Озонотерапия при бронхиальной астме
| Главная » Публикации » Озонотерапия при бронхиальной астме, хроническом бронхите, пневмонии |
Эффект озонотерапии связан со способностью влиять на многие стороны патологического процесса. Прежде всего, это способность озона к ликвидации гипоксемии и гипоксии тканей, которая всегда имеется у больных с патологией бронхолегочного аппарата из-за наличия дыхательной недостаточности разной степени выраженности.
Поступление кислорода в кровь, минуя легкие, повышенная отдача его эритроцитами тканям, улучшение реологических характеристик крови лежат в основе снятия гипоксии. Повышение кислородоснабжения приводит к нормализации функционирования органов и систем. Озонотерапия стимулирует противоинфекционный иммунный ответ организма, способствуя подавлению воспалительного процесса и бронхоспастичекой реакции. Активизируется поглотительная способность моноцитов и нейтрофилов периферической крови, обеспечивающих элиминацию возбудителей, увеличивается выработка лимфоцитами и моноцитами цитокинов — интерферона, туморнекротизирующего фактора, интерлейкинов. Последние, поступая в кровь, активируют как клеточный, так и гуморальный иммунитет, что позволяет активно бороться с синдромом эндогенной интоксикации.
При пневмониях в комплексном лечении используется методика внутривенных инфузий озононасыщенного физиологического раствора в объеме 200 мл с концентрацией озона на выходе 1500 мкг/л, вливания осуществляются через день в количестве пяти. Этот метод при затяжном течении патологического процесса можно чередовать с внутримышечными инъекциями озона в количестве 100-200 мкг(объем газа 10 мл при концентрации озона на выходе 10-20 мг/л).
К 3-м суткам наступает регресс показателей эндотоксикоза -снижение лейкоцитарного индекса интоксикации, количества средних молекул в плазме, нормализуется температура тела, улучшается самочувствие, к 6-7 суткам наблюдается положительная аускультативная динамика. Исчезают рестриктивные и обструктивные нарушения при исследовании функции внешнего дыхания. Укорачивается курс антибиотикотерапии, сокращаются сроки лечения.
При лечении хронических бронхитов озонотерапия потенцирует эффект основной терапии. Хорошо зарекомендовало себя применение МАРТ со 100-200 мкг озона 2-3 раза в неделю, всего 6-8 процедур. При улучшении состояния к терапии подключали внутривенные капельные введения озононасыщенного физиологического раствора по 200 мл с концентрацией озона на выходе 1200мкг/л, чередуя их с МАРТ, всего 4-5 раз.
У больных с гормонозависимой бронхиальной астмой положительную динамику мы наблюдали лишь при проведении БАГТ с 1500-2000 мкг озона. Процедуры проводили через 2-3 дня в количестве 5-6 раз. Использование в терапии бронхиальной астмы медицинского озона помогает купировать приступы удушья, одышку, слабость. Удлиняется межприступный период и снижается интенсивность течения приступов, сокращается количество получаемых ингаляционных кортикостероидов (у 65% больных — в два раза). Активируется выработка цитокининов, усиливается синтез Т-киллеров.
Применение озонотерапии особенно показано тем больным, у которых ограничена возможность применения ряда лекарственных препаратов, а также при сопутствующей ИБС, гипертонической болезни, хронической цереброваскулярнои болезни, при длительной интоксикации, ослаблении защитных сил организма, низкой эффективности антибактериальной терапии, при частых обострениях заболевания (П.В.Стручков и другие, 2000).
C.П. Aлexинa, T.Г. Щepбaтюк
«Озонотерапия при бронхиальной астме, хроническом бронхите, пневмонии» и другие статьи по озонотерапии
Дополнительная информация:
- Озонотерапия при язвенной болезни желудка
- Озонотерапия при ишемический болезни сердца
- Вся информация по этому вопросу
О.В. Масленников
Нижегородская медицинская академия
Нижний Новгород, Россия
Введение
Целью настоящей работы явилось изучение эффективности озонотерапии у больных с бронхиальной астмой, как с позиций клинических результатов, так и изменений показателей качества жизни (КЖ).
Материал и методы
Представлены результаты применения озонотерапии у 72 больных с бронхиальной астмой в возрасте 28 до 56 лет.
