Обструктивный бронхит без кашля форум

Где такой пульмонолог?

Амбробене и беродуал нельзя вместе. Даже в один день в разное время.

Очень странное сочетание. У меня у самой двое дошкольников с предрасположенностью к астме + реакция на цветение. Мы наблюдаемся у пульмонолога много лет и мне что-то не верится в такое назначение.

Вы из екб? У какого пульмонолга вы наблюдаетесь? Сколько наблюдаетесь (месяцев, лет, раз в год бываете или чаще)? Может, вы не так поняли назначение? Антигистаминные не назначали? глаза не слезятся, не чихает?
Сходите в угмк к пульмонологу-аллергологу.

Аноним 160 ,

Пульмикорт можно делать коктейль с ещё одним препаратом, бородуал например. В инструкции все написано. Делайте как сказал врач, процесс лечения бронхитам и астм долгий, иногда несколько недель и даже месяцев. Сходите к Лору. Из-за аллергического ринита может поддерживаться воспаление в бронхах

2 раза в день беродуал, 2 раза в день — амбробене?

111Удря111,

Ну как-то врачу виднее ) и инструкция разрешает. Хотите обсудить на уровне биохимии почему нельзя?

Аноним 234,

Нет.

Беродуал уменьшает выработку мокроты, а амбробене наоборот, усиливает.

 Сначала вы сушите беродуалом, а потом амбробене вам увеличивает количество мокроты. странно правда?
Беродуал — обладает бронхорасширяюшим действием и снижает активность бокаловидных желез слизистой оболочки, делает меньше мокроты.

Как правило беродуал + пульмикорт. У кого то 2 раза в день коктейлем у кого то 4 раза в день. Все же дозировки должен назначать врач

. От такого пульмонолога я бы бежала роняя тапки.

Ребенок всегда болеет с кашлем и обструктивными бронхитами. Астму не поставили, но близки к этому. В нашем счлучае 3-4 р/день ингаляции беродуал+пульмикорт. Потом еще 2 недели пульмикорт 1 р/день.

Смешивают только в экстренных ситуациях, когда время на минуты.
Правильно принимать сначала берадуал

, а вот через 35-40 минут (как раз после «расширения») пульмикорт.
Если смешивать, то берадуал «не расширяет» и тогда пульмикорт работает менее эффективно.

Очень верно. Иногда выписывают «среднестатистическое» назначение. А если врач не пульмонолог и не аллерголог, то обычно неверные дозировки дают и не объясняют почему и как надо применять (в силу не знания). Могут выписать слишком большую дозировку, а могут на столько маленькую, что она даже ночной приступ не снимет и придется вызвать скорую.

Аноним 1,

Вы правы ни кто и не спорит, я и написала что у кого то коктейлем у кого то нет.

Но даже очень хваленные здесь пульмонологи выписывают именно коктейлем. Не знаю что изменилось за пару тройку лет, но раньше именно делали именно так как вы написали. А сейчас во всех назначениях коктейль. И только наш педиатр говорит что лучше по отдельности…

По моему опыту самые точные дозировки и грамотное объяснение что/почему/с чем/зачем/и тп дают именно пульмонологи-аллергологи. У них обычно больные с самыми тяжелыми ларингитами,предрасположенностями к астме + еще дополнительно аллергены бывают. Именно поэтому у них все четно и правильно. Мне нравятся назначение с полным объяснением врачей угмк.
Если же это просто навязчивый лающий кашель, то тут и коктейль нормально. Но где гарантия, что это не перейдет во что-то более серьезное?

Аноним 1,
При лающем кашле (ларингите) беродуал не нужен. Так что тут все индивидуально.

К сожалению не у всех есть возможность лечится у платных врачей, а иногда платные врачи тоже чудят…

Все индивидуально. Многие сидят только на берадуале при ларнгитах и им он помогает. В больница обычно только берадуал дают. Я думаю, что все зависит от тяжести ларингита, от стеноза, от предрасположенности к астме, аллергий и тп. Но я тут никому ничего не советую просто пишу о своем опыте, тк двое дошкольников с частыми тяжелыми ларингитами. Я всегда за рекомендацию грамотного врача, а не лечение по форуму , тк все индивидуально.

А по поводу платного пульмонолога-аллерголога. Ларингит со стенозом это все же опасно для жизни, тк можно просто задохнуться. Уж найти 1300-1800 руб на прием точно можно.

Женщина, 35 лет, 58 кг, 169 см.

Полтора месяца назад перенесла ОРВИ — лечилась по канонам ЧАВО. Но вместо того, чтобы закончиться через положенные семь дней, ОРВИ перешла в нетипичный для меня — по характеру и длительности — насморк, по ночам мучал сухой надсадный кашель. Еще неделя лечения не принесла изменений, пошла к ЛОРУ, он на глаз (без рентгена) диагностировал острый риносинусит и прописал амоксиклав 1000 мг в день (500мг х 2 р в день). Назначение антибиотиков на глаз мне не понравилось, но я была совсем плохая, голова не соображала, динамики никакой, а нужно было оперативно привести себя в порядок. В общем, пропила амоксиклав 8 дней. Насморк прошел, кашель же остался, но сильно не беспокоил, вроде бы стало лучше. Потом второй круг — температура 37 с небольшим, сильная боль в горле, кашель сохраняется. И снова — вроде остроту удалось снять, но остались зверская слабость, потливость, головокружения и одышка, появилось ощущение, что трудно дышать, как будто уменьшился объем легких. Вот это мое состояние на текущий момент. Причем самопроизвольного кашля уже нет никакого — ни мокрого, ни сухого. Только ощущение суженных легких и вот если я сильно вдыхаю, тогда почти принудительно начинается глухой кашель, после которого никакая мокрота все равно не отходит:( В общем, возникло ощущение, что я не выздоравливаю, а как-то даже наоборот. Начала обследоваться уже серьезно.

Вот ОАК 192135 (не поместилось несколько показателей — моноциты, абс. 0.32 тыс/мкл (0.20 — 0.95), Базофилы 0.4 % (0.0 — 1.0%), Эозинофилы 2.4 % (1.0 — 5.0 %), СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 20 мм/ч).

Вот биохимия 192137

Вот описание КТ192136. Само КТ, на всякий случай [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Функция внешнего дыхания и проба с беротеком ниже в сообщении.

Посев сдать не получилось, тк мокрота не отходит вообще.

Аллерголог через подкожные аллергопробы выявила мои обычные бытовые аллергены (на пыль, плесень, перо подушки).

Пульмонолог как-то сразу навскидку определил, что у меня бронхиальная астма и назначил беклазон (и всё). Аллерголог же сказала, что после лечения текущего заболевания, я обязательно должна пройти у нее курс иммунотерапии (АСИТ, иммуноглобулины), чтобы «больше не болеть».

И вот собственно вопрос — что лучше сделать в этой ситуации? Не могли бы Вы прокомментировать данные назначения, учитывая результаты обследований? Все-таки в диагнозе КТ диффузный хронический бронхит, в спирограмме вроде бы нет астмы — а тут такое назначение… А главное, что это за такой странный бронхит (?) — с затрудненным дыханием, головокружением, без кашля и со спокойной кровью, и как его лечить? Стандартными отпаиваниями-проветриваниями его, видимо, не взять…:(

зверская слабость, потливость, головокружения и одышка, появилось ощущение, что трудно дышать, как будто уменьшился объем легких. Вот это мое состояние на текущий момент. Причем самопроизвольного кашля уже нет никакого — ни мокрого, ни сухого. Только ощущение суженных легких и вот если я сильно вдыхаю, тогда почти принудительно начинается глухой кашель, после которого никакая мокрота все равно не отходит(

Основной симптом бронхита — кашель. Нет кашля — нет бронхита.
Вы описываете симптомокомплекс, который может быть проявлением астенического состояния после перенесенной вирусной инфекции, иметь психосоматическую природу. По ФВД отрицательная проба с бронхолитиком не в пользу бронхообструктивного состояния. Вероятно нужно второе мнение очного терапевта или пульмонолога.

Основной симптом бронхита — кашель. Нет кашля — нет бронхита.

Ольга Леонидовна, большое спасибо! Я тоже так думала, но смущают результаты КТ (см выше), где хронический бронхит, и не только… Как к ним относиться?

смущают результаты КТ (см выше), где хронический бронхит, и не только… Как к ним относиться?

Философски)
Задача доктора рентгенолога — грамотно выполнить исследование и описать картинку, то есть помочь с диагностикой клиническому специалисту. Терапевт или пульмонолог примет к сведению эти данные для установления клинического диагноза. Хронический бронхит — это клинический диагноз, он только лишь по снимку не устанавливается.

Добрый день. Поскольку некоторые проблемы сохраняются, снова обращаюсь за помощью :bc: Итак, диагнозы очного пульмонолога: хронический бронхит, гиперреактивность бронхов, хронический назофарингит, ГЭРБ, постназальный затек и аллергический ринит. Как он сказал, это часто встречающийся набор болезней жителя мегаполиса 30+ лет…

Назначения: аллергодил в нос два раза в день, лечить ГЭРБ и полоскать горло минеральной водой. В перспективе, когда острота уйдет, рекомендовал прибегнуть к АСИТ, учитывая, что у меня в анамнезе бытовая, эпидермальная, пыльцевая сенсибилизация к аллергенам клинически значимой степени.

По прошествии двух месяцев симптомы бронхита прошли совсем, но ощущение стекания слизи по задней стенке обострилось, вместе с проявлениями аллергии (зуд, высыпания, трещины между пальцами). Направилась к аллергологу, чтобы обсудить возможность проведения АСИТ. Аллерголог переписала все упомянутые выше диагнозы пульмонолога и рекомендовала для начала принимать курсом кетотифен или монтелукаст.

Не могли бы Вы прокомментировать данные назначения в моем случае? Насколько я понимаю, монтелукаст назначается при БА, которая в данном случае ничем не подтверждена, а кетотифен — лекарство чуть ли не первого поколения с кучей побочных эффектов. Заранее огромное Вам спасибо!