стараться меньше бывать на улице в весенний период, когда цветут многие растения, чья пыльца является мощным аллергеном.
  2. Остерегаться укусов насекомых.
  3. Применять массаж и самомассаж грудной клетки и массаж спины.
  4. Всегда иметь при себе ингалятор.
  5. Возможно по рекомендации врача использовать методы нетрадиционной медицины – иглоукалывание, рефлексотерапию.
  6. Выполнение дыхательной гимнастики.
  7. Хорошим терапевтическим эффектом обладает регулярное посещение соляных комнат или пещер.
  8. Следить за течением острых респираторных заболеваний и бронхитов. Для их профилактики нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, спать с открытыми форточками, применять витаминно-минеральные комплексы.
  9. В период цветения растений, вызывающих аллергию, хорошо уезжать в другую климатическую зону, лучше к морю. Однако такие путешествия возможно совершать только после обострения болезни, а не в период. Иначе такое путешествие может усугубить течение астмы.
  10. Не использовать одежду из меха и шерсти.
  11. Ужинать необходимо за 2 часа до сна, потому что переполненный желудок способен спровоцировать приступ астмы ночью.

При соблюдении мер вторичной профилактики бронхиальной астмы можно добиться стойкой ремиссии болезни.

Профилактика бронхиальной астмы, состоящая из двух этапов, позволяет до минимума снизить риск возникновения болезни у людей, склонных к её возникновению, а также облегчить жизнь и течение заболевания у тех пациентов, которые столкнулись с этим недугом.

Источник

Основы патогенеза бронхиальной астмы тесно связаны с генетическими и аллергенными факторами риска. Знание происхождения и механизма формирования заболевания, которое сопровождается поражением дыхательных путей, позволило ученым и врачам создать эффективную схему профилактических мер. Оказывая воздействие на причину развития, становится возможным предотвратить болезнь и остановить ее на ранней стадии.

Профилактика астмы подразделяется на три этапа, каждый из которых способен предупредить образование недуга, замедлить развитие, а также снизить частоту приступов и облегчить их течение при уже сформированной патологии.

Первичная профилактика

Предупреждение астмы у здоровых людей входит в задачи первичного профилактического комплекса. Чаще всего среди причин развития болезни специалисты называют патологии иммунной системы. Неправильная работа иммунитета повышает восприимчивость организма к неблагоприятным внешним воздействиям, в том числе инфекциям, а также является одной из предпосылок формирования аллергии. В основе первичной профилактики лежат базовые принципы поддержания и укрепления здоровья, которые помогают предупредить развитие бронхиальной астмы у взрослых и защитить ребенка от опасного заболевания.

Главной задачей является снижение вероятности аллергических реакций и защиту органов дыхания от хронических болезней.
Основной профилактический комплекс, направленный на защиту и предупреждение заболеваемости астмой, отличается в зависимости от возрастной категории человека.

Первичная профилактика у детей

Забота о здоровье малыша является главной задачей родителей. Рекомендации врачей, касающиеся первичной профилактики астмы у ребенка, направлены на снижение риска развития аллергии и включают комплекс защитных мер для повышения иммунной защиты:

  • Родителям важно позаботиться о здоровье ребенка заранее, еще на этапе вынашивания или подготовки к беременности. Беременной женщине следует придерживаться правильного питания, исключающего поступление продуктов, считающихся сильными аллергенами.
  • По данным научных исследований, дети, которые находятся на грудном вскармливании, реже страдают от аллергических заболеваний, растут быстрее и отличаются крепким физическим здоровьем. Молоко матери стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике и помогает успешно противостоять негативным внешним влияниям.
  • Время введения прикорма и качественный состав питания имеют огромное значение для формирования ребенка. Важно вдумчиво относиться к рациону малыша до 3 лет и не включать в него продукты, которые часто провоцируют аллергию. Яйца, цитрусовые, рыба, шоколад могут стать причиной формирования недуга.

    Ограничить контакт с домашними животнымиОграничить контакт с домашними животными

  • Условия, в которых растет ребенок, также оказывают влияние на здоровье. Следует исключить контакт малыша с синтетическими материалами, полностью обезопасить от воздействия токсичных веществ и ограничить взаимодействие с домашними животными. Эти ограничения являются временной мерой, цель которой – успешная адаптация новорожденного к новым для него условиям жизни вне материнской утробы.

