Остром бронхите факторы риска

Острый бронхит – частый спутник простуды и гриппа. Несмотря на свою доброкачественность, острый бронхит требует к себе серьезного внимания и не прощает халатности: запущенный бронхит может оставить след на всю жизнь.

Острый бронхит – это острое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции (большой продукцией мокроты), кашлем, иногда одышкой. Симптомы острого бронхита длятся не более месяца. Пик заболеваемости острым бронхитом приходится на типичный простудный период: осень, зиму, весну.

Инфекционный бронхит начинается с банальной простуды, поражения носоглотки, трахеи. Если организм не справляется с болезнью на этом этапе, инфекция спускается глубже в дыхательные пути и поражает бронхи. Под действием раздражения секреторные клетки эпителия увеличивают продукцию слизи, содержащей антибактериальные компоненты. Усиливается приток крови к бронхам, развивается воспаление. Кашель при бронхите является защитным актом, позволяющим эффективно удалять из дыхательных путей разрушенные частицы микробов, погибшие иммунные клетки, слущенный эпителий и другие продукты «сражений» в легких. В среднем спустя 10–14 дней воспалительный процесс стихает, восстанавливается реснитчатый эпителий бронхиального дерева и наступает выздоровление.

Причины острого бронхита

инфекция (респираторные вирусы, а также бактерии, главным образом кокковая группа);
воздействие экстремально горячего или холодного воздуха;
токсический эффект от вдыхания ядовитых паров или газов (аммиак, соединения хлора, серы и пр.);
аллергическая реакция (пыльца растений, домашние клещи, пыль и прочие аллергены).

Факторы риска острого бронхита

абиотические факторы (влажная и холодная погода, загрязнение воздуха);
хроническая инфекция ЛОР-органов;
снижение иммунитета;
детский возраст, а также возраст старше 50 лет;
курение, алкоголизм.

Симптомы острого бронхита

бронхит часто сопутствует простудным явлениям: насморку, саднению в носоглотке, заложенности в ушах, боли в горле;
возможно повышение общей температуры тела;
спустя несколько дней появляется мучительный, чаще сухой или со скудной слизистой мокротой кашель, свист в груди при дыхании;
кашель постепенно становится продуктивным: увеличивается количество мокроты;
возможно появление одышки, что требует обязательной консультации врача.

Диагностика острого бронхита

Диагностикой и лечением бронхита обычно занимается врач-терапевт или врач-пульмонолог. В план обследования входит:

общий анализ крови;
рентгенография легких;
анализ мокроты (при длительном кашле).

Осложнения острого бронхита

бронхиолит;
пневмония;
хронический бронхит;
бронхиальная астма.

Лечение острого бронхита и реабилитация больных

Острый бронхит лечится обычно амбулаторно (в условиях поликлиники):

в период разгара – постельный режим;
обильное теплое питье (для уменьшения интоксикации и разжижения мокроты);
полноценная диета с достаточным содержанием белка, витаминов, микроэлементов;
в первые дни при отсутствии мокроты и мучительном кашле – противокашлевые препараты;
в первые дни болезни возможно применение противовирусного лечения, антибиотики строго по показаниям (присоединение бактериальной инфекции, наличие хронических заболеваний и др.);
препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, в том числе средства фитотерапии, грудные сборы;
при аллергическом бронхите антигистаминные препараты, средства, снимающие спазм бронхов, иногда кортикостероиды.

Прогноз при остром бронхите благоприятный. Ориентировочный срок временной нетрудоспособности (длительность больничного листа) 10–14 дней.

Nota Bene!
При назначении антибиотиков необходимо строго соблюдать предписанные дозы, интервал и кратность приема. «3 раза в сутки» означает «каждые 8 часов», а не «за завтраком, обедом и ужином». Прием антибиотиков целесообразен только при точном соблюдении инструкции, неправильное лечение может скорее навредить, но не помочь.

Интересный факт
Наилучшие условия для выздоровления создаются в теплом помещении с влажностью воздуха 50–60%. Для создания такого «оранжерейного» климата можно использовать увлажнитель воздуха. В отсутствии такового помогает частая влажная уборка, опрыскивание комнатных растений, проветривания (в теплое время года) и развешивание влажных простыней на радиаторах (во время отопительного сезона).

