Острый ларингит трахеит бронхит

Для человека, который далёк от медицины, различить ларингит и трахеит – а также отличить от них фарингит – непростая задача, поскольку по симптомам все три заболевания сходны. Боли в горле, кашель, трудности с глотанием – чтобы определиться, нужно знать специфические симптомы. Конечно, лучше всего для этого сразу обратиться к врачу, но для удовлетворения собственного любопытства можно и разобраться самостоятельно.

Причина возникновения и факторы, располагающие к развитию

Ларингит и трахеит, вкупе с фарингитом – воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Различается только дислокация:

• при ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани;
• при трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи;
• при фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки вместе с нёбным язычком.

Причиной воспаления всегда становится проникновение в организм болезнетворных бактерий или вирусов. Оседая на слизистой, они начинают активно размножаться, в процессе вырабатывая вредные токсины. Когда их накапливается слишком много, в дело вступают иммунные клетки, начинают разрушать бактерии или вирусы – либо погибают в борьбе с ними. Погибшие частично разлагаются, также отравляя организм. Попутно происходит повышение температуры – нормальная иммунная реакция, поскольку при высокой температуре болезнетворные микроорганизмы гибнут.

Слизистая раздражена, болезненна, температура повышена, активно вырабатывается слизь, появляются симптомы лёгкой токсической интоксикации – человек понимает, что заболел.

Но при этом здоровый организм с высоким иммунитетом легко справляется с бактериями сам, без затяжной борьбы, человек ничего не замечает. Чтобы воспаление развилось и стало заметным, нужно, чтобы на организм воздействовали факторы, располагающие к этому:

• Дыхание холодным воздухом. Отрицательно влияет на местный иммунитет слизистых и делает их более восприимчивыми к воздействию болезнетворных организмов.
• Дыхание загрязнённым воздухом. Неважно, что тому причиной – плохая экология, работа на вредном производстве, активное курение или пассивное проживание рядом с курильщиком – результат для слизистых всё равно отрицательный. На них оседают мусор и пыль, их отравляют канцерогены, содержащиеся в смоге и дыме, в результате чего они становятся чувствительнее к любому воздействию и постоянно раздражены.
• Аллергия. Сильная аллергия может приводить к тому, что попавший на слизистую аллерген вызовет воспалительную реакцию – хотя и фарингит, и трахеит, и ларингит аллергической природы встречаются достаточно редко.
• Травмы. Повреждение слизистой – ожог из-за горячей еды или питья, попадание внутрь острого предмета – повышает её чувствительность и делает воспаление более вероятным.
• Упадок общего иммунитета. Может быть вызван многими факторами: хроническими болезнями, гормональными сбоями, злоупотреблением вредными привычками, отсутствием свежего воздуха и физической активности, неправильным питанием, наследственными недугами.

При этом есть и специфические факторы, которые могут вызвать конкретную болезнь:

• ларингит развивается при перегрузке голосовых связок – они становятся раздражёнными и повышается их чувствительность к любому воздействию;
• фарингит развивается при рините, синусите, отите, воспалительных болезнях зубов – бактерии, их вызывающие, просто перекидываются на горло;
• трахеит развивается при заболеваниях ЖКТ или сердечно-сосудистых заболеваниях – трахея расположена очень глубоко и чувствительна к внутренним патологиям.

И фарингит, и трахеит, и ларингит – заболевания зимнего времени года по большей части. Потому лучше ещё осенью начинать профилактику, заботиться о своём иммунитете и носить тёплый шарф.