Все больные проходили лечение в Нижегородском центре озонотерапии. Программа лечения состояла из 6-8 одной из процедур общего воздействия: большой аутогемоозонотерапии с дозой озона 25 мкг на 1 кг веса пациента; капельных внутривенных инфузий озонированного физраствора с концентрацией озона на выходе из озонатора из расчета 20 мкг на 1 кг веса пациента; ректальных инсуффляций озонокислородной смеси с дозой озона из расчета 75 мкг на 1 кг веса пациента. Дополнительно проводилось подкожное введение озонокислородной смеси в биологически активные точки (концентрация озона 5 мг/л).
Оценка клинических результатов лечения оценивалась по методике ВОЗ, где хорошие результаты соответствовали уменьшению симптомов более чем на 50%, удовлетворительные – более чем на 25%, неудовлетворительные – отсутствие состояния или его ухудшение.
Определение КЖ проводилось на основе анкетирования с помощью русскоязычной версии опросника SF-36, которое проводилось до и в течение ближайшей недели после проведения курса озонотерапии.
Результаты и обсуждение
Проведенные исследования подтвердили высокую эффективность озонотерапии у больных бронхиальной астмой. Было установлено, что ее применение приводило у 93% — к уменьшению симптомов и приема лекарств более чем на половину. Такие показатели по данным литературы связаны со свободно-радикальным окислительным воздействием на структуру арахидоновой кислоты, приводящей к потере ее способности трансформироваться в лейкотриены, провоцирующие развитие аллергических реакций замедленного типа и ведущих к бронхоспазму. Большое значение придается снятию гипоксии за счет дополнительной доставки кислорода тканям, минуя легкие, а также дилятирующему влиянию на гладкие мышцы бронхов, повышенной выработки оксида азота.
В настоящее время применяется новый подход в оценке результатов лечения.
Наряду с традиционным медицинским заключением, сделанным врачом, используется такой показатель, как КЖ и это позволяет составить более полную и объективную картину болезни. Оценка самим пациентом своего состояния, его качества жизни, является важным, а иногда и определяющим показателем здоровья.
КЖ — это критерий оценки состояния пациента и определения эффективности лечения, интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на субъективном восприятии, что также является одной из основных целей лечения.
Понятие КЖ логично и структурно связано с определением состояния здоровья, которое трактуется как полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания.
Результаты проведенного анкетирования пациентов представлены на рисунке. Материалы рисунка демонстрируют исходное снижение у больных бронхиальной астмой всех показателей, характеризующих КЖ по отношению к уровню здоровых лиц. Применение озонотерапии приводило к выраженным положительным сдвигам в самооценке пациентами своего здоровья. Первые 4 показателя отображали динамику их физического состояния, следующие 4 показателя свидетельствовали об изменениях эмоционального статуса.
1-я шкала физической активности (ФА) представляет оценку пациентом объема повседневной физической активности. До лечения показатель составлял 30 баллов, после лечения отмечалось выраженное его повышение до 60.
2-я шкала ролевого функционирования (РФ) отображает степень ограничения повседневной деятельности, обусловленной проблемами со здоровьем. После курса озонотерапии отмечалось увеличение показателя на 20 баллов.
3-я шкала оценки интенсивности боли (Б) или других определяющих симптомов (в данном случае одышки, удушья, кашля). Динамика показателя выражалась в снижении после озонотерапии с 80 до 20 баллов.
4-я шкала общего здоровья (ОЗ) оценивает состояние здоровья пациента в момент исследования. Средний показатель на фоне озонотерапии практически не подвергался динамике и находился в районе 60 баллов.
5-я шкала жизнеспособности (Ж) производит оценку пациентом его жизненного тонуса (бодрости, энергичности). В результате проведения озонотерапии показатель повысился с 40 до 65 баллов.
6-я шкала социальной активности (СА) определяет уровень взаимоотношений с друзьями, родственниками, коллегами по работе. Средний показатель на фоне озонотерапии подвергался незначительной динамике и находился в районе 45- 50 баллов.
7-я шкала (РЭФ) выявляет роль эмоциональных проблем в ограничении повседневной деятельности, как эмоциональное состояние вмешивается в повседневную жизнь. После лечения этот показатель повысился с 10 до 25.
Рис. Изменения показателей КЖ до и после курса озонотерапии. Различия по шкалам ФФ, Б, Ж, РЭФ, ПЗ статистически значимы (р< 0,05).
8-я шкала оценки психического здоровья (ПЗ) отображает уровень настроения. Чем выше показатель КЖ, тем больше времени пациент чувствует себя спокойным и умиротворенным.
Значение оценки КЖ с позиций больного весьма велико т.к. отображает степень влияния болезни на дальнейший образ жизни. Новый интегральный критерий оценки состояния пациента и определения эффективности лечения, получивший в последние годы широкое распространение в странах с высоким уровнем медицины, позволяет выяснить реакцию пациента на болезнь с самооценкой тяжести симптомов и изменений здоровья и жизни, связанных с болезнью.
