Осложнения при бронхите у взрослых
Бронхит – одна из самых распространенных патологий дыхательных путей. Появляется она чаще всего под влиянием инфекции.
Бактерии или вирусы проникают в бронхи и провоцируют воспаление. Само по себе это заболевание не опасно, во многих случаях оно проходит за 10-14 дней без последствий. Но это возможно в том случае, если вовремя начать лечение.
Иногда при этой патологии могут поражаться легкие и даже другие органы. Такие осложнения бронхита опаснее, чем само заболевание, и могут привести к серьезным последствиям.
Чтобы этого избежать, при появившемся кашле стоит сразу же обратиться к врачу для назначения лечения.
Формы и симптомы бронхита
Обычно бронхит протекает в острой или хронической форме. Острый бронхит характеризуется внезапным началом с высокой температурой, сильным сухим кашлем и ухудшением общего самочувствия.
Обычно такие симптомы появляются на фоне вирусной инфекции и принимаются больными за проявления простуды. Но постепенно кашель все больше усиливается, становится влажным, кроме того, появляется боль в груди, слабость.
Хроническая форма заболевания может стать следствием недолеченного острого бронхита или же развиться самостоятельно при воздействии на дыхательные пути неблагоприятных факторов.
Характеризуется эта патология несильным, но постоянным кашлем. Периодически, обычно 3-4 раза в год, происходят обострения.
Кроме того, еще выделяют обструктивный бронхит. Эта форма патологии самая серьезная, так как происходит изменение структуры тканей бронхов. Сужается их просвет, что приводит к затруднению дыхания.
У больного появляется одышка, дыхание сопровождается свистом. Эту форму патологии полностью вылечить невозможно, можно только остановить его прогрессирование и предотвратить осложнения.
Иногда врачи также разделяют заболевание по причине возникновения и особенностям протекания.
Выделяют такие его формы:
- катаральный имеет самое легкое течение, развивается после ОРВИ и отличается выделением большого количества мокроты;
- инфекционный провоцируется попаданием в бронхи вирусов или бактерий;
- токсический развивается под воздействием дыма, пыли или химических веществ;
- спастический сопровождается бронхоспазмом;
- застойный появляется у людей с сердечной недостаточностью, которая вызывает венозный застой в бронхах;
- аллергический развивается при частом попадании в дыхательные пути аллергенов.
Причины и факторы риска развития осложнений бронхита
Не все знают, что будет, если не лечить бронхит. Некоторые считают, что если температура не очень высокая, и нет сильной слабости, то можно вести привычный образ жизни, а кашель пройдет сам.
На самом деле такой подход часто приводит к серьезным осложнениям. В отсутствии лечения бронхит редко проходит без последствий.
Но осложнения могут развиться даже у тех людей, которые соблюдают все рекомендации врача. Наиболее подвержены им дети, старики и курящие люди. Это связано с тем, что слизистая у них наиболее уязвима и чаще подвергается перерождению.
Кроме того, это заболевание может вызвать осложнения у людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путей и с иммунодефицитом.
Часто встречаются они у тех, кто проживает в местах, неблагоприятных в экологическом отношении или работает во вредных условиях.
Желательно как можно раньше диагностировать и начать лечить бронхит, осложнения которого часто намного опаснее, чем само заболевание. Хорошо, что серьезные последствия появляются не всегда.
Обычно патология проходит без следа, а осложнения развиваются потому, что ткань бронхов меняет структуру. Такое чаще всего происходит при длительном течении заболевания. Причиной этого также могут быть другие факторы:
- поздно начатое лечение;
- неправильная диагностика и, соответственно, неправильно назначенная терапия;
- не доведенное до конца лечение, прерванный курс антибиотиков;
- несоблюдение рекомендаций врача, нарушение постельного режима;
- слабый иммунитет;
- активное или пассивное курение.
Осложнения при бронхите хронического типа
Наиболее тяжелые последствия бронхита появляются при его хронической форме. В этом случае развивается постоянный вялотекущий воспалительный процесс в бронхах.
Он приводит к изменениям в тканях слизистой, иногда она рубцуется, может развиваться сужение просвета бронхов.
Это становится причиной нарушения дыхательной функции, ухудшения газообмена. При хронической форме заболевания уменьшается эластичность стенок альвеол, снижается их упругость, стенки бронхов утолщаются.
В результате этого воспалительный процесс прогрессирует, может распространяться на легочную ткань. Это приводит к развитию таких осложнений хронического бронхита, как:
- пневмония;
- эмфизема легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- диффузный пневмосклероз;
- легочная гипертензия;
- дыхательная недостаточность.
Самым частым последствием хронической формы патологии является обструктивный бронхит. Он характеризуется изменениями в тканях бронхов и легких.
Появляются рубцы, сужается просвет дыхательных путей. Это может стать причиной дыхательной недостаточности.
Следствием обструкции может стать бронхиальная астма. Она проявляется ощущением нехватки воздуха, заложенности и болей в груди, одышкой, свистящими хрипами.
Особенно тяжело таким больным дается выдох. Кроме того, кашель при этом заболевании мучительный, сухой, с трудно отделяемой мокротой.
Осложнения острого бронхита
Острая форма этого заболевания наиболее распространена. Она развивается после вирусных инфекций и простуды. Острый бронхит обычно начинается резко, с ухудшением общего самочувствия.
Но тем не менее некоторые пациенты не начинают вовремя лечение. Кроме того, врач может неправильно поставить диагноз, так как часто начальные симптомы заболевания напоминают ОРВИ.
По этим причинам и развиваются осложнения при остром бронхите. Самым распространенным является его переход в хроническую форму.
На фоне этой патологии часто также появляется дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, астматический приступ. Кроме того, может развиться пневмония, бронхопневмония или гнойная форма бронхита.
Такое чаще всего случается у ослабленных больных, при низком иммунитете, воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. Кроме того, осложнения острого бронхита часто развиваются у детей и пожилых пациентов.
Осложнения гнойного бронхита
Если в бронхи проникают бактерии, развивается гнойная форма бронхита. Ее характерным признаком является мучительный кашель, после которого отделяется вязкая мокрота зеленоватого цвета, иногда с прожилками крови.
Кроме того, повышается температура, появляется сильная слабость, потливость, одышка, боли в груди.
Если при таких симптомах не обратиться к врачу и не начать принимать антибиотики, возможны серьезные последствия. Самые распространенные осложнения при бронхите гнойного типа – это пневмония, бронхопневмония и обструктивная болезнь легких.
Но из-за того, что эта форма заболевания вызывается патогенными бактериями, возможно также поражение других органов грудной клетки и брюшной полости.
При поражении инфекцией тканей сердца развивается миокардит, эндокардит или перикардит. Могут также воспаляться оболочки кровеносных сосудов, возникает васкулит. Часто осложнением гнойной формы заболевания является также гломерулонефрит.
Последствия аллергического бронхита
Эта форма заболевания развивается из-за длительного контакта с аллергеном. Когда он попадает в дыхательные пути, развивается воспалительный процесс.
При длительном его течении может развиться обструктивный бронхит или его хроническая форма. Изменения в тканях легких из-за их поражения воспалительным процессом становятся причиной дыхательной недостаточности и кислородного голодания.
Но самое распространенное осложнение бронхита в его аллергической форме – это бронхиальная астма. Именно контакт с аллергенами чаще всего провоцирует приступ.
При бронхиальной астме появляется затрудненное дыхание и мучительный сухой кашель. Часто, особенно по ночам, развиваются приступы удушья.
Как предотвратить осложнения бронхита
Осложнения после бронхита часто бывают очень серьезными. Особенно тяжело переносят их дети и старики.
Заболевания, которые развиваются как последствия этой патологии, обычно приводят к поражению тканей легких, к дыхательной недостаточности, иногда и к заболеваниям других органов.
Самые тяжелые случаи могут даже закончиться летальным исходом. Но такое случается, если это заболевание не лечить. Правильное лечение, начатое вовремя, поможет избежать осложнений.
Но для этого нужно соблюдать такие правила:
- точно выполнять все рекомендации врача, принимать все назначенные лекарства;
- нельзя самостоятельно снижать дозировку или изменять длительность приема антибиотиков;
- в помещении, где находится больной, нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха;
- необходимо как можно больше пить, жидкость способствует более легкому отхождению мокроты;
- устранить все факторы, провоцирующие кашель: холод, физические нагрузки, дым, аллергены.
Осложнения бронхита у здоровых взрослых людей встречаются не так часто. Обычно они появляются у тех, кто небрежно относится к своему здоровью.
Чаще всего это заболевания осложняется у детей, пожилых и ослабленных больных. Причем осложнения переносятся намного тяжелее самого заболевания и могут привести к серьезным последствиям.
Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся повышением температуры и кашлем с отхождением мокроты. При своевременной диагностике и адекватной терапии эта болезнь полностью излечима, но при позднем обращении к врачу, ослабленном иммунитете, неправильном лечении могут развиться различные осложнения после бронхита у взрослых.
Осложнения – частое явление при неправильном лечении
Коротко о болезни
При попадании инфекций в просвет бронхов и нарушении целостности их стенок возникает воспалительная реакция. Она сопровождается отеком и повышенной бронхиальной секрецией. Что клинически проявляется кашлем с отхождением мокроты.
Заболевание может быть острым или хроническим. А также – инфекционного, аллергического или токсико-химического характера. В зависимости от вида первоначальной патологии осложнения у взрослых также будут различаться.
Патология возникает из-за воспаления и повышенной секреции в бронхах
Осложнения острого воспаления
При остром бронхите существует большой риск перехода воспалительного процесса на ткани легких и развития пневмонии. Помимо этого, при несвоевременном лечении острый процесс может перейти в хронический.
Пневмония легких
Чаще всего пневмония легких как осложнение возникает при бронхитах вирусной природы (например, при гриппе), но может развиться и в случае бактериального поражения.
Пневмония – воспаление легочной ткани с поражением альвеол
Клинически эта патология проявляется высокой температурой, болью в грудной клетке, одышкой и кашлем с отхождением слизисто-гнойной или гнойной мокроты, иногда – с прожилками крови.
Наиболее тяжело пневмонию переносят дети и пожилые люди. Поэтому у этих категорий больных к лечению бронхита нужно относиться особенно ответственно, чтобы не допустить распространения процесса.
Хронический бронхит
Часто встречающиеся осложнения – переход в хроническую или обструктивную форму. При этом, кашель у больных наблюдается практически круглогодично. В период обострений и ремиссий отличается лишь его частота и характер.
Рецидивы чаще всего возникают в холодное время года на фоне полного здоровья или после перенесенных простуд. С годами усиливается одышка, нарастают симптомы обструкции и дыхательной недостаточности.
Осложнения хронического воспаления
В результате хронического воспаления в бронхах у пациентов могут развиться обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ДН, легочное сердце, диффузный пневмосклероз.
Хронический обструктивный бронхит
Хронические воспалительные процессы в бронхиальных стенках приводят к их глубокому поражению, деформации и рубцеванию, в результате чего ухудшается их эластичность. Всё это вызывает значительное сужение просвета бронхов, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.
Механизм развития обструкции
Клинически это проявляется выраженной одышкой и кашлем, явлениями дыхательной недостаточности. Больные жалуются на нехватку воздуха, приступы удушья, кашель с малым количеством вязкой мокроты. При обследовании выявляются свистящие хрипы в легких, усиливающиеся на выдохе.
Изменения в бронхах при этом осложнении – необратимые. Облегчение больным приносят бронхолитические препараты, ингаляции через небулайзер, муколитические и отхаркивающие средства.
Бронхоэктатическая болезнь
Это заболевание характеризуется растяжением и нагноением стенок бронхов и бронхиол, преимущественно, в нижних отделах легких. Возникает это осложнение чаще у мужчин всех возрастов.
Бронхоэктазы могут быть разной формы и размера – мешотчатые, веретеновидные, цилиндрические и другие. В зависимости от их величины и степени растяжения бронхиальной стенки патология может носить компенсированный и декомпенсированный характер.
В первом случае пациентов беспокоит высокая температура, боли в груди, кашель с гнойной мокротой. Во втором – добавляются симптомы ДН.
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктатическая болезнь лечится по той же схеме, что и пневмония – антибиотиками, муколитиками, отхаркивающими и противовоспалительными препаратами. При тяжелых двухсторонних поражениях может потребоваться проведение операции с удалением участков патологически измененных легких.
Эмфизема легких
Со временем обструктивный бронхит и бронхоэктатическая болезнь могут привести к эмфиземе легких. Это заболевание характеризуется аномальным расширением альвеол.
В перерастянутом состоянии они уже не могут сократиться обратно, поэтому в легких постоянно застаивается воздух. Больные не могут сделать полный выдох, чтобы вдохнуть свежий воздух всей грудью.
Такое затрудненное дыхание приводит к постоянной кислородной недостаточности. При этом увеличивается размер грудной клетки, кожные покровы становятся синюшными, у пациентов отмечается выраженная одышка на выдохе. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой патологии в сердце и сосудах.
Как выглядит эмфизема легких
Дыхательная недостаточность (ДН)
ДН развивается при прогрессировании обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких. При этом состоянии нарушена главная функция дыхательной системы – поддержание правильного газового обмена в организме, то есть насыщение крови кислородом.
Больных при этом мучает одышка, приступы удушья, кожные покровы синеют, учащается сердцебиение, наблюдаются слабость, головные боли, ухудшение самочувствия вплоть до обмороков. Такие изменения могут привести к смерти, поэтому вышеупомянутые осложнения бронхита у взрослых очень опасны и требуют своевременного лечения.
Легочное сердце
Вследствие дыхательной недостаточности может развиться недостаточность сердечная и легочное сердце. Это состояние характеризуется увеличением правого желудочка и предсердия в результате повышения давления в малом круге кровообращения и застоя крови в нем.