Симптоматика

Симптомы ларингита, трахеита и фарингита достаточно схожи между собой, чтобы человек без медицинского образования затруднился их разделить. При всех трёх заболеваниях:

• Повышенная температура. Нормальная реакция организма на воспаление – может повышаться незначительно, на десятые доли градуса, может подниматься намного.
• Кашель. Любые заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. При ларингите, фарингите и трахеите это кашель сухой, приступами, долгий. Иногда сопровождается отделением мокроты, но трудным – она липнет и с трудом выходит.
• Общая слабость, головная боль. Также нормальные симптомы воспаления. Могут дополняться болью в мышцах или суставах.
• Боль. Возникает в области, поражённой воспалением. При ларингите болит глотка, при фарингите горло, при трахеите появляются глухие боли за грудиной.

Кроме того, есть немногочисленные специфические симптомы:

• При фарингите заметно краснеет задняя стенка горла, становится трудно глотать. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и за ушами. Воспаление также может перекинуться на миндалины.
• При ларингите изменяется голос – становится более сиплым, иногда пропадает полностью. Также больной страдает от ощущения чего-то постороннего в горле и от постоянного першения – отсюда и характерный сухой кашель.
• При трахеите кашель чаще всего появляется утром и вечером, при отходе ко сну. Дыхание затрудняется, становится поверхностным и сиплым.

Специфическую симптоматику следует отслеживать, чтобы было, о чём сказать врачу, к которому стоит попасть ещё на ранних стадиях развития болезней, чтобы избежать осложнений.

Возможные осложнения

Основные различия ларингита, фарингита и трахеита в том, что осложнения, которые они вызывают, совершенно разные и по-разному же опасны для организма.

Так ларингит:

• Всегда вызывает отёк связок – причём может сделать его настолько сильным, что ткани перекроют доступ воздуху. Особенно опасно это для малышей, у которых верхние дыхательные пути не совсем сформировались и остаются очень узкими – совсем небольшого увеличения достаточно, чтобы кислород перестал поступать.
• Может перейти в хроническую форму и время от времени, после незначительного воздействия, обостряться. На фоне этого процесса на слизистой горла могут возникать кисты, фибромы и полипы, у которых, как и любых новообразований, всегда есть шанс перейти в рак.
• Неправильное лечение ларингита может привести к заражению крови или некрозу тканей горла – то есть, к абсцессу.

Фарингит:

• Может привести к образованию гнойного абсцесса, который сопровождается некрозом тканей и болями. Причём есть два основных места, где он может расположиться – вокруг миндалин либо в пространстве за глоткой. Удалять его придётся хирургически.
• Если заболевание вызвано стрептококком, со временем оно может вызвать ревматизм – если токсические продукты жизнедеятельности бактерий пойдут дальше в организм и смогут воздействовать на сердце. Ревматизм сопровождается болями, одышкой, нарушениями сердечного ритма. В худшем варианте развития может приводить к инфаркту и становится причиной инвалидности.
• Может перейти в хроническую форму и время от времени обостряться.

Трахеит:

• Может перейти в хроническую форму и тоже обостряться зимой.
• Воспаление может перекинуться на лёгкие, что приводит к развитию пневмонии, бронхита, эмфиземы и даже бронхиальной астмы, которая будет потом отравлять жизнь годами.

Чтобы не допустить этого, лечение ларингита, трахеита и фарингита нужно проводить своевременно, под чутким присмотром врача.

Лечение

Лечение ларингита, трахеита и фарингита состоит из трёх основных направлений:

• Этиотропное направление. Предназначено, чтобы уничтожить причину болезни. Если она вызвана бактериями, нужны антибактериальные препараты. Если вирусы – противовирусные. При осложнениях и несвоевременном лечении — антибиотики. Без этой части лечение не будет эффективным, при этом проводить её лучше всего в первые трое суток, когда болезнь только развивается. Назначать препарата этиотропного направления должен исключительно врач. Слишком много побочных эффектов у препаратов, в нём использующихся. Особенно это касается детей и пожилых пациентов, а также беременных и кормящих женщин.
• Патогенетическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить основу болезни, то есть, воспаление. Как правило, это противовоспалительные препараты, леденцы и таблетки для рассасывания. Они снимают отёк и облегчают дыхание.
• Симптоматическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить симптомы болезни. При ларингите, трахеите и фарингите в него входят препараты, разжижающие мокроту и упрощающие её отхаркивание. Больному становится легче дышать, и болезнь проходит скорее. Сюда же относятся и полоскания – они призваны увлажнить горло, оказать смягчающие и антисептическое воздействие на раздражённую слизистую.

