Острый бронхит это инфекционное заболевание
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июля 2017;
проверки требуют 35 правок.
Бронхит[3] (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью[4][5].
В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего требуется только симптоматическое лечение (антигистаминными или противокашлевыми препаратами) и употребление антибиотиков не требуется[6][7]. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль[8][9].
В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Классификация[править | править код]
«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:
- Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
- Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.
Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.
Острый бронхит[править | править код]
Этиология (причины развития)[править | править код]
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).
Патогенез[править | править код]
Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и гемофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микро-тромбозами. Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжёлой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
Течение болезни и прогноз[править | править код]
Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры (симптомы лихорадки), усталостью, головными болями (симптомы интоксикации). Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.[10] У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.
Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.
Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.
Лечение[править | править код]
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.[11]
В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Тем не менее, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании, были показаны незначительные различия в эффективности противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).[12]
Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.[источник не указан 358 дней]
Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).[13] В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.
Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.
Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.
В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём необычно сильное потоотделение может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться. В случае пропотевания необходимо принять душ и обязательно сменить влажную одежду на сухую.
Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[14], и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.
Кашель легко может стать хроническим, поэтому его следует быстро и эффективно побороть. Анализ исследования показывает, что травяные средства помогают очень хорошо выводить застрявшую слизь при кашле. Для анализа было проведено 34 исследования, в которых участвовали 7 083 пациента. Ученые использовали только исследования, связанные с лекарствами от кашля. Средства также должны были быть доступны в аптеке. Вывод: по сравнению с плацебо, травяные препараты значительно уменьшают частоту и тяжесть симптомов кашля. Особенно эффективными были супрессивные средства для кашля, содержащие экстракт корня Pelargonium. Поэтому исследователи рекомендуют, чтобы они принимали соответствующие препараты при первых симптомах царапанья в горле[15].
В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а лучше совершать недолгие прогулки на свежем воздухе, в тёплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию мокроты и улучшит общее состояние и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.
Хронический бронхит[править | править код]
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.
Этиология[править | править код]
Основные причины ХБ:
- длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака
- рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
- длительное воздействие сухого и холодного воздуха
Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Пылевой бронхит[править | править код]
Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты», удаётся исключительно редко[16].
См. также[править | править код]
- Детский рецидивирующий бронхит
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. Беклемишев — Валидол. — 584 с. — 150 000 экз.
- ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X)
- ↑ Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406)
- ↑ Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560—565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650.
- ↑ Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833)
- ↑ Chronic cough: state-of-the-art review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(4):693-700 (ISSN: 0194-5998)
- ↑ Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621):1364-74 (ISSN: 1474-547X)
- ↑ Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного (рус.), Tvoypulmonolog.ru (27 июня 2018). Дата обращения 26 августа 2018.
- ↑ The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications (англ.)
- ↑ Llor C., Moragas A., Bayona C. и др. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo controlled trial // BMJ. — 2013.
- ↑ The Merck Manual, acute bronchitis: Treatment (англ.)
- ↑ Bronchitis treatment: tobacco smoking factor Архивная копия от 12 марта 2007 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ немецкая онлайн газета о здоровье.
- ↑ Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922.
Литература[править | править код]
- Бронхит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 277).
Ссылки[править | править код]
- Бронхит из Малой медицинской энциклопедии
С наступлением холодов и в межсезонье повышается риск заболеваемости респираторными заболеваниями, которые часто осложняются бронхитами.
Поэтому каждый человек в определенный период, задавался вопросом – можно ли заразиться этой болезнью, особенно ребенку.
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, а вероятность заразиться и заболеть бронхитом, как и пневмонией зависит от многих факторов. В первую очередь имеет значение причина заболевания у источника инфекции (вирусный, бактериальный или хронический процесс), условия тесного контакта с ним, а также степени собственной защиты (иммунологической реактивности) организма.
Для этого необходимо знать пути передачи и степень заразности различных видов бронхита – вирусной, бактериальной, обструктивной и хронической форм заболевания.
Степень заразности бронхита зависит от формы заболевания и наличия инфекционного агента.
Но при этом нужно знать, что бронхит не является заразным заболеванием и не может передаваться от больного к здоровому человеку, но риск его возникновения повышается при ослаблении иммунитета, стрессах, хронических заболеваниях сердца и бронхолегочной системы, врожденных аномалиях бронхов, а также при контактах с большим количеством людей в период эпидемии респираторных инфекций.
Что такое заразность и можно ли заразиться бронхитом
В медицине термин «заразность» определяется как контагиозность определенных видов заболеваний — степень вероятности передачи инфекционного фактора от больного человека и вероятность развития болезни у контактирующего лица.
Именно по этому признаку и судят о степени опасности инфекции, и необходимости принять определенные меры защиты от различных инфекционных агентов.
Суть бронхита — это воспалительный процесс, который возникает в слизистой и стенках бронхов.
Но при этом нужно помнить, что воспаление бронхов может вызываться как инфекционными факторами, так и неинфекционными агентами (пассивное курение, аллергены, пыль и химические испарения при плохая экология в районе проживания и другие вредности).
Инфекционные агенты, провоцирующие бронхит:
- респираторные вирусы;
- бактерии (чаще всего эту форму бронхита вызывают пневмо — и стафилококк, гемофильная и синегнойная палочка);
- грибки — Сandida (дрожжеподобный тип) и Аctinomyces (лучистый тип) – наиболее распространенные возбудители грибковых бронхитов;
- простейшие (самыми распространенными внутриклеточными возбудителями болезни являются хламидии и микоплазма).
Ассоциации нескольких возбудителей:
- вирусы + бактерии;
- бактерии + грибки;
- вирусы + бактерии + грибки
Исходя из вышесказанного ответ на вопрос: «можно ли заразиться бронхитом?» — да, если он вызван инфекционными факторами.
Учитывая инфекционные этиологические факторы, бронхит подразделяют на следующие формы:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый.
Вирусный бронхит
Инфекционный бронхит чаще всего развивается в связи с заражением различными вирусами (более 90% всех форм воспаления бронхов, вызванных инфекционными факторами).
Чаще всего он является осложнением гриппа или респираторных вирусных инфекций:
- парагриппа;
- аденовирусной инфекции;
- риновирусных инфекций;
- заболеваний, вызванных цитомегаловирусом;
- энтеровирусной инфекции.
Респираторно-синцитиальный вирус наиболее опасен для детей первого года жизни – он вызывает развитие обструктивных форм бронхитов и бронхиолит.
Вспышки заболеваемости острыми воспалительными процессами бронхов совпадают с сезонными обострениями ОРВИ и объясняются вирусной природой болезни.
Эта статистика не оставляет сомнений, поэтому ответ на вопрос можно ли заразиться от человека больного бронхитом – да, и чаще всего он передается воздушно-капельным путем.
В организм вирусы попадают с частичками слюны и слизи при кашле, чихании и разговоре
Чаще всего заражение происходит при нахождении рядом с больным человеком в местах большого скопления людей в плохо проветриваемом помещении (транспорте, детских организованных коллективах, на работе, магазине).
Вирусы имеют различную устойчивость в окружающей среде, но могут длительное время находиться во взвешенном состоянии в воздухе, оседать на слизистых носа, зева и глаз и вызвать развитие заболевания уже через несколько часов после попадания вируса в кровь.
Кроме того, заражение вирусным бронхитом возможно при использовании общих предметов гигиены и быта, посуды, при близком контакте, особенно при поцелуях.
В связи с большим скоплением людей в одном месте, создается прекрасная возможность для распространения инфекции и опасность заражения вирусным бронхитом становится намного выше.
Вирусные инфекции и грипп наиболее заразны в первые дни заболевания.
Поэтому при появлении первых симптомов заболевания, лучше всего оформить больничный лист или взять отгул на работе, оставить ребенка дома так, как человек наиболее заразен именно в этот период.
Важно знать, что вирусную инфекцию крайне опасно переносить на ногах без постельного режима – это и является причиной развития осложнений при гриппе и ОРВИ.
В период эпидемий необходимо принимать все необходимые санитарно — гигиенические требования, чтобы избежать заражения
К ним относятся:
- полное исключение контакта со здоровыми людьми при появлении признаков вирусной инфекции, постельный режим и обильное питье;
- правильное лечение ОРВИ и вирусного бронхита;
- ношение маски, частое мытье рук и исключение близкого контакта с вероятным источником инфекции;
- в период эпидемии по мере возможности избегать мест большого скопления людей и укрепление иммунитета.
Наиболее опасны осложненные течения ОРВИ для пожилых, ослабленных людей, детей раннего возраста или пациентов с хроническими патологиями дыхательной системы, заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени.
Крайне опасен вирусный бронхит при любых сроках беременности – нужно срочно проконсультироваться у специалиста и лечить заболевание
Вирусный бронхит при детских инфекциях
Также не менее сложно могут протекать бронхиты при осложненном течении детских вирусных инфекций – кори, ветряной оспы, паротита.
Бронхит, который развивается на фоне детской инфекции, считается осложнением.
Поэтому при появлении у ребенка признаков воспаления бронхов или бронхиол (малопродуктивный кашель, повышение температуры, одышка, вялость, слабость, капризность) требует незамедлительной консультации специалиста и госпитализации в инфекционное отделение (при необходимости).
Важно помнить, что осложненное течение детских инфекций наиболее сложно протекает:
- у детей раннего возраста;
- при наличии у малыша фоновых функциональных патологий или хронических заболеваний (бронхолегочной системы, врожденные пороки сердца и сосудов, патологии нервной системы, эндокринных и обменных нарушений, заболеваний печени и почек);
- при врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояниях;
- при ослаблении ребенка недавними тяжелыми инфекционными или соматическими процессами;
- на фоне аллергии.
Только наблюдающий врач может оценить тяжесть состояния ребенка и назначить правильное лечение.
Чем меньше малыш – тем сложнее течение вирусного бронхита и требует постоянного наблюдения педиатра или инфекциониста
Заразен ли бронхит для детей при детских инфекциях – нет, это только осложнение инфекционного заболевания, он развивается только при тяжелом осложненном течении болезни.
В данной ситуации наилучшей профилактикой заболевания считается своевременная вакцинация. Именно иммунизация, проведенная правильно защищает малыша от серьезных осложнений детских вирусных инфекций (гриппа, кори, краснухи, паротита, при необходимости от ветряной оспы и рино — синцитиальной инфекции).
Достаточно часто цена беспричинного отказа от вакцинации – тяжелые осложнения в виде нарушения слуха после отита, обструктивных бронхитов и бронхиолитов у грудничков, пневмоний и воспалений головного мозга.
Бактериальный бронхит
Инфекционный бронхит, спровоцированный бактериальной микрофлорой, возникает в связи с проникновением в бронхи патогенных бактерий и провоцирующих воспалительный процесс, который сопровождается интенсивной выработкой слизистой или слизисто — гнойной мокроты и кашель.
Бактериальный бронхит также заразен, но в отличие от вирусного воспаления бронхов, он не передается при разговоре и кашле и заразиться им при обычном общении невозможно.
Эта форма бронхита передается контактно – бытовым способом – через общую посуду, поцелуи, при тесном контакте с детьми
При нормальном состоянии местной и общей иммунной системы и отсутствии повреждения эпителия бронхов бактерии не имеют возможности оседать и размножаться в слизистой бронхов.