Первичная профилактика у взрослых

Уделяя должное внимание профилактическим мерам в зрелом возрасте, можно снизить вероятность развития заболевания у людей с генетической или профессиональной предрасположенностью, а также у лиц, страдающих хроническими патологиями дыхательной системы. Профилактика аллергической и неаллергической астмы у взрослых проводится доступными и простыми методами, которые помогают поддерживать оптимальные условия жизни:

  • Отказ от вредных привычек, в особенности от пристрастия к курению.
  • Частое проветривание помещений и регулярные прогулки на свежем воздухе необходимы для очищения бронхов.
  • Уменьшение числа пищевых и бытовых аллергенов. Соблюдение гипоаллергенной диеты и отказ от агрессивных химических средств для уборки дома помогут снизить вероятность развития сенсибилизации организма.
  • Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Ряд медикаментов для лечения сердечной патологии или инфекционных заболеваний могут стать причиной аллергии, поэтому их использование проводится под врачебным контролем.
  • Здоровый образ жизни является самым простым средством поддержания правильной работы иммунной системы, помогает противостоять бактериальным и вирусным инфекциям, обеспечивает адекватную реакцию организма на внешние раздражители и снижает риск развития болезней органной дыхания.

    Здоровый образ жизниЗдоровый образ жизни

Выполнение рекомендаций по профилактике астмы не требует чрезмерных усилий от человека и является залогом отменного здоровья.

Вторичная профилактика

Людям, имеющим в анамнезе хотя бы один эпизод, связанный с приступом удушья, рекомендуется пройти полный курс диагностики и выяснить причину данного отклонения. Кашель при астме отличается специфическими характеристиками, при этом нередко имитирует заболевания сердца или инфекционно-воспалительные патологии. Наличие астматиков среди ближайших родственников также является поводом для повышенного внимания к собственному здоровью.

Читайте также:  Температура при приступах бронхиальной астмы

Диагностированная болезнь требует грамотного подхода, а главной задачей вторичной профилактики бронхиальной астмы является уменьшение частоты и тяжести приступов.

Астматикам рекомендуется посещать школы здоровья, которые работают при медицинских центрах и поликлиниках. В рамках обучения врачи кратко знакомят пациентов с особенностями развития и течения болезни, а также учат справляться с симптомами недуга и вести нормальный образ жизни с незначительными ограничениями.

Проведение занятий помогает обрести психологическую уверенность, а также прививает необходимые навыки для оказания помощи при приступе.

Рекомендации специалистов, касающиеся вторичной профилактики, включают в себя:

  • обязательный отказ от вредных привычек;
  • прием рекомендованных таблеток;
  • постоянное ношение препаратов для оказания скорой помощи;
  • снижение уровня бытовых или пищевых аллергенов;
  • проведение ежедневных влажных уборок и регулярного проветривания в помещении;
  • поддержание иммунитета;
  • своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
  • правильное витаминизированное питание;
  • активный образ жизни с адекватным возрасту уровнем физических нагрузок.

Хороший эффект дает освоение комплекса дыхательных упражнений. Простые, но полезные занятия доступны в любом возрасте, а для пожилых людей могут стать единственным разумным средством тренировки. Дыхательная гимнастика не только повышает резервные возможности бронхолегочной системы, но и служит отличным средством в борьбе со стрессом и психоэмоциональными нагрузками, которые нередко становятся причиной приступа. Управление дыханием позволяет снизить уровень тревоги и снижает потребность в повышении дозировки лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастикаДыхательная гимнастика

Третичная профилактика

Астматики знают, что болезнь характеризуется волнообразным течением, а приступы удушливого кашля сопровождаются периодом предвестников. Симптомы приближающегося ухудшения нужно знать и вовремя замечать, чтобы успеть принять назначенный врачом препарат. Появление заложенности носа, головокружение, слабость, затруднение вдоха, першение в горле – эти признаки являются ориентирами. Третичная профилактика заболевания направлена на улучшение самочувствия больного и борьбу с возможными осложнениями заболевания.

Основным методом предупреждения приступов кашля на данном этапе является применение медикаментозных средств для приема внутрь и ингаляций. Разновидность препарата выбирает врач с учетом характера заболевания, а главной задачей пациента является соблюдение схемы лечения. Народные средства лечения используют редко, а основной сферой их применения остается укрепление иммунной системы и очищение просвета бронхов от скопившегося секрета.

Подводя краткий вывод и обобщая возможные методы профилактики бронхиальной астмы, следует особое внимание уделить роли самого астматика в лечебном процессе. Соблюдение рекомендаций позволяет вести образ жизни, практически неотличимый от привычного распорядка здорового человека. Бронхиальная астма требует внимания, но является достаточно хорошо изученным заболеванием, с которым можно жить.

