Печень увеличена при анемии

22.04.2020
0
Главная › Анемия › Печень увеличена при анемии

Железо необходимо человеку как воздух.  Эту фразу можно воспринимать в буквальном смысле, ведь основная его функция как раз и состоит в переносе молекул кислорода в составе гемоглобина. При нехватке микроэлемента возникают самые частые виды анемий – железодефицитные. По данным ВОЗ 2 млрд человек в мире имеют этот диагноз. В России это каждый третий ребенок и большинство беременных женщин. И обычная практика – принимать лекарственные препараты, которые «примитивно» повышают железо в крови. Но если более внимательно присмотреться к механизму многих случаев анемии, то виноватой окажется плохая работа печени.

Если у Вас в течение длительного времени не получалось удерживать стабильным гемоглобин и при этом нет генетических дефектов, врач все время предлагает пить железо, которое уже не переносит желудок, прочтите эту статью про натуральный подход.

Для нетерпеливых – практический рецепт как поддержать печень и одновременно принимать хорошо усваиваемое железо. Легендарное средство со столетней историей называется Лайвер 48 (историческое название – Маргали)

Если хотите подойти к вопросу еще глубже, то лучше – провести полный курс, влияющий на возможные причины слабости эритроцитов и их насыщения гемоглобином: очистить себя от токсинов, перезагрузить микрофлору, насытить организм хлорофиллом и аминокислотами, которые помогают усваиваться металлам.

Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс + перезагрузка микрофлоры

Печень запасает железо

Всосавшись в кишечнике, железо в составе трансферрина направляется в печень. Там часть его накапливается в гепатоцитах «про запас» и может быстро высвобождаться при необходимости.  Так поддерживается процесс постоянного обновления эритроцитов. Если на клетки печени действуют повреждающие факторы (токсины, избыток жирных продуктов и ксенобиотиков, стресс), они теряют способность накапливать железо в нужном количестве. Со временем при нехватке поступления с пищей наступает его дефицит в организме (5).

Этот металл не так то просто усвоить, поэтому сначала и нужны детокс и поддержка печени

Железо в свободном виде токсично для человека и практически отсутствует в крови и тканях. Основная масса его связана с белками, от которых зависит циркуляция микроэлемента:

  • — Трансферрин – обеспечивает перенос железа от места всасывания или высвобождения в костный мозг, где оно снова включается в молекулы гемоглобина.

  • — Ферритин – белок, который связывает микроэлемент внутри клеток и  высвобождает его при увеличении потребности.

  • — Ферропортин – единственный белок, который способствует выходу железа из клеток, в том числе и гепатоцитов. Если его недостаточно, микроэлемент не поступает к месту синтеза гемоглобина и образованию новых эритроцитов.

  • — Ферроксидазы – группа ферментов, которые переводят двухвалентное железо в трехвалентное и регулируют его рециркуляцию (церрулоплазмин). Ферменты связаны с медью, обмен которой также напрямую зависит от нормальной работы печени. Патология печени запускает цепочку: дефицит меди-дефицит железа. По этому механизму развиваются тяжелые гипохромные анемии (4).

  • — Гепсидин – гормон, регулирующий внеклеточный обмен микроэлемента. Он является своего рода антагонистом железа. Чем больше гепсидина, тем меньше железа всасывается в кишечнике и высвобождается из клеточных депо. Гормон был открыт в 2000 году A. Krause (1). Он синтезируется в печени.

Все белки, обеспечивающие обмен железа, образуются в печени (2). Нарушение белковосинтетической функции наблюдается практически при всех хронических заболеваниях (гепатитах, циррозах).  Связь диффузных заболеваний печени и анемии было подтверждено многими исследованиями (6). Так, при обследовании 119 детей с патологией печени  только у 24% показатели обмена железа оставались нормальными. Остальные страдали той или иной формой анемии (7).

Теперь Вам стало понятнее: почему много лет назначаемые препараты не дают стабильного эффекта, кроме изжоги?

Анемия хронического воспаления

В норме уровень гепсидина регулируется концентрацией железа в крови. Если она повышается, гормон усиленно продуцируется гепатоцитами и тормозит всасывание и высвобождение железа. Так поддерживается оптимальная концентрация микроэлемента в крови. При патологии печени этот процесс начинает регулироваться с помощью других веществ – липополисахаридов (повышаются при нарушении липидного обмена) и интерлейкина-6 (повышается при любых воспалительных реакциях, в том числе при гепатитах). В результате гепсидин вырабатывается вне зависимости от содержания железа в организме и приводит к его дефициту. (3).

