Отсутствие месячных при железодефицитной анемии
Анемия при месячных может проявляться у женщин с обильным кровотечением, в период становления менструального цикла. В народе это явление называют малокровием. Характеризуется сниженным числом красных клеток в крови, гемоглобина. Выявляется лабораторным способом, требует обследования, выяснения причин. Является следствием многих патологических процессов в организме. Чаще всего анемия при месячных возникает у девушек с 14 до 18 лет, беременных женщин, а также у молодых особ репродуктивного возраста. Классификация анемии многообразна и сложна. При месячных развивается железодефицитная анемия, которая является следствием потери крови. Кроме этого, может наблюдаться и отсутствие месячных после анемии.
Железодефицитная анемия
Этот вид заболевания обусловлен недостатком железа в организме женщины. Согласно статистическим данным анемия при месячных присутствует у 15% женщин всего мира.
Причины возникновения анемии
- сильная потеря крови при месячных;
- повышенная потребность организма в железе;
- нарушение всасывания железа кишечником;
- беременность;
- недостаточное поступление микроэлемента с питанием;
- нарушение переноса железа кровью.
Основная роль красных клеток – перенос кислорода к клеткам организма. Из-за нехватки железа функция эта нарушается. Наблюдаются симптомы, свойственные разным видам анемии:
- слабость;
- головокружение;
- потеря сознания;
- одышка;
- сердцебиение;
- постоянная усталость;
- низкая работоспособность;
-
головная боль; - нарушение месячного цикла;
- холодные конечности;
- боль в мышцах.
Анемия при месячных может протекать в нескольких формах:
- скрытой;
- с умеренными проявлениями;
- острой симптоматикой;
- предкома;
- анемическая кома.
Анемия при месячных может некоторое время протекать бессимптомно, нарушение месячного цикла прослеживается постепенно. Выявить патологию можно по анализу крови. Будет низкий гемоглобин.
Дефицит железа и месячный цикл
Железо считается важнейшим микроэлементом для организма женщины, хотя его суточная доза измеряется в тысячных долях грамма, а избыток также опасен, как и дефицит. Суточная доза для женщины 15 мг. При таких условиях перебоев с менструальным циклом не будет. Во время сильной потери крови организм теряет большое количество железа, понижается гемоглобин, ухудшается транспортировка кислорода к клеткам. Дефицит железа ухудшает обмен веществ, нарушает функции кровеносной системы. Отсутствие лечения, несвоевременное устранение дефицита этого важного микроэлемента угрожает в худшем случае комой.
Кроме этого, сильный дефицит железа в предыдущем месячном цикле нарушает следующий. Наблюдается отсутствие месячных после анемии. Чтобы наладить менструальный цикл, необходимо пополнить организм железом, устранить причины.
Анемия при месячных – правильное питание
Пополнить организм железом, избавиться от анемии возможно правильным подбором продуктов питания. Хорошо поднимают уровень гемоглобина в крови грецкие орехи, гранатовый сок. Утром на голодный желудок следует съедать по 1 гранату средней величины, либо половинку большого плода. Перед сном 2 ядра грецкого ореха. Терапия анемии продолжается 1 месяц. При необходимости можно повторить. Анемия при месячных может проявляться весной, когда организм ослаблен после холодов, снижен иммунитет, не хватает витаминов, железа, в том числе. Курс с гранатами и грецкими орехами проводят для профилактики. Такое вкусное лечение спасет от потери крови, избавит от отсутствия месячных при анемии.
В рационе должны быть:
- яблоки;
- гречневая каша;
- мясо, особенно говядина;
- печень;
- бобовые;
- курага;
- чернослив;
- рыба;
- яйца;
- петрушка, шпинат.
Если же анемия при месячных связана с неправильной работой кишечника, плохой усвояемостью железа, либо проявления достаточно сильные, избавиться от заболевания можно аптечными препаратами.
Анемия при месячных – лечение
Препарат назначает врач после подтверждения диагноза, анализа симптомов заболевания. Основное лечение — устранение нехватки железа в организме женщины. Курс терапии может составлять до 6 месяцев. Чаще всего назначают витаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, антиоксиданты, мембраностабилизаторы. При тяжелых формах анемии при месячных назначают препараты в виде инъекций. Такое же лечение назначают, если причиной заболевания стала внутренняя потеря крови вследствие язвы желудка, кишечника и других патологий ЖКТ.
Чаще всего улучшение состояния женщины наблюдается спустя 10 дней приема препаратов. Врачи могут назначить:
- Ферамид;
- Ферропрекс;
- Жектофер;
- Конферон;
- Тотема;
- Мальтофер;
- Феррум лек.