Таким образом, проведение комплексной оценки результатов применения озонотерапии продемонстрировало ее высокие лечебные возможности, что способствовало улучшению состояния больных с бронхиальной астмой.
Содержание страницы:
- Лечебное действие
- Методы применения
- Доказательства эффективности
Дыхательная система человека
Лечебное действие
При заболеваниях органов дыхания озонотерапия оказывает двойной эффект. Кроме лечебного воздействия на, собственно, болезнь, происходит насыщение тканей кислородом. Это явление имеет большое значение, поскольку дыхательная недостаточность – частый спутник заболеваний лёгких.
Показаниями для озонотерапии являются следующие патологические состояния:
- хронические обструктивные болезни лёгких;
- бронхиальная астма;
- острый и хронический бронхит;
- воспаление лёгких (пневмония);
- разнообразные неспецифические заболевания верхних дыхательных путей.
Под влиянием озона нормализуются антиоксидантные системы организма. За счёт этого уменьшаются или совсем исчезают проявления реакций гиперчувствительности. Такой эффект является ключевым для лечения бронхиальной астмы.
Целительные свойства озона
Действием озонотерапии модулируется противоинфекционный иммунитет, нормализуется течение воспалительных процессов. Активируется синтез эндогенных интерферонов, повышается активность иммунокомпетентных клеток (моноцитов, нейтрофилов).
Синхронная активация клеточного и гуморального иммунитета обеспечивает эффективный ответ организма на патогенные факторы. Улучшение микроциркуляции позволяет иммунной системе с большей скоростью и отдачей реагировать на неблагоприятные внешние воздействия.
Методика применения
Положительных явлений можно достичь только если озонотерапия назначается и проводится под контролем квалифицированного врача. Специалисты Ужгородской клиники Биляка регулярно посещают лечебные учреждения Европы и США, где перенимают передовой опыт и уникальные наработки.
При болезнях органов дыхания практикуется комплексное применение озонотерапии. Быстрый эффект, при наличии осложнений, можно получить при парентеральном введении физиологического раствора, насыщенного озоном. Внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции позволяют нормализовать оксигенацию тканей и периферической крови.
Использование озона в лечении органов дыхания
Обобщённая норма насыщения озоном 2–20 мг озона на литр физраствора. Если парентеральное применение по разным причинам не представляется возможным, используется ректальное введение кислородно-озоновой смеси, насыщенность ионизированным кислородом увеличивается до 300 мг на литр смеси.
При уменьшении активности процесса, рекомендуется добавить к лечению аутогемотерапию. При этом, порция крови для внутримышечного введения, предварительно насыщается озоном. Особо заметный эффект такая методика озонотерапии показывает при хроническом бронхите. Обычно можно ограничиться короткой схемой аутогемотерапии.
При гормонозависимой бронхиальной астме, положительные сдвиги происходят на фоне длинной схемы. Когда состояние улучшится, можно присоединять внутривенные капельные инфузии озонированного физиологического раствора.
Периодичность и количество сеансов зависит от состояния пациента, течения болезней органов дыхания и наличия осложнений. В каждом случае, профессиональные врачи клиники С.Т. Биляка принимают отдельное решение, основанное на индивидуальных особенностях организма пациента.
Обобщённый подход к болезням органов дыхания, предусматривает 2–3 сеанса в неделю. Основной курс для рядового случая, требует 4–8 процедур.
Доказательства эффективности
Комфортные условия клиники Биляка способствуют быстрейшему выздоровлению!
Назначение озонотерапии на профессиональной основе, позволяет ускорить санацию дыхательной системы при инфекционных заболеваниях. В то же время быстро сводятся на нет проявления интоксикации. Иногда уже после первых 1–2 процедур. Стадия разрешения при пневмонии наступает уже через неделю активного лечения.
Для улучшения при бронхиальной астме требуется более длительный период. Однако, после нескольких сеансов уменьшается частота и выраженность приступов бронхоспазма. У значительной части больных удаётся уменьшить приём гормональных препаратов, иногда – отказаться от них полностью.
Благодаря квалифицированному подходу со стороны специалистов клиники Биляка, положительный эффект сохраняется ещё длительное время после окончания основного курса.
Потребность в повторных курсах озонотерапии зависит от вида и течения заболевания органов дыхания. Чаще всего, перерыв составляет несколько месяцев.