В качестве осложнения при бронхите у взрослых встречается редко, но всегда имеет тяжелое течение, так как приводит к развитию дистрофических и некротических изменений в стенках миокарда.
Здоровое и легочное сердце
Диффузный пневмосклероз
Это осложнение проявляется уплотнением паренхимы легких за счет разрастания в них соединительной ткани. Чаще поражаются сразу оба легких. При этом, за счет сниженной эластичности легочной ткани их дыхательный объем значительно уменьшается. Пациентов мучает выраженная одышка и кислородная недостаточность.
Патологические изменения при этом заболевании необратимые. Задача врачей – замедлить дальнейшие склеротические процессы и продлить жизнь больных на несколько лет. Осложнить ситуацию может присоединение инфекций различного генеза.
Осложнения аллергического бронхита
Этот вид бронхита нередко осложняется развитием бронхообструкции и бронхиальной астмы.
Бронхообструкция
Это осложнение представляет собой резкий спазм бронхов и развитие острой ДН. Развивается не только как аллергическое состояние, но и как последствие прогрессирования обструктивного бронхита.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма характеризуется изменениями в иммунной системе и повышенной реактивностью бронхов на различные раздражители. Во время приступов возникает спазм средних и мелких бронхов, что приводит к выраженной одышке на выдохе. Больные не могут до конца выдохнуть воздух, их грудная клетка расширяется, из-за чего трудно сделать полный вдох.
Патогенез бронхиальной астмы
Такие обострения сопровождаются у пациентов паническими атаками и ощущениями удушья. Вынужденно они находятся в положении сидя, наклонившись вперед, так как в такой позе легче дышать.
При острых астматических статусах инструкция требует незамедлительной терапии с применением бронхолитических и гормональных средств. С их помощью удается быстро снять спазмы с бронхов, купировать воспалительные и аллергические реакции.
Бронхиальная астма – распространенное заболевание. Подробнее об этой патологии можно узнать из видео в этой статье.
Чем отличаются бронхообструктивные заболевания
Из выше перечисленных патологий видно, что большинство осложнений бронхита связаны с развитием обструкции просвета бронхов. Чем отличаются эти заболевания друг от друга? Ответ на этот вопрос представлен в таблице ниже. Окончательный диагноз помогают поставить фото рентгеновских снимков.
| Симптомы и анамнез | Бронхиальная астма | Хронический обструктивный бронхит | Бронхоэктатическая болезнь |
| Аллергологический анамнез | Отягощен | Не отягощен | Не отягощен |
| Курение | Нет связи | Курильщики со стажем | Нет связи |
| Причина обструкции | Спазм и отек бронхов | Диффузные изменения в стенке бронхов | Большое количество гнойной мокроты в бронхах |
| Начало болезни | Острые приступы | Постепенно нарастает | Острое развитие с постепенным усилением симптомов |
| Температура | Нормальная | Чаще повышена, но может быть не изменена | Повышена |
| Возраст манифестации заболевания | Чаще в детском и юношеском возрасте | У взрослых людей (старше 40 лет) | В любом возрасте |
| Кашель и одышка | Приступообразные | Постоянные, со временем усиливаются, мокрота слизистого характера в скудном количестве | Сильный кашель с обильной гнойной мокротой |
| Бронхиальная обструкция | Обратимая | Необратимая | Частично обратимая |
| Эозинофилия в крови | Есть | Нет | Нет |
| IgE в крови | Повышены | В норме | В норме |
Факторы риска и профилактика осложнений
Как уже ясно из вышесказанного, осложнения после бронхита могут быть очень опасными и угрожать жизни. Поэтому лучше не допускать их развития. Цена халатного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высока.
Риск многократно возрастает у детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Также развитию осложнений способствуют:
- неправильная диагностика;
- несвоевременное обращение к врачу;
- несоблюдение врачебных рекомендаций;
- сниженный иммунитет;
- наследственные патологии органов дыхание и др.
В целях профилактики осложнений после бронхита необходимо при первых признаках кашля всегда сразу обращаться в больницу. Врач проведет необходимое обследование, определит диагноз и назначит правильное лечение.
Помимо этого, всем людям рекомендуется проводить общеукрепляющие мероприятия:
- стремиться к правильному, обогащенному витаминами питанию;
- придерживаться здорового образа жизни;
- отказаться от вредных привычек (особенно это касается курения);
- всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения;
- весной пропивать курс витаминов;
- при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.
И обязательно своевременно лечить все заболевания дыхательных путей и ни в коем случае не переносить простуду на ногах. Большинство осложнений после бронхита носит опасный для здоровья и жизни характер и плохо поддаются лечению. Поэтому необходимо выполнять все предписания врача, чтобы не допустить их развития.