Самостоятельно проводить терапию этими препаратами не рекомендуется. Поскольку в процессе терапии должны проводить лабораторные исследования, определять уровень гемоглобина в крови. Излишек железа отрицательно скажется на состоянии здоровья и менструальном цикле.
Может ли быть задержка месячных при анемии?
Мне 15 лет. Гемоглобин 88. Анемия.
Юлия
Здравствуйте, Юлия.
Анемия – это недостаток железа в организме человека. В зависимости от степени тяжести заболевания она может протекать в скрытой (бессимптомной), умеренной, острой формах, а в некоторых случаях человек может впадать в предкому или состояние анемической комы.
Анализ на гемоглобин – это самый эффективный, информативный и простой метод диагностики состояния организма на предмет его наличия в сыворотке крови. Вы уже знаете о своем заболевании, надеюсь, диагноз поставлен официально, а не является вашими догадками. В противном случае нарушения месячного цикла могут быть связаны вовсе не с анемией, а с какими-либо другими нарушениями здоровья.
Обращаю ваше внимание не то, что данная статья носит сугубо справочный, а не рекомендательный характер, поэтому советую вам в любом случае обратиться к врачу-терапевту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.
Может ли анемия влиять на месячный цикл?
В сутки организм женщины должен получать 15 мг железа, что будет достаточным объемом данного микроэлемента для нормального функционирования организма (обменные процессы, состояние кровеносной системы и т.д.). Нехватка железа действительно может стать причиной нарушения месячного цикла.
При менструации организм теряет определенное количество крови, что вполне нормально и закономерно. Однако на фоне нехватки железа даже минимальная потеря крови во время месячных приводит к развитию огромного количества нарушений, связанных с катастрофическим дефицитом данного микроэлемента (нехватка кислорода в клетках, нарушение обменных процессов, функционирования кровеносной системы и пр.). Женщина может даже впасть в кому, что после менструации, к сожалению, встречается среди женщин, страдающих от анемии.
Более того, острая анемия в предыдущем месячном цикле нарушает следующий цикл, что чаще всего проявляется в виде отсутствия месячных. Устранить нарушение (при условии, что врач точно идентифицирует причиной задержки МЦ анемию) можно лишь путем восполнения дефицита железа.
Как устранить анемию и наладить МЦ?
Сбалансированная диета является эффективным и простым способом восполнения нехватки железа в организме. Все, что для этого нужно – выбрать правильные продукты и сделать из них основу своего рациона питания. К числу продуктов, богатых железом, относятся: грецкие орехи, гранатовый сок, печень, яблоки, гречневая крупа, говядина, бобовые, курага, рыба, яйца, чернослив, петрушка и шпинат.
Достаточно эффективной терапией анемии является следующий рецепт: натощак необходимо съесть зерна одного граната среднего размера, а перед сном съесть 2 цельных ядра грецкого ореха. Курс лечения длится 1 месяц, а в целях профилактики или при необходимости его можно повторить.
Острая форма анемии или ее постоянно рецидивирующий характер требуют медикаментозного лечения, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом, провести необходимые анализы и исследования, подтвердить диагноз и только после этого получить от врача рецепт (таблетированные препараты, витамины, инъекции и т.д.). Медикаментозная терапия анемии может длиться до 6 месяцев, поэтому придется запастись терпением, но существенные улучшения могут наступить уже через 10 дней лечения.
С уважением, Наталья.
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.
Что такое анемия
Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.
Оно имеет следующие проявления:
- Бледность кожи и слизистых;
- Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
- Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
- Ухудшение состояния волос и ногтей;
- Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).
Влияние анемии на цикл
Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.
Если заболевание вызвано как раз обильными менструациями, на начальной стадии бывает сокращение промежутков между ними. Мало того, что потеря крови каждый цикл слишком велика, еще и происходит это чаще, чем раньше.
Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.
Особенности менструации при анемии
Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.
Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.
Проявления болезни после критических дней
Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к
- Головокружениям;
- Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
- Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
- Ломоте в суставах рук, ног;
- Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
- Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.
Лечение
Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.
Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:
- Ферретаб;
- Сорбифер;
- Тотема;
- Фенюльс.
Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.
Для снижения потери крови полезны:
- Викасол;
- Этамзилат;
- Дицинон;
- Диферелин;
- Транексам.
Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.
Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.
Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.
27 февраля 20191342,6 тыс.
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина иили гематокрита в крови, вызванное недостаточным содержанием железа в организме. Данный вид анемии наиболее распространен среди детей, женщин, социально неблагополучных групп населения, в странах с низким уровнем жизни, где сильны традиции многодетности, вегетарианства, а также на территориях, эндемичных по железодефициту. Входит в группу т. н. гипохромных микроцитарных анемий.