Источник

профилактика астмыПрофилактика астмы — важная мера в борьбе с данным недугом и в предупреждении его дальнейшего прогрессирования. Астма признана хронической болезнью, которая имеет воспалительный характер. В случае её наличия часто случаются приступы удушья и кашля. От такой болезни страдает почти 10% населения, причём число пациентов постоянно увеличивается. С чем это связано? Как облегчить симптоматику?

Причины и факторы обострения

Как только патологические факторы начинают воздействовать на клетки дыхательной системы, неизбежно развивается астма. Бронхи принимаются вырабатывать очень много секрета. Происходит сужение бронхиальных просветов, то есть слизь чрез них уже не выводится. В итоге в лёгкие попадает недостаточно воздуха. Случается приступ, вследствие которого человек может даже умереть. В большей части случаев обострения происходят в тёплое время года. Особую опасность представляет ветреная погода.
Специалисты выделяют внутренние и внешние факторы, которые приводят к обострению недуга. В число первых входят:

  • наследственная предрасположенность: согласно статистической информации, если болеют оба родителя, то риск возникновения заболевания у ребёнка возрастает до 75%;
  • пол: мальчики страдают от данного недуга чаще, чем девочки, а в старшем возрасте число больных мужского пола постепенно увеличивается;
  • ожирение: люди, имеющие лишние килограммы, страдают от астмы чаще;
  • сопутствующие недуги дыхательной системы.

Безусловно, наличие одного либо более указных выше факторов не обозначает, что у человека непременно диагностируют данный недуг. Однако при определённых обстоятельствах вероятность заболеть у подобных людей существенно возрастает.
К внешним опасным факторам относятся:

  • отдельные медикаменты;
  • бытовая химия;
  • косметика;
  • профессиональная деятельность (парикмахеры, строители, складские и офисные сотрудники);
  • систематические переутомления.

Рассмотрим подробнее наиболее опасные факторы.

Аллергены

Домашняя пыль и клещи, которые в ней живут — самые популярные аллергены. Они обитают в обивке мебели, одеялах, подушках, книгах, коврах и иных подобных изделиях. Не меньшую опасность представляет пыльца цветов и шерсть домашних питомцев. У некоторых людей приступ может возникнуть из-за резкого аромата (к примеру, парфюм или краска). Некоторым астматикам не стоит кушать орехи, цитрусовые, яйца.

Инфекции

На организм людей с предрасположенностью к астме грибки, бактерии и вирусы оказывают крайне негативное воздействие. Они приводят к спазмам, которые влекут за собой приступы.

Питание низкого качества

Лишние килограммы появляются вследствие чрезмерного употребления пищи с высоким содержанием калорий и большого количества соли. Из-за этого случаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. В результате возникает одышка, артериальное давление растёт.

Климатические условия

Люди, которые проживают на территориях с сухим и тёплым климатом, страдают от астмы чаще. Чрезмерно влажный и холодный климат провоцирует регулярные простудные недуги, из-за этого они приобретают хронический характер и, как следствие, развивается астма.

Экология

В городах, где много промышленных объектов, а также в мегаполисах воздух сильно загрязнён. Виной тому выбросы, которые неизбежны вследствие производства, и выхлопные газы. Воздух плохого качества негативно воздействует даже на здоровый организм. Астматики страдают ещё больше.

Читайте также:  Как получить инвалидность по бронхиальной астме взрослому

Психологические моменты

Из-за стрессов и волнений повышается артериальное давление и учащается сердцебиение. По этой причине человек начинает дышать чаще, что приводит к приступу.

Сигареты

При курении (в том числе пассивном) в лёгкие попадает дым табака, в котором содержится множество токсинов. Он оказывает пагубное воздействие на внутренний слой бронхов, который выполняет защитную функцию. На стенках лёгких оседают смолы.

Физические перегрузки

Занятия физкультурой способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы, но приводят к учащению дыхания. По этой причине случаются приступы.

Действенные профилактические методы

Предупреждение аллергического состояния — главный метод профилактики. Также специалисты прибегают к следующим способам:

  • фармакологические средства;
  • массаж;
  • специальные физические упражнения;
  • первичные, вторичные и третичные меры.

Первичные методы профилактики болезни

Первичная эффективная профилактика бронхиальной астмы нацелена на предупреждение развития осложнений на ранних этапах. В зоне риска находятся такие люди:

  • курящие на протяжении нескольких лет;
  • имеющие генетическую склонность;
  • страдающие хроническим бронхитом;
  • часто контактирующие с химическими компонентами.