Помимо основных направлений, существует также стимуляция иммунитета, без которой лечение фарингита, ларингита и трахеита зачастую бесполезно из-за слишком большой вероятности рецидива. В неё входят:

• препараты для стимуляции, которые помогают организму лучше защищаться;
• витамины и витаминные комплексы, которые содержат все необходимые для нормального функционирования организма полезные вещества;
• нормализация питания – исключение из него фастфуда, снижение количества жирного, сладкого, слишком солёного, слишком кислого, повышение количества в нём овощей и фруктов;
• нормализация режима – восьмичасовой сон по расписанию, отсутствие стрессов;
• нормализация физической активности – ежедневные прогулки в ближайшем парке.

Стоит также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе и хорошо проветривать комнаты в квартире даже зимой.

Можно также добавить в общей схеме лечения пару народных средств:

• Травяные сборы. Можно заваривать и пить как чай ромашку (смягчает и препятствует воспалению), мяту (смягчает, успокаивает и нормализует сон), грудной сбор (смягчает и облегчает отхаркивание мокроты).
• Полоскания. Можно использовать травяные настои, а можно полоскать горло Мирамистином, физиологическим раствором, смесью соды и йода.
• Прогревания. Класть на горло компресс или мешочек с тёплым песком.

Все процедуры нужно проводить, только посоветовавшись с врачом, осторожно и взвешенно. Народные средства полезны, только когда используются к месту.

Лечить фарингит, ларингит и трахеит несложно – но только если своевременно обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его предписания.

Ларинготрахеобронхит представляет собой синдром, который может развиться с первых дней жизни после ОРВИ, сопровождающейся обструкцией бронхов, трахеи или гортани.

По причине того, что в большей части случаев воспаление происходит только в трахее либо гортани заболевание называют ларинготрахеобронхитом, но ранее его еще называли ложным крупом.

Зачастую болезнь появляется вследствие вирусной инфекции:

1. вирус гриппа – 57% случаев;
2. парагриппа – 20%;
3. аденовирусы – 17%;
4. смешанная вирусная инфекция – 6-7%.

Причем болезнь часто бывает неотъемлемым симптом ведущей болезни (ОРЗ, парагрипп, грипп) либо же он является осложнением, возникающим на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции.

К группе риска развития болезни при ОРВИ относят следующие факторы:

• протекание тимико-лимфатического диатеза;
• ранний возраст;
• экссудативно-катаральный диатез;
• мужской пол;
• аллергия;
• профилактические прививки, сделанные во время ОРВИ.

Ларинготрахеобронхит развивается, когда в слизистых дыхательный путей происходят катарально-гнойные и катаральные процессы, что способствует возникновению отека подскладок гортани и гиперсекреции бронхов и трахеи.

При этом сужение подскладочного пространства приводит к нарушению дренажной работы дыхательной системы и скоплению содержимого в бронхах и трахее. Вместе с тем появляется кашель и развивается спазм мышц гортани, что приводит к выраженному стенозу гортани.

Ларинготрахеобронхит имеет три ведущих проявления:

1. стенотическое дыхание;
2. изменение голоса;
3. лающий кашель.

Как правило, заболевание появляется внезапно, зачастую его симптомы наблюдаются во время сна ночью. Если ларинготрахеобронхит вызван вторичной микрофлорой, то его признаки проявляются через 2-4 дня с начала заболевания на фоне симптомов уже имеющейся болезни (кашель, слабость, высокая температура и прочее).