Причины железодефицитной анемии
О причинах, которые приводят к железодефициту и, соответственно, к железодефицитной анемии, и о формировании железодефицита и железодефицитной анемии у детей первого года жизни читайте в статьях по ссылкам во врезках
Отдельно и здесь укажем, что достаточно частой причной железодефицитной анемии у женщин является существенная ежемесячная кровопотеря с менструацией.
Симптомы и признаки железодефицитной анемии
Выраженность симптомов и признаков железодефицитной анемии зависит не только от уровня гемоглобина, но и от темпов его снижения. Чем быстрее снизился («упал») гемоглобин — тем более выражены симптомы анемии. Основные симптомы включают:
- Слабость
- Утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок (в том числе одышка, учащенное сердцебиение при нагрузке и без нее)
- Головная боль
- Раздражительность
Реже встречаются:
- ломкие ногти
- повышенное выпадение волос
- синдром беспокойных ног
- Изменение вкуса, в том числе пристрастие к поеданию непищевых продуктов (таких, как глина, земля, крахмал, бумага, лед)
- окрашивание мочи в красный цвет после употребления в пищу свеклы
Диагностика ЖДА
В типичных случаях диагностика железодефицитной анемии не вызывает затруднений. Нередко заболевание выявляется в анализах, сданных совсем по другому поводу. В общем анализе крови, выполненном вручную, выявляются снижение гемоглобина, цветового показателя крови, и гематокрита. При выполнении ОАК на анализаторе изменения обнаруживаются в эритроцитарных индексах, характеризующих содержание гемоглобина в эритроцитах и размеры эритроцитов.
Выявление подобных изменений является поводом к исследованию обмена железа. Подробнее тонкости оценки обмена железа раскрыты в статье, посвященной железодефициту.
Поиск причин ЖДА
Зачастую для того, чтобы заподозрить причину развития железодефицитной анемии, достаточно тщательно расспросить пациента. Наиболее распространены две основные группы причин.
К первой относятся разнообразные заболевания и состояния, приводящие к снижению поступления железа с пищей или его всасывания из желудочно-кишечного тракта: хронические воспалительные заболевания, заболевания печени, заболевания желудка и кишечника, а также скудное и/или несбалансированное питание.
Вторая группа причин — это все причины, приводящие к повышению потребности в железе, как физиологические (беременность, роды, лактация), так и связанные с заболеваниями: носовые кровотечения, геморрой, заболевания желудка и кишечника, частые или обильные или длительные менструации, хронический гемолиз, в т.ч на при наличии имплантированных механических клапанов сердца.
Если при расспросе, осмотре и первичном обследовании врач не выявил убедительных причин развития анемии, тогда, особенно при выявлении ряда дополнительных настораживающих признаков — он может предложить расширенный поиск источников кровопотери или причин нарушения всасывания железа. Основным источником скрытых кровотечений является желудочно-кишечный тракт, поэтому врач, вероятно, порекомендует Вам провести фиброгастродуаденоскопию (ФГДС), эндоскопическую колоноскопию, анализ кала на скрытую кровь.
Лечение железодефицитной анемии
Единственным методом лечения железодефицитной анемии является прием препаратов железа. ВЫЛЕЧИТЬ уже развившуюся ЖДА коррекцией диеты НЕВОЗМОЖНО!
Немного математики: сбалансированный рацион питания на 2000 ккал содержит 10 мг элементарного железа, в то время как обычная доза железа для лечения ЖДА — начинается со 100 мг элементарного железа.
Однако коррекция диеты важна для профилактики развития ЖДА. Традиционные представления о том, что при ЖДА полезно есть яблоки, гранаты и пр., не соответствуют действительности. Железо в овощах и фруктах содержится в очень плохо усваиваемой форме. Лучше всего железо из мясных продуктов, содержащих гемовое железо.
На фармацевтическом рынке препараты железа представлены многими лекарственными формами содержащие различные соли железа, двух- и трехвалентного. Стоимость лечения относительно невысока, как правило курс терапии обходится в несколько сотен рублей. Для начала лечения оптимальны препараты солей двухвалентного железа: железа сульфат, железа фумарат, железа глюконат. Препараты трехвалентного железа (мальтозат железа) у некоторых пациентов оказываются недостаточно эффективны, поэтому начинать терапию с препаратов этой подгруппы не рекомендуется. Препараты принимаются в виде капсул и таблеток.
Побочные эффекты препаратов железа
Побочные эффекты при приеме препаратов железа встречаются относительно часто, но, за редчайшим исключением, они не представляют опасности для здоровья пациента. Чаще всего они незначительны и либо легко переносятся, либо легко корректируются подбором суточной дозы (см. ниже).