Для начала важно избавиться от внешних раздражителей. В доме всегда должно быть чисто. Уборку следует проводить с помощью гипоаллергенных чистящих средств. От домашних питомцев лучше отказаться. Не рекомендуется использовать освежители воздуха.
Внимание! Если часто случаются острые респираторные заболевания и их лечение происходит не до конца, то риск возникновения астмы возрастает в разы.
Профилактика бронхиальной астмы у маленьких детей (в том числе в возрасте до одного года) нацелена на выполнение разных мероприятий, которые позволяют не допустить возникновение недуга. Такая болезнь у деток может возникнуть из-за прикорма. Родители должны придерживаться следующих правил:

  • до полугода ребёнок должен кушать только грудное молоко;
  • прикорм нужно вводить плавно, не раньше, чем с 6 месяцев;
  • важно как можно чаще гулять на свежем воздухе;
  • ребёнок должен с ранних лет придерживаться элементарных правил гигиены.

Вторичные методы профилактики астмы

Вторичная эффективная профилактика бронхиальной астмы предполагает предупреждение сильных приступов удушья. Наиболее часто они случаются у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к недугу. Здесь важно придерживаться таких рекомендаций:

  • избавиться от вредных привычек;
  • не кушать пищу, в которой содержится много консервантов и прочих химических веществ;
  • вовремя лечить болезни дыхательных путей;
  • делать специальные процедуры, которые позволяют нормализировать работу дыхательной системы;
  • не контактировать чрезмерно тесно с домашними питомцами;
  • делать всё, что советует доктор.

Внимание! Чтобы минимизировать количество приступов, нужно каждый день бывать на свежем воздухе. В доме не должно быть цветущих растений.

Третичные методы профилактики заболевания

Третичная профилактика хронической бронхиальной астмы предполагает лечение. Важно облегчить состояние пациента. С этой целью устраняются раздражители. Здесь крайне важно знать, почему происходят приступы.
Чтобы больной чувствовал себя хорошо, он должен принимать назначенные медикаменты строго в определённое время. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

  • при обострении – бронхорасширяющие средства;
  • в случае тяжёлой формы – гормональные медикаменты;
  • гормональные ингаляционные средства, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Внимание! Астматик обязан соблюдать дозировку, иначе могут возникнуть крайне серьёзные проблемы со здоровьем. Самостоятельно определять дозу запрещено, это может делать только доктор.

Дополнительные меры профилактики

Профилактика любого обострения бронхиальной астмы должна длиться в течение 1-2 лет. Если пациент чувствует себя очень плохо, то к профилактическим мерам нужно прибегать на протяжении минимум трёх лет. Всё это время состояние здоровья должен контролировать доктор.
Дополнительными мерами профилактики выступают спорт, своевременное лечение простудных болезней, чистота в доме.

Занятия спортом

Профилактика приступов бронхиальной астмы обязательно должна включать занятия спортом. Важно, чтобы они проходили регулярно. С этой целью лучше всего отправляться на свежий воздух, в парк. Если на улице холодно, то ходите в спортивный зал. Там должно быть достаточно влажно, не душно и не пыльно.
Перед тем как заняться спортом, нужно проконсультироваться с доктором. Важно помнить о качественном питании и о своевременном приёме лекарств. Со временем нагрузка может быть увеличена. Главное, чтобы это происходило постепенно. Как только возникает кашель или одышка, занятие требуется незамедлительно окончить. Если есть возможность заказать услуги тренера, то это непременно стоит сделать.

Своевременное избавление от простудных заболеваний

Крайне важно как можно раньше обращаться к врачу, если возник насморк или кашель. Нельзя игнорировать визит к специалисту в случае инфекций, причём абсолютно любого происхождения. Они могут значительно ухудшить состояние пациента.
Важно, чтобы было начато качественное лечение, поэтому обращаться за помощью нужно только к компетентному специалисту.

Поддержка чистоты в доме

Профилактика хронической бронхиальной астмы у взрослых и у маленьких пациентов должна предусматривать идеальную чистоту в жилище. Обязательно нужно делать следующее:

  • систематически проветривать помещения;
  • постоянно делать влажную уборку;
  • не размещать в квартире чрезмерно много мелких предметов интерьера;
  • как можно чаще менять домашний текстиль;
  • если в доме есть домашние животные, их нужно часто вычёсывать и мыть;
  • отказаться от одеял и подушек, внутри которых есть перо.

Относитесь к здоровью бережно. Вовремя приходите к доктору и следуйте его рекомендациям.
Пожалуйста, поделитесь этим полезным материалом в социальных сетях.

Источник