При этом протекание заболевания продолжительное и тяжелое, в основном оно имеет волнообразное течение.

Причины возникновения

В основном, ларинготрахеобронхит представляет собой осложнение ОРВИ либо же он развивается на фоне ослабленного местного или общего иммунитета.

При этом болезни могут появляться по отдельности – ларингит, бронхит, трахеит, но чаще всего по причине особенностей строения органов эти заболевания протекают вместе, имея аналогичные клинические симптомы.

К основным факторам развития ларинготрахеита относятся:

• аллергия;
• ОРВИ, вызванная аденовирусами, вирусами парагрипа или гриппа;
• химические агенты;
• бактерии (стафилококк, стрептококк и прочее);
• герпетическая инфекция;
• микоплазма.

Кроме того, провокаторами, из-за которых развивается ларинготрахеобронхит, являются громкое пение, пагубные привычки, вдыхание загазованного и пыльного воздуха. К тому же болезнь может появиться на фоне замерзания ног или общего переохлаждения организма или после надрывного крика.

Классификация

Ларинготрахеобронхит может быть острым либо хроническим. Острый в свой черед делится на:

1. первичный;
2. рецидивирующий, повторяющийся в случае появления простуд либо на фоне ослабленного иммунитета.

У первичного острогой ларинготрахеита есть 3 варианта протекания. Так, он может развиться внезапно без проявлений ОРЗ, развиться остро на фоне протекающего ОРЗ и прогрессировать постепенно, являясь осложнением простуды. Причем течение острой формы болезни бывает спокойным либо приступообразным.

Хроническая форма воспаления трахеи, гортани и бронхов появляется вследствие некорректной терапии либо ее полного отсутствия. К тому же она часто развивается при постоянном перенапряжении голосовых связок.

Различают 3 формы заболевании:

• катаральная, для которой характерен отек и покраснение трахеи и связок;
• атрофическая, при которой происходит атрофия слизистой гортани, вследствие чего она воспаляется, что свойственно курильщикам и работникам вредных производств;
• гиперпластическая, для нее характерны разрастания в гортани и трахее, что отражается на дыхательных функциях.

Симптомы острой формы заболевания

Острый ларинготрахеобронхит часто проявляется на фоне ОРВИ. Синдром сопровождают такие проявления как першение в горле, сухость и неприятные ощущения в гортани, саднение за грудиной и непродуктивный грубый болезненный кашель.

Кроме того, может происходить выделение небольшого количества густой мокроты, повышаться температура и появляется хрипота либо осиплость в голосе.

Зачастую приступы кашля появляются во время глубокого вдыхания холодного либо пыльного воздуха или при смехе. При этом по причине отека и спазма голосовых связок возникает лающий либо каркающий кашель. В процессе развития он становится мокрым, не таким болезненным с отхождением гнойной слизи.

Вместе с тем шейные лимфоузлы могут увеличиться и болеть. А в процессе прослушивания легких наблюдается сухие хрипы в трахее и жесткое дыхание.

Проявления хронического ларинготрахеобронхита

Хроническая форма болезни появляется постепенно. Ей свойственны такие проявления как:

1. голосовое переутомление в случае продолжительного разговора либо пения;
2. осипший голос, что может привести к полной афонии;
3. боль за грудиной и в гортани;
4. приступы кашля, возникающие после глубокого дыхания, смеха либо длительного пребывания на холодном воздухе.

Обострения хронической стадии болезни могут появиться у женщин при гормональной перестройке, стрессах, вследствие переохлаждения, после перенапряжения связочного аппарата (пение с надрывом, крик).

Как правило, в этом случае кашель постоянный, при этом выделяется незначительный объем слизи. Но во время обострений приступы кашля становятся более частыми, а количество мокроты увеличивается.

При этом в области гортани и трахеи может возникнуть чувство сухости и зуда.