Наиболее часто встречаются следующие нежелательные явления:
- металлический вкус во рту
- дискомфорт в животе
- запор
- диарея
- тошнота и/или рвота.
Следует знать, что побочные эффекты чаще всего связаны с разовой либо суточной дозой препарата, т. е. снизить выраженность нежелательных явлений или полностью устранить их можно либо разделив необходимую дозу препарата на 2-3 приема, либо — при необходимости – уменьшив суточную дозу. Важнейшим условием эффективности лечения ЖДА является соблюдение именно КУРСОВОЙ дозы препарата железа. Это значит что при развитии умеренных побочных эффектов во время приема препаратов железа — Вам следует снизить суточную дозу до такой, которая будет Вами хорошо переноситься. При этом курс лечения потребуется удлинить пропорционально снижению суточной дозы.
Динамика и контроль лечения ЖДА
Все симптомы заболевания на фоне лечения довольно быстро регрессируют, улучшение может отмечаться уже через 7-10 дней от начала приема препаратов.
Рост гемоглобина может начаться через 2-3 недели непрерывного приема препаратов, однако контрольные анализы для подтверждения нормальной динамики лечения желательно сдавать не ранее чем через 4-6 недель, во избежание получения ложноотрицательного результата. Минимальный комплект контрольных анализов может включать в себя ОАК. Прирост концентрации гемоглобина хотя бы на 10 гл за месяц позволяет сделать заключение об эффективности проводимого лечения. При отсутствии прироста уровня гемоглобина потребуется дообследование.
Наиболее частые причины неэффективности лечения препаратами железа
В некоторых случая при проведении контрольных анализов выявляется отсутствие ответа на лечение. Основные причины подобного результата:
- Неверный диагноз
- неудачный выбор препарата
- Продолжающаяся потеря железа
- Нарушение всасывания железа
- Невыявленные и/или не пролеченные заболевания желудочно-кишечного тракта
Продолжительность лечения
Длительность лечения железодефицитной анемии обычно составляет не менее трех месяцев, но может достигать 6-12 месяцев и более. Собственно лечение анемии занимает 2-3 месяца, в дальнейшем прием препаратов железа обеспечивает формирование запасов железа в организме.
Основанием для завершения курса терапии препаратами железа должно являться либо отсутствие дальнейшего прироста гемоглобина в течение не менее 2-х месяцев — либо достижение целевого уровня ферритина либо насыщения трансферрина железом.
Некоторые важные особенности всасывания препаратов железа
Наилучшее всасывание железа происходит натощак в кислой среде. Поэтому рекомендуется сочетать прием лекарств вместе с 200-250 мг аскорбиновой кислоты, которую можно заменить стаканом апельсинового или яблочного сока.
Однако не всем подобное сочетание подходит. Если Вам такой прием некомфортен — принимайте в удобное для вас время, не забывая что всасывание железа блокируется практически любой растительной пищей и чаем, как и лекарственными препаратами снижающими кислотность желудочного сока (антациды, ингибиторы протонной помпы…). Этих сочетаний следует по возможности избегать.
О внутримышечных инъекциях препаратов железа
В настоящее время нет никаких показаний к лечению железодефицитной анемии внутримышечным введением препаратов железа.
Железо после внутримышечного введения всасывается незначительно лучше, чем из желудочно-кишечного тракта. Но при этом внутримышечные инъекции связаны с риском абсцессов, эстетическими последствиями (видимая и длительно сохраняющаяся окраска кожи), а также повышением риска развития миосаркомы.
При ряде заболеваний и состояний рекомендовано внутривенное введение препаратов железа. Основные показания к внутривенному введению препаратов железа:
- Не поддающееся коррекции нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте
- Выраженные побочные эффекты, не корригируемые изменением дозы
- Необходимость быстрого восполнения запасов железа
- Гемодиализ
- ЖДА при онкологических заболеваниях (не всегда)
- Анемия при ряде хронических воспалительных заболеваний.
Наиболее распространенные ошибки при лечении ЖДА
- недостаточная курсовая доза препарата (длительность лечения )
- выбор неподходящего препарата
- нескорригированные причины потери железа
- некорригированные причины нарушения всасывания железа.
Железодефицитная анемия у беременных
Беременность не влечет за собой существенного изменения в тактике обследования. Лечение беременных с ЖДА может сопровождаться худшей переносимостью препаратов железа. В этом случае чаще приходится разделять рекомендованную суточную дозу на несколько приемов или назначать препараты железа в дозах ниже рекомендованных.