Профилактика острого бронхита

соблюдения правил личной гигиены;
отказ от курения;
закаливание;
своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам:

Руководство по пульмонологии. Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева. – М.: Медицина, 1984.
И. Г. Березняков. Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии // Рациональная фармакотерапия. 2007, № 1.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Факты о остром бронхите

Острый бронхит описывает инфекцию и воспаление дыхательных труб, приводящих к кашлю и случайному свистящему дыханию.
Лечение поддерживает поддержание лихорадки под контролем, и пациент хорошо гидратируется.
Хрипение часто обрабатывают ингаляционным альбутеролом либо с помощью пуфера (HFA), либо с помощью распылителя.
Стероидный препарат можно использовать в краткосрочной перспективе, чтобы уменьшить воспаление в бронхиальных трубках.
Пациенты с основными заболеваниями легких, такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут подвергаться большему риску развития острого бронхита.
Антибиотики обычно не назначаются при остром бронхите, но могут быть назначены, если они указаны конкретно.

Острый бронхит Обзор

Воздух втягивается в легкие, когда мы дышим, изначально проходя через рот, нос и гортань (голосовой ящик) в трахею и продолжаем путь в каждое легкое через правый или левый бронхи (бронхиальное дерево — бронхи, бронхиолы и альвеолы). Бронхи формируются, так как нижняя часть трахеи делится на две трубки, которые приводят к легким. Поскольку бронхи удаляются от трахеи, каждая бронхиальная труба делит и становится меньше (напоминает перевернутое дерево), чтобы обеспечить воздух в легочной ткани, чтобы он мог переносить кислород в кровоток и удалять углекислый газ (отходы метаболизма).

Бронхит описывает воспаление бронхов (воспаление =itis). Воспаление вызывает набухание подкладки этих дыхательных трубок, сужение труб и стимулирование секреции воспалительной жидкости.

Острый бронхит описывает воспаление бронхов, обычно вызванное вирусной инфекцией, хотя бактерии и химические вещества также могут вызывать острый бронхит. Бронхиолит — это термин, который описывает воспаление более мелких бронхов, называемых бронхиолами. У младенцев это обычно вызвано респираторно-синцитиальными вирусами (RSV) и поражает небольшие бронхи и бронхиолы больше, чем большие. У взрослых другие вирусы, а также некоторые бактерии могут вызывать бронхиолит и часто проявляются в виде постоянного кашля, иногда производимого небольшими пробками слизи.

Острый бронхит, как упоминалось выше, представляет собой кашель, который начинается внезапно, как правило, из-за вирусной инфекции с участием более крупных дыхательных путей. Простуды (также известные как вирусные инфекции верхних дыхательных путей) часто включают горло (фарингит) и носовые ходы, а иногда и гортань (приводя к уменьшению хриплого голоса, также известного как ларингит). Симптомы могут включать насморк, носовую духоту и боль в горле. Круп обычно встречается у детей грудного и раннего возраста и включает в себя голосовой ящик и верхние большие дыхательные пути (трахея и крупные бронхи).

Хронический бронхит в исследовательских целях определяется как ежедневный кашель с производством мокроты не менее трех месяцев, два года подряд. Хронический бронхит — это диагноз, обычно сделанный на основе клинических данных о длительном постоянном кашле, обычно связанном с злоупотреблением табаком. С патологической точки зрения характерные микроскопические данные, связанные с воспалительными клетками, наблюдаемыми в образцах тканей дыхательных путей, вызывают диагноз. При обращении к легочным функциональным испытаниям уменьшение соотношения объема воздушного потока на 1 секунду по сравнению с общим воздушным потоком составляет менее 70%. Это подтверждает наличие обструктивного заболевания дыхательных путей, у которого хронический бронхит является одним типом. Некоторые результаты можно увидеть на исследованиях изображений (рентгенография грудной клетки и КТ или МРТ легких), чтобы предположить наличие хронического бронхита; обычно это связано с появлением утолщенных трубок.

