Обструктивный бронхит нужна ли госпитализация
Бронхит – заболевание дыхательных путей, а именно бронхов.
Чаще всего оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией и требует соответствующей терапии, при необходимости лечение проводится в условиях стационара.
Сколько нужно лежать в больнице с бронхитом, зависит от тяжести болезни и наличия осложнений.
Формы бронхита и его причины
Бронхит имеет 2 формы: хроническую и острую. При первой симптомы появляются несколько раз в год и длятся долго (3-4 раза в год, более 3 недель).
Острая форма является первичным заболеванием, однако при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую.
Бронхит также имеет несколько степеней тяжести, которые развиваются постепенно и отличаются симптоматикой:
- Легкая, при которой повышается температура до 38 градусов, появляется сухой кашель без мокроты и снижается общая работоспособность. Чаще всего врач именно на этой стадии диагностирует болезнь.
- Средняя, которая характеризуется температурой выше 38 градусов, кашлем с выделением незначительного количества мокроты и одышкой. Именно в этот период бронхит может перейти в воспаление легких.
- Тяжелая. Это запущенное заболевание, при котором температура повышается до 41 градуса, появляется сильное недомогание, кашель с большим количеством мокроты. Такое состояние может угрожать жизни, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Причиной возникновения воспаления бронхов чаще всего становятся бактерии и вирусы, которые активно размножаются сначала в верхних дыхательных путях, а затем спускаются в нижние. К провоцирующим факторам относят:
- недолеченные ОРВИ и ОРЗ;
- курение;
- вдыхание ядовитых испарений;
- аллергия.
Помимо этого, высокий риск заболеть бронхитом у детей до 10 лет, больных бронхиальной астмой, у людей со сниженным иммунитетом и беременных.
Факторы, влияющие на сроки выздоровления
Время, необходимое для выздоровления, зависит от формы заболевания. При легкой степени тяжести бронхит лечат около 5-10 дней, при тяжелой сроки увеличиваются до месяца.
Также есть факторы, которые уменьшают или увеличивают продолжительность заболевания, среди них:
- сопутствующие патологии, например, астма;
- осложнения в виде трахеита и т. п.;
- своевременность обращения к врачу и точность диагностики;
- причины заболевания. Бактериальные инфекции лечатся сложнее и дольше, чем вирусные;
- возраст: маленькие дети тяжелее переносят болезнь;
- правильность назначения препаратов.
Помимо этого, важно соблюдать правильный режим питания и сна. Больным необходимо спать не менее 10-12 часов в сутки, а также получать витамины и минералы. Во время терапии необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости в теплом виде.
Причиной длительного лечения может стать ослабленный иммунитет, поэтому врач назначает иммуномодулирующие препараты.
Такие болезни, как пороки сердца, почечная недостаточность, диабет, могут обостряться во время бронхита и усложнять процесс выздоровления. Таким пациентам показано стационарное лечение, которое занимает 3-7 дней.
Показаниями к госпитализации становятся:
- средняя и тяжелая степень тяжести бронхита;
- ранний детский возраст — до 3 лет;
- сопутствующие болезни сердца, поджелудочной железы, органов дыхания, печени и почек;
- аллергические реакции на лекарства;
- температура выше 39 градусов.
Различные факторы могут увеличивать сроки выздоровления на 5-15 дней. При серьезных сопутствующих патологиях и наличии осложнений выздоровление может занимать до 1 месяца.
При не начатом вовремя лечении болезнь может перейти в хроническую форму или в воспаление легких. Возможен даже летальный исход.
Длительность лечения бронхита у взрослых
Перед тем как назначить лечение, врач назначит ряд диагностических исследований, среди которых рентгенография, анализ крови и мокроты.
Это необходимо, чтобы уточнить диагноз, определить вид инфекции (вирус или бактерия) и исключить наличие других заболеваний.
При хронической форме воспаления бронхов терапия проходит в несколько этапов. Как правило, госпитализация в этом случае не требуется.
Сначала используются противовирусные или противобактериальные препараты, затем муколитики, а ускоряют процесс иммуномодуляторы. Обычно процесс излечения занимает от 1 до 3 месяцев.
