Острый бронхит на латинском языке
БРОНХИТ
(bronchitis; бронх + -ит) — воспаление бронхов; встречается как самостоятельная болезнь и как вторичный процесс при различных болезнях.
бронхит астматический (b. asthmatica) — острый или хронический экссудативный Б. аллергической природы, сопровождающийся нарушением бронхиальной проходимости.
бронхит атрофический (b. atrophica) — морфологический вариант хронического Б., характеризующийся атрофией слизистой оболочки бронхов.
бронхит геморрагический (b. haemorrhagica) — Б., характеризующийся кровоизлияниями в слизистую оболочку бронхов и наличием большого числа эритроцитов в экссудате; наблюдается при легочной форме чумы и сибирской язвы, может развиваться при гриппе.
бронхит гипертрофический (b. hypertrophica) — морфологический вариант хронического Б., характеризующийся гиперплазией и утолщением слизистой оболочки бронхов.
бронхит глубокий — см. Панбронхит.
бронхит гнилостный (b. putrida; син. Б. путридный) — Б., обусловленный внедрением в очаг экссудативного воспаления возбудителей гнилостной инфекции и проявляющийся выделением зловонной слизисто-гнойной мокроты.
бронхит гнойный (b. purulenta) — B., характеризующийся лейкоцитарной инфильтрацией стенок бронхов и выделением гнойной мокроты.
бронхит деструктивно-полипозный (d. destructiva polyposa) — деструктивный Б., характеризующийся образованием полипозных выростов в слизистой оболочке бронха.
бронхит деструктивно-язвенный (b. destructiva ulcerosa; син. Б. эрозивный) — деструктивный Б., характеризующийся изъязвлением слизистой оболочки бронхов.
бронхит деструктивный (b. destructiva) — гнойный Б., характеризующийся нарушением структуры стенки бронхов.
бронхит деформирующий (b. defermans) — деструктивный Б., характеризующийся склерозом стенок бронхов с расширением и (или) сужением их просвета.
бронхит диффузный (b. diffusa) — Б., захватывающий большую часть бронхов обоих легких.
бронхит застойный (b. congestiva) — Б., развивающийся при застойной гиперемии и отеке слизистой оболочки бронхов у длительно лежащих на спине пожилых и ослабленных больных, а также у больных с сердечной недостаточностью.
бронхит интрамуральный (b. intramuralis) — морфологический вариант Б. с преимущественно внутристеночной воспалительной инфильтрацией бронха.
бронхит казеозный (b. caseosa) — Б., характеризующийся творожистым некрозом стенок бронхов; наблюдается при туберкулезе, кори.
бронхит капиллярный (b. capillaris) — см. Бронхиолит.
бронхит катаральный (b. catarrhalis) — морфологический вариант Б., характеризующийся десквамацией и слизистым перерождением покровного эпителия с гиперпродукцией слизи.
бронхит крупозный (b. cruposa; син. Б. острый фибринозный) — фибринозный Б., характеризующийся образованием фибринозной пленки на поверхности некротизированной слизистой оболочки бронхов; наблюдается при крупозной пневмонии, дифтерии.
бронхит локальный — см. Бронхит ограниченный.
бронхит механический — Б., возникающий вследствие механического раздражения слизистой оболочки бронхов.
бронхит некротически-геморрагический (b. necrohaemorrhagica) — острый Б., характеризующийся некрозом и геморрагическим пропитыванием стенок бронхов; наблюдается при гриппе, чуме, сибирской язве.
бронхит некротический (b. necrotica) — Б., сопровождающийся очаговым некрозом стенок бронхов; иногда наблюдается при гриппе.
бронхит облитерирующий (b. obliterans) — деструктивный Б. с заращением просвета бронхов грануляционной тканью.
бронхит обструктивный (b. obstructiva; лат. obstructio запирание) — Б., сопровождающийся нарушением бронхиальной проходимости вследствие бронхоспазма или закупорки просвета бронхов фибринозным экссудатом.
бронхит ограниченный (b. localisata: син.: Б. локальный) — Б., развивающийся на ограниченном участке бронхиального дерева.
бронхит острый (b. acuta) — B., продолжающийся до 1 месяца.
бронхит острый фибринозный (b. acuta fibrinosa) — см. Бронхит крупозный.
бронхит первичный пластический (b. plastica primaria; син. Б. пластический) — хроническая болезнь неизвестной этиологии, проявляющаяся фибринозным Б., приступами кашля с выделением фибринозно-слизистой мокроты, содержащей слепки мелких бронхов.
бронхит пластический — см. Бронхит первичный пластический.
бронхит поверхностный (син. эндобронхит) — морфологический вариант Б., характеризующийся локализацией воспалительного процесса в слизистой оболочке бронха.
бронхит профессиональный (b. professionalis) — Б., вызванный воздействием каких-либо профессиональных вредностей, напр. раздражающих веществ или пыли.