Изображение анатомии легких

Острые причины бронхита

Острый бронхит встречается чаще всего из-за вирусной инфекции, которая вызывает воспаление внутренней подкладки бронхов и подвергается изменениям, происходящим при любом воспалении в организме. Обычные вирусы включают риновирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа (грипп).
Бактерии также могут вызывать бронхит (несколько примеров включают Mycoplasma, Pneumococcus, Klebsiella, Haemophilus ).
Химические раздражители (например, табачный дым, желудочный рефлюкс, растворители) могут вызвать острый бронхит.

Факторы риска бронхита

Бронхит описывает воспаление бронхов. Курение является ключевым фактором риска развития острого бронхита. Любые другие болезни, которые предрасполагают к подобному воспалению, также повышают этот риск (например, больные астмой и пациенты, страдающие аллергией на воздушные химикаты).

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

ПОСМОТРЕТЬ

Руководство по картированию бронхита

Острые симптомы бронхита

Воспаление бронхов сужает внутреннее отверстие бронхов. Сужение бронхов приводит к повышенной резистентности, это увеличение затрудняет перемещение воздуха в легкие и из него. Это может привести к:

одышка,
кашляющий,
боль в груди и
сбивчивое дыхание.

Кашель может состоять из мокроты из-за выделения из воспаленных клеток, которые вызывают бронхи. При кашле тело пытается вытеснить выделения, которые забивают бронхи. Если эти выделения содержат определенные воспалительные клетки, обесцвечивание слизи может часто возникать в зеленом или желтом цвете. Иногда тяжесть воспаления может привести к некоторому кровотечению.

Как и в случае любой другой инфекции, может быть связанная лихорадка, озноб, боль, болезненность и общее ощущение плохого или недомогания.

Острый бронхит и простуда

Анатомически гортань делит верхнюю и нижнюю дыхательные пути. Простуда, как правило, влияет на рот, горло и носовые ходы, в то время как бронхит описывает специфическое воспаление бронхов. Эти две болезни могут существовать одновременно и могут быть вызваны одной и той же вирусной инфекцией. Холод не обязательно приводит к бронхиту.

Диагностика острого бронхита

Острый бронхит обычно диагностируется через историю болезни и физическое обследование.

История пациентов?

Медицинский работник может задать следующие вопросы о симптомах:

Какие симптомы существуют?
Когда они начали?
Есть ли лихорадка?
Поднимается ли мокрота кашлем?
Является ли мокрота или окрашена?
Есть ли оттенок крови?
Курит ли человек?
Есть ли история астмы или ХОБЛ?
Принимает ли пациент какие-либо лекарства или ингаляторы, которые используются для лечения основных заболеваний?
Что пациент сделал для лечения симптомов?
Были ли эти меры успешными?

Физический осмотр

Медицинский работник может исследовать верхние дыхательные пути пациента, чтобы искать признаки инфекции уха, носа или горла, включая покраснение барабанных перепонков (ушные барабаны), насморк и постназальную капельку. Покраснение горла или опухоль и гной на миндалинах могут помочь отличить простуду, тонзиллит и острые симптомы бронхита. Шея может быть пальпирована или ощущаться, чтобы проверить набухшие лимфатические узлы. Прослушивание легких может выявить снижение поступления воздуха и свистящее дыхание.

Рентген грудной клетки может быть рассмотрен специалистом в области здравоохранения, если есть опасения, что пневмония или инфекция легочной ткани присутствуют.

Анализ крови обычно не помогает; иногда культуры мокроты производятся, если подозревается бактериальный патоген.

Источник

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи представляют собой орган, имеющий форму трубки и передающий воздух в легкие. Пациенты с частыми бронхитами страдают от кашля с выделением большого количества слизи. Со временем не полностью излеченный бронхит переходит в хроническую форму. Основными симптомами хронического бронхита являются: кашель, боль в груди, одышка.

Что такое хронический бронхит, факторы риска
Причины хронического бронхита
Симптомы хронического бронхита, диагностика
Методы лечения хронического бронхита, профилактика

Острый бронхит предшествует хроническому и развивается вследствие обычной простуды или респираторных инфекций, часто улучшение наступает через несколько дней после начала болезни без специального лечения.