Острый бронхит у взрослых лечат по-разному, в зависимости от степени тяжести. Сроки выздоровления варьируются от 5 до 21 дня.
- При легкой степени, которая не сопровождается осложнениями, больной лечится дома. Курс приема препаратов длится от 5 до 10 дней. При этом показан постельный режим, обильное питье.
- При средней степени тяжести или наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется нахождение на дневном стационаре. Иногда необходимо круглосуточное стационарное лечение. Общий срок составляет от 10 до 15 дней.
- При тяжелом течении болезни и осложнениях период выздоровления длится от 15 дней до 1 месяца. При этом 1-2 недели лежат в больнице и проходят лечение под присмотром специалистов.
Терапия бронхита у взрослых может занимать до нескольких недель. Как правило, это связано с наличием сопутствующих патологий или запущенностью болезни.
При правильном назначении препаратов болезнь легкой степени тяжести полностью излечивается за 5-7 дней.
Продолжительность бронхита у детей
В детском возрасте бронхит переносится тяжелее, это связано с неокрепшим организмом ребенка. У младенцев часто развиваются осложнения, так как родители не обращаются к педиатрам при появлении первых симптомов.
Детский бронхит имеет свои особенности симптоматики, среди которых:
- слабый хрипящий звук во время сна;
- повышение температуры, иногда в пределах 37 градусов;
- снижение активности: ребенок становится вялым, теряет интерес к игрушкам;
- отказ от пищи;
- тошнота или рвота;
- раздражительность, капризность, плач.
Процесс лечения у ребенка занимает больше времени, обычно от 10 до 21 дня. Сколько нужно лежать в больнице детям, решает педиатр исходя из возраста, степени тяжести заболевания, осложнений и сопутствующих болезней.
Если ребенок младше 14 лет, родителям может быть выписан больничный по уходу за ним на срок 2 недель.
| Возраст | Сроки выздоровления по стадиям, в днях |
|---|---|
| 0-12 месяцев | 1ст.: 10-14; 2 ст.: 15-21; 3 ст.: 21-30. |
| 1-5 лет | 1ст.: 7-10; 2 ст.: 10-14; 3 ст.: 15-25. |
| 6-14 лет | 1ст.: 5-10; 2 ст.: 7-14; 3 ст.: 15-21. |
При лечении детей важно тщательно соблюдать прописанный режим. В больнице за этим следит медицинский персонал. Однако дома родителям следует строго контролировать прием лекарств.
Существуют дополнительные меры, которые помогут выздороветь ребенку. Среди них:
- сон от 10 до 14 часов в сутки, в том числе 2-3 часа днем;
- массаж грудной клетки;
- рацион, богатый белками, витаминами и минералами;
- применение ингаляций и ванночек для ног.
Острый бронхит в детском возрасте необходимо тщательно лечить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал обострения.
Если болезнь возникла вследствие бактериальной инфекции, то продолжительность терапии может увеличиваться на несколько дней.
После полного исчезновения симптомов ребенку необходима реабилитация для восстановления и укрепления иммунитета. В этот период необходимы закаливание, физическая активность и правильное питание.
Больничный при бронхите
Из-за высокой вероятности появления осложнений даже при легкой форме бронхита необходим постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.
Больничный открывается сразу после посещения врача, затем назначаются диагностические исследования, и ставится диагноз.
При легкой степени тяжести заболевания пациенту нужно посетить врача трижды: при открытии листка нетрудоспособности, уточнении диагноза и закрытии больничного.
На первом приеме терапевт осмотрит, проведет опрос и проведет аускультацию, затем выдаст направления на рентгенографию, анализ крови и посев мокроты.
На втором назначит лечение, а после выздоровления закроет больничный лист. Срок больничного – 1-2 недели.
При средней и тяжелой степени врач незамедлительно направляет пациента на диагностику и, при необходимости, в стационар.
Если есть сопутствующие заболевания, может понадобиться консультации других специалистов: кардиолога, эндокринолога или пульмонолога. В этом случае врач выписывает больничный на срок от 14 до 21 дня, при необходимости он может быть продлен до 30 дней.
Хроническая форма заболевания неизлечима. Но при обострении врач может госпитализировать пациента. Сколько держат на больничном с бронхитом, зависит от разных факторов.
Срок может варьировать от 1 до 3 недель. Период лечения включает не только нахождение в стационаре, но и домашний уход.
Когда болеет ребенок, родитель может также получить лист нетрудоспособности. Для этого необходимо прийти на прием к доктору. Больничный дается только по уходу за детьми до 14 лет.
Его длительность составляет в среднем 2 недели, однако он может быть продлен при появлении осложнений или ухудшении состояния больного.
В заключение
Бронхит – это воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, а именно в бронхах. Он может быть как хроническим, так и острым. Причиной чаще всего являются вирусные и бактериальные инфекции.
Однако спровоцировать возникновение болезни могут и курение, недолеченная простуда, аллергические реакции.
Время лечения бронхита может варьироваться от 7 до 30 дней и зависит от множества факторов, например, правильности назначения препаратов или наличия сопутствующих патологий.
При этом у детей заболевание протекает тяжелее и дольше, особенно у младенцев. На период болезни родителю открывается больничный сроком от 10 до 21 дня.
Источник
Бронхитом называют воспалительное заболевание дыхательных путей, поражающее бронхи. По данным медицинской статистики, бронхит является наиболее частой причиной, по которой пациенты обращаются в медицинское учреждение. Если из-за отека слизистой наблюдается закупорка бронхов, затрудняющая отход слизи, диагностируют бронхит обструктивный, лечение которого назначают в зависимости от фактора, спровоцировавшего недуг и типа течения заболевания. Различают острую и хроническую форму заболевания. В период острого течения и в период обострений хронической формы наблюдаются нарушения газового обмена в легких, существенно ухудшается вентиляция. Причины бронхита – первичные и вторичные Причины бронхита Причины бронхита Бытует ошибочное мнение, что основной причиной развития бронхита является перенесенное простудное заболевание. Но, как указывают сами медики, гораздо чаще с недугом сталкиваются курильщики и те, кто вынужден работать в запыленных помещениях. В основном, если у пациента развивается бронхит обструктивный, причины называют следующие: вдыхание мучной пыли; вдыхание табачного дыма активными и пассивными курильщиками; вдыхание угольной пыли; вдыхание химических веществ – паров хлора, аммиака; аллергическая реакция; вирусные инфекции. Причем вирусные инфекции считаются фактором вторичным. Для детей фактором риска является недоношенность и низкий вес при рождении. Как правило, бактерии и вирусы вызывают острое течение недуга. Если же речь идет о кашле более трех месяцев, о рецидивах простудных заболеваний, о постоянном вдыхании холодного воздуха с низкой влажностью, у врача могут возникнуть подозрения на хронический бронхит. Характерные симптомы бронхита Пациенты, у которых впоследствии диагностируют бронхит обструктивный, симптомы называют следующие: надсадный кашель, не приносящий облегчения, без выделения мокроты или с совсем небольшим количеством; полное отсутствие аппетита; бессонница; головная боль, усиливающаяся в лежачем положении; повышенная потливость и быстрая утомляемость; постоянная одышка, при которой сложнее дается выдох температура появляется не всегда даже при остром течении недуга. Стоит учесть, что постоянная одышка наблюдается после нескольких дней развития недуга, в самом начале пациент может ощущать ее лишь периодически, чаще после физических усилий. Иногда, после отхода незначительного количества мокроты, одышка и сопровождающий ее свистящий звук отступают на некоторое время. Но спустя какое-то время они, обязательно, возвращаются. Лечение бронхита – всегда ли назначают антибиотики Основная цель терапии бронхит – снять обструкцию, для чего применяются препараты, обладающие спазмолитическим и бронхолитическим действием, или расширяющие бронхи. После подтверждения бактериальной природы заболевания и выявления патогена, спровоцировавшего недуг, назначают антибиотик. Если причина развития обструктивного бронхита в вирусной инфекции, показаны противовирусные препараты. Применяются отхаркивающие средства, улучшающие также общее состояние. Бронхит обструктивный и его симптомы являются поводом для назначения ингаляций и массажа. Если врач не видит причин для госпитализации, он назначает компрессы с эуфилином, которые можно делать в домашних условиях. Рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха в помещении. Больному назначают гипоаллергенную низкокалорийную диету, что также способствует уменьшению отека. Пациентам, страдающим от хронического обструктивного бронхита, в период ремиссий показан отдых в санаториях с приморским или горным климатом. Возможные осложнения после обструктивного бронхита Самолечение категорически не рекомендуется из-за тяжести возможных осложнений, наиболее распространенным из которых является пневмония. Пневмония развивается, если наблюдается присоединение к бронхиту вторичной инфекции. Часто возникающим осложнением является так называемое — легочное сердце, при котором увеличиваются в размере и расширяются правые отделы сердца. Но самое опасное осложнение – дыхательная недостаточность из-за тромбоэмболии легочной артерии, на которую, по статистике, приходится 12% всех смертей (это с учетом сердечных приступов и ДТП). Особенности лечения обструктивного бронхит у детей Из-за стремительного развития простудных заболеваний у детей до года, медики обычно настаивают на обязательной госпитализации, если у малышей первого года жизни подозревают бронхит обструктивный, лечение которого у грудничков должно проводиться под строгим присмотром медиков. Инъекции некоторых антибактериальных препаратов могут вызвать тяжелые побочные эффекты и острые реакции, и чтобы спасти пациента, необходимы экстренные мероприятия. Поэтому определенные лекарственные средства разрешено использовать только в стационаре. Педиатры, когда речь идет о детях до года, используют не только термин обструктивный бронхит, но и бронхиолит, при котором поражаются нижние участки дыхательных путей – мелкие бронхи и бронхиолы. Разница в том, что на фоне обструктивного бронхита может развиться бронхиальная астма — эта связь доказана. В отношении бронхиолита такой уверенности у медиков нет. Бронхиолит не диагностируют у детей старше года. Кроме того, после физиотерапевтических процедур, назначаемых для лечения бронхита, ребенку рекомендовано находится в помещении не менее 30 минут, что тоже удобно в стационаре. Есть еще один плюс стационарного лечения — по правилам, в этот период ребенка осматривают все узкие специалисты и дают необходимые для здорового развития рекомендации. Детей дошкольного и школьного возраста, как правило, не госпитализируют, если речь не идет о тяжелом течении. Профилактика обструктивного бронхита Медики не называют специфических мероприятий, способных не допустить бронхит обструктивный, лечение которого связано с длительным применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Если причиной развития бронхита является работа и постоянное нахождение в запыленном помещении, стоит подумать об улучшении существующих условий или поиске другой работы. Кроме того, важно не игнорировать симптомы простуды и не заниматься самолечением, чтобы не допустить развития осложнений. Актуальная и действенная мера – закаливание, усиливающие защитные функции организма. Поскольку курильщики находятся в группе риска заболеваний дыхательных путей, отказ от пагубной привычки также можно считать действенной профилактикой. Не стоит забывать, что овощи и свежие фрукты в рационе снабжают организм витаминами и микроэлементами, укрепляя иммунитет.
Источник
Больничный лист при бронхите
В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?
Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.
Прием при бронхите
По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.
Кто определяет болезнь?
Воспаление слизистой бронхов
С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.
Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.
Симптомы бронхита
После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.
Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.
Дополнительное обследование
Диагностика бронхита
Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:
- Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
- Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
- Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.
Рентген при бронхите
Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.
После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.
Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.
Лечение бронхита: срок действия больничного листа
Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.
В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.
На работу при бронхите
На какой срок дается больничный лист?
Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?
Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:
Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)
- повышение температуры тела;
- проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
- симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.
Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)
- все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
- может добавиться незначительная одышка;
- повышенная температура тела держится более длительное время.
При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)
- Проявляются все вышеуказанные симптомы;
- природа болезни вирусно-бактериальная;
- воспаление сопровождается гнойными выделениями;
- проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
- сильная одышка.
При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита
- Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
- возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.
Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный
может и не понадобиться.
Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.
Лечение медикаментами
Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:
- Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
- Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
- Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
- Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
- Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
- Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.
О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.
Читать далее…
Источник