Стабильная ситуация при долго существующем бронхите, не прекращающихся инфекциях мочеполовой сферы, особенно при ревматоидном артрите – анемия хронического воспаления, которая характеризуется тремя показателями: снижен гемоглобин, эритроциты имеют неправильную форму и размер (пойкилоцитоз и анизоцитоз), свертываемость крови повышена.

В этом случае наилучший эффект дает, конечно, лечение основного заболевания – инфекции или аутоиммунного процесса. Но не стоит забывать и о защите печени, особенно когда в качестве терапии применяются антибиотики, цитостатики, гормоны.

Прочтите далее о пошаговой системе использования натуральных средств, которая начинается с очищения организма и восполнения недостающих полезных компонентов питания (в том числе и железа). Если влиять на возможную причину анемии, то в качестве бонуса, вы получаете не только лучшие анализы, а и действительно лучшее самочувствие.

Читайте также:  Дефицит крови при анемии

Литература:

1.   Krause A., Neitz S., Magert H.J. et al. LEAP-1, a novel highly diulfidebonded human peptide, exhibit antimicrobial activity. FEBS Lett.20004 480 (2): 147-50.

2.   Sussman H.H. Iron in cancer/ Pathobiology, 1992; 60: 2-9.

3.   Camaschella C. Iron and hepcidin: a story of recycling and balance. Hematol. Am. Soc. Hematol. Eduuc. Program. 2013: 1-8.

4.   Hellman N., Gitlin J.D. Ceruloplasmin metabolism and function. Ann. Rev. Nutr. 2002: 439-58.

5.   Лукина Е. А., Деженкова А. В.  «Метаболизм железа в норме и патологии». 1 июля 2015 г.

6.   Полякова С. И., Потапов А. С., Баканов М. И. «Ферритин: референсные значения у детей». Российский педиатрический журнал. 2008; 2:4-8.

7.   Полякова С.И., Анушенко А. О., Баканов М. И., Смирнов И. Е. «Анализ и интерпретация обмена железа при разных формах патологии у детей». Российский педиатрический журнал, 3, 2014.

Источник

При циррозе печени могут возникать множество осложнений, которые крайне опасны для здоровья и жизни человека. Одним из таких заболеваний является анемия, основной причиной которой является недостаток в организме витаминов группы В, нарушений белкового обмена. Также причиной может стать внутреннее кровотечение из органов желудочно-кишечной системы. В основном болезнь протекает бессимптомно, поэтому ее трудно обнаружить и вовремя начать лечение.

Печень увеличена при анемии

Что такое анемия и причины развития

Патология часто развивается на фоне цирроза печени, заболеваний эндокринной системы. Болезнь характеризуется пониженным уровнем белка, который содержит в своем составе железо. Если это случается, все органы страдают от кислородного голодания и начинает развиваться анемия или геморрагия. При циррозе печени часто возникает нарушение обмена фолиевой кислоты, что в свою очередь приводит к резкому понижению уровня гемоглобина в крови. Различают такие типы анемии:

  • Гемолитическая. Возникает из-за разрушения эритроцитов в больших количествах. Основными симптомами болезни являются увеличения в размерах печени и селезенки.
  • Микроцитарная. Развивается из-за постоянных венозных кровотечений при циррозе. Протекает в основном бессимптомно, но могут появляться беспричинные гематомы в области печени. Заболевание можно определить при помощи общего анализа крови.
  • Макроцитарная. Увеличиваются размеры эритроцитов, что провоцирует недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. К этому приводит алкоголизм, неправильная диета, беременность и генетическая расположенность.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется и протекает?

Печень увеличена при анемииБолезнь сопровождается постоянным чувством слабости и потерей веса.

При циррозе печени, анемия может проходить без существенных признаков. Это значительно затрудняет диагностику, что в свою очередь замедляет лечение. Определить заболевание можно при помощи лабораторных анализов. Пациент обнаруживает патологию в случае развития анемической гипоксии. Но существует несколько признаков того, что в организме развиваются, опасные для жизни, нарушения:

  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости вялости и апатии;
  • пропажа аппетита, стремительная потеря веса;
  • скачки артериального движения;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения сексуальной активности;
  • сильная головная боль, бессонница, шум в ушах, потеря ориентиров в пространстве;
  • ночные судороги в нижних и верхних конечностях;
  • гематомы в области печени;
  • значительная одышка при минимальных физических нагрузках;
  • образования сосудистых сеток на животе;
  • приобретение кожными покровами серо-зеленоватого оттенка.

Если возникают такие симптомы, больного необходимо госпитализировать, так как последние стадии заболевания часто приводят к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Печень увеличена при анемииКостный мозг чувствительный к злокачественным образованиям.

Если проявляются симптомы болезни, необходимо пройти обследование. Для начала нужно рассказать врачу какие беспокоят синдромы и обо всех недомоганиях. Затем специалист методом пальпирования проверит насколько увеличилась печень и назначает следующие диагностические мероприятия:

  • Биохимические тесты крови, Делают для того, чтобы установить показатели лейкоцитов и эритроцитов, уровень гемоглобина.
  • Общий анализ крови. Представляет основные показатели компонентов.
  • Пункция костного мозга. Проводится для более детальной проверка крови.
  • Общий анализ мочи. Определяет наличие белков, уровень уробилиногена.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Указывает на реальные размеры печени, степень пораженности тканей.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Так как анемия является следствием патологии, терапия направлена на лечение цирроза печени. Это основная причина развития малокровия. В большинстве случаев болезнь нельзя излечить и приходится проводить пересадку органа. Однако на ранней стадии цирроза можно приостановить необратимые процессы. Для лечения назначают такие препараты:

  • гепатопротекторы — «Эссенциале-Форте», «Гептрал»;
  • препараты, улучшающие пищеварение — «Мезим», «Фестал», «Панкреатин»;
  • комплексы витаминов А, В и С;
  • инъекции аминокислот для устранения дефицита белка.

Печень увеличена при анемииКоррекция питания поможет быстрее наладить работу печени.

Кроме этого, большое значение имеет строгая диета, которая позволит приостановить разрушающие процессы в печени, наладит обмен веществ, очистит организм от токсинов, снизить неприятные синдромы. Из рациона необходимо исключить:

  • жирную и жареную пищу;
  • газированные алкогольные напитки;
  • крепкие кофе, чай;
  • кислые и жирные сорта сыров;
  • пряности;
  • чеснок, лук;
  • копчености, особенно сыр «Сулугуни»;
  • фастфуд;
  • жирные мясо и рыбу, бульоны на их основе;
  • кислые фрукты;
  • шоколад (кроме натурального черного), сдобу, мороженное;
  • любые виды уксуса и заправки на его основе.
Читайте также:  Что нужно употреблять в пищу при анемии

Анемия при циррозе печени возникает вследствие сильных внутренних кровотечений, недостатка витамина В12 в организме. Также малокровие может быть следствием геморрагии. Если проявляются первые симптомы этого заболевания, необходимо сразу обратиться к врачам для прохождения диагностики и назначения терапии. Чем скорее это сделать, тем больше шансов на выздоровление.

Источник

Если увеличена печень, то возникают различные проблемы со стороны ЖКТ. Пациенты интересуются, что явилось причиной увеличения органа и к какому врачу обращаться за медицинской помощью. Гепатомегалия (увеличение органа в размерах) может указывать о серьезных патологиях, а также свидетельствовать о наличии какого-либо раздражающего фактора негативной этиологии. Известно, что печень – детоксикационный орган, освобождающая кровь от токсинов, патогенных агентов, и синтезирующая важные микроэлементы.

Причины увеличения печени

Прежде чем выявить причины патологического явления, следует изучить функциональность органа, его важность человеческому организму и строение. Полученные данные дадут большее представление об органе.

  • Печень человекаПечень – это непарный орган, относящийся к органам брюшной полости. Состоит из двух долей: правой и левой. В правой доли располагаются желчный пузырь и желчегонные пути. Структурной единицей является гепатоцит.
  • Важность органа заключается в выполнении следующих функций:
    • обмен веществ и микроэлементов;
    • депо гликогена и витаминов и минералов;
    • обезвреживание патогенных агентов: вирусов, паразитов, собственных клеток;
    • основной участник в процессе образования желчи;
    • синтез протеинов.

В младенческом возрасте печень является активным участником кроветворения, однако с течением времени, способность к продуцированию красных кровяных телец угасает. Гепатомегалия развивается в результате сбоя в работе одной из функций, а также в результате патологических процессов в других тканях и органах.

Причины гепатомегалии имеют различное объяснение. Так на первом мете стоят непосредственно заболевания органа, второе место принадлежит процессам с выраженным нарушением метаболизма. Почетное третье место обусловлено наличием других заболеваний органов и тканей. Основные причины патологии:

  • Поврежденная печеньжировой гепатоз;
  • ЖКБ;
  • гепатит инфекционной, бактериальной и вирусной этиологии;
  • асцит;
  • цирроз;
  • туберкулез;
  • желтуха;
  • кистозное образование;
  • опухолевые процессы злокачественного течения;
  • паразитарное поражение эхинококкозом;
  • генетические аномалии;
  • билирубинемия;
  • иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравления химикатами и ядами;
  • пороки сердца;
  • гипертензия;
  • период реабилитации после инфаркта миокарда.

Увеличение органа связано с пагубными пристрастиями: алкогольная зависимость, токсикомания, употребление наркотических средств.

Гепатомегалия не проходит стороной детский организм. Причинами увеличения органа у детей могут быть:

  • Врачлейкозы;
  • гемолитические анемии (у новорожденных младенцев);
  • врожденные инфекции;
  • аномалии строения органа;
  • сепсис;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • облучение;
  • нарушение обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Не исключается что причина в увеличении органа может быть связана с механическим повреждением органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Не выраженная гепатомегалия может быть связана с низкой концентрацией гемоглобина (апластическая анемия или постгеморрагическая).

В группу риска печеночной патологии входят: лица с алкогольной зависимостью, пациенты, перенесшие хирургические манипуляции и переливания крови, онкобольные и пациенты с лишней массой тела.

Почему печень увеличивается?

Паренхиматозный орган выполняет фильтрационную функцию. Сквозь клетки органа проходит очистка крови от крупных частиц, которые задерживаясь в органе, вызывают увеличение. Если причиной гепатомегалии выступают сосудистые патологии, то крови по причине повышенной густоты накапливается в воротной вене, провоцируя увеличение долей печени. В ответ на наличие токсических веществ, синтезируются макрофаги, от чего и увеличивается печень.

Симптомы

Вес здоровой печени не превышает полутора килограмм. При различных патологических процессах вес органа способен увеличиться в несколько раз, так как желчь заполняет клеточные пространства. При отсутствии лечения в полости прорастает соединительная ткань, и образуются рубцы. Клинически гепатомегалия проявляется при запущенных формах патологии, кода орган выпячивается из правого подреберья. На начальных этапах болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

  • Гепатологнарушение усвояемости пищи, что проявляется в виде тошноты и рвотных позывов;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение акта дефекации;
  • потеря аппетита;
  • апатичность;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • изменение окраса кожных покровов и склеры глаз до желтушного оттенка.

Если основой патологии выступает сердечная недостаточность, то больного мучают эссенциальная гипертензия, гипергидроз и тахикардия.

При паразитарных процессах и малярии наблюдается гипотония, талия увеличивается в обхвате, в крови увеличивается концентрация креатинкиназы, печеночных ферментов, холина и билирубина. Вместе с печенью увеличивается в размерах селезенка. Состояние называют гепатоспленомегалией.

Читайте также:  Фолиевая кислота детям дозировка при анемии

Клиническая картина печеночных патологий развивается постепенно, отравляя организм продуктами распадов и токсинами. Пальпация органа позволяет определить источник патологии и степень выраженности недуга.

Края печени, выступающие за ребра, свидетельствуют о начале патологического процесса. Видимое невооруженным глазом выпячивание органа говорит о более тяжелом заболевании. При возникновении схожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение занимаются гепатологи, инфекционисты и гастроэнтерологи (в зависимости от причины недуга).

Диагностика

Для того чтобы понять, что делать если увеличена печень, следует выявить причину патологии. В связи с большим списком возможных причин, диагностика гепатомегалии включает в себя целый ряд диагностических тестов и манипуляций. Повод для диагностики один – увеличение органа в размерах.

Первично врач поверхностно определяет предположительные размеры печени, ее структуру и рельеф, после чего назначает определенные виды диагностики:

  • Проверка эхогенности печеньультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • допплерография ткани печени и установление способность к кровоснабжению;
  • магнитно-резонансная или ядерная томография;
  • биопсия ткани.

Важную роль занимают лабораторные анализы, позволяющие выявить причину и назначить адекватное лечение. Применяются такие лабораторные исследования как:

  • общий анализ крови с обязательной лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи с микроскопией;
  • биохимия с обязательными параметрами: АЛТ, АСТ, фракции билирубина, холестерин, триглицериды и мочевина;
  • коагулограмма для определения концентрации фибриногена, ПВ и ПТИ;
  • копрограмма для выявления паразитов;
  • иммунологические анализы для установления причины недуга;
  • выявление вирусных маркеров и установление ВИЧ статуса.

Дополнительными видами диагностики являются рентгенография и гастроскопия. По мере развития патологии (если появляются иные симптомы) врачами назначаются анализы и инструментальные методы выявления недуга.

Лечение

Методы лечения увеличенной печени зависят от выявленной причины. Однако в основу любой терапии входят:

  • Таблеткигепатопротекторы;
  • коррекция питания;
  • соблюдение диеты.

Кроме того базисная терапия может быть представлена приемом антибиотиков, противовирусных средств, иммуномодуляторов, ГКС и витаминных комплексов. Главное в лечении правильно установить диагноз.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя прием гепатопротекторов. Лекарственное средство ускоряет метаболические процессы, усиливает отток желчи, и тем самым уменьшает объем поврежденного органа. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют употреблять продукты питания, которые заменяют желчегонный эффект. Прогноз лечения напрямую зависит от тяжести недуга и причины поражения.

Питание и диета

Правильное питание и соблюдение диеты позволяют нормализовать работу органа, улучшить самочувствие пациента и исключить негативные последствия заболевания. В меню пациента не должно быть:

  • Еда на тарелкежирных, соленых и маринованных продуктов;
  • копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • фаст-фудов;
  • газированных напитков;
  • мучных изделий;
  • острых блюд и специй;
  • тяжелой пищи.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием витамина С, клетчатки и минеральных веществ. Несколько рекомендаций для восстановления функциональности органа натурального происхождения:

  • лук, капуста, чеснок – кладезь витамина С и антиоксидантов;
  • свекла, морковь и тыква – овощи, восстанавливающие клетки печени и запускающие процессы метаболизма;
  • отвары из лечебных трав с желчегонным действием: расторопша, корень полыни, мята, зверобой, чабрец, артишок.

Некоторые народные рецепты позволяют предупредить негативное влияние токсических продуктов на печень и поддержать местный иммунитет.

Обратите внимание! Печень – орган пищеварения, поэтому для ее «здоровья» важно следить за питанием.

Играет роль в восстановлении органа и метод термической обработки блюд. Пища должны быть приготовлена на пару, запеченной или отваренной, без добавления острых специй и большого количества соли. Примерное меню на день при гепатомегалии:

  • завтрак: паровой омлет из 2 яиц, стакан ромашкового чая;
  • второй завтрак: желе из ягод;
  • обед: суп овощной, запеченная куриная грудка и гарнир из отварной гречки, стакан чая;
  • полдник: тыква, запеченная в фольге;
  • ужин: картофельное пюре с салатом из отварной свеклы и моркови, мусс из фруктового сока.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей, пациенты придерживаются диеты №5. Питание осуществляется дробно, по несколько раз в день. При этом пища должна быть максимально измельченной. Диета сопровождается медикаментозным лечением (в случае необходимости).

Профилактика

Дабы избежать проблем с печенью, разработан комплекс профилактических мер. Заключается он в соблюдении простых правил:

  • Вино в бокалеотказ от алкоголя;
  • правильное питание;
  • отказаться от нецелесообразного приема медикаментов;
  • принимать препараты для улучшения работы органа и ферменты;
  • не передать;
  • вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Не следует заниматься самолечением недуга, так как повышается риск возникновения осложнений.

Печень – важный орган, требующий повышенного внимания. Патологические процессы, происходящие в органе, приводят к неприятным последствиям. Распространенными осложнениями выступает асцит и цирроз. Для поддержания нормальной работы следует вовремя проходить обследования, правильно питаться и посещать врача при возникновении схожих симптомов. Предупредить недуг и негативные последствия гораздо легче, чем проводить лечение.

Источник

Предыдущая статья
Железодефицитная анемия и соэ
Следующая статья
Чем снять отек бронхов при бронхиальной астме
© IRAKLIY PEPPEROV BLOG