Что такое хронический бронхит, факторы риска

Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, которое развивается в течение определенного времени, а не поражает внезапно. Он характеризуется повторяющимися эпизодами обычного бронхита, которые длятся несколько месяцев или лет. Постоянное воспаление в слизистой оболочке бронхов вызывает выработку чрезмерного количества липкой слизи, эта слизь накапливается в дыхательных путях. Параллельно происходит ограничение количества воздуха, который поступает в легкие снаружи. Со временем возникают трудности с нормальным процессом дыхания, количество слизи увеличивается.

Хронический бронхит

Рисунок 1. Хронический бронхит

При хроническом бронхите повышается вероятность развития хронической обструктивной болезни легких, а также эмфиземы. По данным Американской ассоциации легочных заболеваний, только в США от хронической обструктивной болезни легких страдает порядка 11 миллионов человек. Многие пациенты не знают о существовании у себя этой болезни.

Большинство симптомов хронического бронхита развиваются медленно, при этом пациенты ошибочно полагают, что в таких симптомах нет ничего опасного, пока заболевание не войдет в более продвинутую стадию. И хотя хронический бронхит тяжело излечивается, избавиться от него можно, поставив правильный диагноз и определив схему приема лекарственных препаратов.

Хроническим принято считать бронхит, который длится более двух месяцев с явным проявлением симптомов. При ежедневном кашле, не проходящем от 3-х месяцев и более, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать хронической формы заболевания. Особенно важно следить за состоянием кашля у детей. В силу возраста и неумения различить симптомы дети часто игнорируют плохое самочувствие. Промедление в данном вопросе грозит ухудшением самочувствия ребенка.

Гнойно-слизистый бронхит представляет собой разновидность хронического бронхита. Сопровождается выделением большого количества слизи и гнойных выделений. Гнойные выделения являются результатом хронического воспалительного процесса в легких. Слизь, первоначально являясь жидкой, со временем без выведения начинает становиться более густой, закупоривает мелкие ответвления бронхов (бронхиолы), приводя к появлению приступов кашля. Чем больше слизи в бронхах, тем активнее приступы кашля.

Гнойно-слизистый и хронический бронхит могут быть определениями одного и того же заболевания, в частности, хронического бронхита.

Факторы риска бронхита

Основными факторами, усиливающими вероятность появления гнойно-слизистого бронхита, являются:

курение;
систематические простуды;
неправильное лечение кашля;
проживание в экологически неблагоприятных районах;
работа на вредных производствах;
контакты с химическими веществами;
контакты с больными вирусным бронхитом и другими болезнями легких.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит возникает, когда слизистая бронхов периодически раздражается и воспаляется. Непрерывное раздражение и отек приводят к постепенному повреждению дыхательных путей и вызывают накопление густой слизи, затрудняющей перемещение воздуха в легкие.

Данные процессы постепенно угнетают легочную функцию, у больных возникают трудности с дыханием, воспаление также повреждает реснички — структуры, похожие на тонкие мелкие волоски. Реснички помогают сохранять дыхательные пути свободными от микробов и различных механических раздражителей. Когда реснички не исполняют свою функцию должным образом, дыхательные пути становятся своеобразной питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций.

Инфекции, как правило, вызывают первоначальное раздражение и отечность, что само по себе приводит к появлению острого бронхита. Хронический бронхит, однако, чаще всего вызывается курением. На самом деле более 90% людей с хронической формой заболевания в прошлом являлись курильщиками. Вдыхание сигаретного дыма временно парализует реснички, поэтому частое курение в течение длительного срока повреждает саму структуру ресничек.

Пассивное курение так же способствует развитию хронического бронхита.

Среди других возможных причин следует выделить:

продолжительное воздействие загрязненного воздуха;
промышленные факторы;
химические испарения;
токсичные газы;
употребление курительных смесей, содержащих смолы;
переохлаждение;
инфекционные заболевания легких (туберкулез);
общее снижение иммунитета.

Воздействие нескольких факторов риска может вызвать приступ острого бронхита, а затем затяжной период хронического. Вторичные инфекции легких усугубляют уязвимость бронхов.