Диагностика

В процессе установления диагноза врач принимает ко внимаю жалобы больного, типичные для ларинготрахеобронхита (боль за грудиной, сухой кашель, охрипший голос). Кроме того, доктор прослушивает трахею, легкие и проводит осмотр.

К тому же целесообразно проведение лабораторных анализов, включающих:

• общее исследование крови;
• бактериологическое исследование выделений;
• общее исследование мочи;
• серологический анализ на респираторные вирусы.

Дополнительно проводится микроларингоскопия и трахеоскопия, во время этих процедур врач осматривает гортань и голосовые связки, используя специальный аппарат. В случае надобности делается рентген и КТ трахеи и гортани.

Если ларинготрахеобронхит хронический, тогда может понадобиться ларингоскопия, при котором ткань берут для проведения биопсии, чтобы исключить рак. Когда есть хрипы, то делается рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие пневмонии.

Кроме того, заболевание надо отличить от чужеродного тела, которое могло попасть в трахею либо гортань, заглоточных абсцессов, папилломатоза и дифтерии.

Лечение

Терапией ларинготрахеобронхита занимается терапевт либо ЛОР. Если течение болезни не сложное, тогда оно может проводиться амбулаторно под врачебным контролем.

При острой либо обостренной стадии заболевания, чтобы облегчить кашель надо пить побольше теплой жидкости. Это могут быть такие напитки как:

1. грудной сбор;
2. чай;
3. компоты;
4. теплое молоко с медом.

Стоит заметить, что для успешного выздоровления важно, чтобы воздух в помещении, где пациент находится долгое время, был увлажненным и прохладным.

Если температура тела не высокая и больной чувствует себя сравнительно хорошо, тогда не следует ее снижать. Ведь таким способом организм борется с вирусной инфекцией.

Но если температура выше 38.5 градусов, тогда следует принять жаропонижающий препарат, например, Парацетамол. Не менее эффективны в этом случае комбинированные лекарственные средства, такие как Колдрекс либо Тера-флю.

На начальном этапе развития болезни врач может назначить противовирусные лекарства (Эргоферон, Анаферон), которые пьют пять дней по определенной схеме. Стоит заметить, если на 4 день протекания болезни температура не спадает, тогда доктор назначает антибиотики.

Таким образом, когда инфицированы дыхательные пути применяются:

• макролиды (Клацид, Сумамед);
• цефалоспорины (Цефтриаксон), которые вводятся внутривенно либо внутримышечно;
• пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).

Чтобы облегчить приступы кашля нужно делать ингаляции с небулйзером. Если течение болезни не тяжелое, тогда можно применять физраствор и увлажнять слизистые дыхательных путей, что существенно ускорит процесс выздоровления. В случае, когда такая терапия будет недостаточной, тогда можно использовать муколитик (ингаляционный раствор Лазолван).

Когда ларинготрахеобронхит протекает остро с выраженной отечностью дыхательных путей возможно назначение Пульмикорта. Этот препарат является дозированной суспензией, которую используют для ингаляционного лечения по 1-2 мг за раз.

Но прежде средство на половину разбавляют физраствором, а затем заливают в емкость для лекарства в небулайзере. Далее проводится ингаляция, а после больному надо прополоскать рот и умыться.

Если есть кашель, тогда врач может прописать муколитические препараты (АЦЦ) либо комбинированные лекарства, к примеру, сироп Коделак-бронхо.

При воспалении дыхательных органов хорошие результаты приносят физиотерапевтические процедуры, включающие:

1. лазерное воздействие на область зева;
2. электрофорез с использованием лекарственных средств;
3. массаж;
4. УВЧ;
5. лечебную физкультуру.

Стоит заметить, что при ларинготрахеобронхите прогноз в основном благоприятный. Но люди, трудящиеся на вредном производстве, курильщики и те, кто ежедневно подвергает свои голосовые связки сильным нагрузкам постоянно находятся в группе риска. Все, что нужно знать о болезни — в видео в этой статье.