Обструктивный бронхит или пневмония у ребенка

Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

• влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
• воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
• химические раздражители;
• воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

Боли в области грудной клетки

• сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
• болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
• субфебрильная температура, слабость в период обострения;
• покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
• больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:

• болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
• повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
• пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
• симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
• определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Диагностика

Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.

При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.

Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.

Особенности терапии

Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:

1. Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
2. Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
3. Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
4. Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.

Терапия воспаления легких предполагает:

1. Госпитализацию.
2. Постельный режим.
3. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
4. Проветривание и кварцевание помещения.
5. Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
6. При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
7. Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
8. Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
9. Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.

Профилактика заболеваний

Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:

• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
• своевременное обращение к доктору;
• закаливание организма.

Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.

Когда у ребенка болит горло или начинается насморк, мама лечит его сама, не вызывая врача.

Если же простуда развивается дальше и начинается кашель – тут обычно самолечение заканчивается и родители обращаются к доктору, чтобы он послушал ребенка.

Действительно, кашель может быть симптомом различных заболеваний, однако место локализации воспалительного процесса играет ключевую роль в тактике лечения.

Как распознать, вызван ли кашель острым бронхитом или он уже перешел в воспаление легких?

Причины бронхита

Воспаление бронхов чаще всего вызвано вирусной инфекцией, которую не смогли задержать нос и ротоглотка.

Это наиболее частая причина возникновения бронхитов. Реже причиной может быть:

1. Бактериальная инфекция.
2. Токсические вещества.
3. Аллергены.

После попадания вируса в бронхи, слизистая дыхательных путей начинает работать активнее, пытаясь бороться с микробом. От эффективности этой борьбы зависит дальнейшее распространение инфекции и выраженность симптомов.

Проявления бронхита

Воспаление бронхов может сопровождаться общей симптоматикой:

• слабостью;
• повышенной температурой;

Главным проявлением является кашель. Его особенности:

• сначала сухой, затем влажный;
• приступообразный;
• может сопровождаться нехваткой воздуха, одышкой;
• мокрота вырабатывается в повышенном количестве, но отхаркивается плохо.

Чтобы понимать, может ли бронхит перейти в пневмонию, нужно разобраться, что такое пневмония.

Что такое пневмония

Респираторная инфекция, попадая через нос или рот, постепенно опускается ниже по дыхательным путям.

Если клетки иммунитета не остановили микробы сразу после попадания в организм, они попадают в бронхи и вызывают бронхит.

Если же и здесь иммунитет не справился или не было начато правильное лечение, то патологический процесс опускается еще ниже – в легкие.

К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Воспалительный процесс начинается уже в легких, это и называют пневмонией.

Признаки пневмонии

Способов определить пневмонию достаточно много:

1. Больной сам понимает, что ему становится хуже и узнает признаки воспаления легких.
2. Врач диагностирует воспалительный процесс в легких после прослушивания.
3. На рентгене четко виден очаг патологического процесса.

Признаки воспаления легких:

1. Кашель остается основным симптомом заболевания. При этом патология распространяется на мельчайшие элементы – альвеолы.
2. Больной ощущает боль в грудной клетке, тяжесть дыхания.
3. Повышенная потливость.
4. Слабость.
5. Повышение пульса и частоты дыхания.
6. Мокрота начинает интенсивно вырабатываться и выделяться. Однако это не приносит облегчения, поэтому не похоже на период выздоровления.

Отличия бронхита от пневмонии

Что хуже бронхит или воспаление легких? Хоть бронхит и относится к заболеваниям нижних дыхательных путей, во многих случаях человек успешно с ним справляется.

Течение в легкой форме может пройти практически незаметно, не снижая качество жизни человека и не требуя медикаментозного лечения.

Воспаление легких само пройти не может, его обязательно нужно лечить. Несвоевременное лечение приведет к поражению всего легкого и необратимым процессам в легочной ткани.

Это опасно дыхательной недостаточностью, сепсисом и может привести к летальному исходу. Знать, чем отличается пневмония от бронхита, нужно обязательно. Это заболевание может спровоцировать тяжелые последствия, как у детей, так и у взрослых.

Как отличить пневмонию от бронхита:

1. Анализ крови или мокроты может выявить природу возбудителя. Бронхит в большинстве случаев вызван вирусами, пневмония – бактериями.
2. Температура при бронхиальном воспалении может повышаться не значительно. При пневмонии – цифры достаточно высокие, человек чувствует озноб.
3. Поражение бронхиального дерева сопровождается отеком в дыхательных путях, при пневмонии – в альвеолах.
4. При помощи фонендоскопа врач может определить место локализации воспаления.
5. Снимок рентгена явно показывает область поражения инфекцией.
6. Мокрота с кровью при бронхите встречается редко, а при пневмонии – вполне вероятна.

Может ли бронхит перейти в пневмонию? Конечно. Именно поэтому границы отличий между этими двумя заболеваниями достаточно размыты и поставить правильный диагноз может только врач.

Родители, которые знают, как отличить пневмонию от бронхита у детей, увеличивают шансы малыша на своевременное лечение и выздоровление без последствий.

Следует выделить еще некоторые респираторные заболевания:

1. Острый бронхит. Чаще вирусной этиологии. Основным симптомом является кашель. Состояние пациента сначала резко ухудшается, а потом постепенно улучшается до выздоровления. Острое течение проходит через 2-3 недели. При правильном лечении такая форма воспаления не вызывает плохих последствий и не влияет на качество дальнейшей жизни пациента.
2. Хронический бронхит. Хроническая форма, как правило, появляется как результат недолеченного острого воспаления. Если кашель, одышка или другие респираторные симптомы продолжаются больше месяца или появляются более 4 раз в год, говорят о хроническом течении. Избавиться от такого заболевания можно более длительным курсом лечения, который обязательно нужно довести до конца. Как лечить хронический бронхит должен решать врач, учитывая возраст пациента и возбудителя инфекции. Баня при бронхите разрешена только взрослым, она может помочь расширить просвет всех дыхательных путей и улучшить выведение застоявшейся мокроты.

Лечение

Лечение бронхита у ребенка и взрослого заключается в:

1. Стимуляции собственного иммунитета.
2. Противовирусной или антибактериальной терапии, если состояние больного неудовлетворительно.
3. Симптоматической терапии, которая восстанавливает проход бронхов, облегчает дыхание и отхаркивание.

Приоритет отдается симптоматической терапии, особенно при бронхите у беременных и бронхите у детей до года.

Важным в лечении вирусного бронхита считается поддержание правильной температуры и влажности в помещении, достаточное увлажнение (ингаляциями или обильным питьем) дыхательных путей и прием отхаркивающих препаратов.

Очищая бронхи от ненужной мокроты, пациент ускоряет заживление слизистой и выздоровление. Это также считается хорошей профилактикой осложнений, в частности, воспаления легких.

Лечение воспаления легких включает:

1. Госпитализацию, особенно маленьких детей.
2. Применение антибиотиков.
3. Обязательный постельный режим и обильное теплое питье.
4. Использование препаратов, расширяющих бронхи и улучшающих выведение мокроты.

Чем отличаются эти два заболевания? Принципиальных различий два:

1. Пневмония несет смертельную опасность, бронхит – практически нет.
2. Пневмонию нельзя вылечить без антибиотиков, бронхит – можно.

Профилактика

К профилактическим мерам относительно обоих заболеваний относится забота о здоровье всех органов дыхания. Для этого нужно:

1. Поддерживать влажность вдыхаемого воздуха около 60%.
2. Не находиться в жарких и душных помещениях. Оптимальная температура воздуха – до 20 градусов.
3. Закаляться.
4. Употреблять достаточно жидкости, которая поможет вовремя вывести мокроту и попавшую инфекцию.

В случае с бронхитом и пневмонией, которые вызваны пневмококковой инфекцией, есть дополнительная мера профилактики – вакцинация. Прививка повышает устойчивость организма к этому возбудителю, а также увеличивает вероятность перенести заболевание в легкой форме. Вакцинация рекомендуется детям, пожилым, людям с анемией и заболеваниями сердечной системы.

 Как установить диагноз пневмония?

Доктор Комаровский расскажет как правильно установить диагноз и не ошибиться.