Симптомы хронического бронхита, диагностика

После длительного периода воспаления и раздражения в бронхах, хронический бронхит вызывает появление стойких долговременных симптомов, например:

тяжелый кашель;
выделение слизи (желтой, зеленой или белой).

Со временем количество слизи неуклонно увеличивается, поскольку её выработка в легких не прекращается. Постепенно слизь скапливается в бронхах, а дыхание больного становится всё более затрудненным. Этот процесс приводит к появлению следующих симптомов:

хрипы;
одышка;
быстрая усталость от физической активности;
лихорадка;
потливость;
общая слабость;
озноб;
переполненность носовых пазух;
чувство давления в груди;
неприятный запах изо рта;
выделение слизи из носа.

На короткое время кашель может прекратиться, а затем появиться снова, причем приступы могут стать более явными. Снижение уровня кислорода в крови может привести к периферическим отекам конечностей (ноги в области лодыжек).

Основные факторы, усугубляющие появление симптомов, это:

инфекции дыхательных путей, например, простуда или грипп;
инфекции в других частях тела;
воздействие экологических раздражителей, например, пыли или загрязняющих воздух веществ;
заболевания сердца.

Диагностика

Для диагностики хронического бронхита идеально подходят такие распространенные методы, как:

рентгенограмма грудной клетки;
КТ;
клиническая история болезни;
физический осмотр, прослушивание с использованием стетоскопа.

Методы лечения хронического бронхита, профилактика

Для эффективного лечения хронического бронхита необходимо строго соблюдать график приема препаратов, назначенных врачом, а также придерживаться ряда превентивных мер.

Основные средства для лечения бронхита это:

Бронхолитики.

Тип лекарственных препаратов, оказывающих расширяющий эффект на легкие. Больному становится легче дышать, улучшается самочувствие, дыхание его нормализуется. Вещество обычно вводится через ингалятор.

Теофиллин.

Теофиллин — это оральный препарат, оказывающий расслабляющее действие на дыхательные пути. Он помогает избавиться от любых неприятных ощущений, связанных со спазмами и заложенностью бронхов и легких. Теофиллин показан при сильной одышке.

Реабилитация легких (физиотерапия).

Программа реабилитации функции легких призвана улучшить функцию легких и нормализовать процесс дыхания. В программу входит также консультация диетолога. Рекомендации по питанию важны, поскольку определенные виды продуктов вызывают выработку слизи, следовательно, способствуют кашлю.

Стероиды.

Рекомендуются в том случае¸ когда теофиллин и бронхолитики не оказывают необходимого эффекта.

Профилактика хронического бронхита и методы его предотвращения

Образ жизни является важным фактором, который может повлиять на общее самочувствие и выносливость больного. Например, при затяжном кашле улучшения нередко наступают после вдыхания прохладного, влажного воздуха. От курения необходимо отказаться, поскольку оно является наиболее раздражающим фактором, способствующим усугублению симптомов бронхита.

При работе на вредных производствах необходимо использовать средства защиты (маски, респираторы).

Физическая активность важна для тренировки легких и их растяжимости. Физические упражнения в течение минимум 30 минут в день значительно повышают выносливость и уровень иммунитета. Рекомендуется бег, плавание, ходьба, занятия йогой и дыхательные упражнения. Продолжительность тренировок необходимо увеличивать постепенно, начиная с 10 минут и доводя занятие до 45-60 минут. Минимальное количество тренировок в неделю – 3.

Рекомендуется отказаться от:

агрессивных чистящих средств;
применения хлора.

Дышать необходимо правильно, иногда при приступах кашля можно вдыхать через губы, сложенные трубочкой, тогда раздражение бронхов не будет таким интенсивным. Этот же прием помогает избежать одышки.

Источники статьи:
https://www.medicinenet.com/
https://medlineplus.gov/
https://www.nationaljewish.org/
https://www.healthline.com/
https://www.emedicinehealth.com/
https://www.medicalnewstoday.com/

По материалам:
©1996-2016 MedicineNet, Inc.
U.S. National Library of Medicine
© 2016 National Jewish Health
© 2005 — 2016 Healthline Media.
©2016 WebMD, Inc.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник