Памятки больным при атеросклерозе
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по данным Всемирной организации здравоохранения являются одной из ведущих причин смертности среди населения развитых стран мира.
Общая заболеваемость ССЗ в 2016 году в Новгородской области составила 24,1 % (РФ – 19,5 %, СЗФО – 18,4 %).
Удельный вес ССЗ в структуре причин инвалидности в 2016 году в Новгородской области составил 31,8 % (РФ – 35,9 %, СЗФО – 26,9 %).
Доля смертей от ССЗ в 2016 году в Новгородской области составила 52.9 % (РФ — 47,9 %).
Основной причиной ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, аритмии, сердечной недостаточности) и цереброваскулярных заболеваний (транзиторных ишемических атак, ишемического инсульта) является атеросклероз. 
Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, приводящее к нарушению кровообращения.
В развитии и прогрессировании атеросклероза играют роль факторы:
1. Немодифицируемые (возраст, пол, отягощенная наследственность) )
)2. Модифицируемые (курение, гиподинамия, избыточный вес, артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия).
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Возраст | Мужчины ˃ 40 лет, женщины ˃ 55 лет или с ранней менопаузой. |
Курение | Вне зависимости от количества. |
Артериальная гипертония | АД ≥ 140/90 мм. рт. ст. |
Сахарный диабет 2 типа | Глюкоза натощак ˃ 6,0 ммоль/л. |
Раннее начало ИБС у ближайших родственников (отягощенная наследственность) | Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия у мужчин в возрасте ˂ 55 лет, у женщин ˂ 60 лет. |
Семейная гиперлипидемия по данным анамнеза | IIа, IIb, и III тип. |
Абдоминальное ожирение | Объем талии: у мужчин ≥ 94 см, у женщин ≥ 80 см. |
Хронические заболевание почек | Хроническая почечная недостаточность или гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелонефрит, структурные патологии почек. |
Ведущую роль в снижении риска возникновения атеросклероза играет ведение здорового образа жизни:
1. Диетическое питание:
Для снижения риска развития атеросклероза рекомендуется употреблять разнообразную пищу. Калорийность рациона должна быть достаточной для поддержания нормального веса тела. Предпочтение должно отдаваться употреблению фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельнозерновых круп и хлеба, рыбы. Потребление соли снизить до 5 г в сутки.
При необходимости снижения общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности рекомендуется:
Употреблять предпочтительно | Употреблять умеренно | Употреблять редко в ограниченных количествах | |
Хлеб, крупы | Из цельного зерна 1 порция = 1 кусок хлеба или 200г каши или 100 г макаронных изделий | Хлеб и макароны из рафинированной муки, белый рис, бисквит, кукурузные хлопья | Выпечка (булочки, круассаны) |
Овощи и фрукты | Свежие и обработанные овощи, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день. 1 порция: 200г свежих или вареных овощей, 1 яблоко, 1 банан, 1 апельсин, 1 груша, 2 киви, 2 сливы, 1 ломтик дыни или ананаса, 1 стакан сока | Сухофрукты, желе, джемы, консервированные овощи, фрукты | Овощи, приготовленные со сливочным маслом или соусами |
Бобовые | Все (включая сою и соевый белок) – 3-4 порции в неделю. 1 порция = 100г. | ||
Мясо и рыба | Постная и жирная рыба (не менее 2 раз в неделю), птица без кожи. 1 порция = 100г. | Постная говядина, баранина, свинина и телятина, морепродукты, моллюски. | Колбаса, сосиски, бекон, потроха. |
Молочные продукты | Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты – 200мл, 30 г творога или сыра (со сниженным содержанием жиров) в день. | Молоко, другие молочные продукты, сыр. | Жирный сыр, сливки, цельное молоко и молочные продукты. |
Яйца | Белок | Желток 2-3 в неделю. | |
Жиры, используемые для приготовления пищи, заправки к салатам | Уксус, кетчуп, горчица, заправки, не содержащие жиров. | Растительные масла: подсолнечное, кукурузное – 2-3 чайные ложки, оливковое – не более 1 чайной ложки, мягкий маргарин – не более 5 грамм, майонез. | Сливочное масло, твердый маргарин, пальмовое и кокосовое масла, свиной и бараний жир, заправки с яичными желтками. |
Орехи, семечки | Все | Кокос | |
Сладости | Низкокалорийные | Сахар, мед, фруктоза, глюкоза, шоколад, конфеты. | Пирожное, мороженое. |
Приготовление пищи | Гриль, варка, приготовление на пару. | Жарка, тушение. | Приготовление во фритюре. |
2. Ограничение алкоголя
3. Отказ от курения
4. Аэробные умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут ходьбы или плавание, или велосипед) 4-5 раз в неделю.
Осторожно! Атеросклероз!
(памятка для населения)
Атеросклероз – процесс, лежащий в основе большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он является главной причиной ишемической болезни сердца – заболевания, являющегося наиболее частой причиной смертности населения во всех развитых странах. Атеросклероз сопровождает и осложняет течение гипертонической болезни – самого распространенного сердечно-сосудистого заболевания, приводящего к тяжелым и нередко смертельным осложнениям – мозговому инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности. Атеросклероз также осложняет течение сахарного диабета, являясь одной из причин многих осложнений этой болезни.
Атеросклероз коварен. Опасность его заключается в том, что он долгие годы развивается незаметно и ничем себя не проявляет, пока сосуд (точнее, просвет в нем) не сужается вдвое — втрое. Человек может не знать о своем заболевании до появления серьезных осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, повышенного артериального давления, головокружения, резкого ухудшения памяти и зрения.
При атеросклерозе из плазмы крови в стенки сосудов (преимущественно крупных артерий) проникают белково-липидные комплексы — липопротеиды — это жиры и жироподобные вещества (холестерин, триглицериды, фосфолипиды). Такие очаги разрешения сосудов называются атеросклеротическими бляшками. Откладываясь в сосудах, бляшки способствуют сужению их просвета, нарушению циркуляция крови во внутренних органах.
Холестерин – это жировой спирт. Каждая клетка организма человека содержит холестерин и нуждается в нем. Много холестерина в нервной ткани. Холестерин поступает в организм с пищей. Обычное потребление холестерина с пищей составляет 200-500 мг в день. Он также синтезируется в самом организме, преимущественно в печени. Основная задача холестерина – переносить жир по кровеносным сосудам.
Триглицериды иначе называют нейтральными жирами. Они являются важным источником энергии для скелетных мышц. Синтез их происходит в кишечной стенке и печени, затем поступают в кровь. Повышенное содержание триглицеридов в крови — проявление неправильного питания, сахарного диабета, алкоголизма и др.
Липопротеиды высокой плотности совсем маленькие частицы – задерживают развитие атеросклероза, они вытаскивают холестерин из стенок сосудов и несут его назад в печень, где он превращается в желчь. Желчь, изливаясь в кишечнике, помогает переваривать жиры.
При употреблении большого количества жира и животной пищи печень производит много липопротеидов низкой плотности, а уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности препятствует выходу холестерина из сосудистой стенки, чтобы перенести его в печень. Так начинается атеросклероз.
Возникновение атеросклеротического стеноза приводит к стабильному снижению кровотока, проявление которого зависит от локализации процесса в организме человека. Прежде всего, страдают коронарные сосуды – сосуды сердца. В этом случае больные начинают страдать ишемической болезнью сердца – сердцу не хватает того количества крови, которое притекает через суженный сосуд – возникает стенокардия или инфаркт миокарда. Если поражаются сосуды мозга или сонные артерии, которые приносят кровь к мозгу, могут развиваться инсульты. При поражении периферических сосудов ног возникает перемежающаяся хромота, когда человек вынужден время от времени останавливаться из–за болей в ногах.
За последние годы атеросклероз заметно помолодел. Его предпосылки формируются в молодом возрасте, а проявляются в зрелые годы.
Предупредить развитие и прогрессирование болезни можно. Нужно знать о факторах риска и стремиться избавиться от них, помогая себе продлить полноценную и здоровую жизнь.
На некоторые из этих опасных факторов мы повлиять не можем: это пол, возраст и наследственность.
Если вы мужчина, опасность проявляется уже после 40-45 лет, у женщин – после 50-55 лет. Сюда же относятся болезни системы кровообращения у родственников – они повышают риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но есть факторы, с которыми можно справиться. Главный из этих факторов – артериальная гипертония, на втором месте – курение и на третьем – повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия). Кроме того, к развитию сердечно — сосудистых заболеваний предрасполагают малоподвижный образ жизни, повышенная масса тела и сахарный диабет.
Если у вас есть два или больше факторов риска, то вероятность развития сердечно-сосудистыми заболеваний возрастает в геометрической прогрессии. Поэтому лечение атеросклероза следует начинать с устранения факторов риска.
- Рекомендуем бросить курить!
У людей, выкуривающих пачку сигарет в день, риск смертности возрастает на 70%, а риск развития ишемической болезни сердца – в 3-5 раз выше, чем у некурящих. К тому же курение значительно повышает риск внезапной смерти.
- Рекомендуем ежедневную утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу и бег, спортивные игры, ходьбу на лыжах и т. д. Полезно заниматься полезным физическим трудом. Высокая физическая активность замедляет развитие атеросклероза.
- Рекомендуем следить за уровнем холестерина, за уровнем сахара в крови. Важно поддерживать нормальное содержание холестерина в плазме крови – 5,2 ммоль. Проверить содержание холестерина и сахара Вы можете бесплатно в Центрах здоровья.
- Старайтесь избегать стрессов.
- Следите за весом. С годами наш обмен веществ замедляется – организму требуется меньше калорий.
- Рекомендуем изменить характер питания. Основной и самый эффективный путь профилактики возникновения и прогрессирования атеросклероза – здоровое питание:
— максимально уменьшите потребление всех жиров, продуктов, содержащих холестерин (яиц, мяса животных, особенно печени, языка, мозгов и почек, алкоголя – он помогает усваивать жиры);
— включите в рацион: свежие и сушеные фрукты; свежие и замороженные овощи; грецкие орехи, миндаль; супы, больше растворимой клетчатки – она содержится в овсе, бобах и многих фруктах, они снижают уровень холестерина и увеличивают его выведение, обезжиренные молочные продукты;
— чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда;
Чай, некрепкий кофе, фруктовые соки без сахара, безалкогольные напитки; сладости без сахара;
— увеличьте потребление рыбы, особенно морской, не менее 2-3 раз в неделю. Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным;
— при приготовлении пищи избегайте жарить на масле, чаще варите, тушите, запекайте.
Доказано, что с помощью диетического питания можно снизить содержание холестерина в крови в среднем на 10 – 15%.
Знание причин возникновения атеросклероза необходимо для проведения лечения и профилактики этой опасной болезни. В смысле профилактики особое значение имеют изменяемые факторы развития атеросклероза, которые могут быть устранены либо при помощи коррекции образа жизни пациента, либо при помощи лечения. Атеросклероз лишь отчасти является следствием старения организма и потому устранение факторов риска развития атеросклероза может значительно облегчить и замедлить развитие этой болезни.
Скачать полную статью «Осторожно! Атеросклероз!»
На сегодняшний день, по данным медиков, заболевания сердца и сосудов занимают ведущее место среди всех болезней человечества. К развитию сердечно – сосудистой патологии, прежде всего, ведет нарушение метаболических процессов в организме, которое возникает под действием тех или иных провоцирующих факторов.
Довольно часто встречается нарушение метаболизма липидов, что приводит к возникновению такого коварного недуга, как атеросклероз, профилактика которого имеет большое значение для жизни и здоровья человечества.
Как же предотвратить возникновение и развитие атеросклеротического поражения сосудов с помощью мер профилактики? Эта статья-памятка посвящена именно этой теме.
Поддержка баланса липидов в норме
Прежде чем понять, в чем заключается первичная и вторичная профилактика атеросклероза, необходимо разобраться с механизмом возникновения патологии. Первичным патогенетическим звеном развития атеросклеротического повреждения сосудистой сети является нарушение липидного метаболизма. Проявляется это патологическое состояние устойчивым повышением концентрации холестерина в крови, что приводит к дисбалансу между его фракциями (снижается уровень ЛПВП, а ЛПНП наоборот повышается).
ЛПВП – это молекулы холесторола, которые обладают антиатерогенными свойствами. В норме их сывороточная концентрация довольно высокая, поэтому они не дают молекулам ЛПНП налипать на эндотелиальной выстилке сосудов виде жировых отложений. При возникновении гиперхолестеринемии печень не успевает перерабатывать избыток холестерина, и он свободно циркулирует в кровотоке. Недостаток молекул ЛПВП приводит к образованию холестериновых бляшек, структурной единицей которых являются ЛПНП.
Чаще всего патология жирового обмена возникает в пожилом возрасте. Однако не следует забывать о том, что в группу риска входят лица, перешагнувшие порог сорокалетия. Поэтому первичную профилактику атеросклероза сосудов врачи рекомендуют начинать еще в молодом возрасте, когда компенсаторные возможности организма находятся на высоком уровне. Уже с 30 лет врачи с целью профилактики атерослероза рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму. Этот анализ помогает судить о состоянии обмена жиров, вовремя выявить его малейшие нарушения.
Читайте также: Норма холестерина по возрасту и полу [наглядная таблица]
Правила питания для здоровья сосудов
Существует крылатое высказывание: «Мы то, что мы едим». Оно несёт в себе глубокий смысл, ведь пища является необходимым атрибутом для поддержания жизнедеятельности всего живого. Учёные уже неоднократно доказывали, что большинство заболеваний возникает из-за неправильного питания. И атеросклероз здесь не является исключением. Именно поэтому в профилактике атеросклероза первостепенную роль занимает диета или правильное питание. Кроме этого, коррекция рациона – это хорошая профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний, которая основывается на укреплении сосудов.
Употребляйте меньше быстрых углеводов и животных жиров
Бесконтрольное употребление с пищей быстрых углеводов и жиров животного происхождения приводит к быстрому набору лишних килограммов. Как известно, избыток массы тела является одним из наиболее существенных факторов развития атеросклероза. Животные жиры, поглощаемые в больших количествах – это источник чистого экзогенного холестерина, который не успевает перерабатываться печенью.
Повышение концентрации холестерола в сыворотке крови приводит к его оседанию на внутренней выстилке сосудистой сети. Со временем сосуды оказываются «забиты» бляшками жира, что становится причиной нарушения кровообращения жизненно важных органов. Для профилактики атеросклероза следует минимизировать поедание жирного мяса, сала, колбас, сливочного масла и маргарина, жирной сметаны и творога, яичных желтков.
Но не следует забывать, что мясные и молочные продукты кроме жира, являются источником белка. Это вещество основная структурная единица всех тканей организма. Поэтому полностью исключать мясные и молочные продукты недопустимо, нужно выбирать те, которые имеют небольшой процент жирности.
Избыточное количество быстрых углеводов в рационе – это большая нагрузка на поджелудочную железу, которая является основным регулятором углеводного обмена. Чтобы сахар из крови попал в клетки необходимо биологически активное вещество — инсулин, которое вырабатывает этот орган. При избытке экзогенных углеводов собственного инсулина не хватает и концентрация сахара в крови остаётся высокой. Это говорит о развитии сахарного диабета, который считается неотъемлемым спутником атеросклероза.
Продукты с трансжирами — один из основных факторов риска развития атеросклероза
Однако углеводы — это основной источник энергии для организма. Поэтому полностью отказываться от них не стоит, следует отдавать предпочтение их «медленной» форме. Такие углеводы содержаться в крупах, макаронах из твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновом хлебе, отрубях. А вот поедание мучных продуктов, сдобной выпечки, сладостей следует прекратить или максимально уменьшить.
Больше есть овощей и фруктов
С целью профилактики атеросклероза специалисты рекомендуют ежедневно поедать овощи и фрукты. Основная составляющая этих продуктов – клетчатка. Проходя через желудочно-кишечный тракт, эти пищевые волокна способны связывать избыточное количество холестерола и удалять его из кишечника вместе с отходами жизнедеятельности.
Фрукты и овощи можно употреблять как в сыром, так и в термически обработанном виде. Остерегаться следует картофеля, больших количеств винограда, бананов – эти продукты богаты углеводами.
Для правильного питания идеально подойдут такие овощи и фрукты:
- свёкла;
- морковь;
- все виды капусты;
- помидоры;
- баклажаны;
- болгарский перец;
- огурцы;
- кабачки;
- цуккини;
- яблоки;
- дыни;
- арбузы;
- все виды ягод;
- апельсины.
Овощи и фрукты можно есть как в чистом виде, так и готовить из них витаминные салаты, свежевыжатые соки, различные блюда. Чтобы не допускать переедания необходимо ориентироваться на то, что размер порции должен быть равен размеру Вашей ладони, сжатой в кулак.
Ограничить употребление соли
Поваренная соль — это приправа, которая используется всеми без исключения. Ни для кого не секрет, что соль усиливает вкус пищи. В избыточных количествах она оказывает неблагоприятное влияние на организм. При употреблении больших количеств соли эндотелиальная выстилка сосудов становится рыхлой, что повышает восприимчивость сосудистой стенки к холестеролу. С целью профилактики атеросклероза сосудов головного мозга и сосудов нижних конечностей рекомендуется ежесуточно употреблять не более 8 грамм поваренной соли.
Кушать продукты с антиоксидантами
Хорошим подспорьем в профилактике атеросклероза является ежедневное употребление пищи, богатой антиоксидантами. К ним относятся жирорастворимые витамины А и Е, а также водорастворимые витамин РР и витамин С. Эти биологически активные вещества способствуют укреплению стенок сосудистого русла, повышению сопротивляемости эндотелия к напластованиям липидов.
Синтетические формы этих витаминов можно приобрести в аптеке, но лучше всего употреблять пищу, которая имеет в своём составе больше витаминов и природных минералов. Антиоксиданты содержаться в морковке, морских сортах рыбы, помидорах, всех разновидностях капусты, плодах абрикосового дерева, оранжевой тыкве, болгарском перце, плодах чёрной и красной смородины, арахисе, бобовых
Потребление продуктов с Омега-3
Омега – 3 или жирные кислоты с полиненасыщенными цепями – это ещё один важный компонент, который необходим для успешной профилактики атеросклероза. Эти вещества повышают эластичность стенок артерий, что делает их устойчивыми к оседанию молекул липидов. Достаточное количество Омега – 3 кислот содержат жирные сорта морской рыбы (лососёвые, скумбрия, атлантическая сельдь, тунец), семена льна, соевые бобы, плоды грецкого ореха.
Чтобы защитить себя от атеросклероза, эти продукты желательно включать в свой рацион не реже трёх раз за неделю.
Читайте также: Влияние рыбьего жира на повышенный холестерин
Физическая активность
Лечение и профилактика атеросклероза включает в себя регулярные занятия спортом. Ведь недаром существует поговорка: «Движение – это жизнь!». При выполнении физических упражнений ускоряется кровоток во всех органах, улучшается их перфузия, идёт активная борьба с лишними килограммами, ускоряется обмен веществ.
Но прежде чем окунуться в мир спорта, следует уяснить несколько правил, которые помогут максимально эффективно использовать средства физической культуры. Перед тем, как приступить к занятиям, надо проконсультироваться со своим лечащим врачом. На начальном этапе необходимо постепенно повышать физическую нагрузку (увеличивать время тренировки и кратность повторов упражнений).
Начинать следует с занятий от двух раз за неделю, постепенно доводя их кратность до пяти. Перед выполнением основного блока упражнений нужно сделать качественную разминку – это поможет свести к минимуму риск травматизации. Лучше всего отдавать предпочтение кардионагрузкам (аэробному типу нагрузок). К ним относится спортивная ходьба, бег, лыжный спринт, плавание, езда на велосипеде, занятия на кардиотренажерах.
Отказ от вредных привычек и нормализация веса
Самыми главными факторами, повышающими вероятность развития атеросклероза сосудов, считаются пагубные пристрастия и наличие лишних килограммов. Курение табака и кальяна, регулярное употребление алкоголя, хронические стрессы пагубно отражаются на состоянии обмена веществ. Регулярное переедание со временем приводит к ожирению, которое является причиной множества заболеваний, в том числе и атеросклероза.
Поэтому рекомендации по профилактике и о том, как избежать атеросклероза, прежде всего, базируются на коррекции образа жизни. С этой целью необходимо полностью отказаться от пагубных пристрастий, привести вес к норме (согласно ИМТ), соблюдать правильный режим дня. Сбросить лишние килограммы возможно с помощью правильного питания и адекватных физических нагрузок.
Посещение бани и сауны
Среди профилактических мер в борьбе с атеросклерозом посещение бани или сауны играет не последнюю роль. С древних времён банные процедуры славятся своими целебными свойствами. Их суть заключается в укреплении сосудистой стенки путём воздействия на организм контрастных температур.
Лечение высокими и низкими температурами — один из разделов биохакинга
Жаркая парилка способствует расслаблению и расширению сосудов, благодаря чему усиливается кровообращение всех органов и тканей, что является профилактикой их ишемии. Ледяная вода, которой обливаются после выхода из парилки, наоборот вызывает вазоспазм. Чередование банных процедур тренирует стенки сосудистого русла, делая их более эластичными. Тот же самый эффект оказывает и сауна. Массаж дубовым или берёзовым веником ещё больше улучшает микроциркуляцию, усиливает кровоток, способствует выведению продуктов обмена веществ через кожные поры – это надёжная профилактика старения кожи.
Во время походов в баню и сауну категорически не допускается употребление алкоголя – это может стать причиной сосудистой катастрофы. Новичкам не следует сразу надолго заходить в парилке. Время пребывания там должно увеличивать постепенно, по мере привыкания организма к подобной нагрузке. Такая профилактика атеросклероза принесёт не только пользу, но и массу удовольствия!
Советский учёный-медик, доктор медицинских наук. Автор новаторских методик в кардиологии и торакальной хирургии.
Вторичная профилактика атеросклероза
Из информации, изложенной выше, следует вывод – первичная профилактика атеросклероза является комплексом мероприятий, проведение которого помогает предотвратить возникновение и развитие недуга. Вторичная профилактика проводится тогда, когда болезнь подтверждена с помощью комплекса диагностических процедур.
В таких случаях лечащим врачом назначается профилактика медикаментами на фоне коррекции рациона питания и регулярных физических нагрузок. С целью торможения прогрессирования атеросклероза пациентам назначаются препараты, снижающие уровень сывороточного холестерина. К ним относятся статины, производные фиброевой кислоты, лекарства на основе анионообменных смол.
Атеросклероз – это патология, которая возникает в большинстве случаев из-за ведения неправильного образа жизни. Его своевременная коррекция является лучшей профилактикой заболевания.
Как и любой недуг, атеросклероз проще вовремя предупредить, чем потом вести с ним пожизненную борьбу – поэтому меры профилактики станут в этом надёжным помощником!
15 апреля, 2019 — life-sup
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