бронхит псевдомембранозный (b. pseudomembranosa) — крупозный Б., характеризующийся образованием на поверхности слизистой оболочки бронхов тонких, фибринозных, легко снимаемых пленок, часто приобретающих форму слеп ков с бронхов: наблюдается при очаговой пневмонии.
бронхит путридный (b. putrida) — см. Бронхит гнилостный.
бронхит пылевой — Б., возникающий вследствие длительного вдыхания пыли.
бронхит слизисто-гнойный (b. mucopurulenta) — гнойный Б., сопровождающийся гиперпродукцией слизи и выделением слизисто-гнойной мокроты.
бронхит термический — Б., обусловленный воздействием высокой или низкой температуры на слизистую оболочку бронхов; для Б. т. характерно отсутствие выраженных острых явлений и длительный латентный период.
бронхит токсический (b. toxica) — Б., вызванный вдыханием ядовитых паров или дымов.
бронхит уремический (b. uraemica) — острый Б., возникающий в терминальной стадии почечной недостаточности вследствие раздражающего воздействия выделяющихся продуктов азотистого обмена на слизистую оболочку бронхов.
бронхит фибринозный (b. fibrinosa) — Б., характеризующийся образованием экссудата с большим содержанием фибрина.
бронхит хронический (b. chronica) — Б., продолжающийся более 1 месяца.
бронхит экссудативный (b. exsudativa) — Б., характеризующийся преобладанием сосудистых реакций и образованием экссудата.
бронхит эрозивный (b. erosiva) — см. Бронхит деструктивно-язвенный.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июля 2017;
проверки требуют 34 правки.
Бронхит[3] (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью[4][5].
В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего требуется только симптоматическое лечение (антигистаминными или противокашлевыми препаратами) и употребление антибиотиков не требуется[6][7]. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль[8][9].
В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Классификация[править | править код]
«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:
- Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
- Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.
Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.
Острый бронхит[править | править код]
Этиология (причины развития)[править | править код]
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).
Патогенез[править | править код]
Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и гемофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микро-тромбозами. Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжёлой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
Течение болезни и прогноз[править | править код]
Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры (симптомы лихорадки), усталостью, головными болями (симптомы интоксикации). Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.[10] У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.
Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.
Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.
Лечение[править | править код]
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.[11]
В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Тем не менее, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании, были показаны незначительные различия в эффективности противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).[12]
Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.[источник не указан 285 дней]
Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).[13] В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.
Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.
Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.
В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём необычно сильное потоотделение может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться. В случае пропотевания необходимо принять душ и обязательно сменить влажную одежду на сухую.
Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[14], и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.
Кашель легко может стать хроническим, поэтому его следует быстро и эффективно побороть. Анализ исследования показывает, что травяные средства помогают очень хорошо выводить застрявшую слизь при кашле. Для анализа было проведено 34 исследования, в которых участвовали 7 083 пациента. Ученые использовали только исследования, связанные с лекарствами от кашля. Средства также должны были быть доступны в аптеке. Вывод: по сравнению с плацебо, травяные препараты значительно уменьшают частоту и тяжесть симптомов кашля. Особенно эффективными были супрессивные средства для кашля, содержащие экстракт корня Pelargonium. Поэтому исследователи рекомендуют, чтобы они принимали соответствующие препараты при первых симптомах царапанья в горле[15].
В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а лучше совершать недолгие прогулки на свежем воздухе, в тёплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию мокроты и улучшит общее состояние и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.
Хронический бронхит[править | править код]
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.
Этиология[править | править код]
Основные причины ХБ:
- длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака
- рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
- длительное воздействие сухого и холодного воздуха
Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Пылевой бронхит[править | править код]
Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты», удаётся исключительно редко[16].
См. также[править | править код]
- Детский рецидивирующий бронхит
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. Беклемишев — Валидол. — 584 с. — 150 000 экз.
- ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X)
- ↑ Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406)
- ↑ Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560–565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650.
- ↑ Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833)
- ↑ Chronic cough: state-of-the-art review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(4):693-700 (ISSN: 0194-5998)
- ↑ Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621):1364-74 (ISSN: 1474-547X)
- ↑ Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного (рус.), Tvoypulmonolog.ru (27 июня 2018). Дата обращения 26 августа 2018.
- ↑ The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications (англ.)
- ↑ Llor C., Moragas A., Bayona C. и др. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo controlled trial // BMJ. — 2013.
- ↑ The Merck Manual, acute bronchitis: Treatment (англ.)
- ↑ Bronchitis treatment: tobacco smoking factor Архивная копия от 12 марта 2007 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ немецкая онлайн газета о здоровье.
- ↑ Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2-6. — ISSN 0869-7922.
Литература[править | править код]
- Бронхит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 277).
Ссылки[править | править код]
- Бронхит из Малой медицинской энциклопедии