В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется на фоне вирусной инфекции, стойкого снижения иммунитета или как осложнение на фоне хронического воспаления в бронхах неинфекционного генеза (бронхит курильщика, аллергических или профессиональных воспалений бронхов).
Чаще всего бактериальный бронхит вызывают:
- пневмо — и стафилококки;
- гемофильная палочка;
- гемолитический стрептококк;
- синегнойная палочка;
- катаральный диплококк Нейссера;
- легионелла и моракселла.
Бактериальная форма бронхита должна лечиться комплексно с использованием антибиотиков
Микоплазменный и хламидийный бронхит
Высокий уровень заболеваемости воспалениями бронхов и бронхиол, вызванными атипичными (внутриклеточными) возбудителями – микоплазменные и хламидийные бронхиты, особенно у детей первого года жизни (до 40%).
Микоплазмы – это простейшие микроорганизмы, которые паразитируют внутри клеток эпителия бронхов и вызывают микоплазменный бронхит. Кроме бронхов микоплазмы могут вызывать воспаление околоносовых пазух, глотки, трахеи, легких.
Этот вид воспаления бронхов считается молозаразным, но все же встречаются вспышки болезни.
Передача возбудителя происходит как воздушно-капельным путем, так и контактно – бытовым, чаще через игрушки, посуду, предметы обихода.
Наиболее часто это заболевание встречается в детских организованных коллективах (садах и школах)
Благоприятными условиями для развития микоплазменного бронхита считаются следующие факторы:
- большой коллектив детей;
- нарушение гигиенически норм (редкое проветривания комнат, плохая циркуляция воздуха в помещении);
- осенне-зимний период;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе и закаливания;
- сниженный иммунитет у детей.
Хламидийная инфекция чаще поражает мочеполовую систему взрослых пациентов, но при определенных условиях может произойти и инфицирование дыхательных путей воздушно-капельным или бытовым путем.
При этом развивается хламидийный бронхит.
Но и среди детей и подростков эта форма заболевания составляет более 15%.
Это связано с одной стороны с частым внутриутробным заражением новорожденного при прохождении по родовым путям или бытовым путей от больной хламидизом матери сразу после рождения.
Кроме бронхита отмечается симптоматика гнойного затяжного конъюнктивита, ринита или этмоидита.
Требуется незамедлительная диагностика и лечение заболевания, чтобы исключить его переход в рецидивирующую или хроническую формы.
Нередко данная патология диагностируется у подростков после начала ранней половой жизни и отсутствии выполнения санитарно-гигиенических норм и средств индивидуальной защиты от половых инфекций.
Хламидийная инфекция (бронхит, конъюнктивит, ринит, уретрит, вульвовагинит) — сложная патология, требующая срочного и правильного лечения
Аллергический бронхит
Этот вид болезни связан с аллергической реакцией бронхов на различные факторы, вызывающие их гиперреактивность и воспаление слизистой
К этиологическим факторам данной формы бронхита относятся:
- домашняя пыль;
- пищевые продукты;
- пыльца цветов и растений;
- слюна и шерсть животных;
- лекарства;
- холодный воздух;
- парфюмерия;
- бытовая химия.
Эта форма бронхита не передается от больного к здоровому человеку
Хронический бронхит
Хроническое воспаление бронхов у детей встречается реже, его могут вызывать как инфекционные и неинфекционные факторы.
Инфекционные факторы чаще провоцируют обострение воспалительного процесса и заразны в зависимости от типа возбудителя – вирусы или патогенные микроорганизмы.
Хронический бронхит неинфекционного характера (аллергический, профессиональный или бронхит курильщика), не относятся к заразным болезням, и не передаются от человека к человеку.
Бронхит достаточно часто имеет сложное течение, поэтому при появлении его симптомов, особенно с гнойной трудно отхаркивающейся мокротой, признаками дыхательной недостаточности и другими признаками осложненного течения заболевания нужно срочно проконсультироваться у специалиста.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
